眩暈症的病因

1、造成眩暈症的原因有哪些

眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，它涉及多個學科。絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症占內科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、葯物中毒、內分泌疾病及神經官能症等幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感覺「飄飄盪盪」，沒有明確轉動感。
引起眩暈的疾病種類很多，不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同，大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經疾病引起，比如聽神經瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數的30%。周圍性眩暈約佔70%，多數周圍性眩暈與耳部疾病有關。周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸症狀（聽力的改變、耳鳴）和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經系統症狀。部分疾病可反復發作性眩暈，自行緩解。
1.周圍性眩暈
由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段（在內聽道內）病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為：①眩暈為劇烈旋轉性，持續時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數小時或數日後眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性，溫度誘發眼震多見於半規管麻痹。③平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩，自發傾倒，靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經症狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。
2.中樞性眩暈
是指前庭神經核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：①眩暈程度相對地輕些，持續時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目後可減輕，與頭部或體位改變無關。②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和（或）水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發傾倒和靜態直立試驗傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現為旋轉性或向一側運動感，站立不穩，多數眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經症狀不如周圍性明顯。⑤無半規管麻痹、聽覺障礙等。⑥可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痹、面舌癱、球麻痹、肢體癱瘓、高顱壓等。
常見的眩暈症
1.耳石症
在臨床上最為常見，多就診於耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續性眩暈，數天後緩解，轉為發作性眩暈。但當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續時間差別很大，發病後多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。
2.梅尼埃病
臨床表現是眩暈呈間歇性反復發作，間歇數天、數月、數年不等。常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鍾至幾小時不等，個別呈持續狀態，連續數日。每次發作過後疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作後眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發展到完全耳聾時眩暈也消失。
3.椎基底動脈VBA系統缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統其他症狀和體征。按臨床表現分為：①短暫缺血發作型 發作無定時，可一日內數次或數日1次，一般數分鍾至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩，重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。②進展性卒中型 發病後眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重，數日後達高峰。③完全性卒中型 發病後數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數周後症狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈，都屬於眩暈症的范疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、葯物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
1.耳科檢查
外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查VEP/BAEP等。
2.神經系統檢查
檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。
3.內科其他疾患引起的眩暈檢查
更應盡可能做全面體檢，如血壓、脈搏的測試等。
4.影像與電生理相關檢查
頭顱CT、CTA，腦MRI、DSA、TCD，心電圖，EEG等。
5.血液化驗檢查
血常規、生化檢查。
1.應明確眩暈的性質
（1）周圍性眩暈：眼球震顫多有固定方向；陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作，間歇期無異常者提示周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因；單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。
（2）中樞性眩暈：眼球震顫方向不固定；持續的眩暈或失平衡狀態，伴有眼球震顫與步態障礙者，提示中樞神經系統疾病；復視、構音不清、共濟失調、單側輕癱等也提示中樞性病變。
2．病因檢查
前庭功能測驗、電測聽較有價值，頭顱攝片、腦電圖、腦脊液檢查、Cr、hmI、腦血管造影可進一步明確病因。
3．臨床表現
再結合疾病的臨床特徵，最終明確診斷。
眩暈不是一種疾病，而是某些疾病的綜合症狀。引起眩暈的疾病涉及許多臨床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科。主要治療有以下方面。
1.病因治療
（1）前庭功能尚屬可逆損害性眩暈 這一類預後較好，如良性陣發性位置性眩暈，漿液性迷路炎等。治療應針對病因，一旦病因解除，眩暈消失，前庭功能可恢復。
（2）前庭功能一次性損害不可逆轉的眩暈征 如化膿性迷路炎、突聾、前庭神經元炎等，病因雖除，迷路或前庭功能完全破壞，前庭功能不能恢復，需依靠前庭中樞代償消除眩暈。
（3）病因難治的前庭功能波動性損害或不可逆性損害 如動脈硬化或高血壓、頸椎病導致的眩暈等，治療效果差。保守治療無效者可行外科治療。
2.對症治療
（1）眩暈發作時保守治療 選擇最舒適體位，避免聲光刺激，解除思想顧慮。
（2）前庭神經鎮靜葯 異丙嗪（非那根）、地西泮（安定）等。
（3）防止嘔吐制劑 阿托品、山莨菪鹼。
（4）利尿及脫水葯 速尿、甘露醇等。
（5）血管擴張葯 銀杏葉提取物、丹參、川芎嗪等。
（6）激素類 潑尼松、地塞米松。
（7）維生素類 維生素C、維生素E。
（8）吸氧 一般用高壓氧或5%二氧化碳混合氧吸入治療。
3.其他治療
眩暈症病因復雜，牽涉學科廣泛，但有些眩暈疾病（如良性陣發性位置性眩暈）可通過復位治療，達到痊癒，治療效果好。手術治療眩暈類疾病必須有明確定位診斷和適應證。
由於眩暈症狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。往往眩暈的發作並無先兆，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經炎，30%有前期感冒病史，推測病毒性感染是其發病因素。但大多數感冒不一定引起前庭神經炎，所以發病前期並無良好的干預手段。中樞性眩暈應早期檢查MRI、DSA，有助於相關疾病的診治。

