預激綜合症

1、預激綜合症嚴重嗎？

預激綜合症嚴重嗎？可能很多人對預激綜合症比較陌生，其實預激綜合症簡單來說是一種心律失常的病。臨床上主要表現為心率過快，那麼預激綜合症嚴重？可以很明確的回答嚴重。下面就一起了解下關於預激綜合症的常見問題吧。

【病因】

據大規模人群統計，預激綜合症的發生率平均為1.5‰。預激綜合症患者大多無其他心臟異常徵象。可於任何年齡經體檢心電圖或發作PSVT被發現，以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可並發預激綜合症。

【臨床表現】

預激綜合症本身不引起症狀。具有預激綜合症心電圖表現者，心動過速的發生率為1.8%，並隨年齡增長而增加。其中大約80%心動過速發作為房室折返性心動過速，15%～30%為心房顫動，5%為心房撲動。頻率過於快速的心動過速(特別是持續發作心房顫動)，可惡化為心室顫動或導致充血性心力衰竭、低血壓。

【治療及預防】

若患者從無心動過速發作、或偶有發作但預激綜合症症狀輕微者，無需給予治療。如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀，應給予治療。治療方法包括葯物和導管消融術。

預激綜合症患者發作正向房室折返性心動過速，可參照房室結內折返性心動過速處理。如迷走神經刺激無效，首選葯物為腺苷或維拉帕米靜脈注射，也可選普羅帕酮。洋地黃縮短旁路不應期使心室率加快，因此不應單獨用於曾經發作心房顫動或撲動的患者。

預激綜合症患者發作心房撲動與顫動時伴有暈厥或低血壓，應立即電復律。治療葯物宜選擇延長房室旁路不應期的葯物，如普魯卡因胺或普羅帕酮。應當注意，靜注利多卡因與維拉帕米會加速預激綜合症合並心房顫動患者的心室率。假如心房顫動的心室率已很快，靜脈注射維拉帕米甚至會誘發心室顫動。

經導管消融旁路作為根治預激綜合症室上性心動過速發作應列為首選，其適應證是：①心動過速發作頻繁者;②心房顫動或撲動經旁路快速前向傳導，心室率極快，旁路的前向傳導不應期短於250ms者;③葯物治療未能顯著減慢心動過速時的心室率者。近年來射頻消融治療本病取得極大成功，而且死亡率很低，提供了一個治癒心動過速的途徑。射頻消融治療可考慮在早期應用，可取代大多數葯物治療或手術治療。

2、什麼是預激綜合征？

預激復綜合征是指竇房結發出的激動制不僅通過正常的房室傳導系統下傳到心室，而且也通過一條異常的附加旁路，繞過正常房室傳導通道以短路方式較早地傳到一部分心室所造成的綜合征。

預激綜合征本身常無任何臨床徵象，但預激綜合征有引起多種快速心律失常發作的傾向，約占 40% ～ 80%，有時難以控制，甚至導致死亡。

3、本人患有預激綜合症，還會坐牢嗎？？

預激綜合症是一種先天性的心臟病，它是在心臟的正常傳導路徑上額外專多出了一條旁路（屬正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在）。因附加通道（簡稱旁路）存在，容易引起快速性的心律失常，引發室上性心動過速。隨著年齡的增長，發病率也可隨之降低。患者大多無器質性心臟病。預激綜合征本身不引起臨床症狀，引發室上性心動過速時可出現胸悶、心慌等症狀。有的人終生都不會發生症狀。 預激本身不需要特殊治療。但若合並快速室上速時常常需緊急處理，以終止室上性心動過速的發生。如室上速或房顫，房撲發作頻繁，應該到有條件醫院做射頻消融治療，破壞旁道達到根治。此法病人無痛苦，療效高，是目前最好的治療方法。您若無器質性心臟病也未發過心律失常則不必過余緊張。

4、什麼是預激綜合征?

疾病簡介
預激綜合症是臨床上一種非常特殊的心臟病，它主要是因為在心臟的胚胎發育過程中，房室環結構上遺留下心肌組織，使得心臟的激動傳導多了一條「旁道」，患者在某些情況下表現為陣發性心動過速，影響其工作、生活和學習。長此下去可能發展為心臟擴大，嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。

