三氯乙烯中毒

1、三氯乙烯中毒的醫治范圍

本標准適用於各種接觸三氯乙烯的作業，如使用三氯乙烯清洗金屬表面油污、 乾洗、用作回溶劑或萃取劑答以及三氯乙烯的生產等所發生的急性中毒。
輕度中毒表現的短暫淺昏迷系指呼吸、脈搏、血壓均正常、深、淺反射仍存在且在一小時內迅速恢復、預後良好的淺昏迷狀態。持續時間較長的淺昏迷應列入重度中毒。
輕度中毒患者可伴有輕微的心、肝、腎功能改變,但這些變化往往不如意識障礙出現得早，且多為一過性,故未列入輕度中毒的診斷標准中。
三氯乙烯中毒引起三叉神經等顱神經損害主要見於國外文獻報道，對其病理性質的意見尚不統一，有待今後進一步研究。
急性中毒時，尿三氯乙酸含量往往增高，但在我國現有條件下尚難普及此項檢查，因此尿三氯乙酸測定僅列為參考指標。

2、怎樣治療三氯乙烯中毒及其對眼睛的損害？

三氯乙烯為無色液體，有氯仿氣味，常作為脫脂劑和有機溶劑用於乾洗衣專服、金屬脫脂，油屬脂、石蠟的萃取，製造農葯及殺蟲劑等。可通過呼吸道、消化道、皮膚吸收，為神經毒素，直接作用於腦神經和視神經，可引起中毒性弱視，視神經乳頭炎或視神經脊髓炎、色覺障礙，晚期視神經萎縮，甚至失明。三叉神經受累時可出現角膜知覺減退或消失，引起進行性面神經麻痹性角膜炎。

3、三氯乙烯中毒的疾病預防

1．使用三氯乙烯或來以其作原源料的產品的生產設備應密閉化，並要定期檢修，防止意外大量泄漏。作業場所應具有良好的通風排氣設施。 2．三氯乙烯作業應盡量杜絕開放工本或裸手浸泡與操作。當嗅及其特有的氯仿樣氣味，對眼睛有明顯刺激感時，表明其空氣濃度已超過1g/立方米，應立即戴口罩、面罩，並加強通風，及時排除泄漏源，清除泄漏液。
3．盡可能以低毒物質代替三氯乙烯作金屬脫脂劑或清洗劑。
4．本品應妥善保管於阻涼處，避免火種，減少其蒸發。嚴防本品與火焰接觸，以免產生高毒的光氣。
5．作業人員應禁酒，因為乙醇可加強本品及其代謝物對肝、腎和中樞神經系統的毒性作用。
6．三氯乙烯作業人員應作就業前及每1~2年一次的定期體格檢查。對神經系統、心、肚、腎及眼底等有病變者，應禁止上崗。

4、三氯乙烯中毒的臨床表現

對人體的危害分為急性中毒和慢性中毒。急性中毒：
輕者呈頭痛、頭暈、耳鳴、酩酊感，步態版不權穩，疲乏，易激動，癔病樣表現，嗜睡或失眠，肢本發麻，震顫，肌肉和關節疼痛等。
重者譫妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循環衰竭。可引起中毒性肝炎及三叉神經麻痹，呈嗅覺、味覺障礙，面部、舌前部感覺喪失。慢性中毒：
呈疲乏無力、工作能力減退，頭痛、發作性頭暈、睡眠障礙，胃腸功能紊亂，心悸，胸部壓迫感，心律不齊，周圍神經炎，植物神經功能障礙和肝臟損害等。三叉神經麻痹的特點和急性中毒後所見相同。皮膚接觸能引起皮炎、濕疹及造成皮膚乾裂和繼發性感染。

5、三氯乙烯慢性中毒如何治療

練一套拳吧 八段錦 就行 對肺好

6、三氯乙烯對人體的害處

1、毒性及抄主要臨床表現：三氯乙烯襲屬於蓄積性麻醉劑，可經呼吸道、消化道及皮膚吸收。對中樞神經系統有強烈抑製作用，並有一定的後作用。其麻醉作用稍次於氯仿。

2、急性中毒 輕者呈頭痛、頭暈、耳鳴、酩酊感，步態不穩，疲乏，易激動，癔病樣表現，嗜睡或失眠，肢本發麻，震顫，肌肉和關節疼痛等。重者譫妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循環衰竭。可引起中毒性肝炎及三叉神經麻痹，呈嗅覺、味覺障礙，面部、舌前部感覺喪失。

