尿崩症的治療

1、尿崩症如何治療

尿崩症是因抗利尿激素(又稱加壓素)缺乏而致的疾病。起病往往為漸進性，在數日或數周內病情逐漸明顯，有時可突然起病。主要臨床表現為尿次數增加，尿量增多，繼而煩渴多飲，有時煩渴出現在多尿之前，尿液甚清，不含糖及蛋白質，比重低，通常在1.001-1.005，逐漸消瘦。如在某種特殊情況下，得不到飲水，或是在手術、麻醉、創傷後神志不清，或是下丘腦病變同時累及口渴中樞時，多尿得不到飲水補充，病人可迅速發展到嚴重脫水，出現高滲證群，主要為腦細胞脫水所致的神經系統症狀。根據高滲程度的輕重，出現頭痛、肌痛、心率加速、性情改變、煩躁及神志模糊，可發展至譫妄、昏迷、體溫可降低或出現高熱，引起死亡。病人在用抗利尿激素治療過程中，如果用量過大，尿量減少時，仍不適當地大量飲水或是由於口渴中樞功能減退，皆可造成體內水分過多，出現低滲證群，主要表現亦為精神症狀。現代醫學認為本病病因是由於創傷，腫瘤、感染、血管病變、血液病及網狀內皮系統疾病等使下丘腦-神經束受損所致。也有與遺傳因素有關。本病的診斷主要依據臨床特點尿量多(可達8-10升／日或更多)，尿比重低；用興奮抗利尿激素釋放的刺激(如禁飲，注射高滲鹽水等)不能使尿量顯著減少、尿比重顯著提高。現代醫學對本病主要採用激素替代療法。1、激素替代療法（1）加壓素水劑 作用僅能維持36h，每日須多次注射，長期應用不便。主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症，皮下注射，每次510U。（2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，開始時每次0.20.3ml，以後根據尿調整劑量，作用一般可維持34d，具體劑量因人而異，用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。（3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似葯，鼻腔噴霧或滴入，每次510μg作用可維持820h，每日用葯2次。此葯抗利尿作用強，副作用少！為目前治療尿崩症比較理想的葯物，該葯也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。2、其他抗利尿葯物（1）氫氯噻嗪每次15mg，每日23次，可使尿量減少約一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等，應適當補充鉀鹽。（2）卡馬西平能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日23次。（3）氯磺丙脲可加強AVP作用，也可能刺激其分泌，服葯後可使尿量減少，尿滲透壓增高，每日劑量不超過0.2g，一次口服。本葯可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒，應加註意。3、病因治療 繼發性尿崩症應盡量治療其原發病。預後： 輕度腦損傷或感染引起的尿崩症可完全恢復，特發性尿崩症常屬永久性。

2、貓咪尿崩症該如何治療？

貓咪

貓咪在成長的過程中因為一些原因導致生病，是再說難免的，我們要做的就是為貓咪積極的治療，以緩解貓咪的病痛甚至是死亡。我們今天說的是貓咪的尿崩症，下面為各位家長一一介紹。

一、什麼是尿崩症

尿崩症（diabetic insipis）是指抗利尿素分泌不足或腎小管對抗利尿素失敏感，以多尿、煩渴、尿比重下降為特徵的綜合征。按病因可分下丘腦性和腎性兩類。腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH)以促進腎臟重吸收水份，若因腦下垂體本身分泌不足，或腎臟異常導致抗利尿激素無法發揮作用，都會造成貓咪多喝、多渴、多尿、排出大量淡色尿的尿崩症；病情嚴重時會造成脫水，若飲水供應不足，導致脫水超過10%，則會造成死亡。

二、症狀

多尿、脫水、多飲、排尿失禁、食慾下降。

三、病因

尿崩症是由加壓素合成或釋放完全或部分障礙引起慢性尿崩症(CDI)，或者是由腎小管對加壓素的反應完全或部分障礙引起腎性尿崩症(NDI)。兩種類型的尿崩症都可以是先天性形成也可以是後天獲得的。CDI可能由瘤形成或腦創傷引起，但一般在貓，該病都是先天形成的。炎症性或寄生蟲引起的cDI很少見。

四、症狀描述

臨床表現尿崩症的症狀包括明顯多尿症。常表現出遺尿症和失禁，並表現嚴重的煩渴症狀，有時24h飲水達200ml/kg，在後天病例中，動物突然表現臨床 症狀。患病貓尋找水源，表現厭食，體重逐漸減輕。

盡管渴感越發強烈，但患病貓表現輕度到中度脫水。患病貓一般不表現其他臨床症狀，雖然有時神 經症狀很明顯，特別是尿崩症伴發腫瘤，如垂體腫瘤。

五、疾病診斷

尿崩症必須和原發性煩渴伴發多尿病，也即心理性煩渴(PP)區分開來。在PP中，因過度飲水加壓素的分泌相對較低，而且，因為腎臟要處理大量液體，使髓質張力降低，進而腎臟濃縮能力降低。

六、疾病治療

對患擴散性下丘腦或垂體瘤的患病貓，特別是表現出神經症狀的，愈後不良。腦部有創傷的愈後情況各異，有些病例會在幾天或幾周內自發痊癒，有些刨傷是永久性的。NDI愈後不良，為了採用更好的治療辦法，應診斷其原發性病因。

