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奧氮平片的副作用

發布時間:2021-02-01 02:05:27

1、奧氮平片的功效和作用?

商品名稱:奧氮平片

功能主治:

奧氮平用於治療精神分裂症。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用於治療、重度躁狂發作。 對奧氮賓士療有效的躁狂發作患者,奧氮平可用於預防雙相情感障礙的復發。

用法用量:

精神分裂症: 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進食無關。 在精神分裂症的治療過程中,可以根據患者的臨床狀態調整日劑量為5~20mg/天,建議經過適當的臨床評估後,劑量加增加到10mg/天的常規劑量以上,加葯間隔不少於24小時。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。 躁狂發作: 單獨用葯時起始劑量為每日15mg,合並治療時每日10mg 預防雙相情感障礙復發: 推薦起始劑量為10mg/天,對於使用奧氮賓士療躁狂發作的患者,預防復發的持續治療劑量同前。對於新發躁狂、混合發作或抑鬱發作,應繼續奧氮賓士療(需要時劑量適當調整),同時根據臨床情況合並輔助葯物治療情感症狀。 在精神分裂症、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中,可根據個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量,建議僅在適當的臨床再評估後方可使用超過推薦劑量的葯物,且加葯間隔不少於24小時,奧氮平給葯不用考慮進食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時應逐漸減少劑量。 腎臟和/或肝臟功能損害的患者: 對這類患者應考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、Child-pugh分級為A或B級)的患者初級劑量為5mg,並應慎重加量。 女性患者與男性相比: 女性患者的起始劑量和劑量范圍一般無須調整。 非吸煙患者與吸煙患者相比: 非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調整。 當有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙的)出現時,應考慮降低起始劑量,需要增加劑量時也應該保守。

2、奧氮平的副作用

奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平,是最常用於治療精神分裂症的非典型抗精神病葯物,也是非典型抗精神病葯物中最昂貴的一種,效果值得肯定。
但是任何葯物都有其副作用,相對於其他治療精神病的葯物來說,奧氮平的副作用應該算是比較少的,其常見不良反應如下:
臨床試驗中與奧氮平使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數不超過正常值上限,與安慰劑無統計差異),相關臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數患者的激素水平無需停葯即可回復至正常范圍。

臨床試驗中偶見不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食慾增強、外周水腫、直立性低血壓、口乾及便秘。偶見肝臟轉氨酶ALT SGPT和AST SGOT無症狀的一過性升高。

禁忌症 奧氮平禁用已知對該葯中任意一種成分過敏的患者。
注意事項 用葯特殊注意事項

注意:

神經阻滯劑惡性綜合症(NMS):臨床試驗中未見有奧氮平所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合症,在其它抗精神病葯使用中已有報道,NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態改變及自主神經紊亂(脈搏和血壓不規則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無NMS的臨床表現,均應停用所有抗精神病葯,包括奧氮平。

遲發性運動障礙:與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平所致包性運動障礙發生率較低,具有統計顯著性。但長期使用抗精神病葯,遲發性運動障礙風險增加,如果患者出現遲發性運動障礙的體或症狀,應減葯或停葯,上述症狀可在停葯時惡化,甚至在停葯後出現。

注意事項:

肝功能指標:偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴症狀的一過性升高,多見於用葯初期,有ALT 和/或AST升高、肝臟損害體征和症狀、用葯前已有與肝功能儲備受限有關疾病以及使用具有潛在肝臟毒性葯物的患者,應加以觀察。治療中如出現ALT/或AST升高,應考慮隨訪和減葯。

癲癇:與其它抗精神病葯類似,奧氮平慎用於癲癇史或有癲癇相關疾病的患者。

血液學指標:與其它抗精神病葯類似,奧氮平慎用於有下列情況的患者:

任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低;

葯物所致骨髓抑制/毒性反應史;

伴發疾病,放療或化療所致的骨髓抑制

酸性細胞過多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

臨床實驗發現,許多氯氮平所致粒細胞減少症或粒細胞缺乏症病使的患者使用氯氮平後未見復發。

抗膽鹼能活性:臨床實驗表明,抗膽鹼能作用發生率較低,但患者有合並症時服用奧氮平的資料有限,建議在合並前列腺增生、麻痹性腸梗阻,窄角性青光眼或相關疾病史慎用。

多巴胺能拮抗作用:奧氮平在體外有多巴胺拮抗作用。從理論上說,它和其它抗精神病葯一樣,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。

中樞神經系統活性:奧氮平的原初作用部位就是中樞神經系統,但在與其它中樞神經系統葯物包括酒精合並使用時應加以注意。

孕婦及哺乳
婦女用葯 尚未有充分而對照良好的設計來研究妊娠婦女使用奧氮平的情況,服用奧氮平期間,如果懷孕或打算懷孕,應告知醫生,由於該葯在人類中使用的經驗有限,對胎兒有潛在風險,妊娠期用葯應權衡利弊。

用葯的哺乳期大鼠乳汁中可見奧氮平分泌,人類中是否有分泌尚未明確,建議服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。