2、頭暈的主要病因是什麼?

頭暈（dizziness）是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的症狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見於發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經症等。此外，還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、葯物中毒、尿毒症、哮喘等。抑鬱症早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現，但常與頭痛並發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身旋轉、移動或搖晃。偶爾頭暈或體位改變而頭暈不會有太大的問題，如果長時間頭暈，可能是重病的先兆，應引起重視。
英文名稱
Dizziness
就診科室
神經科
常見發病部位
頭部
常見病因
神經系統病變、耳疾病、內科疾病如高血壓等、感冒、頸椎骨退化、貧血、血黏度高、腦動脈硬化、冠心病等
常見症狀
頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花，伴乏力、面色蒼白、失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘等
病因及常見疾病
引起頭暈的原因常見以下幾種：
1.神經系統病變
如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外，植物神經功能失調以及某些神經症的患者也會常常感到頭暈。
2.耳部疾病
如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。
3.內科疾病
如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有時感冒可能會有頭暈的症狀。
5.頸椎骨退化
由於長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻使腦供血不足，是頭暈的主要原因。常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發麻、發涼，肩痛，有沉重感，甚至伴有惡心、心慌等症狀。
6.貧血
如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現，應考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可繼發貧血。
7.血黏度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高，血流緩慢，造成腦部供血不足，容易發生疲倦、頭暈、乏力等症狀。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。
8.腦動脈硬化
患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。臨床特點是頭暈、睡眠障礙、記憶力減退三大症狀，還有頂枕部頭痛、輕癱、言語障礙情緒易激動等表現，一般病情緩慢發展，此類頭暈的特點是在體位轉變時容易出現或加重。

3、眩暈是什麼原因造成的？

眩暈即頭暈目眩的總稱。目眩是指眼花或眼前發黑，視物模糊;頭暈是感覺自身或外界景物旋轉，站立不穩。兩者常同時並見，故統稱為「眩暈」。

眩暈多屬肝的病變，可由風、火、痰、虛等多種原因引起。在歷代文獻中，本病還有「眩運」、「目眩」、「暈眩」、「眩冒」、「眩仆」等不同稱謂。

本病與西醫學中的眩暈含義基本相同。臨床上凡以眩暈為主要症狀的疾病，如梅尼埃病、迷路炎、前庭神經元炎、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、高血壓、低血壓，以及其他腦部疾患眩暈症狀突出者，均可參考本篇辨證施治。

【病因病機】

眩暈多因情志失調、飲食偏嗜、久病體虛、勞欲過度，導致肝、脾、腎功能失調，風、火、痰、瘀上擾清竅，或陰精氣血不足，腦失所養。

一、病因

1.情志失調

長期憂郁惱怒，肝失條達，氣機不暢，氣血瘀滯;甚至氣郁化火，肝火上擾;或者肝火耗傷陰津，肝陽偏亢，上擾清空等，均可導致眩暈。如《類證治裁·眩暈》言：「肝膽乃風木之臟，相火內寄，其性主動主升;或由身心過動，或由情志郁悖……以致目昏耳鳴，震眩不定。」

2.飲食不節

平素嗜食肥甘，或者飲食不節，飢飽失常，均可損傷脾胃，以致健運失司，水濕內停，久聚成痰;痰濁上蒙清竅，或蘊阻中焦，清陽不升，因而發為眩暈。正如《症因脈治》所說：「飲食不節，水谷過多，胃強能納，脾弱不能運化，停滯中脘，有火則灼煉成痰，無火者凝結為飲;中州積聚，清陽之氣窒塞不通，而為惡心眩暈矣。」

