1、各種頭孢菌素皮試液的配製方法
各種頭孢類皮試液配置方法
（1）青黴素G鈉（鉀）
①皮試溶液的配製
a．用lml注射器取每毫升含20萬u的青黴素溶液0．lml，加註射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青黴素2萬U）。
b．取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青黴素2000u）。
c．取每毫升含青黴素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青黴素500u）。
②皮試方法及結果觀察（皮內試驗）
a．用75％酒精消毒前臂屈側關節上6．6cm處皮膚。
b．抽取皮試液0．lml（合青黴素50u），作皮內注射成一皮丘（小兒注射0．02—0．03ml）。
c．等20min後，如局部出現紅腫，直徑大於1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性。對可疑陽性者，應在另一前臂用生理鹽水做對照試驗。
③注意事項
a．極少數患者可在皮膚試驗時發生過敏性休克，常於注射後數秒至5min內開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy則氣急、胸悶、發給、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救，可導致病人死亡。應做好搶救准備，如鹽酸簽上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及10％葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮葯和抗過敏葯。
b．試驗用葯含量要准，配製後在冰箱中保存不應超過24h，注射器應用lml刻度者。
C．更換同類葯物或不同批號或停葯3天以上，最好重新作皮內試驗。
（2）頭飽菌素（先鋒黴素）
①皮試溶液的配製取頭抱菌素0．5g加生理鹽水5ml溶解，然後抽取0．lml稀釋至5ml後，再抽取0．15ml稀釋至5ml即成（每毫升含頭抱菌素60ug）。
②應試方法及結果觀察每次取應試液0．lml做皮內試驗，具體操作及結果觀察均同青黴素試驗。註：也有的醫療單位採用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0．05—0．lml作皮試。
（3）鏈黴素
①皮試溶液的配製
a．取鏈黴素1g（100萬u）加生理鹽水3．sml溶液後即成4ml（每毫升含25萬u）。
b．取a液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2．5萬U）。
c．取b液0．lml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含2500U）。
d．取c液0．Zml加生理鹽水稀釋至lml（每毫升含500u）即得。
②皮試方法及結果觀察取度試液0．lml做皮內試驗，觀察15—20min．具體皮試方法及結果觀察均同青黴素試驗。
③注意事項
a．皮試陰性的病人，注射時也可發生過敏反應，故應做好搶救准備。
b．皮試方法目前全國尚不統一，已規定要做皮試的。地區，應按規定進行。
（4）結核苗素
①皮試溶液的配製取純結核菌素0．5ml加生理鹽水4．5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10。依上法配製第2、3、4號溶液，其稀釋度分別為1：1加91：10o山1：10000O』
②皮試方法及結果觀察。
選擇前臂屈側關節上6．6cm處，消毒後皮內注射0.1ml結核菌素液，使之成一皮丘。通常從1：1000開始，如無反應可用較大濃度。
最後判斷小兒有無結核菌感染，需做1:100濃度的試驗。如患兒有皰性結膜炎、皮膚結節性紅斑或胸腔積液，應從1：10000開始。注射後48一72h觀察反應強度，並以（＋）號表示之。陰性：不發紅和硬結直徑不超過0.5cm或僅發紅而無硬結。可疑：（t）發紅和硬結直徑為0．scm以下。
陽性：（＋）發紅和硬結直徑為0．5—0．gcm。（＋＋）發紅和便結直徑為1—1．gcm。（＋＋＋）發紅和硬結直徑為ZCin以上。（＋＋＋＋）除發紅和硬結外有水泡或壞死。
③注意事項巳稀釋後的結核菌素液，在冰箱內可保存6周。如發生沉澱或變黃色則不能用。
（5）破傷風抗毒素
1、皮試液的配製取破傷風抗毒素1500u，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成。
2、皮試方法及結果觀察取皮試液0.1ml在前臂作
皮內試驗，15min後觀察，局部紅腫在1cm以上為陽性。
必要時應以生理鹽水在另一前臂做對照試驗．3、注意事項若皮試為陽性，也可用脫敏法進行注射。
第1針用1：20稀釋血清0．05ml；第2針用1：10稀釋血清0．05ml；第3針用未稀釋血清0．lml，第4針用未稀釋血清0．smll第5針將餘量一次肌內注射。
每針間隔20min，無反應可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救准備。註：白喉抗毒素、多價精製氣性壞疽抗毒素、精製肉毒抗毒素，其過敏試驗均同破傷風抗毒素。
（6）鹽酸普魯卡因
①應試溶液的配製將鹽酸普魯卡因配製0．25％溶液即成。
②皮試方法及結果觀察取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，15—20min後觀察結果。其判斷標准同青黴素皮膚試驗。
（7）細胞色素C
①皮試溶液的配製用原葯液。
②皮試方法及結果觀察
a．劃痕法：用本品1滴於前臂內側皮膚上劃痕，使之少量出血，20min後觀察，如發紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
b．皮內法。將本品稀釋為0．03mg／ml，在前臂皮內注射0．03—0．05ml，20min後，發紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。
c．點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴於眼結膜上，20min後，結膜充血、水腫、癢者為陽性．
（8）有機碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等）
①度試溶液的配製用30％有機碘溶液。
②皮試方法及結果觀察：
a．靜注法：用30％有機碘溶液lml靜注，密切觀察20min，注意有無心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應。如有上述現象不可注射。
b．日含試驗法：用1—5ml造影劑含於口中，5min後觀察有無上述反應。
c．皮內試驗法：用0．05一0．lml造影劑在前臂作皮內試驗，10一15min後觀察，有1cm大小的紅斑反成即為強陽性。，
d．結膜試驗法。用1—2滴造影劑滴入一側眼結膜囊內，lmin後觀察結膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對側對比）、血管擴張、曲張，即為強陽性。
③注意事項過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現過敏反應，必需注意。
（9）門冬醯胺酶
①皮試液的配製a．取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解後即成1000u／ml.b．取上液0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。
②皮試方法及結果觀察取皮試液0．lml在前臂作皮內試驗，結果判斷同青黴素皮試。陽性者不可田。
③注意事項
a．不同葯廠、不同批號產品的純度和過敏反應均有一差異，使用時必須慎重。
b．有過敏史的病人應十分小心或不用。
（10）精製抗蝮蛇毒血清
①皮試溶液的配製取本品0．lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。
②皮試方法及結果觀察取皮試液0．05ml作皮內試驗，20—30min後觀察，在正在1cm以內，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg，15min後再用脫敏法給葯。
脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋20倍，第一次注射0．4ml，每次觀察10—20m1n，如無反應可酌情增量，注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。註：精製抗五步蛇毒血清和精製抗銀環蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。