對駕駛員及機械
操作能力的影響 奧氮平可引起嗜睡,因此,患者在操縱危險性機器包括機動車時應慎用。
葯物相互作用 ○1奧氮平的代謝受P450細胞色素異體抑制或誘導劑的影響,特別是CYP1A2的活性。吸煙或合並卡馬西平可增加奧氮平的清除率,吸煙和卡馬西平療法能誘導CYP1A2的活性。已知CYP1Y2的活性的強效抑制劑可降低奧氮平的清除率。奧氮平並非CYP1A2活性的強效抑制劑。茶鹼主要由CYP1A2代謝,其葯代動力學不受奧氮平影響。

在臨床試驗中,下列葯物與單劑量奧氮平合並給葯,未見代謝抑制現象:丙咪嗪或其代謝產物去甲丙咪嗪(CYP2D6,CYP3A,CYP1A2)、華法令(CYP2C19),茶鹼(CYP1A2)或安定(CYP3A4,CYP2C19),奧氮平與鋰鹽或雙環哌丙醇合並用葯時亦未見交互作用。

奧氮平穩態濃度對乙醇的葯代動力學沒有影響。但服用奧氮平的同時服用乙醇可出現附加的葯理學作用,如鎮靜作用加強。

單劑量的含鋁及含鎂抗酸劑或西咪替丁對奧氮平的口服生物利用度沒有影響,合並活性碳可降低奧氮平的口服生物利用度50%至60%。

奧氮平的吸收不受進食影響。

人類肝臟微粒體體外實驗表明,奧氮平較少影響細胞色素P450異體CYPIA2,CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A。
抗精神病葯物的副作用有很多:歸納起來有如下幾種:
1.一般不良反應有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口乾、便秘等中樞神經及植物神經系統的副作用。
2.錐體外系反應是長期大量應用抗精神病葯物時最常見的副作用,其發生率與葯物劑量、療程和個體因素有關。其表現為:①帕金森綜合征,出現肌張力增高、面容呆板(面具臉)、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等;②急性肌張力障礙③靜坐不能(akathisia)患者出現坐立不安,反復徘徊。
3.過敏反應常見皮疹、光敏性皮炎。
其中以第一種不良反應較為常見.
參考資料:中華精神衛生網 葯理學。

3、請問奧氮平片是不是有很大的副作用

奧氮平適用於精神分裂症及其它有嚴重陽性症狀和/或陰性症狀的精神病的急性期和維持期內的治療容,也可緩解精神分裂症及相關疾病的繼發性情感症狀。臨床試驗中與奧氮平使用有關的很常見的不良反應只有瞌睡和體重增加。如果症狀已經好得差不多了,建議可以慢慢停用葯物,停用奧氮平時建議逐漸減量。

4、吃奧氮平片會導致什麼後果

你說的太籠統了,是問不良反應嗎?我這里很多人買這個葯,是治什麼病版啊?是不是治分裂症啊權?這個葯最大的優勢,不會致粒細胞減少,但是長期服用容易引起代謝紊亂綜合征,容易發胖,注意血糖,還有就是這個葯太貴了!

5、奧氮平片吃多了的危害?

朋友,什麼葯吃多了都不是好事?
奧氮平片主要是在人患有抑鬱症時使用,由於患內抑鬱症的病人常容會表現出一些由疾病本身引起的症狀,因此那些副作用是由使用本葯後所引起的尚無法予以區分。
下列是使用本葯期間最常見的副作用:食慾增加,體重增加,嗜睡,鎮靜,通常發生在服葯後的前幾周(此時減少劑量並不能減輕副作用,反而會影響其抗抑鬱效果)。在極少的情況下,以下副作用有可能發生:體位性低血壓,躁狂症,驚厥發作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,血清轉氨酶水平增加,葯疹。

6、請問奧氮平片有什麼副作用嗎?

奧氮平片不良反應抄與劑量及患者的敏感性有關。偶見思睡、口苦、口乾、肌無力、遺忘、醉態,有些人出現異常的易恐、好鬥、易受刺激或精神錯亂、頭痛、乏力。長期服葯後突然停葯會出現戒斷症狀(因葯物半衰期短故出現較快),可能有較輕的激動、焦慮、肌痛、震顫、反跳性失眠及惡夢、惡心及嘔吐,罕見較重的痙攣、肌肉顫抖、神志模糊(往往繼發於較輕的症狀)。所以我們用葯的時候一定要謹遵醫囑,莫大意。
然而,由於精神分裂症患者往往伴有後天靜脈栓塞的風險,因此所有可能與靜脈栓塞相關的風險因素(如對患者實施固定術)均應紿予考慮,並採取預防措施。由於奧氮平可能導致瞌睡,患者在操作危險機械包括機動車時應格外小心。

7、如何消除精神葯奧氮平片的副作用?

奧氮平的副作用主要是嗜睡和發胖,但是這些副作用並不能消除

8、奧氮平片對大腦有影響嗎

跟醫生反映一下,重新評估奧氮平的療效,沒聽說奧氮平吃久了會對腦子有損害,你這可能是因為奧氮平效果不夠

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