3.久病體虛

久病不愈，氣血漸耗;或失血之後，虛而未復，致使氣血兩虛，清竅因而失養，發為眩暈。如《證治匯補·上竅門·眩暈》所言：「血為氣配，氣之所麗，以血為榮。凡吐衄崩漏，產後亡陰，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈生於血虛也。」也可以由於素體稟賦薄弱，或者年老體衰，腎精不足，不能生髓充腦，形成上下俱虛之勢，發為眩暈。

4.勞倦失宜

思慮勞倦過度，傷及脾胃，以致脾胃虛弱，健運失司，氣血生化無源，腦海失養，發為眩暈;或者勞欲過度，損傷腎精，腎虧不能生髓，髓海不充;或者水不涵木，風陽上擾，發生眩暈。

5.跌仆外感

跌仆墜損，頭腦外傷，瘀血停留，阻滯經脈，致使氣血不能上榮於頭目;或者瘀血停滯胸中，迷閉心竅，心神飄搖不定;或婦人產時感寒，惡露不下，血瘀氣逆，並走於上，擾亂心神，干擾清空，均可引發眩暈。

二、病機

眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端，虛者為氣血不足，或氣血虧虛，清竅失養;實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。本病的病位在頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。肝乃風木之臟，其性主動主升，若肝腎陰虧，水不涵木，陰不維陽，陽亢於上，或氣火暴升，上擾頭目，則發為眩暈。脾為後天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血虧虛，清竅失養，或脾失健運，痰濁中阻，或風陽夾痰，上擾清空，均可發為眩暈。腎主生髓，腦為髓海，腎精虧虛，髓海失充，或肝腎陰虧，水不涵木，陰不維陽，陽亢於上，亦可發為眩暈。

眩暈的病性以虛者居多，氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導致的眩暈多屬虛證;因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屬實證。風、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。

在眩暈的病變過程中，各證之間可相互兼夾或轉化。如脾胃虛弱，氣血虧虛而生眩暈，而脾虛又可聚濕生痰，兩者相互影響，臨床上可以表現為氣血虧虛兼有痰濕中阻的證候。

另外，痰濕中阻，郁久化熱，形成痰火為患，甚至火盛傷陰，形成陰虧於下，痰火上蒙的復雜局面。再如腎精不足，本屬陰虛，若陰損及陽，或精不化氣，可以轉為腎陽不足或陰陽兩虛之證。此外，風陽每夾痰火，腎虛可以導致肝旺，久病入絡形成瘀血，故臨床常形成虛實夾雜之證候。若中年以上，陰虛陽亢，風陽上擾，往往有中風暈厥的可能。

【診斷與病證鑒別】

一、診斷依據

1.主要症狀為目眩、頭暈。患者眼花或眼前發黑，視外界景物旋轉動搖不定，或者自覺頭身動搖;輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。

2.伴有惡心、嘔吐、眼震、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白、懈怠無力、肢體震顫等症狀。

3.慢性起病，逐漸加重;或急性起病，或反復發作。可因勞累、緊張、感受風寒等因素而引發。

【預後及轉歸】

眩暈的預後與病情輕重有關。若病情較輕，治療護理得當，則預後多良好;反之，若病久不愈，發作頻繁，發作時間長，病情重篤，則難以獲得根治。尤其是肝陽上亢者，陽愈亢而陰愈虧，陰虧則更不能涵木潛陽;陽化風動，血隨氣逆，夾痰夾火，橫竄經隧，蒙蔽清竅，即成中風危證，預後不良。少數內傷眩暈患者，也可因肝血、腎精耗竭，耳目失其榮養，而發為耳鳴或失明之病證。

【預防與調護】

平時堅持適當的體育鍛煉，以增強體質;保持心情舒暢、樂觀，防止七情內傷;注意勞逸結合，避免過度勞累;飲食有節，戒煙限酒;節制房事，切忌縱欲過度。

眩暈發病後，要及時診治，注意休息;症狀嚴重者卧床休息，注意生活調理，飲食清淡;保持情緒穩定，避免突然、劇烈的體力活動，避免高空作業。

4、眩暈的病因是什麼？

頸椎病由於頸椎的退行性骨質增生、肥大、椎間孔狹窄，可對椎-基底動脈產生機械性壓迫，使椎動脈系統供血不足，從而發生眩暈。這種眩暈的發作多與轉動頸部或轉動體位有關，有明顯的發作期與緩解期，伴惡心、嘔吐，但無耳鳴，有時伴有頸部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚輕。

