經皮腎鏡碎石取石術

1、經皮腎鏡取石術的優勢

外科治療腎結石的方法有：切開取石術、體外碎石、經皮腎鏡取石術回、軟輸尿管碎石術等。答
傳統的「開刀取石」的方法，需要在腰部做一個20cm左右的大切口，切開腰部的肌肉，把腎臟分離出來，在腎盂或腎實質切開一個小口，將結石取出來。這種方法損傷大、出血較多、痛苦重、恢復慢。通常手術後需要住院7天左右。因為手術切口大，不但皮膚不美觀，而且手術後患者的體力受影響比較大。
與開放手術相比，經皮腎鏡取石術具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。腰部的切口通常小於1cm，因為不切開肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術後對勞動力幾乎沒有影響。手術後通常2~3天就出院了。
與腹腔鏡取石相比，經皮腎鏡取石術對腎臟及周圍的結構影響小，不影響以後的各種腎臟手術。與體外碎石相比，它的治療周期短、效果立竿見影，對腎功能的影響也較小。

2、腎結石經皮腎鏡手術什麼情況選？

您好，腎結石治療方法可分為保守治療和手術治療。是否需要手術治療，取決於結石的大小、結石所在位置和患者自身具體情況，不能一概而論。
腎結石的保守治療：
保守治療適合於直徑小於1CM的結石，且沒有尿路梗阻性病變的腎結石患者。採用大量飲水、中葯排石、適度運動等方法幫助結石自行排除。伴絞痛者採用止痛、解痙等。合並感染者同時給予抗感染治療。由於腎結石必須通過輸尿管才能自行排出，所以其自行排出的可能性同輸尿管結石。提醒的是發現腎結石要早點排，可以喝德蒲的篽石蓪茶，能慢慢溶石，沒有副作用。
需要注意的是，如果採取保守治療一段時間過後，結石還不能排出，就要到醫院咨詢醫生的意見，考慮採取其他方法排石。
腎結石的手術治療：
對於比較大的結石（橫徑在1cm或以上），保守治療較難排出來的，需要做微創手術進行處理，或者將大石頭打碎，術後再服用排石葯物促進排石。
（1）體外沖擊波碎石術。
體外沖擊波碎石術，是利用體外沖擊波聚焦後擊碎體內的結石，使之隨尿液排出體外。優點是不需麻醉，不需住院，在門診即可接受治療。缺點是對於體積較大，較復雜的結石效果不佳，多次治療後腎臟有損傷。注意運用體外沖擊波碎石術總治療次數最好掌握在三次以下。
（2）經皮腎鏡取石術。
經皮腎鏡取石術，是通過經皮腎穿刺造瘺所創建的通道，經X線熒光透視監控，在內腔腎鏡直視下藉助碎石和取石器械達到去除結石，解除梗阻的一種技術和治療手段。同時此方法屬於微創外科技術，皮膚切口小於2cm，具有取石成功率高，痛苦小，並發症少，適應症廣等優點。
（3）開放手術取石術。
由於有了微創技術的出現，傳統的開放取石手術幾乎已被淘汰，和微創技術相比，這些開放手術對身體的創傷大，痛苦多，並發症多，對腎功能的影響大，術後恢復時間長。目前開放手術只適合很少一部分合並症病人採用。
不同類型的腎結石在後期所進行的治療方法都是不同的，這一點是值得所有患者要重視的。如果說你在患有腎結石疾病的初期，可能就沒有必要進行手術治療，或許就採用普通的保守治療就可以了。治療的原則是：早發現早治療。

3、經皮腎鏡碎石取石術

經皮腎鏡手術不算來太大自的手術，屬於微創手術，但是也是要在腎臟那裡開個洞的，如果有需要也可能要輸血的，當然是手術就有風險，但是做這種手術的話風險不大的，從進醫院到手術到康復出院正常的話大概需要兩周左右的時間，不過呢有些這種手術可能要做兩次，分開來做，這樣的話時間可能就要稍微長一點要三周或者四周左右，當然一般都一次做好，做好手術後會放置一根導管在身體裡面，從腎臟到膀胱，作為支撐和導流的左右，名字叫「雙J管"也叫"豬尾巴管"作用就是用來手術後支撐輸尿管和導流積水,這根管子一般在身體里放置大概兩周以上的時間,一般為一個月,在管子在身體的時候不能做激烈的活動,並且多喝水,不然會引起尿血,不過即使尿血也不用擔心,多喝水就可以了,放置時間到了以後到醫院復診,做個門診手術,就是"膀胱鏡"將管子取出來就可以了.

