高雄激素血症

1、高雄激素血症的臨床表現

比較常見的是月經稀發，閉經或功能失調性子宮出血等月經改變，不排卵、不孕。有的有男性化改變，如多毛、喉節增大、音調低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發育不良、子宮發育較差，卵巢增大，少數病例陰蒂肥大。

2、高雄激素血症的診斷

1．根據臨床表現，尤其是月經稀發，閉經或功能失調性子宮出血者，加某些內男性化表現容則應考慮有本症之可能。診斷根據是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2．44nmol/L。
2．為鑒別病變來源於卵巢或腎上腺皮質，可用ACTH興奮試驗：肌注ACTH 20mg，注射前、後分別測定24小時尿17—酮及17—羥類固醇排泄量。如注射後的排泄量明顯增高，則證明腎上腺皮質功能異常；如注射前後排泄量無明顯變化，則提示病變在卵巢。
3．B超可測定卵巢大小與子宮大小的比值，卵巢大於宮體1/4以上者，可考慮為多囊卵巢。
4．克羅米芬治療試驗：連續服用克羅米芬3個周期，如有排卵多為多囊卵巢，如3周期均無排卵，則可考慮為卵泡膜增生。
5．腹後壁充氣造影，可檢查腎上腺的大小和形態，用以區別腎上腺皮質增生或功能亢進。
6．月經周期第9d以放射免疫或酶標法測卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高，LH/FSH比值高，T高。
7．排除腎上腺皮質腫瘤及卵巢腫瘤。

3、高雄激素血症的病因

來源於多囊卵巢綜合征者約佔34%，其次為腎上腺皮質功能亢進，佔29%，少數見於卵泡膜增生和腎上腺皮質增生；約28%來源不明。近有報道高胰島素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

4、高雄激素血症【高雄激素】

高雄激素血症：正常月經周期的卵泡期,血清睾酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素回血症,也稱為高睾酮血答症.是一種常見的婦科內分泌疾病.
高雄激素血症的病因：來源於多囊卵巢綜合征者約佔34%,其次為腎上腺皮質功能亢進佔29%,少數見於卵泡增生和腎上腺皮質增生；約28%來源不明.另有報道高胰島素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症.其病因復雜.多囊卵巢綜合征是女性高雄激素血症最主要的原因,幾乎所有的多囊卵巢綜合征患者雄激素均升高,或雄激素結合蛋白減少,游離雄激素增高,活性增強.增多的雄激素可以轉化(主要在脂肪組織)為雌激素,無周期性的雌激素水平增高,提高了促黃體生成素對促性腺激素釋放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素負反饋的敏感性,結果,促黃體生成素水平增高,促卵泡生成激素相對偏低.LH/FSH比值增高大於或等於2-3,低FSH使卵泡發育到一定程度,但不能成熟；LH持續分泌增多,但無周期性波動,即無LH高峰.因而不排卵,導致不孕.

5、少女高雄血激素症吃什麼中葯

所謂高雄激素血症，是指正常月經周期的卵泡期，血清睾酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過 0.7ng/m1(等於2.44nmol/L)，即稱為高睾酮血症，或高雄激素血症。 卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇，或從血中吸收膽固醇作為基質，合成甾體激素，分泌入血液循環。高睾酮血症，即是這幾種激素，尤其是睾酮在血液中的含量過高而形成。

治療

西醫治療
1.安體舒通(Spironolactone) 安體舒通能與雄激素，特別是雙氫睾酮(DHT)在靶細胞上競爭受體，干擾正常雙氫睾酮的形成，同時還可抑制一些酶的活性，干擾睾酮的生物合成。在月經周期第5～21d， 100mg/d，連續4～6周期，停葯後LH及T能降至正常水平，而FSH、PRL與治療前比無變化。副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微，不需停葯。
2．皮質類固醇激素 如潑尼松(Prednison)5mg，2/d；地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg， 2/d，均連續服用3—6個月。皮質類固醇激素最大的作用是抑制腎上腺皮質功能，使脫氫表雄酮（DHEA）、脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮（T）的分泌下降。故適用來源於腎上腺的高睾酮血症。單用本品排卵率≥50%；如與克羅米芬聯合應用，排卵率可達80%～100%。
3．克羅米芬(Clomiphene) 可以阻斷類固醇激素的異常代謝。經期第5d開始50～100mg，1/d，連續服用5d，促使卵泡發育成熟、排卵，並形成黃體。經期第8日起B超監測卵泡生長，優勢卵泡最大直徑達18mm時，一次肌注絨毛膜促性腺激素(HCG)5000U，可更有效地協助促發排卵，並防止部分病人的黃體功能不全。
4．尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮轉化為雌酮，睾酮轉化為雌二醇。常用的為人絕經期促性腺激素(HMG)，經期第5天開始，每日肌注1～2支(150～300U)，至優勢卵泡最大直徑達18mm時，停用HMG，另肌注HCG 5000U，激發排卵。特純促卵泡成熟激素(Metrodin)僅含FSH，更為適用，經期第5天開始，每日一次肌注75U，至經期第8日開始，B超監測卵泡生長，優勢卵泡最大直經達18mm時，停注Metrodin，另一次肌注HCG 5000U，促發排卵。
5．中葯人工周期療法
中醫治療
1．芍葯甘草湯 可以降低T值，使T轉化為E2，增加FSH/LH比值，使TEBG濃度上升。
2．中醫辨證論治 辨證分為腎虛精虧，氣滯血瘀、痰濕阻滯，肝鬱化火4型，給予歸腎湯、血府逐瘀湯、蒼附導痰湯、龍膽瀉肝湯加減治療。