（11）精製抗炭疽血清
①皮試溶液的配製取本品0．lml加生理鹽水稀釋至lml即成。
②皮試方法及結果觀察取應試液0．05ml在前臂作皮內試驗，30min後觀察，無明顯反應者為陰性。如出現皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應，須脫敏注射。脫敏注射法；用生理鹽水10倍稀釋血清，第一次注射稀釋血清0．2ml、第二次注射0．4ml、第三次注射0.8ml。每次注射後30min觀察，如無反應，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗強陽性者。
應將第一次注射量及以後的遞增量減少。註：精製抗狂犬病血清過敏試驗同精製抗炭疽血簡。溢一敏注射法亦同，僅用量第一次為lml，每次增加lml至4ml止。
2、頭孢呋辛鈉1.5g一支 怎麼做配皮試液 求簡單詳細步驟
青黴素
傳統青黴素皮試液配置方法
葯物准備： 80 萬 U/瓶青黴素一支，生理鹽水 10 mL 一支，配製為 500U /mL
第一步：取生理鹽水 4 mL 加入 80 萬青黴素溶解：濃度為 20 萬 U/mL
第二步：取上述溶液 0.1 mL，抽取生理鹽水至 1 mL：溶液濃度為 2 萬 U/mL
第三步：取上述溶液 0.1 mL，抽取生理鹽水至 1 mL：溶液濃度為 2 千 U/mL
第四步：取上述溶液 0.25 ml，抽取生理鹽水至 1 mL：溶液濃度為 500U/mL
第五步：取上液 0.1 mL 作皮試：即 50U
而新的配製方法：
只要兩步
就可以順利完成配製過程
葯物准備： 80 萬 U/瓶青黴素一支，生理鹽水 10 mL 一支，生理鹽水 100 mL 一袋，配製為 200～500U/mL（按照廣東省衛生廳 2007 年出版的《臨床護理技術規范（基礎篇）》，要求青黴素皮試液的濃度為 200～500U/mL）。
第一步：從 10 mL 一支生理鹽水中取 4 mL 加入 80 萬青黴素溶解：濃度為 20 萬 U/mL
第二步：取上述溶液 0.1～0.25 mL，加入 100 mL 生理鹽水中：溶液濃度為 200～500U/mL（此步有 0.25 mL 溶媒變差，可忽略不計）
第三步：取上液 0.1 mL 作皮試：即 20～50U
如果上述青黴素換為 160 萬 U/支，則准備生理鹽水 250 mL 一袋，配製為 500u /mL
第一步：從 250 mL 的生理鹽水中取 5 mL 加入 160 萬青黴素溶解：濃度為 32 萬 U/mL
第二步：取上述溶液 0.31～0.78 mL，加入 250 mL 生理鹽水中：溶液濃度為 200～500U/mL（本步驟有 4.22～4.69 mL 溶媒誤差，可以忽略不計）
第三步：取上液 0.1 mL 作皮試：即 20～50U
因為臨床上青黴素皮試液的濃度要求為 200～500U/mL，所以，第二步取液體只要在 0.31～0.78 mL 的區間就可以，為了准確，可以直接取 0.5 mL 也是符合要求的。
還有一種更簡便的方法，現在臨床上有 50 mL/袋的生理鹽水，比較簡便的方法是：
第一步：從 50 mL 的生理鹽水中取 5 mL 加入 160 萬青黴素溶解：濃度為 32 萬 U/mL
第二步：溶解充分後將人溶液全部注入 50 mL 液體中：
第三步：取上液 1 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得 320U/mL 皮試液。
第二三步驟可以反過來，不影響結果。
如果病人不過敏，第二步所產生的液體可以按照醫囑繼續配置，直到達到醫囑濃度後，給病人用上。
化繁為簡
鏈黴素的簡便配置方法
關於鏈黴素，在教科書上也有嚴格的規定，即皮試液濃度為 2500U/mL。
教科書上給的皮試過程是這樣：
鏈黴素 1 g（100 萬 U/支，0.5 mL 水劑）：
第一步：鏈黴素 100 萬 U+生理鹽水至 3.5 mL（共 4 mL）（25 萬 U/mL）
第二步：取上液 0.1 mL+生理鹽水至 1 mL；（2.5 萬 U/mL）
第三步：取上液 0.1 mL+生理鹽水至 1 mL；（2500 萬 U/mL）
第四步：取上液 0.1 mL 作皮試（即 2500U）
是不是一樣頭疼，比較方便的做法是下面這樣：
鏈黴素 1 g（100 萬 U/瓶）：
第一步：鏈黴素 100 萬 U+生理鹽水至 3.5 mL（共 4 mL）（25 萬 U/mL）
第二步：取上液 1 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，即得 2500U/mL 皮試液，取上液 0.1 mL 作皮試（即 250U）。
是不是一下子就容易了很多，葯物的劑量也要比 1 mL 來回抽取、反復彈、上下顛倒注射器要准確的多。
以此類推
幾種頭孢類抗生素皮試液的配製
除了上述葯物的皮試外，比較麻煩的是頭孢菌素類，教科書要求為 500 µg/mL，我們看一看比較常見的頭孢類抗生素皮試液的配製。
1 g 每支的頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢吡齶鈉、頭孢匹胺皮試液
第一步：取理鹽水 4 mL 進頭孢曲松鈉粉劑（1 g）中, 充分溶液, 得濃度 250 mg/mL。
第二步：使用 1 mL 注射器從上液中抽取 0.2 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
0.5 g 每支先鋒黴素、呋苄西林鈉、頭孢唑齶鈉、頭孢地嗪鈉、頭孢硫眯皮試液
第一步：取生理鹽水 5 mL 加入先鋒黴素、呋苄西林鈉、頭孢唑齶鈉、頭孢地嗪鈉、頭孢硫眯粉劑中，得濃度 100 mg/mL；
第二步：取上液 1 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
0.75 g 每支頭孢呋辛鈉皮試液
第一步：取生理鹽水 3 mL 加入頭孢呋辛鈉粉劑中，得濃度 250 mg/mL；
第二步：取上液 0.2 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
1.5 g 頭孢曲松鈉、頭孢呋辛鈉皮試液
第一步：取生理鹽水 6 mL 加入頭孢呋辛鈉粉劑中，得濃度 250 mg/mL；
第二步：取上液 0.2 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
2.0 g 頭孢噻齶鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢他啶皮試液
第一步：取生理鹽水 8 mL 加入頭孢呋辛鈉粉劑中，得濃度 250 mg/mL；
第二步：取上液 0.2 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
3.0 g 氨苄西林舒巴坦
第一步：取生理鹽水 6 mL 加入頭孢呋辛鈉粉劑中，得濃度 500 mg/mL；
第二步：取上液 1 mL 加入 100 mL 生理鹽水中，得濃度 500 μg/mL 的皮試液。
至於普魯卡因、破傷風毒素、細胞色素等，配製起來要容易地多，在此不在贅述。
需要特別強調的是，上述皮試液均為 100 mL 或者 250 mL 生理鹽水，臨床上過敏的病人並不多，皮試為陰性結果之後，可以在 100 mL 生理鹽水中繼續加入葯物，直到達到醫囑要求的濃度後，可以給病人直接使用，既保證不浪費葯物，又避免皮試液配製時間過長，影響效果。
另外，目前市場上有葯廠供應皮試液，但因為有些葯物比如青黴素，頭孢菌素類葯物，在粉劑狀態下保存比較好安全和穩定，所以皮試液的穩定性相對較差，還是主張現配現用更安全。
3、頭孢類葯物的皮試液配置
葯物皮試知識概述
譚玲 車寧
（衛生部北京醫院葯劑科 100730）
臨床常用葯物過敏試驗方法[1～3]
1 青黴素G鈉（鉀）
1.1 皮試溶液的配製 取青黴素皮試劑一支（含青黴素鈉2500單位），加入氯化鈉注射液5ml溶解稀釋（含青黴素500單位／ml）。本品稀釋後供24小時使用。
1.2 皮試方法及觀察結果 皮內試驗：消毒前臂屈側關節上2寸處皮膚，抽取皮試液約0.1ml作皮內注射(小兒注0.02~0.03ml)，20分鍾後，如局部出現中心暈團、周圍紅斑，直徑大於lcm，或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對於可疑陽性反應者，應在另一前臂用氯化鈉注射液做對照試驗。
1.3 注意事項 極少數患者，可在皮膚試驗時發生過敏性休克，常於注射後數秒至5分鍾內開始，先皮膚瘙癢、四肢麻木，繼則氣急、胸悶、發紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等，如不及時搶救，可導致病人死亡。故應做好搶救准備，如常備鹽酸腎上腺素、氫化可的松、中樞興奮葯和抗過敏葯。