4、經皮腎鏡碎石取石術後吃什麼營養補品

你好，吃點清淡的就可以，不要吃蛋白高的食物，要多運動。

5、北京做經皮腎鏡碎石取石術需要多少錢？幾天出院？

可以體外碎石的不用手術的，只是 給你介紹的醫生可能要吃點回扣的，一般是費用的50%左右。

6、經皮腎鏡鈥激光碎石取石術是幾類手術，是否需要使用抗菌葯物？

泌尿系感染診斷治療指南中提到經皮腎鏡碎石術（PNL）屬於清潔-污染手術，因此是可以使用抗菌葯物預防感染的，術前0.5-2h，術後可用至48-72小時。 查看原帖>>

記得採納啊

7、經皮腎鏡取石術費用是多少

膽結來石是常見的急腹症，自中國醫學上稱之為「膽了，結胸，肋痛。」人們常用的葯物，服用方便，無毒副作用，石排好。
1：
處方葯排石：艾草，藍各50克，金錢草，鬱金30克。檳榔20克，生大黃，甜，富馬酸，砂仁，雞內金15克，鬱金10克。
用法：水煎，每日1劑，分2次服6天的間歇一天。 20個療程。
效果：用葯1-2個療程，有效率86.8％
2：處方：菩薩，30克，大棗10枚
使用星：煎水代茶飲，喝了幾天時間。
效果：5的葯物來緩解症狀，一個月可愈。

膽結石飲食

1.多食高纖維食物，如蔬菜，水果，穀物和其他徹底。
2.限制膽固醇的攝入量。絕對不吃內臟，蛋黃富含膽固醇的食物。
3.復合維生素K，如：菠菜，花椰菜等都有豐富的內容。
4.快餐易產生氣體，如：土豆，紅薯，豆類，洋蔥，胡蘿卜，軟飲料和果汁的酸性，咖啡和可可。
5.局限於喝脫脂牛奶。
6.多吃富含維生素A，綠色和黃色蔬菜。
7.烹調少用煎，炒，不是煮，燉，蒸的方式更加昂貴。
8.禁食脂肪含量多喝湯和蛋黃醬。
9.口味清淡，調味料應有所節制。
10.避免食用加工食品和高糖食品。

8、我想做經皮腎鏡取石，有風險嗎？

病情分析： 你好，經皮腎鏡取石術就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把回腎鏡插入腎臟，利用答激光、超聲等碎石工具，把腎結石擊碎取出。這項手術需要根據患者結石的數量、大小、部位、成分等具體情況來確定不同的通道位置、通道大小和相應的碎石工具。通道選擇不當的話，可能增加出血、並發症和結石殘余的風險。與開放手術相比，經皮腎鏡取石術具有損傷小、痛苦輕、取石徹底、恢復快等優點。與腹腔鏡取石相比，經皮腎鏡取石術對腎臟及周圍的結構影響小，不影響以後的各種腎臟手術。與體外碎石相比，它的治療周期短、效果立竿見影，對腎功能的影響也較小。意見建議：這項手術要求非常規范的診療規程、精細的操作技術。建議去醫院內應有高標准、專用的設備，手術師技術高的專業性醫院進行治療。

9、答復：腎結石想一次取盡，什麼是經皮腎鏡取石術啊？

問題：我的很小，但又不想靠葯物排，磨人啊，除了激光外還有什麼辦法？想做手術一次取盡，網上查了下，說是經皮腎鏡取石術很好，它是怎麼個技術呢，麻煩娟姐解釋下。答復：結石小，在考慮治療方法時也要考慮的結石的部位以及結石表面是否凹凸不平等情況。結石凹凸不平就要考慮一次性手術取石，結石小而平那你可以採取點葯物以及平時多喝水運動來排石。關於經皮腎鏡取石術：它也是我院推薦的腎結石治療方法。微創經皮腎鏡取石術以0.5 cm的精確微小創口治療結石，將創口微縮至傳統手術的1/60，效果等同於美容手術，同時碎石、排石同步進行，一步到位。經皮腎鏡 釹激光碎石術是目前治療腎結石的一種最安全、有效的方法，從真正意義上為廣大結石病患者朋友帶來了福音。經皮腎鏡取石術，又稱為微通道取石術，是指用不開刀的方法將腎內的結石（特別是腎鹿角型、鑄型結石）取出，只需用一根纖細的穿刺針直接從背部進入腎臟，通過直徑只有約0.5cm的小洞口，用釹激光精確的將結石打碎、排出。微創經皮腎鏡取石術的適應症：1、 所有需開放式手術干預的結石，包括單發和多發性結石、鹿角狀結石；2、 開放式手術後殘留和復發性結石；3、 有症狀的腎小盞結石或息室內結石；4、 體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結石；5、 輸尿管上段梗阻較重或直徑 1.5cm的大結石；6、 輸尿管上段結石息肉包裹及輸尿管迂曲，體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術失敗結石；7、 特殊病人的腎結石：包括：小兒及肥胖病人的腎結石；腎結石合並狹窄；孤立腎合並結石梗阻；馬蹄腎合並結石梗阻；腎移植合並結石梗阻；無萎縮腎、無積水腎、感染性結石。微創經皮腎鏡碎石取石術與傳統開放手術相比，具有以下優點：1、 創傷微小、出血少，並發症低，安全系數高。2、 手術適應症廣，能夠治療多種結石。3、 結石清除率高達93.6%，不易復發；4、 手術時間短，術後恢復快，住院時間短。(相關資料由

