腸道病毒感染

1、腸道病毒感染的預防

脊髓灰質炎疫苗預防效果甚佳。但是對其他腸道病毒感染尚缺少特異的控制方法。嬰幼兒應避免與急性發熱的病人密切接觸﹐注射γ－球蛋白或胎盤球蛋白也可以起到一定的預防作用。

2、腸道病毒感染腦炎是怎麼回事？

您好，腦膜炎是一抄組由各種病毒感染引起的腦膜急性炎症性疾病，臨床以發熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現。本病大多呈良性過程。85%～95%病毒性腦膜炎由腸道病毒引起的。
建議您趕快帶著孩子去醫院看看，大部分病毒腦患兒可以完全恢復，不留任何神經系統後遺症的，所以還是早治療為好，不宜拖久。

3、腸道病毒感染的流行情況

1969～1973年﹐70型腸道病毒引起的急性出血性結膜炎在世界很多地區發生﹐首先在非版洲迦納開權始﹐以後波及非洲其它地區。1970年在東南亞﹑印度﹑日本﹑新加坡等地多次發生大流行﹐涉及百萬人﹐1971年在歐洲的南斯拉夫和法國等地有幾次小暴發流行。1981年再度在亞洲和非洲流行﹐並蔓延到加勒比海地區﹑南美洲北部﹑中美洲和美國邁阿密等地。1980年代﹐中國也發生幾次流行。

4、有誰知道腸道病毒是怎麼回事？

腸道病毒EV71感染疾病是由腸道病毒EV71引起的傳染病，多發生於嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。

該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。

人群對腸道病毒EV71普遍易感，感染後可獲得免疫力。由於不同病原型別感染後抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。

腸道病毒EV71感染疾病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現EV 71感染的國家之一。1972年腸道病毒71型(EV 71)在美國被首次確認。1972－1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV 71流行，重症病人大多伴有中樞神經系統症狀，一些病人還有嚴重的呼吸系統症狀。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以中樞神經系統為主要臨床特徵的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發病，149人致癱，44人死亡。日本是腸道病毒EV71感染疾病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行。20世紀90年代後期，EV71開始肆虐東亞地區。1997年以來，該病在馬來西亞、新加坡等地大規模爆發流行，並發中樞神經系統症狀而導致死亡病例增多，引起世界各國關注和警惕。1997年4—8月馬來西亞共有2628例發病，4～6月死亡2 9例，死者平均年齡1.5歲。

我國自1981年在上海發現本病，以後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個省（市）均有報道。我國香港地區1987年發生過EV71流行。1995年武漢病毒研究所從病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。1998年我國台灣省發生EV71引起的感染疾病和皰疹性咽峽炎暴發流行，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，並發症包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。2000年5～8月山東省招遠市腸道病毒EV71感染疾病暴發，市人民醫院接診患兒1698例，年齡最小5個月，最大14歲，3例合並暴發心肌炎死亡。

5、腸道病毒感染的診斷

依賴於檢測病原和抗體。這些病毒可以存在於糞﹑血液﹑腦脊液﹑脊髓﹑眼結膜分泌物以專及咽部﹑腦﹑屬心﹑肝和皮膚或黏膜的病變部位。可用組織培養法或動物接種法分離病毒﹐然後用相應的抗血清鑒定。檢測抗原的快速和靈敏的方法有免疫熒光法﹑ 酶聯免疫吸附檢測法和核酸雜交法等。檢測急性期和恢復期血清的抗體滴度﹐若有4倍以上升高﹐即可以確診﹔方法有中和試驗﹑補體結合試驗和血凝抑制試驗等。

6、腸道病毒感染的介紹

腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒（Coxsackie virus）、致腸細胞病變人孤兒病版毒（enterocytopathic human orphan virus ECHO簡稱埃可病毒）權及新型腸道病毒共71個血清型，本屬病毒感染分布廣泛，臨床表現復雜多樣。脊髓灰質炎已有專章論述，本節介紹除脊髓灰質炎病毒外的腸道病毒外的腸道病毒感染。

7、腸道病毒感染的簡介

腸道病抄毒屬病毒引起的傳染病。臨床表現輕者只有倦怠、乏力、低熱等﹐重者可全身感染﹐腦、脊髓、心、肝等重要器官受損，預後較差，並可遺留後遺症或造成死亡。本類疾病分布於世界各地﹐在熱帶和亞熱帶全年都有﹐在溫帶夏季多見﹐在溫暖﹑潮濕﹑衛生條件差﹑人群擁擠的地區發病率高。成人和兒童均可發病﹐兒童較多見。有些病毒的感染常發生流行，不同年份的流行可由不同種﹑型的病毒引起﹐有些病毒感染的流行有周期性。

8、腸道病毒感染對孕婦有哪些危害？

腸道病毒感染很常見，以夏秋為多見｡常見病毒血清型為柯薩奇病毒A､B型及埃可病毒｡傳播途徑為呼吸道和消化道分泌傳染｡

柯薩奇病毒感染在妊娠期可引起非麻痹性脊髓灰質病變及心臟病變，並致胎兒宮內感染和畸形｡母兒傳播途徑包括胎盤傳播､陰道分娩時接觸母體分泌物或血傳染及產生呼吸道､消化道傳染｡此病毒耐酸，對理化因素抵抗力強，一般消毒措施效果差｡妊娠期對母兒的影響主要有:(1)柯薩奇病毒A型引起新生兒感染，表現為胃腸炎和腹瀉｡

(2)柯薩奇病毒B型感染可致先天性心臟病｡其他畸形，如尿道下裂､消化道畸形及死胎，不引起流產｡

嚴重的柯薩奇病毒B型感染多發生於產後10天內｡國內有報道嬰兒室發生感染流行，短期內數名嬰兒死亡的教訓應引起重視｡

埃可病毒感染與風疹相似，孕婦感染以發熱和下腹痛為特徵，但很少引起胎兒畸形｡孕晚期感染可致死胎，新生兒感染可致死亡或神經系統後遺症｡新生兒嚴重感染在產後7天內發病，表現為腦膜炎､肺炎､心肌炎和肝炎，亦可致嬰兒室暴發感染｡

以上病毒感染，無特殊的治療葯物，主要是加強預防，隔離傳染源，流行時節加強病室空氣消毒，發現並治療隱匿性感染｡