2 其它青黴素類（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）
2.1 皮試溶液的配製：
0．5g/瓶加氯化鈉注射液至1ml －→500mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→50mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→5mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→0.5mg/ml
2.2 皮試方法及觀察結果：
取0.1ml（50 ug）皮內注射，陽性反應者禁用。
3 邦達（哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉）
3.1 皮試溶液的配製：
取邦達（專供皮試用，每支含哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉2.5mg）,注入5ml注射用水，配製成500ug/ml皮試液。
3.2 皮試方法及觀察結果：
取0.1ml（50 ug）皮內注射，陽性反應者禁用。
4 頭孢菌素類抗生素皮試液的配製方法
頭孢菌素類在《中國葯典》並無明確規定必須做過敏試驗，但在有過敏史或是過敏體質者，根據情況做皮膚過敏試驗。皮試液濃度現無統一規定，一般規定採用0.5mg／ml作皮試液。以下為頭孢菌類皮試液的配製方法，供臨床參考。
4.1 皮試溶液的配製：
4.1.1 1g頭孢菌素+2ml氯化鈉注射液，得500mg／ml溶液(A液)；
4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液得50mg／ml溶液(B液)；
4.1.3 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；
4.1.4 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮試液。
若頭孢菌素為0.5g/瓶，則在首次稀釋後取A液0.2ml+氯化鈉注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。
4.2 皮試方法及觀察結果：
取上述D液0.1ml注入前臂掌側下段內皮，15-20分鍾後觀察，局部皮膚紅腫直徑在lcm以上者為陽性(+)。
5 鏈黴素
5.1 皮試溶液的配製：
5.1.1 取鏈黴素1g(100萬單位)加氯化鈉注射液3.5ml，溶解後即成4ml(25萬單位／m1)；
5.1.2 取上液0.1ml，加氯化鈉注射液0.9ml成2.5萬單位／ml；
5.1.3 取(2)液0.1ml，加氯化鈉注射液0.9ml成2500單位／ml；
5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化鈉注射液0.8ml成500單位／ml。
5.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml(50單位)做皮內試驗，觀察20分鍾。其判斷標准同青黴素。
5.3 注意事項：皮試陰性的病人，注射時也可發生過敏反應，故應做好搶救准備。皮試方法，目前全國尚不統一，已規定要做皮試的地區，應堅持下去。
6 結核菌素純蛋白衍生物（PPD）
6.1 皮試溶液的配製：
PPD原液（50u/ml）。
6.2 皮試方法及觀察結果： 吸取上述液0.1ml(5u)，採用孟都法注射於前臂掌側皮內注射，於注射後48-72小時檢查注射部位反應。測量應以硬結的橫經及其垂直徑的mm數記錄。反應平均直徑≥5mm，即為陽性反應。凡有水泡、壞死、淋巴管炎者均屬強陽性反應，應詳細註明。
7 破傷風抗毒素血清
7.1 皮試溶液的配製：
取0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液。
7.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗，觀察15分鍾後，若有1cm以上的紅腫則為陽性。同時應以氯化鈉注射液在另一前臂做對照試驗。
7.3 注意事項：
脫敏注射法：將10倍稀釋液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次間隔30分鍾，如無反應，再注射其餘量。
8 細胞色素C
8.1 皮試溶液的配製：原液。
8.2 皮試方法及觀察結果：
8.2.1 劃痕法：用本品1滴，滴於前臂內側皮膚上劃痕，使之少量出血，觀察20分鍾，如發紅lOmm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
8.2.2 皮內法：將本品稀釋成0.03mg/ml，皮內注射0.03-O.05ml，20分鍾後，發紅直徑在15mm以上，或腫脹在lOmm以上為陽性。
8.2.3 點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴於眼結膜上，20分鍾後，結膜充血、水腫，癢者為陽性。
8.3 注意事項：
據報道國外偶可引起過敏反應，國內臨床應用雖尚未發現過敏反應，但應提高警惕，尤其是停用後再次用葯時更須注意。
9 有機碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)
9.1 皮試溶液的配製：
30%有機碘溶液。
9.2 皮試方法及觀察結果：
9.2.1 靜脈注射法：用30％有機碘溶液lml注入靜脈，密切觀察10分鍾，觀察有無心慌，頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應，如有上述現象，不可注射。
9.2.2 口含試驗法：以1-5ml造影劑含於口中，5分鍾後觀察有無上述反應。
9.2.3 皮內注射法：以0.05-0.1ml造影劑注入皮內，10-15分鍾後，觀察如有lcm大小的反應紅斑，即為強陽性。
9.2.4 結膜試驗法：以1-2滴造影劑滴人一側眼結膜囊內，1分鍾後，觀察結膜與鞏膜充血情況(與對側對比)，如有顯著充血，血管擴張、曲張即為強陽性。
9.3 注意事項：過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現過敏反應，需注意。
10 門冬醯胺酶
10.1 皮試溶液的配製：
向葯物1000單位的安瓿內加0.9％氯化鈉注射液lml溶解，再取該溶液0.1ml加於0.9％氯化鈉注射液0.9ml即成100單位／ml。
10.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml(10單位)做皮內注射。結果判斷同青黴素皮試。陽性反應者不可應用本葯。
10.3 注意事項：
1．不同葯廠、不同批號的產品其純度和過敏反應均有差異。
2．有過敏史者應十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液
取原葯配成25ug/ml的溶液，皮內注射0.1ml，陽性反應者禁用。
12 熒光素鈉注射液
在靜脈給葯前10-15分鍾先用1%的本品溶液5ml注入靜脈做過敏試驗，若無反應再全量推入。在推注本品和給葯後數小時應嚴密觀察病人反應。
二、葯品說明書中有關皮試的規定及警示語
表格 1 葯品說明書中有關皮試的規定
商品名稱 通用名 劑量 生產廠家 警示語
注射用青黴素鈉 160萬u 華北制葯股份有限公司 應用本品前必須進行青黴素皮膚試驗，呈陽性反應者禁用。
注射用哌拉西林鈉 2克 齊魯制葯廠 必須先進行青黴素皮試，呈陽性反應者禁用。
特治星 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 4.5克 美國立達哌拉西林公司 禁用於對任一β-內醯胺類葯物，或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及其它抗原過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
邦達 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 1.125克 齊魯制葯廠 禁用於對頭孢菌素類、青黴素類葯物或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及β-內醯胺酶抑制劑過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
力揚 注射用美洛西林鈉 1g 山東瑞陽制葯有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用。用葯前須做青黴素皮膚試驗，陽性者禁用
