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結核病的症狀

發布時間:2021-01-28 15:54:57

1、結核病是什麼症狀

臨床表現肺結核的臨床表現多樣化,早期可以沒有症狀,部分病人症狀輕微,易誤認為是感冒而忽略。典型的肺結核起病緩慢,病程較長,可以有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及咯血。但是多數病灶輕微,可以無症狀,在體檢時偶被發現。少部分患者有突出的中毒症狀,多見於粟粒性結核病或乾酪性肺炎。老年肺結核患者的症狀容易被長年的慢性支氣管炎症狀所掩蓋。結核病的全身症狀1.乏力 全身乏力,沒做體力勞動也感到疲倦。休息後也不恢復。伴有食慾不振,失眠。2.發熱 表現為午後低熱,是結核病最顯著的發熱特點,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,多見於輕型結核病。部分患者體溫達39℃,多見於急性、重症結核病人,如血播型結核病或乾酪性肺炎。部分患者長期不規則發熱,體溫38-39℃,多見於慢性排菌者。3.盜汗 入睡後出汗,醒後汗止稱為盜汗,是自主神經功能紊亂所致,也是結核病的中毒症狀之一。4.原因不明的月經不調或閉經。5.食慾不振、消瘦、體重減輕。6.結核超敏反應:類風濕關節炎、結節性紅斑等。結核病的呼吸道症狀咳嗽、咳痰 為常見症狀,反復出現,多為白粘痰,合並感染時可為膿性痰。少數病人可以咳出乾酪樣物質。合並感染時,咳嗽加劇,咳痰增多。支氣管結核患者可有劇烈、頻繁的咳嗽。咯血 為肺結核常見症狀,一般是痰中帶血,肺部病變進展,侵蝕鄰近毛細血管或小血管可發生痰中帶血或小量咯血,當累及大血管或者支氣管動脈破裂時咯血量大,甚至引起失血性休克或窒息。也可出現中量或大量的咯血狀。胸痛 一般胸痛部位較為固定,並為持續性胸痛,深呼吸或大聲說笑、咳嗽時胸痛加劇,說明病灶鄰近或侵犯胸膜。呼吸困難 肺部組織受到廣泛而嚴重的破壞,或有廣泛的胸膜粘連,可出現氣短,尤其在活動後加重。 輔助檢查實驗室檢查一 結核菌檢查 是確診肺結核最特異的方法。1. 痰塗片 痰塗片抗酸染色快速簡便,一般塗片陽性肺結核診斷可基本確立。但隨著我國非結核分枝桿菌病發病率的增加,需排除。2. 結核菌培養 除了能了解結核菌有無生長繁殖能力以外,尚可用作葯物敏感試驗及菌型鑒定,結核菌生長緩慢,使用改良羅氏培養基一般需要4-8周才能報告。培養雖費時,但精確可靠,培養的菌株進行葯敏試驗對復治結核病或者懷疑有耐葯的的結核病尤為重要。3. 結核菌基因檢測及鑒定:應用聚合酶鏈反應(PCR)使所含微量的DNA得到擴增,該方法快速簡便,並可鑒定菌型。影像學檢查胸部X線及胸CT對發現發現肺內病灶的部位、范圍、性質有無空洞非常重要,尤其是胸CT對發現微小病灶或隱蔽性的病變有重要意義。同時可動態監測治療過程中了解病灶的恢復情況。結核菌素試驗 是診斷結核感染的參考指標,我國從人型結核菌製成PPD(PPD-C)及從卡介苗製成的BCG-PPD,純度均較好,已廣泛應用於臨床,皮內注射0.1ml(5IU),72小時觀察硬結平均直徑≥5mm為陽性,如果直徑≥20mm,或局部出現水泡或壞死者為強陽性反應。呈強陽性反應常表示活動性結核病。其他檢查嚴重的結核病患者可伴有貧血,重症結核病可出現白細胞減少或類白血病反應。