1、慢性血小板減少性紫癜是什麼病?
本病是一種常見的出血性疾病,主要表現為皮膚、粘膜及臟器的出血性傾向及血小板的顯著減少。按其發病原因可分為原發性和繼發性兩種,原發性者,其病因尚未完全明了。可能與自身免疫、病毒感染、疫苗接種及血管因素等有關,是由於血清中抗血小板抗體增加,進面影響到血小板的生成,同時加速了血小板的破壞,從而造成血小板的數量明顯減少。繼發性者,則有明確病因,例如,接觸苯、鉛、砷、金制劑及X線、放射性核素,或使用某些抗腫瘤、抗癲癇葯物、噻嗪類利尿葯等。 在臨床上,原發性血小板減少又可分為急性和慢性兩型。急性型常見於兒童或青年,起病急,發病前多不病毒感染史,其中約有10~15%的病人發展變化為慢性型。慢性型較多見,約佔80%,以成人和婦女多見,女性約為男性的3~4倍,此型病程長,多在半年以上。發作和緩解交替出現,血小板減少呈周期性波動,約在3~5萬間。10%的病例可有脾腫大。 (一)症狀1、以全身出血部位廣泛,皮膚粘膜瘀點或瘀斑為主要症狀。常見四肢及軀干,依次為牙齦出血、鼻衄、皮下出血及月經過多,間有血尿或消化道出血。患者如出現頭痛、嘔吐等症狀,要警惕顱內出血。2、如系繼發性血小板減少,多有引起本病的其他疾病史。 3、實驗室檢查: (1)血小板計數:血小板減少可分為三度:輕度>5萬/立方毫米,可無症狀;中度3~5萬/立方毫米,有輕度出血傾向,瘀斑或輕傷後皮下出血。慢性型患者多為中度減少;重度1~3萬/立方毫米,常有自發性皮下出血,女性患者可見月經增多。急性患者多為重度。 (2)放射核素51鉻或111銦測定結果:提示血小板壽命縮短與疾病程度成正比。 (3)骨髓象:巨核細胞比例增多,分類以幼稚型為主,產生血小板的巨核細胞減小。急性型中幼巨核細胞比例增多,慢性型除此之外,還可見成熟型巨核細胞增加,但其胞漿顆粒減少。 (4)其它:周圍血塗片有大型血小板(>25μ),凝血時間正常,出血時間延長,血塊退縮不佳。血清凝血酶原消耗不良,血管脆性試驗可陽性,血小板表面抗原相關IgG、IgM或C3增高。還可採用補體溶解抑制、放射免疫、免疫熒光和酶聯免疫等各種方法進行測定。 (二)、預後 其預後決定於引起本病發後的病因。對原發性血小板減少性紫癜急性型預後好,多在短期內緩解或痊癒,而慢性型預後較差。 ..
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2、如何鑒別急性型與慢性型特發血小板減少性紫癜?
急性型特發性血小板減少性紫癜病程一般為4~6周,預後良好。痊癒後專很少復發。本型死亡率為1%,多為屬顱內出血所致。慢性型特發性血小板減少性紫癜病程長,如不治療病程可達1~10年甚至數十年。一般說來,慢性特發性血小板減少性紫癜自發緩解較少或不完全,但危及生命者少。而當急性發作時,顱內出血乃是主要致死原因。
3、慢性血小板減少性紫癜應該怎麼去治?
血小copy板減少性紫癜絕大部分和免疫相關,現在也叫免疫性血小板減少性紫癜,過去還叫特發性血小板減少性紫癜,和免疫相關。現在認為就是體內會產生一種血小板抗體,這種抗體只破壞血小板,除此之外還對巨核細胞有一定干擾,干擾巨核細胞成熟。巨核細胞是產生血小板的細胞,它的成熟障礙導致了血小板的減少。既然和免疫相關,血小板減少性紫癜的治療也就是抑制免疫的治療,第一線治療無論是國內和國外都採取糖皮質激素治療方法。通過激素治療以後,血小板抗有以下兩種方式可以選擇:1、切脾治療:血小板在脾臟破壞,把脾臟切掉以後,血管的破壞,就會減少。所以脾切除以後,有2/3病人血小板能夠恢復到正常狀態。當然隨著時間推移,其中一部分病人血小板還會在2-3年以後下降。即使再出現血小板下降,往往對激素治療的敏感性也要比沒有切脾時候強,所以在國外還作為第二線的治療;2、中國人有時對於接受手術意願不是很強烈,或者說有些外科科室對於血小板減少病人不敢進行脾切除手術,可以選擇促血小板生成的葯物,比如促血小板生成素。
4、慢性血小板減少性紫癜是怎樣的疾病?
慢性型病程一般超過半年以上。成人常見,尤以女性多見。起病較慢,出血傾內向校輕,主要容為反復出現的皮膚粘膜出血。女性患者主要臨床表現可以是月經過多,一般持續或反復發作數月與數年,或持續遷延不愈。大多無生命危險,只有少數病人發生顱內出血危及生命。反復發作者可有脾腫大。
5、慢性血小板減少性紫癜該如何治療?
你好,激素治療危害是很大的,
中葯治標治本,療效顯著,
【中葯】養血潤脾【湯】,就不錯。
補血升血,可快了。
6、慢性血小板減少性紫癜選擇哪種治療方案,效果比較好?
慢性血小板減少性紫癜可以去找中醫診治,別耽誤
7、慢性血小板減少性紫癜吃激素有用嗎?
慢性血小板減少性紫癜吃激素有用嗎這個你最好還是接受醫生的治療筆