優立新 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 0.75克 輝瑞制葯有限公司 用前需做青黴素鈉皮內敏感試驗，呈陽性反應者禁用。
凱蘭欣 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 1.50g
（2：1） 華北制葯集團北元有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用；用葯前須做青黴素皮膚試驗，陽性者禁用；交叉過敏反應：對一種青黴素類抗生素過敏者可能對其它青黴素類抗生素也過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素過敏；
安滅菌 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 1.2 g
（1：0.2） 華北制葯股份有限公司 必須先進行青黴素皮試
特美汀 注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀 3.2 g
（3：0.2） SmithKline 在使用特美汀治療前，需進行β-內醯胺類抗生素敏感試驗（如：青黴素、頭孢菌素）
泛捷復 注射用頭孢拉定 1g 施貴寶 對頭孢菌素過敏者禁用。頭孢菌素類和青黴素類有部分交叉過敏，對青黴素過敏者慎用
西力欣 注射用頭孢呋辛鈉 0.75g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用。雖曾有交叉反應報道，頭孢菌素一般均可安全用於對青黴素過敏患者，但應加以特別注意。
凱帝欣 注射用頭孢呋辛鈉 1.5g 深圳九新葯業有限公司 對頭孢菌素類葯品過敏者禁用；對青黴素葯品過敏者慎用本品。
新福欣 頭孢呋辛鈉 0.5克 廣州天心葯業股份有限公司 對本品及頭孢菌素類葯品過敏者禁用。對青黴素過敏者權衡利弊，有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。
噻嗎靈 注射用拉氧頭孢鈉 0.5g 海南省海靈制葯廠 對本品及頭孢菌素類有過敏反應史者禁用；對青黴素過敏者慎用。
凱福隆 注射用頭孢噻肟鈉 1g 德國赫司特 嚴格禁用於對頭孢菌素曾有速發性過敏史的患者。
羅氏芬 注射用頭孢曲松鈉 1g 上海羅氏制葯有限公司 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。與其它類頭孢類抗生素一樣，盡管已獲得病人的全部病史，但亦不排除過敏性休克之可能性，過敏性休克需要緊急處理。
泛生舒復 注射用頭孢曲松鈉 1g 台灣泛生制葯廠 對青黴素過敏的病患，對本品亦會產生過敏。本品不能使用於對泛生舒復過敏的病人。
復達欣 注射用頭孢他啶 1g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用
用前需仔細詢問對頭孢他啶、頭孢菌素類、青黴素類過敏史。對青黴素或β-內醯胺類抗生素曾有過敏反應的患者應給予特別關注。只在備有特別謹慎措施時才可在對青黴素有I型或即發過敏反應的病人應用頭孢他啶
凱復定 注射用頭孢他啶 1g 美國禮來 對凱復定及頭孢菌素有過敏的病人禁用。使用本品前，應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史，如病人對青黴素過敏，應小心使用凱復定。
注射用頭孢他啶 1g 齊魯制葯廠 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人禁用。對青黴素過敏者權衡利弊，有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。
注射用頭孢哌酮鈉 1g 太洋葯業 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人，禁忌使用頭孢哌酮鈉。使用本品前，應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史，如病人對青黴素過敏，應小心使用頭孢哌酮鈉。曾有某種過敏病例史，尤其對葯物過敏的病人，抗生素的使用應特別小心。
美士靈 注射用頭孢米諾鈉 1g 日本明治制果株式會社 對本品或成分或頭孢烯類抗生素過敏者禁用；對本品或成分或頭孢烯類抗生素有過敏症既往史者，建議禁用，必要時慎用。
鈴蘭欣 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 0.5g 哈葯集團制葯總廠 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用；對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
舒普深 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1g
（1：1） 輝瑞制葯有限公司 已知對青黴素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素過敏者禁用
新瑞普新 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1． 5克
（2：1） 珠海經濟特區麗康醫葯有限公司 對青黴素或頭孢菌素類過敏者禁用
優普同 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 4g 沈陽中國醫科大學制葯有限公司 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用；對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
馬斯平 鹽酸頭孢吡肟 1 g 施貴寶 禁用於對本品、L-精氨酸、頭孢菌素類、青黴素或其他β-內醯胺類抗菌素過敏的病人
泰能 注射用亞胺培南西司他丁鈉 0.5 g 默沙東 禁用於對本品過敏患者。對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
倍能 注射用美羅培南 0.5g 深圳市海濱制葯有限公司 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對青黴素或其它β-內醯胺類抗生素過敏的病患，對本品亦會產生過敏，慎用。
美平 注射用美羅培南 0.5g 住友制葯株式會社 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對β-內醯胺類抗生素過敏的病人慎用，可能引起過敏性休克，用前詢問過敏史。
菌刻單 氨曲南 0.5 g 施貴寶 對氨曲南或L-精氨酸有過敏史者禁用。過敏體質及對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
胸腺肽注射液 40mg 白求恩醫科大學制葯廠生化分廠 對於過敏體質者，注射前或治療中止後再用葯須做皮內敏感試驗
注射用胸腺肽 10 mg 北京四環科寶制葯有限公司 對於過敏體質者，注射前或治療中止後再用葯須做皮內敏感試驗
河山胸腺肽 注射用胸腺肽 西安迪賽生物葯業有限責任公司 過敏體質者慎用
熒光素鈉注射液 0.3g 廣州明興制葯有限公司 少數病人對本品可發生過敏反應。推薦做過敏試驗。
三、總結
1 可用青黴素皮試劑做皮試的葯物包括：注射用青黴素鈉、注射用哌拉西林鈉、注射用美洛西林鈉、注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
2 對青黴素過敏而禁用的頭孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、馬斯平；
3 對青黴素過敏，應慎用其它頭孢菌素及碳青黴烯類抗生素；
4葯典中明確規定了使用青黴素類葯物之前要進行皮試，過敏者禁用；對青黴素過敏病人應根據病情權衡利弊使用頭孢菌素類葯物。有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭菌素。
5 葯典規定對其他β－內醯胺類曾發生過敏性休克等即刻反應者禁用噻肟單醯胺菌素（氨曲南）；
6葯典規定對青黴素與頭孢發生嚴重全身過敏反應或過敏性休克者禁用亞胺培南－西司他丁鈉（泰能）。
7 葯典、葯品說明書是國家有關部門批准備案的具有法律意義的文書，是臨床或患者用葯的基本依據。葯典和葯品說明書中明確要求進行皮試的，必須進行，不能簡化。
4、頭孢皮試液怎麼配？
1 青黴素G鈉（鉀）
1.1 皮試溶液的配製 取青黴素皮試劑一支（含青黴素鈉2500單位），加入氯化鈉注射液5ml溶解稀釋（含青黴素500單位／ml）。本品稀釋後供24小時使用。
