1、睾丸為什麼會急性扭轉
在胚胎期睾丸位於腹膜後,實際上不在腹腔裡面。此時陰囊也沒有形成,到出生時,陰囊形成,睾丸逐漸下降到陰囊內。當胎兒的睾丸從腹膜後下降時,會帶有兩層腹膜進入陰囊,這兩層腹膜就叫鞘膜。在正常情況下,這兩層膜之間有少量液體,這些液體起潤滑作用,可以減少睾丸在陰囊里移動時的磨擦作用。在腹股溝內環以下、睾丸之上部分稱為腹膜鞘狀突,於出生前逐漸閉合形成一纖維索。在這條纖維索中還有連接睾丸的動脈、靜脈、神經、淋巴管和輸精管。這些結構合起來就稱為精索。每個男人精索的長度都不一樣,有些人較長,有些人較短。由於睾丸在陰囊中可以隨著陰囊的舒縮而活動,只有一端有精索附著,另一端無任何固定,精索較長者在劇烈運動後或其他因素的影響下易於發生扭轉。
最常發生睾丸扭轉的年齡是十三到十六歲。若只是輕度扭轉可能只會感覺到暫時的疼痛。大約有一半的人過去曾會有短暫的輕度睾丸扭轉,陰囊疼痛,後因扭轉自行回復而疼痛消失。若扭轉的角度大,精索中血管的血流就會被阻斷,時間長了就會導致睾丸的缺血壞死。典型的症狀就是單側陰囊忽然間發生疼痛,陰囊表面可能會有紅腫的現象,而該側的睾丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸摸時整個睾丸非常疼痛,而睾丸上端的精索在觸摸時會覺得變得較粗,也很疼痛。此時,同側的腹股溝部和小腹也會覺得疼痛,還可能出現嘔吐。
2、急性睾丸炎與睾丸扭轉如何超聲鑒別診斷?
睾丸扭轉與急性睾丸炎不僅臨床鑒別困難,二維聲像也難以區分。 超聲通過顯示睾丸內的血供情況,觀察血流的變化(包括血流的有無、增減、Vmax及RI幾個指標與健側的對比)來加以判斷,能較准確的對兩者進行鑒別,從而指導臨床治療。 由於精索扭轉變短,睾丸位置升高,長、短軸關系改變,睾丸可呈橫位。睾丸明顯腫大,回聲減低,睾丸鞘膜腔內可出現少量積液。睾丸腫大明顯時,長、短軸測值可較為接近,此時判斷睾丸是呈順位還是橫位有一定困難,另外由於扭轉角度各異,扭轉180度或360度後仍可呈順位,因此,睾丸的軸位關系並非診斷睾丸扭轉的決定性因素。發病早期,睾丸回聲仍可較均勻,時間稍長,睾丸回聲可變得不均勻。彩色多普勒顯像對於診斷睾丸扭轉有決定性的價值,可見患側睾丸血流信號明顯減少或消失。能量多普勒血流顯像更為敏感。 睾丸扭轉發生不可逆損害的,後期超聲探查可見患側睾丸明顯縮小,包膜不光滑,回聲增粗、分布不均勻,血流信號消失。 睾丸扭轉自行或經治療後恢復血供的,超聲探查時可見睾丸內出現彩色血流信號,隨訪復查可見睾丸大小、回聲及血流信號與健側睾丸逐漸接近。 急性睾丸炎多為非特異性感染,炎症反應使睾丸充血而血供增加,超聲表現為睾丸內極其豐富的血流信號。陰囊紅腫,睾丸增大,回聲減低,這一點與睾丸扭轉相似。但睾丸急性炎症時,彩色多普勒探查可見睾丸內血流信號增多、增粗,可與睾丸扭轉鑒別。
3、急性睾丸扭轉有什麼症狀表現?
睾丸扭轉是指精索循其抄縱軸旋轉,使睾丸的血流供應受阻而造成缺血性疾病。睾丸扭轉發生率很低,約2O%發生在1O歲以內男兒,平均年齡在14歲左右。當睾丸扭轉出現症狀後1O小時內進行復位手術,幾乎所有睾丸可保存下來,超過24小時,所有睾丸將已壞死,即使手術保存下來,日後也會發生睾丸萎縮和無功能。手術越早,睾丸存活率越高。
症狀表現:
(1)睾丸疼痛逐漸加重,疼痛可放射至同側下腹部,約25%有外傷史。
(2)陰囊水腫,增大和發紅,並可發展至腹股溝或對側陰囊。
(3)可有低熱,食慾不振,惡心嘔吐。
救治措施:
立即送醫院手術復位,解除扭轉,恢復睾丸的血流供應,並把睾丸固定在陰囊內,防止扭轉復發。
4、急性睾丸扭轉有哪些症狀?
睾丸扭轉是指精索循其縱軸旋轉,使睾丸的血流供應受阻而造成缺血性疾病。症狀表現:專
(1)睾丸疼屬痛逐漸加重,疼痛可放射至同側下腹部,約25%有外傷史。
(2)陰囊水腫,增大和發紅,並可發展至腹股溝或對側陰囊。
(3)可有低熱,食慾不振,惡心嘔吐。
救治措施:
立即送醫院手術復位,解除扭轉,恢復睾丸的血流供應,並把睾丸固定在陰囊內,防止扭轉復發。