血沉增快常見於活動性結核病,但無診斷價值。對於痰菌陰性的患者,血清中的特異性抗體具有輔助診斷價值。纖維支氣管鏡對於發現支氣管結核、吸取分泌物、或做病原菌或脫落細胞檢查及活體組織檢查有重要意義。診斷要點結核病的診斷需要綜合臨床表現、影像特點、痰結核菌等資料,痰菌陽性者需進一步進行菌種鑒定及葯敏試驗,痰菌陰性者需要更多的輔助檢查,CT,纖維支氣管鏡,血清抗體,甚至活體組織檢查,必要時尚可進行診斷性治療。肺外結核的診斷各種漿膜腔結核主要結合臨床表現,將夜性滲出液化驗等綜合分析做出診斷。結核性腦膜炎根據亞急性或慢性非化膿性腦膜炎等特點綜合分析判斷。腸結核者胃腸X線及纖維結腸鏡檢查有助於診斷。骨關節及泌尿系統結核的診斷主要依據臨床表現和影像學檢查。淋巴結,肝,脾等結核病依賴於活體組織病理檢查確診。鑒別診斷肺結核的臨床與X線表現與多種非結核疾病相似,容易誤診,痰菌陽性者容易診斷,但需通過菌種鑒定除外非結核分枝桿菌肺病,痰菌陰性者需除外肺癌、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等疾病。肺癌 肺癌多見於中老年,吸煙史多見,常無明顯的結核中毒症狀,多有刺激性咳嗽,胸痛,進行性消瘦,X線上結核病灶多有衛星灶及鈣化,肺癌病灶邊緣常有切跡、毛刺,胸部CT有助於二者鑒別,必要時可做纖維支氣管鏡及肺活檢,臨床上難以排除肺癌者必要時可考慮剖胸探查。肺炎 病情進展較快的繼發性肺結核形成乾酪性肺炎易誤診為肺炎球菌所致的大葉性肺炎,肺炎多起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴鐵銹色痰,X線病變常局限於單個肺葉,抗生素治療有效。乾酪性肺炎多有結核中毒症狀,起病慢,黃色粘液痰,X線病變多位於右上葉,可累及多葉、多段,密度不均,可出現蟲蝕樣空洞,抗結核治療有效。肺膿腫 肺膿腫的空洞多見肺下葉,膿腫周圍的炎症浸潤較嚴重,空洞內常有液平,肺結核空洞以上葉多見,洞內較少有液平。此外肺膿腫起病急驟,高熱,大量膿痰,痰中無結核菌,血白細胞總數及中性粒細胞顯著增多,抗生素治療有效。疾病治療葯物治療抗結核化學葯物治療對控制結核病起決定性的作用,合理的化療可以使病灶消滅,最終達到痊癒。世界衛生組織將抗結核葯分為五組。初治結核病通常選用第一組葯物,耐葯結核病或者因過敏、毒副反應不能耐受一線葯物的可能需要選用其他幾組葯物。抗結核治療原則可總結為10個字:早期、 聯用、適量、規律、全程。表1 抗結核葯物的分組組別葯名(縮寫)一線口服抗結核葯物異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪醯胺(Z)、利福噴丁(Rft)、利福布丁(Rfb)注射用抗結核葯鏈黴素(S)、卡那黴素(Km)、阿米卡星(Am)、捲麴黴素(Cm)氟喹諾酮類葯物氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)二線口服抑菌抗結核葯物乙硫異煙胺(Eto)、丙硫異煙胺(Pto)、環絲氨酸(Cs)、特立齊酮(Trd)、對氨基水楊酸(PAS)、對氨基水楊酸異煙肼(Pa)、氨硫脲(Thz)耐多葯結核病治療中療效尚不確切的抗結核葯物氯法齊明(Cfz)、利奈唑胺(Lzd)、阿莫西林/克拉維酸鉀(Amx/Clv)、克拉黴素(Clr)、亞胺培南(Ipm)