1.2 皮試方法及觀察結果 皮內試驗：消毒前臂屈側關節上2寸處皮膚，抽取皮試液約0.1ml作皮內注射(小兒注0.02~0.03ml)，20分鍾後，如局部出現中心暈團、周圍紅斑，直徑大於lcm，或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對於可疑陽性反應者，應在另一前臂用氯化鈉注射液做對照試驗。
1.3 注意事項 極少數患者，可在皮膚試驗時發生過敏性休克，常於注射後數秒至5分鍾內開始，先皮膚瘙癢、四肢麻木，繼則氣急、胸悶、發紺、心跳加快、脈細、血壓下降、大量出汗等，如不及時搶救，可導致病人死亡。故應做好搶救准備，如常備鹽酸腎上腺素、氫化可的松、中樞興奮葯和抗過敏葯。
2 其它青黴素類（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）
2.1 皮試溶液的配製：
0．5g/瓶加氯化鈉注射液至1ml －→500mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→50mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→5mg/ml
取0．1ml加氯化鈉注射液至1ml －→0.5mg/ml
2.2 皮試方法及觀察結果：
取0.1ml（50 ug）皮內注射，陽性反應者禁用。
3 邦達（哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉）
3.1 皮試溶液的配製：
取邦達（專供皮試用，每支含哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉2.5mg）,注入5ml注射用水，配製成500ug/ml皮試液。
3.2 皮試方法及觀察結果：
取0.1ml（50 ug）皮內注射，陽性反應者禁用。
4 頭孢菌素類抗生素皮試液的配製方法
頭孢菌素類在《中國葯典》並無明確規定必須做過敏試驗，但在有過敏史或是過敏體質者，根據情況做皮膚過敏試驗。皮試液濃度現無統一規定，一般規定採用0.5mg／ml作皮試液。以下為頭孢菌類皮試液的配製方法，供臨床參考。
4.1 皮試溶液的配製：
4.1.1 1g頭孢菌素+2ml氯化鈉注射液，得500mg／ml溶液(A液)；
4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液得50mg／ml溶液(B液)；
4.1.3 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；
4.1.4 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮試液。
若頭孢菌素為0.5g/瓶，則在首次稀釋後取A液0.2ml+氯化鈉注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。
4.2 皮試方法及觀察結果：
取上述D液0.1ml注入前臂掌側下段內皮，15-20分鍾後觀察，局部皮膚紅腫直徑在lcm以上者為陽性(+)。
5 鏈黴素
5.1 皮試溶液的配製：
5.1.1 取鏈黴素1g(100萬單位)加氯化鈉注射液3.5ml，溶解後即成4ml(25萬單位／m1)；
5.1.2 取上液0.1ml，加氯化鈉注射液0.9ml成2.5萬單位／ml；
5.1.3 取(2)液0.1ml，加氯化鈉注射液0.9ml成2500單位／ml；
5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化鈉注射液0.8ml成500單位／ml。
5.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml(50單位)做皮內試驗，觀察20分鍾。其判斷標准同青黴素。
5.3 注意事項：皮試陰性的病人，注射時也可發生過敏反應，故應做好搶救准備。皮試方法，目前全國尚不統一，已規定要做皮試的地區，應堅持下去。
6 結核菌素純蛋白衍生物（PPD）
6.1 皮試溶液的配製：
PPD原液（50u/ml）。
6.2 皮試方法及觀察結果： 吸取上述液0.1ml(5u)，採用孟都法注射於前臂掌側皮內注射，於注射後48-72小時檢查注射部位反應。測量應以硬結的橫經及其垂直徑的mm數記錄。反應平均直徑≥5mm，即為陽性反應。凡有水泡、壞死、淋巴管炎者均屬強陽性反應，應詳細註明。
7 破傷風抗毒素血清
7.1 皮試溶液的配製：
取0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液。
7.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml在前臂作皮內試驗，觀察15分鍾後，若有1cm以上的紅腫則為陽性。同時應以氯化鈉注射液在另一前臂做對照試驗。
7.3 注意事項：
脫敏注射法：將10倍稀釋液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次間隔30分鍾，如無反應，再注射其餘量。
8 細胞色素C
8.1 皮試溶液的配製：原液。
8.2 皮試方法及觀察結果：
8.2.1 劃痕法：用本品1滴，滴於前臂內側皮膚上劃痕，使之少量出血，觀察20分鍾，如發紅lOmm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
8.2.2 皮內法：將本品稀釋成0.03mg/ml，皮內注射0.03-O.05ml，20分鍾後，發紅直徑在15mm以上，或腫脹在lOmm以上為陽性。
8.2.3 點眼法：將濃度為5mg／ml本品1滴，滴於眼結膜上，20分鍾後，結膜充血、水腫，癢者為陽性。
8.3 注意事項：
據報道國外偶可引起過敏反應，國內臨床應用雖尚未發現過敏反應，但應提高警惕，尤其是停用後再次用葯時更須注意。
9 有機碘造影劑(碘吡啦啥、醋磺苯酸鈉、泛影鈉、泛影葡胺、膽影鈉、碘化油等)
9.1 皮試溶液的配製：
30%有機碘溶液。
9.2 皮試方法及觀察結果：
9.2.1 靜脈注射法：用30％有機碘溶液lml注入靜脈，密切觀察10分鍾，觀察有無心慌，頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應，如有上述現象，不可注射。
9.2.2 口含試驗法：以1-5ml造影劑含於口中，5分鍾後觀察有無上述反應。
9.2.3 皮內注射法：以0.05-0.1ml造影劑注入皮內，10-15分鍾後，觀察如有lcm大小的反應紅斑，即為強陽性。
9.2.4 結膜試驗法：以1-2滴造影劑滴人一側眼結膜囊內，1分鍾後，觀察結膜與鞏膜充血情況(與對側對比)，如有顯著充血，血管擴張、曲張即為強陽性。
9.3 注意事項：過敏試驗陰性者，在碘造影過程中仍可出現過敏反應，需注意。
10 門冬醯胺酶
10.1 皮試溶液的配製：
向葯物1000單位的安瓿內加0.9％氯化鈉注射液lml溶解，再取該溶液0.1ml加於0.9％氯化鈉注射液0.9ml即成100單位／ml。
10.2 皮試方法及觀察結果：
取皮試液0.1ml(10單位)做皮內注射。結果判斷同青黴素皮試。陽性反應者不可應用本葯。
10.3 注意事項：
1．不同葯廠、不同批號的產品其純度和過敏反應均有差異。
2．有過敏史者應十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液
取原葯配成25ug/ml的溶液，皮內注射0.1ml，陽性反應者禁用。
12 熒光素鈉注射液
在靜脈給葯前10-15分鍾先用1%的本品溶液5ml注入靜脈做過敏試驗，若無反應再全量推入。在推注本品和給葯後數小時應嚴密觀察病人反應。
二、葯品說明書中有關皮試的規定及警示語
表格 1 葯品說明書中有關皮試的規定
商品名稱 通用名 劑量 生產廠家 警示語
注射用青黴素鈉 160萬u 華北制葯股份有限公司 應用本品前必須進行青黴素皮膚試驗，呈陽性反應者禁用。
注射用哌拉西林鈉 2克 齊魯制葯廠 必須先進行青黴素皮試，呈陽性反應者禁用。
特治星 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 4.5克 美國立達哌拉西林公司 禁用於對任一β-內醯胺類葯物，或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及其它抗原過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
邦達 注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉 1.125克 齊魯制葯廠 禁用於對頭孢菌素類、青黴素類葯物或β-內醯胺酶抑制劑有過敏史的病人。用前需仔細詢問對頭孢菌素類、青黴素類以及β-內醯胺酶抑制劑過敏史。一旦出現過敏反應立即終止用葯。
