深二度燙傷

1、深二度燙傷賠償事宜

受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。遭受精神損害的，還可以要求賠償精神損害撫慰金。

法條鏈接：《最高法關於人身損害賠償司法解釋》

1、第十七條 受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。

2、第十八條 受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

3、第十九條規定：「醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。」

2、二度燙傷屬於輕傷還是輕微傷

根據人體來輕傷鑒定標准第四十源五條的規定：燒燙傷占體表面積淺二度5％以上(兒童3％)以上為輕傷；
所以標准還是根據體表面積來計算的，二度燙傷還分為深二度和淺二度，標准並不一致，建議到當地省政府指定的醫院做傷情鑒定。

3、深二度燙傷！（專家或有經驗者進，謝謝）

手部深二度創面一般不建議保守治療，因為保守治療後創面雖然能夠勉強癒合，但是不僅時專間長，而且將屬來容易有嚴重瘢痕增生。

如果不願意手術處理的話，創面沖洗消毒，清楚壞死組織和膿胎，凡士林紗布覆蓋，無菌敷料包紮，每周更換包紮2次即可，也可先外敷去腐生肌的中葯如珍石燒傷膏外敷後包紮。

瘢痕問題可後期手術整復。

4、深二度燒傷的症狀和治療

燒傷
燒傷（burn）：由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。

燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。

大多數人都認為高溫是引起燒傷的唯一原因，然而，某些化學物質和電流也能引起灼傷。皮膚常常只是身體燒傷的一部分，皮下組織也可能被燒傷，甚至沒有皮膚燒傷時，也可能有內部器官燒傷。例如，飲入很燙的液體或腐蝕性的物質（如酸等）能灼傷食管和胃。在建築物火災中，吸入煙或熱空氣，可能造成肺部燒傷。

燒傷的組織可能壞死。組織燒傷時，血管內的液體滲出引起組織水腫。大面積燒傷時，血管滲透性異常，丟失大量液體，可能引起休克（見第24節）。休克時，血壓很低，流到大腦和其他重要器官的血流量減少。

電灼傷是由電流流經身體時產生5000℃以上高溫引起的，有時又稱為電弧燒傷。在電流進入身體的部位，皮膚常常被完全破壞和燒焦（見第278節）。因為接觸帶電體的皮膚電阻很高，大量的電能在那裡轉換成熱量使表面燒傷。大多數電灼傷也嚴重損傷皮下組織，燒傷的范圍和深度各不相同。影響范圍可能比灼傷皮膚的面積大得多。嚴重的電休克可使呼吸暫停、心律不齊，引起危險的心率紊亂。

化學燒傷可由各種刺激性和有毒的化學物質引起，包括強酸、強鹼、苯酚、甲苯（有機溶劑）、芥子氣、磷等。化學燒傷可引起組織壞死並在燒傷後幾小時慢慢擴展。

. 症狀

燒傷的嚴重程度取決於受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。

Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。

Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。

Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由於被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區的毛發很容易拔出，感覺減退。Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經末梢被破壞。

燒傷後常常要經過幾天，才能區分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。

. 預後

燒傷癒合取決於燒傷的深度和部位。表淺燒傷（Ⅰ度或淺Ⅱ度燒傷），壞死的皮膚脫落，表皮重新生長覆蓋底層，幾乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的真皮。真皮不能再生。

深度燒傷損傷真皮。從創面邊沿和燒傷區的殘余表皮長出新表皮是很慢的。因此，癒合也很慢並留下相當大的瘢痕。燒傷區的皮膚皺縮、變形，影響功能。

食管、胃和肺的輕度燒傷癒合良好。然而，更嚴重的燒傷可以產生瘢痕和瘢痕攣縮。食管瘢痕可導致吞咽困難，呼吸道瘢痕影響正常的血氧交換。

. 治療

85％左右的燒傷都不嚴重，可以在家裡、診所或醫院急診室治療。脫去所有的衣物，特別是被燒燎過的衣物（如燒融的合成纖維襯衫），沾染有熱焦油或被化學物質浸濕的衣物，有助於防止進一步灼傷。化學物質燒灼傷，包括酸、鹼和有機化合物，要立即用大量的水清洗干凈。

有下列情況之一，最好到醫院治療：

面部、手、足和生殖器燒傷

在家庭治療有困難的燒傷

燒傷者在2歲以下或70歲以上

內部器官燒傷

. 輕度燒傷

輕度燒傷應盡可能立即浸泡在冷水中。化學燒傷應用大量的水長時間沖洗。在診所或急診室，應用肥皂和水仔細清潔創面，去掉所有的殘留物。如果污物嵌入較深，可在局部麻醉下，用刷子擦洗。已破或容易破的水皰通常都要去掉。創面清潔後，才能塗敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。

