拜糖平和二甲雙胍區別

1、二甲雙胍與阿卡波糖相比，哪種降糖作用更快一些？

二甲雙胍是糖尿病治療領域的一個經典葯物，它應用於臨床已經有60多年了。是治療2型糖尿病的一線首選和全程用葯。為全球防控糖尿病的核心葯物。

但妙姐卻收到一位讀者的私信問：「我有糖尿病，同樣是2型，但與我一起看病的病人為什麼用拜糖蘋（阿卡波糖）？」

其實這個問題這不是第一次被問到了，還有些「糖友」問：它倆降糖效果差不多，也聽說這兩種葯用的人最多，那麼醫生是依據什麼給患者用的葯？那麼，妙姐就來帶大家一起看看阿卡波糖是什麼，它和二甲雙胍有什麼不同。

二甲雙胍到底厲害在哪裡？跟阿卡波糖有區別嗎？

糖尿病友對二甲雙胍一定不會陌生。為何它用葯地位不可撼動？北京協和醫院內分泌科主任趙維綱教授總結了二甲雙胍最厲害的三點：

療效好，單用或是聯合用葯都有不俗的表現。當單獨使用二甲雙胍療效不佳時，它也不排斥與其他口服降糖葯聯合使用，聯合使用時可進一步明顯改善血糖。

安全性高，經過了60多年的考驗，10歲及以上的兒童即可使用。二甲雙胍能輔助降壓、調脂、降低體重，這些作用也有利於對心血管的保護。

治療費用低，與同等治療效果的其他葯品相比，二甲雙胍的價格較為經濟。

雖然二甲雙胍備受推崇，但另一款阿卡波糖有其不可替代之處。有國外報告指出，阿卡波糖可使糖化血紅蛋白降低1.3%，也就意味著，它特別適合以碳水化合物飲食為主的亞洲人。

阿卡波糖有一個亮點，那就是它主要在腸道發揮局部作用，僅1-2％吸收入血，肝腎等全身副作用少，不增加體重，單用本葯不引起低血糖，對心血管有保護作用。

哪些人適合阿卡波糖，而哪些人又避之不及？

如若糖尿病患者，本身多以餐後高血糖為主、體重超標。這類人群更適用於通過服用阿卡波糖達到降血糖的目的。除此之外，65周歲以上老年患者也可以安全服用。

阿卡波糖針對18歲以下青少年的療效和耐受性的無足夠資料，故不應使用於18歲以下的患者；過敏者禁用；糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用；有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能絮亂患者禁用；患有腸脹氣而可能惡化的疾病患者禁用；嚴重肝功能損失患者禁用。

被「誤解」的二甲雙胍，都因3個誤區

二甲雙胍以劑型分類，主要有普通片劑、腸溶片、緩釋片。

普通片劑大部分會在食道、胃中分解吸收，對胃腸道反應相對較大，建議餐後服用。腸溶片，是二甲雙胍普通片的改良版，能直接到小腸，對胃腸道刺激較小，建議餐前15-20分鍾服用。緩釋片，最新型版本。以凝膠包裹的葯物，以達到緩慢釋放的效果。所以一般一天只需用葯一次，建議餐前30分鍾服用。

二甲雙胍雖是抗糖神葯，但網傳二甲雙胍會損傷肝腎功能，致使很多糖友都不敢服用。明顯的三個誤區有：

1.出現腸胃反應，就立即停葯。趙維綱教授表示，二甲雙胍的不良反應主要集中在腸胃反應，如果患者胃腸道副作用特別強烈可以立即停葯。但是只是腸胃剛開始有反應，醫生則推薦調整用葯劑量，慢慢適應來達到消除二甲雙胍的副作用。

2.長期服用會出現耐葯性，卻以為是失效沒用。二甲雙胍的療效具有劑量依賴性，最佳劑量為每天2000mg，如果超過這個劑量療效就會不明顯。對於長期服用二甲雙胍的患者來說，其實不是因為產生了耐葯性，而是患者的病情加重了，比如β細胞功能衰竭或者其他原因，單葯已經控制不住血糖了，這個時候可能就要考慮聯合用葯。