力揚 注射用美洛西林鈉 1g 山東瑞陽制葯有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用。用葯前須做青黴素皮膚試驗，陽性者禁用
優立新 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 0.75克 輝瑞制葯有限公司 用前需做青黴素鈉皮內敏感試驗，呈陽性反應者禁用。
凱蘭欣 注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉 1.50g
（2：1） 華北制葯集團北元有限公司 對青黴素類抗生素過敏者禁用；用葯前須做青黴素皮膚試驗，陽性者禁用；交叉過敏反應：對一種青黴素類抗生素過敏者可能對其它青黴素類抗生素也過敏，也可能對青黴胺或頭孢菌素過敏；
安滅菌 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 1.2 g
（1：0.2） 華北制葯股份有限公司 必須先進行青黴素皮試
特美汀 注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀 3.2 g
（3：0.2） SmithKline 在使用特美汀治療前，需進行β-內醯胺類抗生素敏感試驗（如：青黴素、頭孢菌素）
泛捷復 注射用頭孢拉定 1g 施貴寶 對頭孢菌素過敏者禁用。頭孢菌素類和青黴素類有部分交叉過敏，對青黴素過敏者慎用
西力欣 注射用頭孢呋辛鈉 0.75g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用。雖曾有交叉反應報道，頭孢菌素一般均可安全用於對青黴素過敏患者，但應加以特別注意。
凱帝欣 注射用頭孢呋辛鈉 1.5g 深圳九新葯業有限公司 對頭孢菌素類葯品過敏者禁用；對青黴素葯品過敏者慎用本品。
新福欣 頭孢呋辛鈉 0.5克 廣州天心葯業股份有限公司 對本品及頭孢菌素類葯品過敏者禁用。對青黴素過敏者權衡利弊，有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。
噻嗎靈 注射用拉氧頭孢鈉 0.5g 海南省海靈制葯廠 對本品及頭孢菌素類有過敏反應史者禁用；對青黴素過敏者慎用。
凱福隆 注射用頭孢噻肟鈉 1g 德國赫司特 嚴格禁用於對頭孢菌素曾有速發性過敏史的患者。
羅氏芬 注射用頭孢曲松鈉 1g 上海羅氏制葯有限公司 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。與其它類頭孢類抗生素一樣，盡管已獲得病人的全部病史，但亦不排除過敏性休克之可能性，過敏性休克需要緊急處理。
泛生舒復 注射用頭孢曲松鈉 1g 台灣泛生制葯廠 對青黴素過敏的病患，對本品亦會產生過敏。本品不能使用於對泛生舒復過敏的病人。
復達欣 注射用頭孢他啶 1g Glaxo 對頭孢菌素過敏者禁用
用前需仔細詢問對頭孢他啶、頭孢菌素類、青黴素類過敏史。對青黴素或β-內醯胺類抗生素曾有過敏反應的患者應給予特別關注。只在備有特別謹慎措施時才可在對青黴素有I型或即發過敏反應的病人應用頭孢他啶
凱復定 注射用頭孢他啶 1g 美國禮來 對凱復定及頭孢菌素有過敏的病人禁用。使用本品前，應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史，如病人對青黴素過敏，應小心使用凱復定。
注射用頭孢他啶 1g 齊魯制葯廠 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人禁用。對青黴素過敏者權衡利弊，有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭孢菌素類。
注射用頭孢哌酮鈉 1g 太洋葯業 對頭孢菌素類抗生素有過敏的病人，禁忌使用頭孢哌酮鈉。使用本品前，應詳細詢問病人是否對頭孢菌素類、青黴素類或其它葯物的過敏史，如病人對青黴素過敏，應小心使用頭孢哌酮鈉。曾有某種過敏病例史，尤其對葯物過敏的病人，抗生素的使用應特別小心。
美士靈 注射用頭孢米諾鈉 1g 日本明治制果株式會社 對本品或成分或頭孢烯類抗生素過敏者禁用；對本品或成分或頭孢烯類抗生素有過敏症既往史者，建議禁用，必要時慎用。
鈴蘭欣 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 0.5g 哈葯集團制葯總廠 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用；對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
舒普深 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1g
（1：1） 輝瑞制葯有限公司 已知對青黴素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素過敏者禁用
新瑞普新 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1． 5克
（2：1） 珠海經濟特區麗康醫葯有限公司 對青黴素或頭孢菌素類過敏者禁用
優普同 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 4g 沈陽中國醫科大學制葯有限公司 對本品或頭孢菌素類過敏患者禁用；對青黴素類抗生素過敏患者慎用。
馬斯平 鹽酸頭孢吡肟 1 g 施貴寶 禁用於對本品、L-精氨酸、頭孢菌素類、青黴素或其他β-內醯胺類抗菌素過敏的病人
泰能 注射用亞胺培南西司他丁鈉 0.5 g 默沙東 禁用於對本品過敏患者。對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
倍能 注射用美羅培南 0.5g 深圳市海濱制葯有限公司 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對青黴素或其它β-內醯胺類抗生素過敏的病患，對本品亦會產生過敏，慎用。
美平 注射用美羅培南 0.5g 住友制葯株式會社 對本品成分及其它碳青黴烯類抗生素過敏者禁用。對β-內醯胺類抗生素過敏的病人慎用，可能引起過敏性休克，用前詢問過敏史。
菌刻單 氨曲南 0.5 g 施貴寶 對氨曲南或L-精氨酸有過敏史者禁用。過敏體質及對β-內醯胺類抗生素過敏者慎用。
胸腺肽注射液 40mg 白求恩醫科大學制葯廠生化分廠 對於過敏體質者，注射前或治療中止後再用葯須做皮內敏感試驗
注射用胸腺肽 10 mg 北京四環科寶制葯有限公司 對於過敏體質者，注射前或治療中止後再用葯須做皮內敏感試驗
河山胸腺肽 注射用胸腺肽 西安迪賽生物葯業有限責任公司 過敏體質者慎用
熒光素鈉注射液 0.3g 廣州明興制葯有限公司 少數病人對本品可發生過敏反應。推薦做過敏試驗。
三、總結
1 可用青黴素皮試劑做皮試的葯物包括：注射用青黴素鈉、注射用哌拉西林鈉、注射用美洛西林鈉、注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀
2 對青黴素過敏而禁用的頭孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、馬斯平；
3 對青黴素過敏，應慎用其它頭孢菌素及碳青黴烯類抗生素；
4葯典中明確規定了使用青黴素類葯物之前要進行皮試，過敏者禁用；對青黴素過敏病人應根據病情權衡利弊使用頭孢菌素類葯物。有青黴素過敏性休克或即刻反應者，不宜再選用頭菌素。
5 葯典規定對其他β－內醯胺類曾發生過敏性休克等即刻反應者禁用噻肟單醯胺菌素（氨曲南）；
6葯典規定對青黴素與頭孢發生嚴重全身過敏反應或過敏性休克者禁用亞胺培南－西司他丁鈉（泰能）。
5、頭孢類葯物試敏配置方法是什麼
頭孢菌素類抗生素皮試液的配製方法
頭孢菌素類在《中國葯典》並無明確規定必須做過敏試驗，但在有過敏史或是過敏體質者，根據情況做皮膚過敏試驗。皮試液濃度現無統一規定，一般規定採用0.5mg／ml作皮試液。以下為頭孢菌類皮試液的配製方法，供臨床參考。
4.1 皮試溶液的配製：
4.1.1 1g頭孢菌素+2ml氯化鈉注射液，得500mg／ml溶液(A液)；
4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化鈉注射液得50mg／ml溶液(B液)；
4.1.3 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；
4.1.4 推掉0.9ml，餘0.1ml+氯化鈉注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮試液。
若頭孢菌素為0.5g/瓶，則在首次稀釋後取A液0.2ml+氯化鈉注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。