推薦療法

預激綜合征病人從無心動過速發作、或偶有發作但症狀輕微者，無需給予治療。如心動過速發作頻繁伴有明顯症狀，應給予治療。治療方法包括葯物、導管消蝕術、外科手術三種。預激綜合征病人發作的向房室折返性心動過速，可參照房室結折返性心動過速處理。洋地黃能縮短旁路通道不應期，宜改用 IA與IC類葯物延長旁路通道不應期。IC類葯與胺碘酮合用能同時作用於房室結與旁路通道。預激綜合征病人發作心房撲動與顫動，如發生暈厥或低血壓，應立即施行電復律。治療葯物可選擇旁路通道與房室結不應期的葯物合用，如普魯卡因醯胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯合應用。外科手術或經導管消蝕治療預激綜合征的適應證是1、心動過速成發作頻繁、葯物未能以充分控制者；2、心房顫動或撲動經旁路通道快速傳導，心室率極快者；3、葯物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者；4、心電生理檢查顯示房顫發作時，旁路通道的前向傳導不應期短於250ms,葯物治療通常無效，亦應考慮手術或消蝕治療。射頻消蝕治療可考慮在較早期應用，並最終取代大多數葯物治療。

臨床表現
預激本身不會引起症狀。具有預激心電圖表現者，心動過速的發生率為 1.8%，並隨年齡增長而增加。其中，大約80%心動過速發作為房室折返性心動過速，15%-30%為心房顫動，5%為心房撲動。頻率過於快速的心動過速，可導致充血性心力衰竭、低血壓甚至死亡。

5、什麼是預激綜合征（A型）？

型預激綜合征：旁路位於左心室後基底部，A型預激綜合征總是相當於左側或後間隔旁路，室上性激動從左心室的後基底部進入心室。心室的除極由後向前，預激波的平均向量指向左、前、下方。心電圖特徵：V1-6導聯的QRS波群的主波向上和V1導聯的△波正向。常伴有標准導聯的電軸右偏，Ⅰ導聯的△波和R波負向，Ⅲ導聯的△波和R波正向。預激綜合征（A型）嚴重嗎？需要治療嗎？預激綜合征如果心動過速發作頻繁，症狀明顯的患者應該積極治療。預激綜合症本身不需特殊治療，並發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。並發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜盡快採用同步直流電復律。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁，宜應用上述抗心律失常葯物長期口服預防發作。而對於葯物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期於快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者，可採用射頻消融術或手術切斷旁路，預防發作的適應證。射頻消融術是目前治療預激綜合征最佳選擇。射頻消融術的目的是保留正常房室傳導通路，應用射頻技術隔離異常的房室傳導。

6、預激綜合症發病時的症狀是什麼？？

這個病就是比別人多了一條旁路,會引起心室或心房提前激動，引起快速性的心律失常專,是房室傳導的異常現象屬.在某些情況下表現為陣發性心動過速,影響其工作,生活和學習.長此下去可能發展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降,呼吸困難,胸痛,暈厥等.預激本身不危險,但合並房顫就不一樣了.但也有不少人終身不發作的.

大部分人沒有器質性的心臟病。你有緊張的感覺時摸一下自己的脈搏，如果脈率在160以下，就不必擔心。

就目前而言,對於A型預激綜合症伴反復心動過速發作的患者的最佳治療就是採用射頻消融.破壞旁路既可.手術的成功率也高,大概在90%以上.作了就沒事了,沒有什麼影響.

單純預激綜合症，無需手術，發生陣發性室上性心運過速者需要手術治療。針對你還需要和你的醫生再分析,決定是否需要現在手術.

希望對你有所幫助!

7、預激綜合征是什麼病？

是一種發作時導致快速心律失常的疾病
是一種先天性心臟傳導系統疾病
是一種可能通過射頻消融治癒的病
葯物可以減少發作，可以轉復心律失常，但是不能根治，治癒需要射頻消融

8、預激綜合症該注意些什麼?