6、高雄激素血症

1、高雄激素現在很常見抄的，比較常見的原因是多囊卵巢綜合症，估計你也是因為這個原因導致的高雄激素；
2、多囊卵巢綜合症的症狀包括月經不規律（因為很少排卵或者不排卵，所以月經推遲）、高雄激素（肥胖、座瘡及多毛等中的某些）及卵巢多囊樣改變（你的超聲結果沒有給出來）；如果符合上述三個症狀中的兩個的話，基本就符合多囊卵巢綜合症了。
3、對多囊卵巢綜合症處理好了就自然會把高雄激素血症處理了，主要的處理就是生活、飲食調整及減肥，這是最好的非葯物處理，一般這樣處理後都有所改善的，但一定需要恆心；
4、葯物處理的話主要包括調整月經周期（達英35）、降雄激素處理及胰島素增敏（格華止）。
5、治療都是比較成熟的了，基本正規醫院都有常規的處理方法，所以不用擔心，調整後再促排卵治療，懷孕也是容易的。
6、需要注意的是，因為這個不是什麼大病，而且比較容易處理，很多騙人的私人醫生及醫院會利用這些來坑人的，一定小心那些做廣告的醫院，去正規的大醫院就好了。

7、多囊卵巢綜合症和高雄激素血症的區別是什麼？

多囊卵來巢綜合症的特徵就是雄自激素高，雄激素也就是睾酮（T），也就是說高雄激素血症就是多囊卵巢綜合症。說明白點就是睾酮高引起的多囊卵巢綜合症，我也是多囊卵巢高雄激素血症。你可以加入79169003群，那都是得多囊卵巢綜合症的姐妹。

8、高雄激素血症的介紹

正常月經周期的卵泡期，血清睾酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過 0.7ng/m1(等於版2.44nmol/L)，即稱為高睾酮血症，或權高雄激素血症。 卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇，或從血中吸收膽固醇作為基質，合成甾體激素，分泌入血液循環。高睾酮血症，即是這幾種激素，尤其是睾酮在血液中的含量過高而形成。

9、什麼是高雄激素血症?

正常情況下男性體內的雄激素要比女性的多，女性一旦出現高雄激素血症便會男性化，出現男生的一系列症狀，而男性會導致內分泌失調

10、怎樣治療高雄激素血症？

婦女血中雄激素含量過高、活性過強的情況稱為高雄激素血症。

典型症狀有多毛、月經紊亂與不孕。少數高雄激素婦女由於特殊原因所致，如腎上腺與卵巢腫瘤、腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、高泌乳素血症或葯物引起。

（1）葯物治療。目的在於抑制雄激素產生或抗雄激素，控制體重及去除多毛。

①口服避孕葯。復合片是最常用的治療葯物，可明顯降低血漿中雄激素活性。

②地塞米松。主要治療腎上腺來源的雄激素過多，隔日1 次，每次0.25mg。小兒及青春期少女不能用。

③促性腺激素釋放激素（GnRH）。在患雄激素過多症的婦女中，75% 其過多的雄激素來自卵巢，20% 來自皮下組織，5% 由於腎上腺皮質增生，少數是腎上腺與卵巢腫瘤產生的。卵巢雄激素過多症主要是多囊卵巢綜合征與卵泡膜細胞增殖症。如持續給予GnRH 使垂體脫敏，卵巢甾體激素被抑制，睾酮也降低，可控制毛發過多，減少痤瘡與皮脂溢出。那法瑞林滴鼻每日1000μg，可改善症狀。

布舍瑞林每日200mg 皮下注射1 次，治療12 ～ 14 日，可使睾酮從4.9 ～ 6.6nmol/L 降到小於3nmol/L。

④螺內酯。治療2 ～ 6 個月效果最佳。其安全有效劑量最低為每日50mg，最大為每日200mg，副反應輕，主要有多尿、口乾、月經不調，有時出現乳脹。服葯期間應避孕，因可使男胎女性化。

⑤醋酸賽普特龍（CPA）。為歐洲國家常用的抗雄激素葯物。

每個月經周期口服5 ～ 14 天，每天50 ～ 100mg，也可與炔雌醇聯合應用，口服炔雌醇5 ～ 25 天，每天50μg。如果在卵泡期單用醋酸賽普特龍每日50mg，連服10 天，可抑制多毛，有效率達93.5%；每月注射一針（300mg），有效率為70% ～ 100%。用以治療腎上腺來源的多毛症，效果比皮質激素為好。副反應有乏力、惡心、頭痛、性慾減退、發胖、子宮出血。

⑥酮康唑。可減少腎上腺瘤、腎上腺癌患者所產生的雄激素，也可降低庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征與特發性多毛症患者的雄激素水平，每日400 ～ 1200mg，治療3 ～ 6 個月即好轉。

⑦溴隱亭。多囊卵巢綜合征伴有泌乳素（PRL）升高時，可用溴隱亭治療，每日5 ～ 10mg。

⑧ Flufamide。為非甾體抗雄激素葯物，需與口服避孕葯合用。

每日2 次，每次250mg，服用7 個月後，多毛、痤瘡、皮脂溢出均有好轉。

（2）手術治療。當葯物治療無效，又無再生育要求時，卵巢來源的雄激素過多患者，可作雙側卵巢切除手術。希望生育的多囊卵巢綜合征患者，可在腹腔鏡下電灼、激光去除多囊，以降低雄激素含量並促使排卵。也有人主張行卵巢楔形切除。一旦證實患有分泌雄激素的卵巢腫瘤、腎上腺腺瘤或腺癌，應予手術切除。