美尼爾綜合征腦暈突然發作，發作時間可長達數天，以後自然緩解，但可反復發作，其特點是伴有耳鳴、耳堵悶感，進展下去可有聽力減退、耳聾。病人常發生惡心、嘔吐、面色蒼白及眼球震顫等症狀。此病是由內耳的迷路水腫、炎症、血管痙攣、出血、動脈硬化或變態反應所引起。

椎-基底動脈供血不足主要是腦動脈硬化、椎-基底動脈狹窄或痙攣造成的。主要症狀是眩暈或「傾倒發作」，突然感到要傾倒，自己立即蹲下來。也可伴有短暫的肢體運動障礙和言語障礙。

腦梗塞是由於急性腦供血不足引起的局部腦組織缺血、缺氧並致腦組織軟化的一種病症，可以在腦組織多處發生這種病變。此病的發病率頗高，在我國約為500/10萬，即每10萬人口中有近500人發病。

此病有時就以眩暈為主要表現。近年有增多趨勢。

多原因綜合作用如高血壓、糖尿病、高血脂、血流緩慢、精神障礙等綜合原因，均可致眩暈。如自身有多種疾病，突發眩暈，這時應注意是否有急性腦血管病(腦血栓、腦出血等)、心臟急症(如冠心病發作)等等。

5、造成眩暈的病因有哪些？

頸椎病由於頸椎的退行性骨質增生、肥大、椎間孔狹窄，可對椎-基底動脈產生機械性壓迫，使椎動脈系統供血不足，從而發生眩暈。這種眩暈的發作多與轉動頸部或轉動體位有關，有明顯的發作期與緩解期，伴惡心、嘔吐，但無耳鳴，有時伴有頸部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚輕。

美尼爾綜合征腦暈突然發作，發作時間可長達數天，以後自然緩解，但可反復發作，其特點是伴有耳鳴、耳堵悶感，進展下去可有聽力減退、耳聾。病人常發生惡心、嘔吐、面色蒼白及眼球震顫等症狀。此病是由內耳的迷路水腫、炎症、血管痙攣、出血、動脈硬化或變態反應所引起。

椎-基底動脈供血不足主要是腦動脈硬化、椎-基底動脈狹窄或痙攣造成的。主要症狀是眩暈或「傾倒發作」，突然感到要傾倒，自己立即蹲下來。也可伴有短暫的肢體運動障礙和言語障礙。

腦梗塞是由於急性腦供血不足引起的局部腦組織缺血、缺氧並致腦組織軟化的一種病症，可以在腦組織多處發生這種病變。此病的發病率頗高，在我國約為500／10萬，即每10萬人口中有近500人發病。

此病有時就以眩暈為主要表現。近年有增多趨勢。

多原因綜合作用如高血壓、糖尿病、高血脂、血流緩慢、精神障礙等綜合原因，均可致眩暈。如自身有多種疾病，突發眩暈，這時應注意是否有急性腦血管病（腦血栓、腦出血等）、心臟急症（如冠心病發作）等等。

6、眩暈的病因，眩暈有哪些原因

眩暈症，發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。

眩暈的原因

1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。

2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不合理。

3.動脈硬化患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。

4.頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。

5.高血壓高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。

6.心臟病冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。

7.美尼爾綜合症美尼爾綜合症是一種內耳疾病，眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。

8.血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。

9.運動不足有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運動，可出現頭暈。運動時間過長 ,體內營養物質耗損過多，血糖濃度降低 ,或者劇烈運動時，呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。

10.內耳疾病耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,迷路炎、前庭神經炎等。

11.某些葯物服葯期的不良反應。

12.眼睛長時間使用並精神高度集中，導致用眼過度：比如在昏暗中連續織綉；盯住看很小的字體導致眼疲勞。

冬雷腦科提醒要注意的一點是，眩暈症通常反映出前庭部位的病變，它是一種症狀，並不是一個疾病。主要分為兩種即：真性眩暈和假性眩暈。

真性眩暈

（周圍性、前庭外周性）：呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感，症狀重，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀，持續時間短，數十秒至數小時，很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。