3.認為二甲雙胍毒性太大，會損傷肝腎。二甲雙胍並不通過肝臟來代謝，它也沒有對腎也沒有毒性，在有效的劑量范圍內是不會增加肝臟和腎臟負擔。

雖然解除了對二甲雙胍的誤區，與阿卡波糖一樣，並不是人人都能使用二甲雙胍，2類人要注意停葯：

1.存在心衰、肺梗阻等心肺疾病的糖友

2.肝腎功能不全的糖友

像這兩種降糖葯什麼時候吃，吃多少效果更佳？能交替吃嗎？

二甲雙胍與阿卡波糖雖都具有降糖作用，但兩種降糖葯物的機制是不一樣的，所針對的人群也不盡相同，所以兩種葯物都建議在在醫生指導下用葯，且不可同時服用。

二甲雙胍：用法，隨餐服用。晚餐時服用，根據血糖數值調整。如若每次低劑量不能達到滿意的療效，可改為每日兩次。

阿卡波糖：用法，與吃第一口主食同食效果最佳，服葯劑量從小劑量開始以後逐漸增加。個別情況下，還是要遵守醫囑來服葯。

總之，二甲雙胍和阿卡波糖降糖效果顯著，二者各有亮點。但糖尿病朋友們不可盲目用葯，應在醫生指導下根據自身情況選擇葯物治療方案方能達到最佳治療效果。

2、拜糖平和二甲雙胍能否同時服用

病情分析：二甲雙胍適用於單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單版獨用葯，也可與磺脲類或權胰島素合用。拜糖平是降餐前血糖的降糖葯。
意見建議：如若你你吃完拜糖平和二甲雙胍血糖不低的話，二者完全可以同時服用。

3、拜糖平和二甲雙胍都是什麼樣的人吃？這兩種葯有什麼區別？請告訴我，謝謝！

二甲雙胍作用機制是促進外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生，降低肝糖內輸出，延遲葡萄容糖在倡導的吸收，可用於2型糖尿病病人。拜糖平主要作用於小腸上皮刷狀緣，競爭性抑製糖苷水解酶，阻止1，4-糖苷鍵水解，降低餐後血糖，改善機體對胰島素的敏感性，可用於1、2型糖尿病病人。

4、二甲雙胍和拜糖平哪個根據胰島素合用比較好

一般二甲雙胍和胰島素合用的最多，

當然也要根據個人情況，
具體還是要去醫院找專業醫生咨詢

5、糖尿病人用的葯拜糖平好,還是二甲雙胍片好

都可以。前者是調節餐後血糖，搭配上海藻鉻，前者化學降糖，後者在腸道物理作用包裹糖和脂專肪，並補充鉻，增強屬胰島素的敏感性，加快血糖的利用，保持餐後血糖的平穩，又減少並發症的發生。（特別適合管不住嘴或餐後血糖高的患者）
後者是調節餐前血糖，搭配上海藻鉻，提供的鉻雙重增強胰島素作用，且在小腸內包裹住糖及脂肪，延緩其吸收。兩者一起作用，既平穩降血糖，又減少並發症的發生。（對I、II期糖尿病、餐前餐後高血糖均有效）

6、糖尿病人用的葯拜糖平好，還是二甲雙胍片好

拜糖平與二甲雙胍抄，是不襲同類的降糖葯物。
二甲雙胍是雙胍類制劑，用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者。對某些磺醯脲類無效的2型糖尿病人有效。是目前較為常用的降糖葯物。
拜糖平為葡萄糖苷酶抑制劑，可作為ⅱ
型糖尿病的一線葯物,尤其適用於空腹血糖正常而餐後血糖明顯升高及伴有胰島素抵抗的糖尿病患者。拜糖平合用磺脲類或雙胍類降糖葯物,療效加強,作用持久穩定,且本身劑量還可減少。
所以，當血糖輕度增高者，可選擇其中一種服用。如一種葯物控制不理想時，可兩種葯物聯用，但劑量要相應減少，這樣可避免或減輕葯物的不良反應。

7、長期服用格華止和拜糖平早晚各一顆，血糖怎麼還是降不下來

你那麼年輕抄應該不是你服用降血糖葯物吧~我奶奶也是同時服用這兩種葯，效果不錯，血糖一直控製得很好。如果你平時注意了飲食控制的話，應該就是需要換葯了。要知道人是有特異性的，對葯物的敏感也是一樣，換另外一種葯可能更適合自己。

8、二甲雙胍和拜糖平哪個付作用大？

兩種葯相似副作用都有胃腸道症狀，需要的話兩葯也可以聯合應用。由於不同的人其適應性和耐受性各有差異，產生的副作用程度也會不同，因此不好評價哪個副作用更大。

9、糖尿病，吃拜糖平和二甲雙胍片哪種效果好

如果不嚴的，吃二甲雙胍就行，拜糖平主要是側重降低餐後血糖的

10、糖尿病人用的葯拜糖平好,還是二甲雙胍片好

拜糖平與二甲雙胍，是不同類的降糖葯物。二甲雙胍是雙胍類制劑，用於單純飲食版控制不滿權意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖者。對某些磺醯脲類無效的2型糖尿病人有效。是目前較為常用的降糖葯物。拜糖平為葡萄糖苷酶抑制劑，可作為Ⅱ 型糖尿病的一線葯物,尤其適用於空腹血糖正常而餐後血糖明顯升高及伴有胰島素抵抗的糖尿病患者。拜糖平合用磺脲類或雙胍類降糖葯物,療效加強,作用持久穩定,且本身劑量還可減少。所以，當血糖輕度增高者，可選擇其中一種服用。如一種葯物控制不理想時，可兩種葯物聯用，但劑量要相應減少，這樣可避免或減輕葯物的不良反應。