3、慢性中毒 呈疲乏無力、工作能力減退，頭痛、發作性頭暈、睡眠障礙，胃腸功能紊亂，心悸，胸部壓迫感，心律不齊，周圍神經炎，植物神經功能障礙和肝臟損害等。三叉神經麻痹的特點和急性中毒後所見相同。

4、皮膚接觸能引起皮炎、濕疹及造成皮膚乾裂和繼發性感染。

5、生殖、發育毒性：Петров-Маслаков報告（1973），接觸三氯乙烯的女工，先兆流產、自然流產及早產的發病率均較對照組為高。妊娠高血壓綜合征發病率亦高於對照組，但妊娠惡阻的發病率低於對照組，作者認為這可能與三氯乙烯對神經系統的麻醉作用有關。

7、三氯乙烯中毒的急救處理

觀察對象應立即離開現場，安靜休息，進行必要的檢查及處理，並觀察版24h。中毒者應權卧床休息，對有意識障礙及心、肝、腎等損害者,應盡早積極進行處理。有昏迷、心跳及呼吸停止者，迅速進行腦、心、肺復甦，急救措施和對症治療原則與內科相同。有顱神經損害者，其治療與神經科同。重度中毒患者可適當使用糖皮質激素。忌用腎上腺素。
1．立即將病人移離中毒現場，安靜卧床休息，觀察對象至少應觀察24h。
2．眼和上呼吸道有刺激症狀時，可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗或蒸氣吸入。
3．對中毒者應給靜脈輸液，並盡早積極對症處理，如有呼吸衰竭及意識抑制者，使用可拉明，洛貝林等興奮劑。血壓降低或休克者，可作用阿拉明、多巴胺等升壓葯，昏迷、心跳及呼吸驟停者，迅速進行腦、心、肺復甦，注意保護肝、腎功能等。
4．重度中毒者可適當使用糖皮質激素，但心搏未停者忌用腎上腺素。

8、三氯乙烯中毒的簡介

三氯乙烯中毒是接觸過量三氯乙烯引起的疾病。三氯乙烯是中樞神經系統蓄版積性麻醉劑，權並對肝、腎和心有損害。
急性中毒出現酒醉樣、頭痛、頭暈、易激動、癔病樣表現。重症出現中毒性腦病及肝、腎和心臟損害，恢復期可出現神經抑鬱、類偏執型精神病。
急性三氯乙烯中毒主要表現為中樞神經系統的抑制。顱神經和明顯的心、肝、腎損害雖有發生, 但均較少見。
根據接觸情況及檢查結果綜合分析，可作出診斷。但應與其他原因引起的意識障礙、顱神經及心、肝、腎疾病相鑒別。
尿和血中可檢出三氯乙酸和三氯乙醇。慢性中毒表現為中毒性神經官能症、中毒性心肌炎、肝臟損害及周圍神經病，常損害三叉神經感覺支，出現味覺及嗅覺障礙，面部和舌前部感覺障礙。三氯乙酸可引起接觸性皮炎。除脫離接觸外，主要為對症治療。

9、三氯乙烯有毒嗎

三氯乙烯; Trichloroethylene; Ethinyl trichloride; Tri; TCE; CAS：79-01-6

理化性質

無色液體,氣味似氯仿。分子式C2-H-Cl3。分子量131.39。相對密度1.4649(20/4℃)。熔點-73℃。沸點86.7℃。閃點32.22℃(閉杯)。自燃點420℃。蒸氣密度4.53。蒸氣壓13.33kPa(100mmHg32℃)。蒸氣與空氣形成混合物可燃限8.0%～10.5% 。幾乎不溶於水; 與乙醇、乙醚及氯仿混溶; 溶於多種固定油和揮發性油。潮濕時遇光生成鹽酸。高濃度蒸氣在高溫下會燃燒。加熱分解,放出有毒氯化物。加熱至250～600℃，與鐵、銅、鋅、鋁接觸生成光氣。能與鋇、四氧化二氮、鋰、鎂、液態氧、臭氧、氫氧化鉀、硝酸鉀、鈉、氫氧化鈉、鈦發生劇烈反應。