當貓咪換上尿崩症主人首先要做的就是帶著貓咪及時就醫，一定不要一副什麼都不管的狀態，既然選擇養貓，就不要因為疾病而拋棄它，它是我們的家人一份子。

3、尿崩症如何正確治療？

尿崩症是因抗利尿激素缺乏或腎臟對抗利尿激素反應缺陷而致的內分泌疾病。患者應該選擇和悅去氨加壓素片進行治療、對症下葯，避免因疾病帶來的諸多影響。

4、請問您尿崩症怎麼治的

多尿、低比重尿是尿崩症的主要症狀，一定要進行積極的治療。外傷、感染、腫瘤專引起的，就要積屬極的治療原發病，一般很快治癒；有些還需要進行長期服葯治療。激素替代療法，以及使用抗利尿葯物等，都具有很好的治療效果。

5、尿崩症吃什麼葯

你好，這種情況並來不能認為就是尿崩症源，有可能是泌尿系統感染，也有可能存在前列腺疾病，膀胱炎症，都會引起這種表現，需要去醫院檢查尿常規的，如果是尿路感染，白細胞過高是可以考慮口服喹諾酮類的抗生素治療。如果是復雜性尿路感染，還有可能會需要輸液效果更快。

6、尿崩症應怎樣治療？

對中樞性尿崩症、腎性尿崩症和妊娠性尿崩症，如果限制病人飲水，由於激素水平內的不足或抵抗激素的作用容，尿量仍不減少，繼續限制下去，可發展到脫水，甚至出現腦細胞脫水，會危及生命。對精神性尿崩症病人，可以採取限制病人飲水的方法，有時也需加用葯物來治療，可肌肉注射單寧酸和後葉加壓素(利尿激素)。另外，還可使用噻嗪類利尿劑和口服糖尿病葯。

7、尿崩症----好治嗎？

治療原則 清熱瀉火、養陰生津、益氣養陰、生津止渴、健脾補腎、補氣生津、滋陰助陽、益氣固澀。 1、激素替代療法 （1）加壓素水劑 作用僅能維持3—6h，每日須多次注射，長期應用不便。主要用於腦損傷或手術室出現的尿崩症，皮下注射，每次5—10U。 （2）鞣酸加壓素注射液 即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，開始時每次0.2—0.3ml，以後根據尿調整劑量，作用一般可維持3—4d，具體劑量因人而異，用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。 （3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似葯，鼻腔噴霧或滴入，每次5—10μg作用可維持8—20h，每日用葯2次。此葯抗利尿作用強，副作用少！為目前治療尿崩症比較理想的葯物，該葯也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。 2、其他抗利尿葯物 （1）氫氯噻嗪每次15mg，每日2—3次，可使尿量減少約一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等，應適當補充鉀鹽。 （2）卡馬西平能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。每次0.2g，每日2—3次。 （3）氯磺丙脲可加強AVP作用，也可能刺激其分泌，服葯後可使尿量減少，尿滲透壓增高，每日劑量不超過0.2g，一次口服。本葯可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒，應加註意。 3、病因治療 繼發性尿崩症應盡量治療其原發病。 輕度腦損傷或感染引起的尿崩症可完全恢復，特發性尿崩症常屬永久性。

8、請問尿崩症能治療好嗎？

您好，尿崩症一般能治好。治療方法如下：
激素替代療法：
（1）加壓素水劑：主要用於腦損傷內或手術容時出現的尿崩症。
（2）鞣酸加壓素注射液：即長效尿崩停，慎防用量過大引起水中毒。
（3）去氨加壓素：為人工合成的加壓素類似物。抗利尿作用強，不良反應少，為目前治療尿崩症的首選葯物。
其他抗利尿葯物：如氫氯噻嗪，卡馬西平，氯磺丙脲。
病因治療：如果是繼發性尿崩症盡量治療其原發病。

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9、尿崩症能治好嗎

1.激素替代療法
（1）加壓素水劑作用僅能維持3-6h，每日須多次注射，長期專應用不便。主要用於腦屬損傷或手術室出現的尿崩症，皮下注射。
（2）鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，具體劑量因人而異，用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。
（3）去氨加壓素為人工合成的加壓素類似葯，鼻腔噴霧或滴入，每日用葯2次。此葯抗利尿作用強，副作用少為目前治療尿崩症比較理想的葯物，該葯也有針劑可供皮下注射，近年來還有口服制劑，使用更為方便。
2.其他抗利尿葯物
（1）氫氯噻嗪 每日2～3次，可使尿量減少約一半。其作用機制可能是由於尿中排鈉增加，體內缺鈉，腎近曲小管重吸收增加，到達遠曲小管原尿減少，因而尿量減少，長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀、高尿酸血症等，應適當補充鉀鹽。
（2）卡馬西平 能刺激AVP分泌，使尿量減少，但作用不及氯磺丙脲。
（3）氯磺丙脲 可加強AVP作用，也可能刺激其分泌，服葯後可使尿量減少，尿滲透壓增高。本葯可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒，應加註意。
3．病因治療
繼發性尿崩症應盡量治療其原發病。