預激綜合征的診斷主要是根據心電圖，即PR間期小於0.12秒，QRS波前有一個頓挫的δ波。之前沒有診斷出來的原因考慮有：①在一部分患者，這個δ波可能不明顯，所以醫生有可能漏診；②您的心電圖上只是存在PR間期小於0.12秒，這在臨床上屬於一種特殊的預激綜合征，也稱為短P-R綜合征，如果醫生沒有仔細觀察PR間期也可能漏診；或者單導聯心電圖存在的誤差，使醫生被個別導聯的假象給騙了；③既往的心電圖都是正常的，只有這一次撲捉到了，那麼您可能是屬於間歇性預激，不一定每一次心電圖都會撲捉到，那麼最好的確診辦法，也是射頻消融治療的一項常規檢查，就是經食道的電生理檢查。
治療方面，首選的是射頻消融術，可以把預激的旁路打斷，從而根治預激。是一種有效而成熟的治療方法。因為您是之前有過心前區疼痛和胸悶，如果年紀不大的話很可能就是又預激綜合征誘發房室折返性心動過速引起的，所以推薦您進行射頻消融。如果年齡較大，還要看看是不是有冠心病的可能性。
預激射頻消融治療的成功率很高，一般術後隨訪如果顯示為正常心電圖，患者也沒有再發生類似症狀，那麼就是治癒，您可以像正常人一樣從事各種活動。所以不要有精神壓力，這個病是完全可以治癒的。
補充：預激綜合征本身沒有什麼症狀，但可以引起一些潛在的並發症，主要是快速性的心律失常，比如房室折返性心動過速、房顫等。這種疾病的危險性也正在於此，一旦發生心動過速，尤其是隨年齡增大，合並房顫的危險也增大，那麼後果會比較嚴重一些，甚至猝死的風險也有，是屬於心臟急症范疇的。
射頻消融是一種比較積極的處理方法（不屬於外科手術，不開胸，只是通過穿刺血管，送一根導管到達心臟旁路的位置，放電打斷旁路即可，創傷很小），適合於經常發作心律失常的患者和雖然沒有症狀，但存在潛在高危風險的患者（就是說很可能會發生嚴重心律失常的人）。對於後一種情況，具體權衡利弊，需不需要這種治療方法，還是要看患者有沒有可能發生比較嚴重的心律失常。而這種判斷需要電生理檢查才能確定。
除導管消融外，還可以應用抗心律失常葯。但一般的抗心律失常葯物都有一些副作用。所以如果您很少發作的話可以不用治療，安全起見，推薦服用β受體阻滯劑預防（比如倍他樂克）。平時避免勞累和情緒激動。
順便提一下，根據您年齡，也是冠心病發病的高危期，建議在下一次胸悶發作的時候到最近 的醫院做一個心電圖，看看心電圖有沒有其他問題。因為各項指標正常也不能排除冠心病的可能性。

9、心臟預激綜合症要注意什麼?生活中有什麼要注意的？

呵呵，不要緊張，
需要知道您是否有陣發性心動過速（突發突止的心跳快）版
如果沒有，
那麼，不需權要任何治療，
並且，如何治療都是無效的。

如果有心動過速，
那麼，治療最根本的方法是射頻消融，
葯物以胺碘酮，心律平等最為有效，
但是不能根治。

下面說一下預激綜合征的病理基礎，
有助於您了解這種疾病，

簡單說，
正常人的心臟分為心房和心室，
心臟的激動從心房傳到心室，
正常人心房和心室之間只有一條傳導通道，
而預激綜合症患者卻有兩條以上的通道，
由於多餘旁道的出現，
就出現了所謂預激綜合症的心電圖圖形，

當然，旁道是產生快速心律失常的基礎，
但是，並非每個病人都有發病，
其實，大多數有預激綜合症圖形的人終生不發生心動過速，當然也不需要治療。

如果，有心動過速，
（室上速，預激並發房顫最多）
建議射頻消融治療，
所謂的射頻消融其實並不神秘，
在大多縣級醫院都可以開展，
簡單說就是把多餘的旁道用電能燒掉，
根治率在97％以上，
費用低廉，大於2－－3萬不等。

如果沒有心動過速，
日常生活中沒有特別需要注意的方面，
您與正常人無異，飲食也沒有特別要求。

逐字敲的，
不僅僅為了一百分，
希望對您有所幫助。
祝健康平安。

10、預激綜合症分型

預激綜合征是臨床上非常常見的一種心律失常，現在可以通過RFCA治癒。
其通過心電圖表現分型
（一）房室旁道
①PR間期（實質上是P-δ間期）縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒；
②QRS時限延長達0.11秒以上；
③QRS波群起始部粗鈍，與其餘部分形成頓挫，即所謂預激；
④繼發性ST-T波改變。
上述心電圖改變尚有分為A、B兩型的。
A型的預激波和QRS波群在V1導聯均向上，而B型V1導聯的預激波和QRS波群的主波則均向下；前者提示左室或右室後底部心肌預激，而後者提示右室前側壁心肌預激。
這種分類方法雖然受到預激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制，但有助於區別旁路的心室端在左或右、前或後，因而沿用至今。
（二）房結、房希旁道
PR間期少於0.12秒，大多在0.10秒；
QRS波群正常，無預激波。
這種心電圖表現又稱為短PR、正常QRS綜合征或L、G、L（Lown-Ganong-Levine）綜合征。
（三）結室、束室連接
PR間期正常，QRS波群增寬，有預激波。

預激綜合征室上性心動過速發作時，預激表現大多消失，心電圖表現為QRS波群形態正常的室上性心動過速。
並發房撲或房顫時，QRS保持預激特徵的不少，心電圖表現為QRS波群畸形寬大的房撲或房顫；心室率大多超過200次/min，甚至可達300次/min。房撲時可呈1：1房室傳導，並可能辨認房撲波。 房顫時心室律不規則，長間歇之後可見到個別QRS波群形態正常（可能為旁路不應期延長，房室結內隱匿傳導作用消失後，沖動全部或大部經房室結傳導所致）， 並可能辨認房顫波。心室率極快時，還可伴有頻率依賴性心室內傳導改變。