接觸機會

工業上使用三氯乙烯的行業很多,如：金屬表面的去油污、乾洗衣物、植物和礦物油的提取、制備葯物、有機合成以及溶解油脂、橡膠、樹脂和生物鹼、蠟等。

侵入途徑

Tri主要經呼吸道侵入機體,也可經消化道和皮膚吸收。

毒理學簡介

人經口LDLo: 7 mg/kg; 吸入TCLo: 6900 mg/m3/10M，160 ppm/83M。人（男性）經口TDLo: 2143 mg/kg; 吸入TCLo: 110 ppm/8H; 吸入TCLo: 2900 ppm。
大鼠經口LD50: 5650 mg/kg; 吸入LCLo: 4800 ppm/4H。小鼠經口LD50: 2402 mg/kg; 吸入LC50: 8450 ppm/4H。兔經皮LD50: >20 mg/kg。
Tri的吸收和排出,隨其脂溶度、水溶度、空氣中濃度和機體通氣量等因素而定。通常約有50～60％的Tri儲留在體內,四天後血中僅存微量,約10～20％未經代謝的Tri經肺排出,隨尿排出的兩種主要代謝物三氯乙醇（TCE）及三氯乙酸（TCA）約佔Tri吸收量的80～90％。TCE大部分在24小時內排出。TCA排出較慢,一次接觸後,大部分2～3天後排除; 每日接觸則持續上升,可達第一天的7～12倍,至周末達最高濃度。

Tri屬蓄積性麻醉劑,其麻醉作用僅次於氯仿,對中樞神經系統有強烈的抑製作用,亦可累及周圍神經系統和心、肝、腎等實質臟器,能提高交感神經反應性,並使其遞質生成增加,從而使心臟對刺激的敏感性增高。給予腎上腺素可引起心室顫動。一般講,Tri對心、肝、腎的損害較少見。
主要毒性表現為中樞神經系統的抑制,重者可致昏迷及死亡。液態Tri對皮膚有刺激作用。Tri蒸氣對呼吸道及眼睛有刺激性。

臨床表現

職業性急性Tri中毒是工作中接觸高濃度Tri蒸氣或液體所引起的以神經系統改變為主的全身性疾病,除神經系統受損外,心、肝、腎等臟器亦可累及。
急性Tri中毒,多由事故引起,發病迅速。中樞神經系統一般先興奮、後抑制,但主要還是抑製作用。在極高濃度下（53.8g/m3）,患者常迅速昏迷而不出現前驅症狀。26.9g/m3下可發生昏睡、惡心、嘔吐、麻醉。如繼續停留可致死亡。
急性三氯乙烯中毒以頭暈、頭痛等中樞神經系統症狀為起點,為了便於掌握,分為輕、重兩級。
患者出現頭暈、頭痛等症狀,並具有下列情況之一者,可診斷為輕度中毒。

a.有欣快感、易激動、步態不穩; 嗜睡、朦朧狀態或短暫的淺昏迷;
b.嘔吐。
上述臨床表現加重,出現下列情況之一者,可診斷為重度中毒：
a.昏迷;
b.以三叉神經為主的顱神經損害;
c.明顯的心、肝、腎單一的或多臟器的損害。
根據短期大量接觸Tri的職業史和以神經系統損害為主的臨床表現,結合現場衛生學調查,參考尿三氯乙酸含量測定,綜合分析,排除其它有關疾病後,可診斷為急性Tri中毒。
Tri中毒應與其它原因引起的意識障礙、三叉神經分布區感覺障礙、周圍神經病及心、肝、腎疾病相鑒別。

處理

應立即離開現場。
卧床休息,急救措施和對症治療原則與內科相同。有昏迷、心跳及呼吸停止者應迅速進行腦、心、肺復甦; 有中樞及周圍神經損害者,其治療與神經科同。可適當使用糖皮質激素。
注意保護肝、腎功能。忌用腎上腺素。

10、三氯乙烯中毒的致病原因

本品用於機械儀表製造業的金屬脫脂和金屬零件清洗，化工行業作油脂、專樹脂、橡膠、硝化纖維和生物鹼的溶劑及制屬備農葯的原料等，也用作冷凍劑、殺蟲、消毒劑及洗衣業乾洗劑等。
三氯乙烯中毒（trichloroethylene，CHCl=CCl2）為有芬芳氣味的無色液體，呈高度脂溶性，遇火焰或紫外線可生成光氣。
急性三氯乙烯中毒是短期內大量吸入其高濃度蒸氣或液體所
引起的以中樞神經系統抑制為主，累及心、肘、腎等臟器的全身性疾病。急性中毒主要發生在其生產、貯存、運輸及使用過程中，因開放性操作或管道設備意外泄漏等使作業者短期內大量吸入其高濃度蒸氣所致。一般在1~5g/立方米空氣濃度下1~2h或6~20g/立方米下數分鍾即可發生急性中毒。在極高濃度下（53.8g/立方米）可迅即發生昏迷甚至死亡。
因偶發事故，三氯乙烯液體濺染大面積皮膚、粘膜或裸手浸泡操作等，單純經皮膚吸收而致急性中毒者很少見。偶見因誤服致急性中毒者。