4.2 皮試方法及觀察結果：
取上述D液0.1ml注入前臂掌側下段內皮，15-20分鍾後觀察，局部皮膚紅腫直徑在lcm以上者為陽性(+)。
頭孢類葯物皮試液的配製
有不少醫葯學專著（如李家泰主編的《臨床葯理學》；賈公孚、謝惠民主編的《葯害臨床防治大全》）和一些醫葯學雜志介紹了頭孢類葯物皮試液的配製與使用方法。不論以何種頭孢葯物配製皮試液，其皮試方法、皮試結果的判斷都採用了青黴素的皮試方法。現用頭孢皮試液濃度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差別。500μg/ml的濃度便於配製，採用單位較多。其配製方法如下：將頭孢葯0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解，取葯液0.1ml，以生理鹽水10ml稀釋後取0.1ml用於皮試，皮試葯量為50μg。因為頭孢的致敏性弱於青黴素，認為50μg的皮試葯量不足以達到皮試目的，目前有不少科室已將皮試葯量提高到500μg。此時的配製方法為：將頭孢葯物0.5g用10ml注射用生理鹽水溶解，取葯液0.1ml，生理鹽水加至1.0m（或加入生理鹽水0.9ml），取0.1ml用於皮試，皮試葯量即為500μg。
6、頭孢類葯物 皮試液配製方法
關於頭孢菌素類葯物的皮試問題 頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛，頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛，頭孢菌素類的過敏反應較青黴素少得多，但靜注和口服頭孢菌素均可發生過敏反應，嚴重者還可發生過敏性休克和喉頭水腫，甚至窒息死亡。關於頭孢菌素類葯物應用前是否需要皮試，長期以來始終存在爭議，衛生行政管理部門也沒有一個明確的規定。目前國內醫院對頭孢菌素皮試問題有3種做法：1.要求使用頭孢菌素注射液前用該葯稀釋液作皮試，或統一採用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配製皮試液，陽性性不再使用；2.使用頭孢菌素注射前，仍以青黴素皮試為判斷依據。凡青黴素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素，若過去僅有過敏皮疹反應而病情又確屬需要應用頭孢菌素類，可進一步做頭孢菌素皮試；3.由於頭孢菌素類葯物過敏反應發生率明顯低於青黴素類葯物，所以臨床上多不作皮試，對一般青黴素過敏者也可慎用。 過敏反應的發生與抗生素內在的致敏原及患者自身的過敏性體質密切相關。β-內醯胺類抗生素的致敏原是存在於葯物中的某些特定化學結構（即抗原決定簇），其中青黴素的致敏原為β-內醯胺環，頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內醯胺環外，還與其形成的以R1側鏈為主的高分子致敏性聚合物有關，兩者均可引起過敏反應。研究表明，青黴素類、半合成青黴類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應相對較弱。一般認為青黴素過敏者只有5%～10%對頭孢菌素類過敏，而對頭孢菌素類過敏者大部分對青黴素過敏。同時，各種頭孢菌素類葯物之間也並非完全交叉過敏。此外，頭孢菌素類引發過敏的機制除了葯物本身的結構外，還與生產過程中混入的雜質蛋白及其聚合物有關。因此，不同品種、不同規格以及不同廠家生產的頭孢菌素類葯物的致敏性也不完全相同。 由於β-內醯胺類抗生素抗原的多樣性（葯物分子、分解物、聚合物、雜質等）和抗體的不均一性。用青黴素做皮試並不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應的個體，對青黴素不過敏者可能對頭孢菌素類葯物過敏。若僅據青黴素皮試陽性，就簡單地停止應用所有頭孢菌素類葯物，將使許多患者失去及時治療的機會。反之，對青黴素皮試陰性患者使用頭孢菌素類葯物，亦難以保證絕對的安全。 鑒於頭孢菌素類葯物的自身特點，以及使用中存在嚴重過敏反應的可能性，頭孢菌素葯物的皮試問題應注意以下幾點： 1.除說明書要求外，頭孢菌素類葯物用葯前皮試不必列為常規，僅限於過敏體質的患者。因此臨床應用葯前應仔細詢問患者是否過敏體質，包括有無葯物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等；2.如患者確系過敏體質者，用葯前宜做頭孢菌素皮試。由於不同葯物其致敏原各不相同，皮試液應採用原葯物，而不應採用青黴素或其他頭孢菌素類代替；3.皮試液應由該頭孢菌素（同批號）配製。皮試方法和結果判斷可參照青黴素的判斷標准；4.確實具有對某種頭孢菌類葯物過敏史的患者，原則上不宜再使用頭孢菌素葯物，或盡量選用側鏈結構差異大的其它頭孢菌素，在用葯前應做該葯的皮試，皮試陰性者也需嚴密監測，做好葯物過敏的搶救准備；5.對青黴素過敏者予以頭孢菌素治療時，不宜採用靜脈推注，首次給葯初始階段宜緩慢滴入，觀察確無嚴重過敏反應再繼續給葯；以盡可能減少過敏反應的危害；6.由於各種因素的影響，皮試有時會出現假陽性或假陰性結果。在頭孢菌素注射過程中應嚴密觀察患者反應，以便及時發現和處置過敏反應。
7、頭孢皮試液配置法
因為這抄類葯物存在相同的基團，襲存在交叉過敏，所以不一定要注射什麼葯就用什麼葯來做皮試。
頭孢唑啉鈉皮試液的配製（頭孢類皮試）
0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等滲鹽水至5ml －→2mg/ml
取0．15g/瓶加等滲鹽水至5ml －→60μg/ml
皮下注射量是0.1ml(6μg)
另一種0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→10mg/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→100μg
取0.6ml加等滲鹽水至1ml -－→60μg
皮下注射0.1ml(6μg)
8、頭孢的皮試怎麼配製
各種皮試液的配製 頭孢唑啉鈉 (先鋒黴素v) 0.5 NS 0.5g + NS 2ml →250mg／ 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg／ml 0.1ml (50vg) 鏈黴素 1.0 100萬U NS 1.0 +NS 3.5ml →25萬 U／ml 取0.1ml，0.1ml,0.4ml。 2500 U／ml 0.1ml (100U) TAT 1500 IU NS 取原液0.1ml +NS 0.9ml→150IU 150IU／ml 0.1ml(15IU) 普魯卡因 0.25% ／2ml NS 取原液0.1ml 0.25% 0.1ml(0.25mg) 碘過敏試驗 NS 1.口服5%~10%KI tid 3天 2.皮內注射碘造影劑0.1ml 3.靜脈緩慢注射30%泛影葡胺1ml 細胞色素C 15mg/2ml NS 取原液0.1ml+ NS 0.9ml→0.75mg/ml 0.75mg／ml 0.1ml(0.075mg) 低分子右旋糖苷 500ml NS 取原液0.1ml皮內注射 半合成青黴素類（氨苄、氧哌嗪、阿莫西林） 0.5 NS 0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml,0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢呋辛鈉 0.25 NS 0.5g + NS 2ml → 125mg/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢菌素類（頭孢拉啶、頭孢噻肟、復達欣、菌必治） 0.5 NS 0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢派酮鈉舒巴坦納 0.75 NS 0.75g + NS 3ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 菌必治 1.0 NS 1.0g + NS 4ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢呋辛鈉 1.5 NS 0.5g + NS 6ml → 125mg/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢哌酮 2.0 NS 2.0g + NS 8ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 頭孢哌酮 4.0 NS 4.0g + NS 16ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 元欣 0.6 NS 0.6g + NS 6ml → 100mg/ml 取 0.1ml，0.1ml，0.5ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 泰能 0.5 NS 0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。 