假性眩暈

（中樞性、腦性）：為外物或自身的搖晃不穩感，或左右或前後晃動，注視活動物體時，或嘈雜環境下加重。症狀較輕，伴發植物神經症狀不明顯，持續時間較長，可達數月之久，多見於腦部和眼部等疾患 。

7、造成眩暈的病因有哪些？

引起頭暈的原因有很多：一、臨床上比較多見的是腦血管疾病，可以見於腦梗版死、腦出血以及後循環的缺權血。二、內科疾病也可以導致病人出現頭暈，比如貧血，也可以見於冠心病、心律失常，由於心臟射血受到影響，也可以出現頭暈伴心慌的症狀。三、頸椎疾病也可以出現頭暈，特別是椎動脈型頸椎病。四、頭暈也可以見於周圍性眩暈，比如美尼爾綜合征、前庭神經元炎、前庭功能減退或者良性位置性眩暈，都可以出現頭暈。五、患有慢性主觀性眩暈的疾病，考慮是心因性疾病，一般經過臨床的檢查都是陰性，主要是治療心理疾病為主。對於頭暈臨床上也有些罕見疾病，比如多系統萎縮，以及帕金森病人出現的體位性低血壓，都可以導致病人出現頭暈，對於頭暈要根據伴隨症狀確定病因後針對病因給予治療。

8、眩暈的病因是什麼？

一、眩暈的病因

多種多樣，造成前庭病變的疾病很多，一般來說，可以歸納出下面幾個病因：

前庭病變：前庭部位的病變在神經解剖上正好位於一個復雜的地帶，這個小區域有來自大腦皮質脊髓神經束、小腦、橋腦、腦干、以及第八對腦神經的交通網路。因此，這個部位的病變，又可依據神經解剖上的關系，區分為周邊神經與中樞神經。周邊神經疾病的眩暈症發作起來，常伴隨有耳鳴（tinnitus）、聽力喪失（hearing loss）、眼球振顫（nystagmus）呈現特有的周邊形式。中樞神經疾病的眩暈症，其眼球振顫呈現特定的腦干形式。整理如下：

（一）周邊神經疾病

1．良性陣發性的眩暈（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）：

這種眩暈症在門診十分常見，好發於老年人，常有特殊的誘發體位，發作數分鍾後，若停止不動，眩暈症停止，但是若位置再度改變，則眩暈症又會發作。不予任何治療，六個月症狀也會自行緩解。關於這種疾病的成因，目前流行的說法是內耳掌管平衡的耳石退化脫落，形成游離狀的小顆粒，當姿勢改變時，就會影響內淋巴的流動，造成眩暈症。另外一種說法是，中耳長出一條小通路達到內耳，影響左右兩邊的壓力差，造成眩暈症。

2．梅尼爾氏症（Meniere』s disease）：

至今仍是一個充滿迷樣般的疾病，由解剖學的證據已知梅尼爾氏症的主要病變在於，不明原因的內淋巴局部水腫，聽神經及半規管細胞被破壞。病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發作呈現陣發性，每次持續數分鍾至數小時，而後逐漸緩解。爾後的數個月內不定時的發作，每發作一次，聽力就喪失一些，最後可以完全耳聾。

3．急性迷路炎（Acute labyrinthitis）：

急性迷路炎常與病毒感染有關，這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的症狀，再來就是緩慢出現的暈眩，大約再過三天後出現最嚴重的暈眩，之後大約三到六周的時間會慢慢復原。

4．耳毒性物質或葯物（Ototoxins）：

某些常見的抗生素葯物，因病人體質關系，使用後就會造成暫時性聽力喪失，眩暈症也是其中一個症狀，通常停葯後可以恢復。

5．聽神經瘤（Acoustic neuroma）：

這是第八對腦神經的良性腫瘤，腦部的腫瘤不管組織學上是良性或惡性，只要會壓迫到重要的神經造成神經學症狀就是不好的腫瘤。剛才提過，前庭部位的神經網路相當復雜而重要，因此，壓迫聽神經，就會造成聽力喪失，壓迫前庭，就會造成眩暈症，壓迫小腦，就會有平衡感失調的症狀，如果侵犯小腦與橋腦交界（cerebellopontile (C-P) angle），許多腦乾的症狀就會出現。一般來說，腫瘤性疾病所造成的症狀會隨著時間越來越嚴重，開刀的困難度也越高。因此，早期發現，早期治療，所造成的後遺症越小。可惜的是，通常病人等到有症狀的時候，腫瘤多半已經很大了。