常用紗布綳帶來保護創面免受污染和進一步創傷。保持創面清潔非常重要，因為一旦表皮損傷就可能開始感染並很容易擴散。抗生素可能有助於預防感染，但不一定都需要。如果未接種過疫苗，應注射破傷風抗毒素。

上肢或下肢燒傷，應讓它保持在比心臟高一點的位置，以減輕水腫。只有在醫院才有可能保持這種體位，那裡的病床部件可以升起和用來作牽引。如果是關節部位的Ⅱ度或Ⅲ度燒傷，必須用夾板固定關節，關節活動可使創傷惡化。很多燒傷病人都需要用止痛劑，通常是麻醉葯，至少要用幾天。

. 嚴重燒傷

威脅生命的嚴重燒傷需要立即治療，最好到有燒傷專科的醫院治療。急救人員應用面罩給傷員輸氧，減輕火災中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響。在急診室，醫護人員應保持傷員呼吸通暢，檢查是否另外有威脅生命的創傷，並開始補充液體和預防感染。有時嚴重燒傷病人需要送入高壓氧艙治療，但不是普遍應用，而且，必須在燒傷後24小時內進行。

如果在火災中，呼吸道和肺部灼傷，可用氣管插管幫助呼吸通暢。是否需要插管可根據呼吸的頻率等因素決定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足夠的空氣和把足夠的氧輸送到血液中去。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時在封閉空間或爆炸引起的火災中，燒傷的人鼻和口內發現煙灰或鼻毛燒焦，懷疑有呼吸道灼傷時，也需要插管。呼吸正常時，用氧氣面罩給氧。

創面清理干凈後，塗敷抗生素軟膏或油膏；然後用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度燒傷很容易引起嚴重感染，應靜脈輸入抗生素。根據傷員以前免疫接種情況，確定是否需要注射破傷風抗毒素。

大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失，必須靜脈補充液體。深度燒傷可能引起肌球蛋白尿，這是因為肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來損害腎臟。如果液體補充不夠，就會引起腎衰竭。

燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼，稱為焦痂，它逐漸緊縮影響創面的血液循環。如果創面圍繞上肢或下肢，焦痂使血液循環受限可能產生嚴重後果。應切開焦痂松解下面的正常組織。

如果創面很小（不大於硬幣）只要保持清潔，甚至深度燒傷，也可能自愈。如果下層真皮受損面積較大，常常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位（自體植皮），也可取自其他活人或屍體（異體植皮）或其他種類的動物（異種植皮），常用豬皮，因為它與人皮很相似。自體植皮是永久性的，取自其他人或動物的植皮是暫時性的，是在創面癒合過程中為保護創面而採取的措施，10～14天後就要被身體排斥。

為減少瘢痕和盡可能保留功能，常常需要物理治療和固定療法，盡早將關節用夾板固定，保持在功能位置，以防肌肉和皮膚過度緊張、攣縮。夾板一直保留到創面癒合。

植皮前，用各種方法進行關節鍛煉，增加活動能力，保持正常關節的活動范圍。植皮術後，植皮部位應用夾板固定5～10天，植皮成功後再恢復鍛煉。

在燒傷癒合期間，病人要消耗較多熱量與營養。進食困難的人可以飲營養液或用鼻飼管管飼。

嚴重燒傷需要很長時間才能癒合，有的甚至需要幾年時間，因此，病人可能變得非常沮喪。大多數燒傷中心都通過社會工作者、精神科醫生和其他人員給這類病人提供心理支持。

5、深2度燙傷是什麼概念？

深二度燙傷：深二度傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚，回水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍答，皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管；表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等並發症，3～4周可愈。因修復過程中間有部分肉芽組織，故留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。皮膚除紅、痛和灼熱，更會出現水泡。