500vg/ml 0.1ml(50vg) 青黴素類詢問青黴素過敏史，頭孢菌素類詢問頭孢菌素過敏史。以上取自教科書、雜志、葯品說明書，僅供參考。 注意葯品劑量的變化，但是皮試液濃度（0.1ml(50vg)）並沒有變化，配製皮試的時候，只是首次添加的生理鹽水呈現倍數關系。 掌握一個技巧，0.5g/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。 0.75g/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。 1.0g/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。 1.5g/支， + NS 6ml,取0.2，0.1，0.1。 我們醫院所有頭孢類都用頭孢唑啉鈉做皮試： 1.頭孢唑啉鈉0.5G+N.S 2.5ML 2.取上液0.1ML+N.S 0.9ML 3.取上液0.1ML+N.S 0.9ML 4.取上液0.3ML+N.S 0.9ML 5.取上液0.1ML+N.S 0.9ML即為皮試液 習慣記憶為:兩個0.1,一個0.3,再一個0.1
9、頭孢拉定0.5克一瓶的皮試液如何配置？
你好！！
看你管用手法一般如下
一.皮試液的濃度為500μg/ml。配製時取與處方中葯品同廠家、同批號的頭孢菌素類一支，用0.9%氯化鈉注射液按5倍或10倍稀釋法稀釋到500μg/ml。
例如：當頭孢菌素類葯物的裝量為1g/支時，可按下列方法稀釋。
1、於內含頭孢菌素類葯物1g的瓶內注入0.9%氯化鈉注射液4ml，則每1ml含頭孢菌素類葯物250mg；
2、取上溶液1ml，加0.9%氯化鈉注射液4ml，則1ml內含頭孢菌素類葯物50mg；
3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化鈉注射液4.5ml,，則1ml內含頭孢菌素類葯物5mg；
4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化鈉注射液4.5ml，則1ml內含頭孢菌素類葯物500μg
，即配成皮試液。
二.頭孢唑林鈉皮試葯液配製
1.劑量:
50mg
2.方法:
取原葯1瓶0.5g注入生理鹽水稀釋至2ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含50mg.
取0.1ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含5mg.（500mg）.
取0.1ml（含50mg）做皮內注射.
頭孢拉定或頭孢派酮皮試葯液配製
1.劑量:
33mg
2.方法:
取原葯1瓶1g注入生理鹽水稀釋至3ml，每ml含33萬單位.
取0.1ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含3萬單位
取0.1ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含3300單位.
取0.1ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含330單位.
取0.1ml（33單位）做皮內注射.
頭孢噻肟鈉或頭孢曲松鈉皮試葯液配製
1.劑量:
50mg
2.方法: 取原葯1瓶1g注入生理鹽水稀釋至4ml，每ml含250mg
取0.2ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含50mg
取0.1ml上液加生理鹽水至1ml，每ml含5mg[50mg]。
取0.1ml（50mg）做皮內注射.
注意葯品劑量的變化，但是皮試液濃度（0.1ml(50vg)）並沒有變化，配製皮試的時候，只是首次添加的生理鹽水呈現倍數關系。
掌握一個技巧，0.5g/支，
+
ns
2ml,取0.2，0.1，0.1。
0.75g/支，
+
ns
3ml,取0.2，0.1，0.1。
1.0g/支，
+
ns
4ml,取0.2，0.1，0.1。
10、頭孢皮試液怎麼配製？
各種皮試液的配製
頭孢唑啉鈉 (先鋒黴素)
0.5
NS
0.5g + NS 2ml →250mg／ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg／ml
0.1ml (50vg)
鏈黴素
1.0 100萬U
NS
1.0 +NS 3.5ml →25萬 U／ml 取0.1ml，0.1ml,0.4ml。
2500 U／ml
0.1ml (100U)
TAT
1500 IU
NS
取原液0.1ml +NS 0.9ml→150IU
150IU／ml
0.1ml(15IU)
普魯卡因
0.25% ／2ml
NS
取原液0.1ml
0.25%
0.1ml(0.25mg)
碘過敏試驗
NS
1.口服5%~10%KI tid 3天
2.皮內注射碘造影劑0.1ml
3.靜脈緩慢注射30%泛影葡胺1ml
細胞色素C
15mg/2ml
NS
取原液0.1ml+ NS 0.9ml→0.75mg/ml
0.75mg／ml
0.1ml(0.075mg)
低分子右旋糖苷
500ml
NS
取原液0.1ml皮內注射
半合成青黴素類（氨苄、氧哌嗪、阿莫西林）
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml,0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢呋辛鈉
0.25
NS
0.5g + NS 2ml → 125mg/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢菌素類（頭孢拉啶、頭孢噻肟、復達欣、菌必治）
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢派酮鈉舒巴坦納
0.75
NS
0.75g + NS 3ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
菌必治
1.0
NS
1.0g + NS 4ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢呋辛鈉
1.5
NS
0.5g + NS 6ml → 125mg/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢哌酮
2.0
NS
2.0g + NS 8ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
頭孢哌酮
4.0
NS
4.0g + NS 16ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
元欣
0.6
NS
0.6g + NS 6ml → 100mg/ml 取 0.1ml，0.1ml，0.5ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
泰能
0.5
NS
0.5g + NS 2ml → 250mg/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg/ml
0.1ml(50vg)
青黴素類詢問青黴素過敏史，頭孢菌素類詢問頭孢菌素過敏史。以上取自教科書、雜志、葯品說明書，僅供參考。
注意葯品劑量的變化，但是皮試液濃度（0.1ml(50vg)）並沒有變化，配製皮試的時候，只是首次添加的生理鹽水呈現倍數關系。
掌握一個技巧，0.5g/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。
0.75g/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。
1.0g/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。
1.5g/支， + NS 6ml,取0.2，0.1，0.1。
我們醫院所有頭孢類都用頭孢唑啉鈉做皮試：
1.頭孢唑啉鈉0.5G+N.S 2.5ML
2.取上液0.1ML+N.S 0.9ML
3.取上液0.1ML+N.S 0.9ML
4.取上液0.3ML+N.S 0.9ML
5.取上液0.1ML+N.S 0.9ML即為皮試液
習慣記憶為:兩個0.1,一個0.3,再一個0.1