心肺復甦步驟

1、心肺復甦十大步驟，謝謝

確定是否意識喪失（一拍二喊）：先輕拍並分別在雙耳側大聲叫喊，看是否有反應。若有，則無需搶救；若無，則先查看口腔有無異物，再用耳感覺有無呼吸。
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用雙手以大拇指固定於兩側鼻唇溝，食指和中指固定於耳的兩側，無名指和小指固定於下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側，再用一手的大拇指按壓在舌上，其餘四指固定於頦下，向後上牽拉。以解除舌根後墜，並查看是否有口腔異物，若有則用手指快速掏出（若方便，可以用布緾於指上掏，更易掏出異物，只需將容易掏出的異物一次掏出，勿在此浪費時間）。有松動假牙或義齒應取下。
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用相同的手勢將頭扶正，並以一手壓額，一手拉下巴，使下頜骨－－耳垂線與地面垂直。（以保證氣道通暢）
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（三感覺）：用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸，同時用眼切線方向看胸廓有無起伏），時間約5秒（可口數「1001、1002、1003、1004、1005」時間約為5秒）
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如存在輕微呼吸或心跳，則給予疼痛刺激（用拇指用力按壓眶上緣），觀察是否有反應。若呼吸心跳停止或刺激無反應，則開始施救。
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1.如果現場有多人時，用三句簡短的話：1.告明自己身份（告明自己有相關知識或培訓，以免搶救失敗時造成醫療糾紛）；2.叫人去拔打120（院內則叫主治醫師）；3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2.
如果現場無其他人，一般先求救再進行施救（因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大）。在下列情況應先施救：被救者是兒童、或為葯物中毒、溺水、窒息（因人對於這類人快速施救成功率更高）。
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開始施救：確定地面是否平整和結實，若不是，則轉移至適合場地（保證胸外按壓的效果）。
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給予兩次人工呼吸或面罩－氣囊呼吸（氣囊擠壓時間約為2秒/次），再食指、中指和無句指並攏由頦下滑至喉結處，再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝，觸診有無頸動脈搏動，觸診時間約為6秒（可以數1001、1002、……1006）。若有則繼續給通氣。若無則准備胸外按壓，先向旁人說明「無頸動脈搏動，行胸外復甦（如果在院內還應囑准備電除顫儀）」
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胸外按壓：1.在雙側乳頭連線與前正中線交點處為按壓點，以一手的掌根部為受力點，另一手的手掌貼於下面手的手背，手指交叉，雙手掌根相合，手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直，不能彎曲，以腰部用力按壓胸廓。
3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4－5cm（以胸廓呈現明顯起伏為准，對於不同年齡應相應調整）。
5.按壓速度約為100次/分（可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按壓30次後給予人工通氣2次，即以比例30:2進行。連續重復5輪（如有多人，應每一輪後換人，以保證下一輪的按壓效果），停止兩分鍾，觀察有無反應。若無則兩分鍾後繼續胸肺復甦，或給予電除顫兩次後繼續胸肺復甦。
6.搶救30分鍾後仍未恢復自主心跳及呼吸，則可放棄搶救。

2、心肺復甦的三個步驟是

一、 識別和啟動急救反應

在確定周圍環境安全後，立即拍打患者雙肩並呼叫患者，一旦發現患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常（如僅有喘息），要在最短時間內呼叫 120，並立即啟動 CPR。

提示：心臟驟停的表現並非總是很直觀，切忌由於猶豫不決或忙於檢查脈搏等額外動作而耗費了寶貴的搶救時間。

二、胸外按壓（ C - Circulation）

把患者仰卧放置在堅硬的表面上，跪在患者胸部旁，一隻手掌放在患者胸骨中下方，另一隻手掌放在第一隻手上面，兩手平行重疊，肘關節伸直，藉助身體重力垂直向下，進行用力、快速的胸外按壓。按壓深度至少達到 5cm（成人）或 4cm（嬰兒），每次按壓和放鬆的時間大致相等，讓胸廓完全回彈，按壓頻率至少100次/分鍾。

提示：持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。

三、氣道（A-Airway）和通氣（B-Breathing）

讓患者頭部後仰，一手將其下頜向上抬起，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣後緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，每次通氣時間要在1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，然後使患者口部張開，並松開捏鼻的手指，每 6-8 秒給予一次人工呼吸。

按照按壓-通氣比為 30:2 的頻率進行按壓與人工呼吸。並堅持到患者意識恢復或醫療急救人員到來。

提示：2010 年 AHA《心肺復甦和心血管急救指南》曾對 CPR 的流程和方法做出重要修正，如果以上信息與大家檢索或學習到的CPR知識存在出入，截止當下，應以本文及所參照指南為准。