10、經皮腎鏡取石術後護理常規

1. 休息與活動：
1.1 平卧位少翻身，絕對卧床1周。
1.2 絕對卧床期間注意皮膚護理，預防壓瘡發生。
2．飲食護理：待腸蠕動恢復後根據醫囑給予流質飲食，並逐漸半流質、普食過渡。多飲水。保持大便通暢。
3．心理支持。
4．病情觀察
4.1嚴密觀察生命體征變化。
4.2 觀察神志、面色、末梢循環，腎造瘺管周圍敷料，引流液的顏色、性質和量，尿色及尿量，保持引流管的通暢。
4.3 關注患者的主訴。
4.4 關注急診化驗結果。
5．呼吸道護理
5.1 鼓勵患者深呼吸、避免劇烈咳嗽，輕咳時注意保護傷口防止出血。
5.2 必要時霧化吸入，禁止肺扣打。
6．疼痛護理
6.1 應用鎮痛泵者，觀察鎮痛泵連接固定情況，疼痛的部位、性質、評分、持續時間及伴隨症狀，睡眠等。
6.2 每4小時進行疼痛評分並記錄，24小時內每小時24小時後每4小時。若疼痛>5分，聯系醫生給予止痛葯，30分鍾後觀察鎮痛效果。
7．引流管護理 術中留置引流管起到輸尿管支架、內引流作用，有效減少尿漏、輸尿管管腔狹窄。但也會出現膀胱刺激症狀、血尿、膀胱輸尿管返流、感染、繼發結石可能。應囑患者多飲水，勿夾導尿管，保持導尿管通暢，勿憋尿，避免劇烈運動，根據醫囑在術後1-3月至門診拔管。
8.並發症預防和護理
8.1 出血：了解出血量，注意患者血液動力學，血紅蛋白和血細胞比容變化。,應用止血葯物、輸血、輸液、絕對卧床等。取出結石放置造瘺管後，造瘺管內少量出血，可以夾閉造瘺管，使收集系統形成血塊，自行止血，不能沖洗或強求造瘺管通暢。血塊溶解後，隨尿液排出。腎造瘺管周圍滲血，調整造瘺管氣囊內液體，輕輕牽拉止血，也可以縫合造瘺管周圍止血。拔除造瘺管後的出血，首先填塞紗布壓迫止血，無效後插入氣囊導尿管，壓迫止血。經保守治療無效後，可行腎動脈造影並出血動脈栓塞或急診開放手術止血。
8.2 感染：泌尿系統感染症狀、體溫升高，多表現為高熱、腰痛、尿內有白細胞、血常規白細胞總數和中性粒細胞升高，有時可表現為體溫正常或降低，血常規白細胞總數降低，嚴密觀察有無感染性休克的發生。
8.3 上尿路穿孔：上尿路小的穿孔多無明顯症狀，較大的穿孔常伴有血、尿及造影劑的外滲，沖洗液入量大於出量。患者出現疼痛、腹痛、惡心、嘔吐、腰腹酸脹等，輸尿管斷裂可見造影劑不能流入輸尿管內。
8.4 尿外滲和尿瘺 原因—造瘺管放置不當，部分位於腎外、上尿路穿孔、尿路梗阻。臨床表現為管周溢液、腰部脹痛不適，CT或超聲檢查發現腎周低密度或無回聲區。
8.5 胸腔積液或積氣 建立腎通道時損傷胸膜所致。
8.6 腹腔內臟器損傷。