2、結核病症狀有哪些?

結核病主要講的是結核中毒症狀,主要有午後潮熱、夜間盜汗、乏力、納差、消瘦。乏力、納差、消瘦的症狀,在腫瘤性疾病等很多重症疾病的後期也會出現,但都沒有特異性。午後潮熱,夜間盜汗倒是有一些特徵性。所謂午後潮熱,一般是下午或者傍晚,會出現臉部潮紅、微熱感,這種潮紅好像一個蒸汽熏臉的感覺,有點熱熱的感覺,一般體溫在38℃左右,人會覺得有一點不舒服。但是個別的人被反應臉色好看,或者旁邊的人有時候會問你,是不是什麼事害羞,都是臉頰發紅、潮紅的表現,應該列入潮熱的表現。如果太熱,可能體溫會>37.5℃或者在38.5℃左右,病人在晚上睡覺的時候,下半夜睡醒時會發現脖子、腋窩或者軀干,在胸部或者背部會出一些汗,內衣會有一種濕潤的感覺,手摸起來這些汗會有一點黏黏的感覺,這是夜間盜汗的現象。如果有以上現象,再結合乏力、胃口不好、逐漸消瘦的表現,要找醫生看,而且這種乏力的感覺,比如同樣一件事平時不覺得累,而這段時間會覺得有一點點力不從心,又有午後潮熱、夜間盜汗,就要注意結核病的可能。另外,如果自己有基礎的疾病,比如糖尿病,或者腎臟疾病、腫瘤,需長期吃免疫抑制葯物而導致抵抗力下降的,如果出現午後潮熱、夜間盜汗,要注意自己有沒有活動性結核病的可能,如同時又有咳嗽、咳痰,也要注意肺結核的可能,及時找專科醫生診治。

3、感染肺結核有什麼症狀?

感染肺結copy核主要的症狀是低熱,特別是午後潮熱、夜間盜汗、消瘦、乾咳、咳嗽有血等,患者會比較疲倦、乏力、食慾不振。肺結核屬於慢性消耗性疾病,需要長期服葯,治療在半年以上。服用抗結核葯物的過程中有可能會出現肝腎功能的損害,必須定期復查。因此在治療上要規范療程,在飲食上要注意補充營養物質,增強自身的抵抗力。

4、結核病的臨床症狀是什麼?

結核病的臨床症狀為長期低熱、夜間盜汗、倦怠、乏力、食慾減退、消瘦、婦女月經不調、易怒、心悸、面頰潮紅等。肺結核病的呼吸系統症狀明顯,如咳嗽咯痰、痰中帶血或大口咯血、胸痛和呼吸困難等。X線檢查可確診患病的嚴重程度和類型。結核性腹膜炎有發熱、腹脹、腹水、腹壁柔韌感和腹部包塊等臨床表現。嚴重的可發生腸粘連、腸梗阻和腸瘺。結核性腦膜炎則有頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙、昏迷、抽風等症狀。腎結核主要表現為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、膿尿和血尿,常同時伴有肺結核、淋巴結結核、骨結核、附睾結核、精囊和前列腺結核等。肝脾腫大和黃疸是典型的肝結核症狀,多數不能及時確診。若有原因不明的長期發熱,進行性肝大,持續性肝區疼痛及壓痛者要警惕肝結核的可能性,如有必要可進行肝穿刺活組織檢查。高度疑似肝結核,又未能得到病理或細菌學證實者,可試行診斷性治療,進行抗結核化療4~8周。如臨床症狀出現明顯的改善,則有利於肝結核的診斷。

骨關節結核、皮膚結核和淋巴結結核等,臨床表現都有其特徵。

5、結核病有哪些症狀?

結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病。小兒時期以原發性肺結核為多見。小兒抵抗力弱

6、肺結核的症狀。

面色蒼白、身體消瘦、咳嗽
①周身無力,疲倦,發懶,不願活動。
②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。
③發燒,體力下降,雙肩酸痛,女性月經不調或閉經。
④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。
⑤大量咯血,胸背疼痛。
⑥高熱。
凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫院拍片確診,抓緊診治;有發燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者,應與肺炎加以區別。
治療肺結核的葯物主要有雷米封(又稱異煙肼)、鏈黴素、利福平和乙胺丁醇等,應根據病情,由醫生指導用葯。已被確診為肺結核的患者,除了堅持治療外,還要注意休息,增加營養,保持樂觀情緒,適當加強體育鍛煉,以增強抵抗能力。
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。

7、結核病的症狀有哪些?

結核病的臨床症狀為長期低熱、夜間盜汗、倦怠、乏力、食慾減退、消瘦、婦女月經不調版、易怒、心悸、面頰潮紅等權。肺結核病的呼吸系統症狀明顯

8、結核病的症狀都有哪些

你好,症狀有1.發熱,表現為午後低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37~38℃之間版,這時病人常常伴有權全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2.咳嗽咳痰,是肺結核最常見的早期症狀,但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎」而導致誤診。3.痰中帶血,痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。

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