至於這些措施是否會對患者造成二次傷害？請大家堅信一點：CPR 是無害的，什麼都不作為才是有害的；CPR 能挽救生命，關鍵在於 CPR 的質量。

3、請簡述成人心肺復甦主要步驟寫下來

評估、基礎生命支持、高級生命支持、心臟驟停後處理和長期治療。其中，是否能夠進行有專效的基礎生命屬支持對患者的預後至關重要。
進行基礎生命支持時，首先要判斷患者意識和頸動脈搏動情況，注意判斷過程必須在10秒鍾內完成。
其次，需對患者進行人工循環(C)，現場多採用胸外按壓，其中需要對按壓部位、深度、頻率、按壓與放鬆比進行嚴格控制。
再次，需要開放氣道(A)，維持氣道通暢是復甦關鍵，常用方法有仰頭舉頜法和雙下頜上提法。
接下來，要進行人工呼吸(B)，簡易、有效、及時的人工呼吸法是口對口人工呼吸。
最後，復甦成功的標志為大動脈出現搏動，收縮壓維持在60mmHg以上，瞳孔縮小，發紺減退，自主呼吸恢復，昏迷變淺。
速記小口訣：
心臟驟停很危急，脈搏意識全消失;立即實行CAB，維持循環不能停。兩臂伸直於心前，按壓深部5厘米;保持頻率100次，按壓松開一比一。氣道開放需注意，頸椎損傷托下頜;人工呼吸不避諱，搶救生命有道德。

4、簡述心肺復甦的操作步驟

現場心肺復甦術主要分為三個步驟：打開氣道，人工呼吸和胸外心臟按壓。

一般稱為ABC步驟。

A：患者的意識判斷和打開氣道。

B：人工呼吸。

C：人工循環。

【具體步驟】

步驟一：意識判斷和打開氣道。

（1）意識判斷：當發現一個到底的患者，首先必須判斷其是否失去知覺。

有以下幾種方法：喊話並排其肩膀；呼救（請現場的人或附近的人協助搶救，打120急救電話或通知就近的醫療單位）；患者體位（當患者呈俯卧狀態時，應先將患者雙手上舉，再將外側（遠離搶救者側）下肢膝蓋彎曲後駕在內側（靠近搶救者側）肢體上，然後一手護著患者的頸部，另一隻手置於患者的胸部，小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位，並將其雙上肢放在軀干兩旁；另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上，再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側，一手繞過患者內側的上肢托肩，另一手置於患者髖關節處，將其整個地翻為仰卧位，並將其雙上肢放在軀干兩旁。

（2）打開氣道：患者心跳呼吸停止、意識喪失後，全身肌肉鬆弛，口腔內的舌肌也鬆弛，舌根後墜而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前，必須打開氣道，保持氣道通暢。

打開氣道的方法有：

仰頭抬頜法；操作者站或跪在患者一側，一手置患者前額上稍用力後壓，另一手用食指置於患者下頜下沿處，將頜部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看（胸廓有無起伏）、聽（有無氣流呼出的聲音）、感覺（面部感覺有無氣流呼出）三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。

步驟二：人工呼吸

口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下，用拇指和食指捏緊患者的鼻孔，以免吹入的氣體外溢，深吸一口氣，盡力張嘴並緊貼患者的嘴，形成不透氣的密封狀態，以中等力量，1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣，吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊，捏鼻的手同時松開，以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行，直到患者有自主呼吸為止。

步驟三：人工循環

人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差，維持血液循環動力，並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下：

（1）判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側，一手置於患者前額使頭部保持後仰位，另一手以食指和中指尖置於喉結上，然後滑向頸肌（胸鎖乳突肌）旁的凹陷處，觸摸頸動脈。如果沒有搏動，表示心臟已經停止跳動，應立即進行胸外心臟按壓。

（2）胸外心臟按壓。

第一步：確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣，用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡，以食指和中指放於該切跡上，將另一隻手的掌根部放於橫指旁，再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上，兩手手指交叉扣起，手指離開胸壁。

第二步：施行按壓。操作者前傾上身，雙肩位於患者胸部上方正中位置，雙臂與患者的胸骨垂直，利用上半身的體重和肩臂力量，垂直向下按壓胸骨，使胸骨下陷4-5厘米，按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律，不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾，按壓與人工呼吸的次數比率為：單人復甦15:2，雙人復甦5:1.。