1、血培養是什麼?
將新鮮離體的血液標本接種於營養培養基上,在一定溫度、濕度等條件下,使對營養要求較高的細菌生長繁殖並對其進行鑒別,從而確定病原菌的一種人工培養法。
2、如何正確採集血培養標本
(1)
培養瓶消毒程序,如消毒培養瓶橡皮塞,待乾燥後使用。
(2)
皮膚
消毒程序,如用消毒液從穿版刺點向外螺旋形權消毒,至消毒區域直徑達5cm
以上,待干後采血。
(3)
靜脈穿刺和培養瓶接種順序,如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭,直接注入血培養瓶,先注入厭氧菌培養瓶,避免注人空氣,後注入其他培養瓶,輕輕混勻以防凝血
或按廠商推薦的方法采血。
3、血培養是什麼
血培養將來新鮮離體的血液標本接種自於營養培養基上,在一定溫度,濕度等條件下,使對營養要求較高的細菌生長繁殖並對其進行鑒別,從而確定病原菌的一種人工培養法.用於菌血症,敗血症及膿毒敗血症的病因學診斷.?一般需要5-7天,才能出報告.血培養是確定病原菌的一種人工培養法.用於菌血症,敗血症及膿毒敗血症的病因學診斷.一般需要5-7天,才能出報告. 一般用於以下情況 1.早期診斷細菌是否進入血液,防止敗血症. 2.血液中一旦檢測有細菌生長,應准確分析是哪種細菌,同時作抗生素敏感實驗,以便指導醫生准確使用抗生素. 3.監控血液中抗生素濃度及細菌殺死情況.
4、血培養標本的采血時間和部位有什麼要求?
二.采血時機
1.盡可能在抗菌葯物使用前;
2.對已經使用抗菌葯物的病人,最好在下次用葯前採集;
3.寒戰和發熱初起時采血可提高培養陽性率;
4.懷疑血流感染時應盡早采血,不要強調體溫超過39℃才抽血,而錯過時機。
三、採集方法
1.手衛生:洗手或手消毒。
2.准備血培養瓶:根據檢驗申請單,選擇合適的血培養瓶,血培養瓶外觀和種類參照各公司提供的說明書,檢查血培養瓶有無破損、保質期等,用75%酒精消毒血培養瓶塞,作用60s,待干。
3.皮膚消毒:按常規消毒穿刺部位皮膚(用蘸有消毒液的棉簽,以穿刺點為中心向外螺旋式消毒穿刺部位皮膚兩遍,同時旋轉棉簽,保證穿刺點及周圍皮膚無菌狀態,防止皮膚寄生菌或環境引起的污染),消毒范圍為8×10cm,待干。
4.持穿刺針按常規方法刺入靜脈,另一頭刺入相應血培養瓶內,利用瓶內真空抽取血標本,如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。
5.建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶,有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。當厭氧菌感染不能除外的病人,如腹部手術合並感染的病人,必須同時做厭氧菌血培養。如果不能滿足推薦的采血量時,應首先滿足需氧瓶;嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養,無需常規做厭氧瓶。
6.血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。
四.標本運送
1.已採集的標本應視為潛在性生物危險品,均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、
存儲與轉運。
2.血培養采樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室核收,一般不得超過2小時;如因某種原因不能及時送檢,應將已採集好的血液培養瓶放在室溫,切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。
五.注意事項
1.標本採集和運送均應在防止污染的原則一下認真進行。
2.填寫申請單時,一定要標明病人相關信息、每瓶標本采血時間、來源和抗菌葯物使用情況。
3.懷疑血流感染(BSI)時,獨立的外周靜脈無菌採集2套血培養,每套不少於10ml(1套血培養定義:是指一次靜脈采血,不論被接種在1個還是多個血培養瓶內),最好為20ml血液,每瓶不少於5ml,嬰幼兒采血量一般2ml~5ml(每瓶不少於2ml),各自做好標記。
.4.當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合並菌血症時,在抗菌葯物使用前從不同部位抽取2套血培養,兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鍾),各自做好標記。
