1、室性早搏二聯律三聯律能突然猝死嗎
哦,室早還是比較多的。部分都呈二聯律和三聯律了。
但是心律失常,最關鍵的並不在於早搏的數量的多少。而在於基礎病因。就好比一個急性心肌梗死的病人,可能早搏並不多,和一個甲亢早搏非常多的病人比,那一般還是心肌梗死的患者危險的多
以前,還曾經有過一個Lown氏分級,大概最危險的是室早R on T,也就是室早發生在前一個心搏的T波上,被認為是正好落到心室的易顫期,容易發生室顫發生猝死。但後來的研究發現這個還是比較粗糙的,距離真正實際還是有很大不同。而真正的實際是,取決於你基礎病因。因此,你還是要根據基礎病因,以及心臟的其他基礎情況。
您做過心超,三尖瓣輕度關不全,這本身很難說一定是特別明顯的異常,因為部分正常人也可以有三尖瓣輕微的關閉不全9輕微的反流)。至於輕度肺動脈高壓,其實你要知道,心超判斷肺動脈壓力,其中一個主要的演算法,就是根據三尖瓣反流來計算的
是三尖瓣反流速率V的平方乘以4,這作為右心房和右心室的壓力差,然後加上右心房壓力,一般我們人為估計右心房壓力為10mmHg,這就得出一個肺動脈壓力,那你看你存在輕度三尖瓣關閉不全,也就是存在輕度三尖瓣反流,那麼這就勢必導致計算出來的肺動脈壓力是有所輕度升高的。所以這後面的輕度肺動脈高壓,我看起來是和前面三尖瓣輕度關閉不全是一個緣由
至於你的室早,雖然比較多,但我還是認為應該查找病因,有些病人,比如甲亢,那也是早搏可以很多也可以有房顫的,那治療起來,你控制甲亢以後,早搏本身往往就可以得到解決了。當然有些如果嚴重冠心病心衰的病人,那麼也總不太容易好的。但至少你心超沒有發現心臟有什麼心衰的跡象,也沒太明顯的器質性心臟病的,應該說相對預後還是比較好的
2、室性早搏多少次算嚴重?有什麼危害?如何治療?
室性早搏在產生之後便會導致心律失常,它是最關鍵的症狀表現,病人每一次病發的情況下都是覺得自身的心率越來越出現異常,一直會出現呼吸不順暢的反應,乃至是還會繼續感覺自身的胸部有一些碰撞的覺得,這便會讓病人突然間全身脫力,情況嚴重的病人會造成 出現休克和室息的問題,這全是很嚴重的。 室性早搏最普遍的病症是心悸。這是因為早搏後的心搏提高和早搏後的償還間歇性造成。有時候病人會出現心前區猛擊感及頭昏等覺得。心悸通常使病人造成焦慮情緒,而焦慮情緒又可使兒茶酚胺提升,使室性早搏更加經常,這就造成了兩極化。假如室性早搏開啟其他高頻率性心律失常則可出現黑蒙及暈厥症狀。
室性早搏是一種普遍的心律失常,患者常述說心悸、胸部有“碰撞感”。大部分在心臟聽診時就可以作出確診,早搏的第一心音較一切正常的第一心音洪亮,第二心音很弱,或是聽不見,這種特性與房性早搏同樣,但室性早搏後的償還間歇性時間較長,歸屬於徹底償還間歇性。
假如室早經常產生,有時候不容易與心房顫動差別,可讓患者活動一下,若精力活動後,患者心率加快,而規律趨向標准,則室性早搏的可能性很大,由於身體活動後,竇性頻率提升,擺脫了異位心律的顯示信息。
假如每一次一切正常心搏後均隨一個室性早搏,則產生二聯律,常見於洋地黃中毒,並不是洋地黃中毒造成的二聯律,常提醒有器質心臟病。室性早搏常見於平常人,要分辨室早的特性,務必綜合分析,假如早搏由煙、酒等一些發病原因造成,多歸屬於多功能性的,一般不需要醫治。針對器質性疾病造成的室早,要依據患者的詳細情況給予醫治。
3、室性早搏屬於嚴重心臟病嗎?