6、深2度燒傷和淺2度有什麼區別

2度燒傷分2種：淺2度和深2度（如圖所示左邊為淺二度燒傷，右邊為深二度燒傷）。

1、兩者表版現出來的程度不同權。

淺2度就是燒傷表面水泡不容易脫落，周圍稍紅腫，痛覺較靈敏；深2度就是無水泡或者水泡易脫落，創面呈紅白相間，痛覺遲鈍。

2、燒傷程度不同。

深二度燒傷屬於重度燒傷，癒合很慢並留下相當大的瘢痕。燒傷區的皮膚皺縮、變形，影響功能。淺二度燒傷，壞死的皮膚脫落，表皮重新生長覆蓋底層，幾乎沒有瘢痕。

3、處理方式不同。

淺二度燒傷可自行處理，一般不會留下疤痕；深二度燒傷癒合後可能會有疤痕，需要根據情況做抗疤治療。

(6)深二度燙傷擴展資料：

二度燒傷處理方式：

二度燙傷一般不需要做手術治療，進行換葯治療即可。換葯治療需要分情況。

1、面積不大，可以在家裡自行處理。如果面積超過1%，最好到醫院處理。

2、如果是肢體部位，還有表皮脫落的情況，一般採取包紮的療法。加用抗菌素葯膏，比如百多邦、多粘菌素B軟膏等，結合生長因子，定期門診換葯。

3、如果是特殊部位的，一般採取暴露療法，塗用燙傷膏、生長因子凝膠等。

參考資料：

網路-二度燒傷

7、如何區分燙傷深二度和淺二度

二度燙傷，可分為淺二度燙傷和深二度燙傷。

1、一般淺二度燙傷不會留疤痕，但回是會有色答素沉著。而深二度燙傷會留疤痕。淺二度在感染的情況下可轉化成深二度而形成疤痕。

2、淺二度的水泡基底面是紅色的，白色的或紅白相間是深二度。

3、淺二度燙傷後紅腫很明顯，會起水泡，而且非常疼。深二度燙傷痛覺可不那麼明顯。

4、淺二度燙傷只是損傷到了真皮乳頭層，表現為大小不一的水泡，含黃色澄清液體，水泡基底部表現為紅潤。而深二度燙傷也傷及皮膚真皮層，也可以有水泡，但是水泡基底部表現為紅白相間。

5、深二度燙傷：深二度傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管；表面滲液少，但底部腫脹明顯。因修復過程中間有部分肉芽組織，故留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。

6、淺二度：局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內含黃色血漿樣液體或蛋白凝固的膠腖物。水皰破裂後，可見潮紅的創面，質地較軟，溫度較高，疼痛劇烈，可見無數擴張充血的毛細血管網。

8、深二度燒傷要注意什麼

燒傷
深二度燒傷屬於重度燒傷，癒合很慢並留下相當大的瘢痕。燒傷區的皮膚皺縮、變形，影響功能。
可植皮修復，必須要注意防止感染。
處理
燒傷或灼傷後立即塗抹葯物，能使患處減輕灼傷感，冷水水沖洗燒傷或灼傷處，將會導致患處更為嚴重。
愈後
燒傷癒合取決於燒傷的深度和部位。表淺燒傷（Ⅰ度或淺Ⅱ度燒傷），壞死的皮膚脫落，表皮重新生長覆蓋底層，幾乎沒有瘢痕。這類燒傷未破壞皮膚深層的真皮。真皮不能再生。深度燒傷損傷真皮。從創面邊沿和燒傷區的殘余表皮長出新表皮是很慢的。因此，癒合也很慢並留下相當大的瘢痕。燒傷區的皮膚皺縮、變形， 影響功能。食管、胃和肺的輕度燒傷癒合良好。然而，更嚴重的燒傷可以產生瘢痕和瘢痕攣縮。食管瘢痕可導致吞咽困難，呼吸道瘢痕影響正常的血氧交換。
飲食的注意事項
1.多進食,尤其多食雞蛋,豆類及其製品等易吸收的優質蛋白.
2.少食辛辣刺激性食物,如辣椒,姜,蒜等.
3.如你不能自行進食,我們將給你從鼻腔中下胃管到胃內.下胃管時,希望你做吞咽動作,以便胃管自行下降到胃內.在下胃管過程中,可能有不適,請你多配合.
燒傷傷員早期不宜大量飲用白開水
燒傷傷員傷後早期常常有口渴現象,這通常是血容量不足的表現.燒傷面積越大,體液滲出越嚴重,口渴也就越明顯.此時,傷員常不停地口服大量白開水,糖水或其它甜飲料,這是十分錯誤的.因為燒傷後滲出的體液不光是水分,還含有電解質,血漿等其它成分.如果單純飲水,勢必造成血晶體滲透壓降低,使水分大量涌進細胞內,造成細胞內水腫,發生水中毒.而且燒傷傷員的這種口渴,靠飲水常難於解除,這就容易造成飲水過量而導致急性胃擴張,傷員會出現腹脹,嘔吐,造成水分,電解質的大量丟失.所以,對中,小面積燒傷傷員在未獲得靜脈輸液前,可口服適量的鹽糖液,即在100毫升涼開水中加0.3克食鹽,0.15克小蘇打及適量的糖,或含鹽的飲料,如加鹽的熱茶,米湯,豆漿等.原則上,口服補液應少量多次,酌情增減,切不可任意滿足傷員口渴的要求.
燒傷 嚴禁事項
① 不要讓衣服使受傷腫大部位受到壓迫；
② 不要往傷口上塗任何葯物；
③ 不要接觸受傷部位；
④ 不要把附在受傷部位的東西取下；