5.對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎,由三個
5、採集血培養標本時有哪些注意事項
生化檢驗用的血液標本可來自於靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本,靜脈穿刺是最常用的采血方法。毛細血管采血主要用於兒童,血氣分析多使用動脈血。
(一)靜脈采血法
1.采血步驟
采血前要核對病人姓名、年齡、性別、編號及檢驗項目等,按試驗項目要求,准備好相應的容器,如空白試管、抗凝管或促凝管等。病人應取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。若用普通采血法,采血後應取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內。
2.注意事項
(1)很多生化成分受膳食影響,因此,采血前要確認病人是否空腹。
(2)避免充血和血液濃縮:采血時應動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間。用止血帶壓迫時間最好不超過半分鍾,否則將使生化結果升高或下降。
(3)若病人正在進行靜脈輸液,不宜在輸液同側手臂采血;若女性病人做了乳腺切除術,應在手術對側手臂采血。
(4)采血的體位:體位改變可引起一系列的生理變化,使血液中的許多指標發生改變。一般採取直立位采血,其二標本的測定值比卧位高5%~15%。因此,采血時要注意保持正確的體位(坐位或卧位),以及體位的一致性。
(5)采血時只能向外抽,決不能向靜脈內推,以免注入空氣,形成氣栓而造成嚴重後果。
(6)防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不幹燥、不清潔;穿刺不順利,組織損傷過多;淤血時間過長;抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或注入速度過快產生大量泡沫;震盪過於劇烈等。若用普通注射器采血後,未取針頭直接將血注入真空管內,也易造成溶血。體內溶血屬合格標本,但應在報告單上註明。
(二)動脈采血法
肱動脈、股動脈、橈動脈以及其它任何部位的動脈都可以作為采血點,但多選擇肱動脈和橈動脈。在摸到明顯搏動處,按常規消毒,左手固定搏動處,右手持注射器,針頭成60°角刺入,血液將自動進入注射器內。
(三)真空采血法
雙向針一端插入真空試管內,另一端在持針器的幫助下刺入靜脈,血液在負壓作用下自動流入試管內。由於在完全封閉狀態下采血,避免了血液外溢引起的污染,並有利於標本的轉運和保存。標准真空采血管採用國際通用的頭蓋和標簽顏色顯示采血管內添加劑種類和試驗用途。
6、血培養是做什麼的
血培養主要是看人體感染微生物的種類,如是那種細菌,還是真菌或黴菌,對那些抗菌素敏感。在患者發熱、寒顫時采血做血培養陽性率最高。
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7、如何看血培養報告
正常的血液是沒有細菌的。當人體受到細菌感染後,在抵抗力降低的情況下即可發生局部炎症。如果細菌由局部炎症部位進入血循環,就稱之為菌血症。細菌進入血液後在血液中生長繁殖就稱為敗血症。如果是化膿性細菌進入血液後,不但在血液中繁殖,還引起一些臟器形成膿腫,則稱之為膿毒血症。這三種情況的一個共同點是血液中都有細菌。如果用這種血液做培養,即可以檢出致病菌。 血液細菌培養的標本是由檢驗人員嚴格要求採集的。採集的標本經過孵育、移種,進行初步判斷,然後再根據各種病原菌的生物學特性鑒定發出報告。一般細菌培養報告包括兩個內容:一是是否培養出某種細菌,二是細菌的葯物敏感試驗怎樣。如培養出細菌則報告「檢出××菌」,如未發現細菌則報告「無致病菌生長」。這個報告從病原學的診斷來說是足夠了,但對於臨床治病來說還不夠。因為檢出某種細菌,雖然對治療可能起重要作用,但由於各種致病菌對葯物的敏感性各不相同,而且致病菌對抗菌葯物的耐葯性越來越多,所以,還必須測定細菌對葯物的敏感程度。葯物的敏感試驗分為高度敏感、中度敏感、輕度敏感及抗葯(即耐葯)。高度敏感表示在體外某種葯物對檢出的細菌殺滅作用很強;輕度敏感則表示不甚敏感;抗葯則表示葯物對細菌無效。這對臨床治療中選擇用葯、及時有效地控制感染更具有重要意義。 一般而言,血液的細菌性培養結果受外界干擾的因素不大,可信性比較大。所以,它對疾病的診斷與治療具有重要意義。