偶發的危害不大,只是個別人敏感,能感覺出明顯不適。如果頻發有一定危險,最好1分鍾不要專超過6次,屬根據室早多少病情也不一樣。
主要是找出病因,可能需要葯物治療,找不出明顯誘因的也可以單純控制室早發生,還有注意精神、身體狀態、煙酒等因素的影響。具體請根據輔助檢查經醫師指導治療。
4、多源室性早搏和頻發室性早搏一樣嗎?如果不一樣那個嚴重?
早搏現在多稱為期前收縮。顧名思義,它是指心臟在固有的搏動節律基礎上,提前發生的收縮活動。早搏是十分常見的心律失常,每個人終其一生都不可避免。老年人幾乎皆有之,有人只是因為發作甚少而未引起注意罷了。 很多人常問醫生:早搏到底要不要治療呢?這得根據以下三方面的情況分別對待。 首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類:第一大類是心血管疾病,如冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。有些患者則系繼發於心臟以外的其他疾患,如肺炎、腸胃炎、腹瀉嘔吐引起的水電解質異常(低血鉀、酸中毒等)、尿毒症、食物或葯物中毒等。 這一大類心律失常皆有因可循,所以應以治療基礎疾病為主,酌情應用葯物控制早搏。另一大類早搏多見於健康人,其發生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。糾正以上各種誘發因素是這類早搏的治本之道。不過,還有少數早搏,即使追蹤隨訪數年或更久,也未能找到確切原因。患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因為這類早搏一般並無多大臨床意義,聽之任之可也。醫生也千萬不要為滿足患者尋根究底的強烈願望,而隨意診斷為病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安與疑慮。 第二,明確早搏的性質和特點。主要根據普通心電圖與24小時動態心電圖分析以下要點:⑴早搏可據其發生在心房、心室或房室交界區三大部位而分為房性、室性與交界性早搏。以室性早搏多見且臨床意義較大,其他兩類早搏多無須治療。⑵根據早搏發作的次數(頻率)分為偶發早搏(24小時心電圖記錄平均每分鍾少於1 次,每小時少於30次)與頻發早搏兩類。頻發早搏易引起心悸、胸悶等症狀,也可能演變為其他心律失常。⑶引起早搏的病灶數目多少不一,僅來自於單個病灶者為單源性早搏,來自兩個以上病灶者為多源性早搏,後者反映心肌病變比較廣泛而嚴重,多須積極治療。⑷患者原有的心律如屬正常,則早搏比較單純,易於控制。如原有嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯或心房顫動等,則心律失常更為復雜,多見於心臟病患者,必須綜合治療,除服用葯物外,可能須安裝心臟起搏器或作其他處理。 第三,了解患者的症狀與相關病情。早搏最常見的症狀是心悸與胸悶等,程度可輕可重。症狀的輕重取決於患者原有的健康狀態,早搏的次數、種類、持續時間與患者本人的敏感性等。健康人的偶發早搏屬於良性,一般無須治療。如果症狀明顯,特別是發生於心臟病患者的多源、頻發性室性早搏,服葯治療能減輕症狀,防止病情惡化。 早搏是否要治療以及治療方式的選擇,應該從以上各個方面評價加以分析判斷。值得特別提出的是,早搏常見於健康人,如果偶爾發生,症狀缺如,一般不用服葯。但其他情況下的早搏,則須請醫生作詳盡檢查,確診後,採取葯物或其他有效措施及早治療。
5、室性早搏比較嚴重,平時應該注意什麼?