（二）中樞神經疾病

1．多發性硬化症（Multiple sclerosis，MS）

這是一種中樞神經系統漸進性去髓鞘的可怕疾病，若影響到前庭神經，就會造成眩暈症，此外，也會影響許多腦幹部位神經的病變及相關症狀，視神經的病變相當常見。起初疾病發作後會緩解，但是往後每發作一次，病人的狀況就越差，緩解也不會回到原來的狀況，病程呈現階梯式下降的曲線。

2．椎底動脈循環障礙（Vertebrobasilar insufficiency，VBI）

這種類型的眩暈症是因為腦部血管循環障礙所造成，所以發作的時候，偶爾會伴隨著類似中風的相關症狀，例如語言障礙、視覺障礙、感覺神經麻痹、肢體無力或麻痹等等。若症狀在一天內緩解，稱為陣發性缺血性腦中風（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若症狀輕微，數分鍾緩解，只能下椎底動脈循環障礙的診斷。

3．中樞神經葯物（Central acting agents）

許多中樞神經抑制的葯物，過量服用就會導致眩暈症。適當的葯物濃度監測是必要的。

其他和眩暈症很類似的昏厥、頭暈、頭痛等等症狀在醫學上都有很嚴格的定義，一般人常常在求診的時候，混用這些症狀。

二、眩暈的原因

1．貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。

2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不合理。

3．動脈硬化患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。

4．頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。

5．高血壓高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。

6．心臟病冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。

7．美尼爾綜合症美尼爾綜合症是一種內耳疾病，眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。

8．血液疾病白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。

9．運動不足有些人平時缺乏鍛煉、心肺功能較弱 ,如果突然劇烈運動,可出現頭暈。運動時間過長 ,體內營養物質耗損過多，血糖濃度降低 ,或者劇烈運動時，呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。

10．內耳疾病耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征 ,迷路炎、前庭神經炎等。

11．某些葯物服葯期的不良反應。

12.眼睛長時間使用並精神高度集中，導致用眼過度：比如在昏暗中連續織綉；盯住看很小的字體導致眼疲勞。

9、眩暈症是由什麼原因導致的？

眩暈症的病因：
、脫水
大腦大部分由水組成，人體一旦脫水，大腦功能就會失常。美國康涅狄格大學勞倫斯·阿姆斯特朗教授表示，脫水時血液黏稠度增加，體溫升高，心跳加快。因此，發生暈眩時，不妨喝一大杯水試試。
2、過敏
花生、貓、灰塵和花粉等過敏原也可能導致眩暈。英國薩里過敏診所專家阿德里安·莫里斯博士表示，過敏會導致鼻竇和中耳產生黏液，影響內耳平衡器官，導致眩暈。
3、葯物副作用
高血壓葯物ace抑制劑和阿米替林等抗抑鬱葯，都會降低血壓，誘發眩暈。英國心臟協會專家娜塔莎？斯圖爾特表示，一些心臟病患者服用利尿劑時會脫水，也會產生眩暈感。鎮靜劑抑制中樞神經，使大腦活動減速，也是導致眩暈的一大因素。
4、游泳
游泳很容易導致耳朵進水，一旦進水影響到內耳平衡器官，在耳內進水完全變干之前，眩暈可持續幾小時甚至幾天。專家指出，游泳前及游泳過程中，情緒緊張會導致大腦血氧量下降，繼而發生眩暈。
5、缺鐵
疲勞乏力是貧血的主要症狀。由於身體缺鐵，血紅細胞減少，血紅蛋白攜氧量減少，大腦血氧量不足，因而產生眩暈感。
6、偏頭痛
英國偏頭痛協會蘇珊·海頓教授表示，眩暈常是偏頭痛發作的前兆，其原因是大腦血管變窄，血流量減少。
7、血壓與缺氧問題
很多眩暈是由於血壓突然降低，大腦短時間缺氧所致。比如，猛然起身或起床等。

10、眩暈症怎樣才能檢查出去病因，我眩暈的發

您好！引起眩暈症的病因很多的，根據您說的這種情況。眩暈症不發作時去醫院查不出病因的。