您好!室性早搏可以影響血液動力學,是各類早搏中危害性最大的,內若出現二聯律、三容聯律則性質惡劣,有危害。24小時大於30次為頻發,大於150次為病理性,大於一萬次,排除有器質性心臟疾病引起的早搏,葯物治療效果不佳,可以考慮做射頻消融手術。葯物治療方面建議在醫師的指導下進行,同時也要積極治療早搏的病因。您的情況建議做射頻消融手術,這是根治頻發惡性室性早搏的最佳方法。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂!
6、室性早搏的嚴重性
病情復分析:
你好,從制你的描述看,室性早搏,頻繁性,咨詢相關的問題,這種情況需要積極明確下原因,有無基礎性病變。
指導意見:
1你好,您的這種情況屬於心律失常,頻繁室早,需要積極明確下有無基礎性高血壓,冠心病和瓣膜性病變等,結合您的彩超看,瓣膜是好的
2注意這種心律失常,有無症狀,如果心慌不適,需要進行葯物干預治療,避免頻繁發生。
3同時需要隨診心電圖,檢測室早變化情況,對於頻繁室早,一定要明確原因,對於存在器質性心血管病變引起的,積極治療原發病,祝你健康。
醫生詢問:
7、多發室性早搏嚴重嗎
您好,今年才23周歲,因抄為頭暈,胸悶,沒勁,多發室性早搏,室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發生室早,如果是發生於正常人,往往因情緒激動、精神緊張、過度的疲勞、消化不良所誘發,如無明顯症狀,不必使用葯物治療,器質性心臟病引起室性早搏常見於心肌病、風濕性心臟病等,您現在的情況,現在醫生的指導下,葯物調理一下,定期的復查。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
8、頻發室性早搏四聯律是否嚴重
室性早搏是很常見的一類心律失常,其發生原因不一,可由生理性因素引起,也可見於心臟病患者。根據早搏的危險程度和是否伴有器質性心臟病,應採取適當的治療措施。如果在體檢中發現頻發室性早搏四聯律,要高度重視,可能比較嚴重,需要合理干預。 頻發室性早搏四聯律,在未進行詳細檢查前是否嚴重尚不確定。為明確病情,患者最好及時就診,做一次24小時動態心電圖檢查,以了解頻發室性早搏的發作規律,查找是否伴有其他嚴重心律失常,進行心臟彩超等心臟相關的檢查,尋找是否有基礎性心臟病的證據。結合患者的症狀、體征、病史等,全面評估,制定適宜的治療方案。 頻發早搏是指心電圖檢查發現超過6次/分鍾的早搏,而室性早搏四聯律是指可連續出現四次的室性早搏。室性早搏患者可能會表現出症狀,但症狀與患者的早搏頻率並不直接相關。偶發性的生理性室性早搏,不伴有明顯症狀的,通常無需特別處理,但病理性因素引起的室性早搏比較危險,需要積極治療。 頻發室性早搏四聯律可能較為嚴重,應盡快去正規醫院心內科接受治療。如果發現了心臟原發病,需積極針對具體病因治療。頻發室性早搏四聯律患者的心慌、胸悶等症狀一般較為明顯,根據其具體病情,考慮服用葯物,改善症狀,減少室性早搏的次數,必要時可進行射頻消融治療。射頻消融是治療心律失常的一項介入技術,創傷小,幾乎沒有疼痛,對部分類型的心律失常的治療成功率較高。 因此,頻發室性早搏四聯律的嚴重程度應參考具體檢查結果而定,應及時就醫診治,主要可採用的治療方法包括葯物和射頻消融兩種,必須遵醫囑進行規范治療,平時注意清淡飲食,保證充足睡眠,避免過度緊張、焦慮、激動,遠離煙酒和濃茶咖啡,有利於改善患者的症狀,防止嚴重後果的出現。
9、頻發室性早搏,是不是很嚴重
我曾經得過8年頻發性的,現在好了很多年了,排除器質性病變,早搏是可以痊癒的,放開心態,不要在意,做自己喜歡的事情。就會好了。祝早日康復