圍絕經期

1、什麼原因導致圍絕經期雌激素水平增加

圍絕經期盡管仍然有月經出血，但 FSH 水平已升至絕經後水平（＞20IU/L），而 LH 仍在正常范圍，雌二醇水平會出現輕度的升高，這種現象可由這個時期卵泡對升高的 FSH 水平的反應升高來解釋。因此相對而言，雌激素水平並不低，缺乏的是孕激素，在這個過程中，卵巢功能是處於一種波動性下降中的。需要注意圍絕經期婦女仍有意外妊娠的可能，除非 FSH＞20IU/L 和 LH＞30IU/L。
絕經期的激素補充治療（HRT）指什麼？
HRT 主要指對卵巢功能衰退的婦女，在有適用證、無禁忌證的前提下，個體化給予低劑量的雌和（或）孕激素葯物治療。對於有子宮者需在補充雌激素的同時添加孕激素，稱為雌、孕激素治療，而對無子宮者則可採用單純雌激素治療。其治療的總體原則為：個體化用葯，採用最低有效劑量，不限制 HRT 期限，有子宮的婦女必須添加孕激素。
HRT 的適用證包括：
1. 為緩解絕經症狀（血管舒縮症狀、精神神經症狀及與其相關的睡眠障礙等）的首選和最重要的治療方法。
2. 可改善泌尿生殖道萎縮相關的問題（如陰道干澀、疼痛、排尿困難、反復發作的陰道炎、反復泌尿系感染、尿頻、尿急等）。
3. 是預防絕經後骨質疏鬆的有效方法之一。
HRT 的禁忌證包括：
1. 已知或懷疑妊娠；
2. 原因不明的陰道出血；即使只有 1 次絕經後出血也應該引起足夠的重視。當絕經後婦女陰道超聲提示子宮內膜厚度＞0.5 cm 或回聲異常時應先排除子宮內膜的病變。
3. 已知或懷疑患有乳腺癌；
HRT 可增加乳腺癌的復發，迄今為止，乳腺癌仍是 HRT 的禁忌證。
4. 已知或懷疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；
（1）子宮內膜癌：單用雌激素可導致子宮內膜癌發病率增高，但對所有有子宮的患者在 HRT 時添加孕激素後，子宮內膜癌發病率無增加。到目前為止的多數資料表明，早期子宮內膜癌患者術後使用 HRT，並未增加腫瘤復發的風險，反而可以大大改善患者的生存質量。對這些患者 HRT 時是否加用孕激素尚存在爭議，目前尚無證據表明加用孕激素對這些患者有益。
（2）癌肉瘤、子宮內膜間質肉瘤與雌激素明顯相關。對癌肉瘤目前尚無研究報道術後使用安全性，子宮內膜間質肉瘤禁忌激素治療。
（3）卵巢惡性腫瘤：目前尚缺少循證醫學證據表明 HRT 在卵巢癌術後的患者中應用是安全的。子宮平滑肌肉瘤：該型子宮肉瘤為非激素依賴型，HRT 並非該類術後患者的禁忌證。
5. 患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病（最近 6 個月內）；
在活動期（血栓發生 6 個月內），應避免應用 HRT。既往（＞6 個月）出現過靜脈血栓栓塞的婦女應用 HRT 勿口服用葯，經皮給葯不增加風險。
6. 嚴重肝腎功能障礙；7. 血卟啉症和耳硬化症；8. 腦膜瘤（禁用孕激素）。
HRT 的慎用情況：
慎用並非禁忌，這些情況是可以應用激素補充治療的。但應用過程中應謹慎對待，密切隨訪。這些情況包括：
1. 子宮肌瘤；
目前 HRT 對子宮肌瘤體積的影響尚存在爭論，考慮到子宮肌瘤在絕經後傾向於穩定和萎縮，一般認為 3 cm 以下小肌瘤影響不大，5 cm 以上肌瘤可能會增大。口服給葯途徑可能比經皮途徑給葯更安全。
2. 子宮內膜異位症；
無論患者有無子宮，HRT 時均建議採取連續聯合療法或替勃龍，雌激素建議採用超低劑量，孕激素應採用連續聯合療法，不建議採用周期療法。建議採用最低有效劑量進行治療。
3. 子宮內膜增生史；
診斷為子宮內膜增生、未經治療的患者，應在進行 HRT 前先針對內膜增生進行恰當的治療直至完全逆轉。從保護子宮內膜的角度，連續聯合方案可能優於序貫方案。
4. 有血栓形成傾向；
HRT 與動脈和靜脈血栓形成相關，其風險在開始 HRT 的前 6 個月～一年之間最高。
目前研究顯示經皮吸收雌激素可能不增加血栓形成傾向，可用於有血栓形成高危因素的患者。需特別指出的是我國與西方國家存在種屬差異，血栓傾向和血栓性疾病發生率相對較低，具體相互影響尚需進一步的臨床研究確定。
5. 膽囊疾病、癲癇、偏頭疼、哮喘和高催乳素血症；
雌激素可能增加膽汁結石的形成，某些婦女用葯期間易患膽囊疾病。有研究發現經皮雌激素並不增加膽汁飽和度，提示經皮雌激素引起膽結石的可能性較小。
6. 尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓；7. 系統性紅斑狼瘡；8. 乳腺良性疾病；9. 乳腺癌家族史。

作者：楊孝明
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2、簡述女性青春期,圍絕經期保健要點

女性在進入圍絕經期後,隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平會逐漸下降，導致生理和心理功能的失調。會出現如：出現月經紊亂，潮熱盜汗，心知煩失眠等症狀，適當用一些中成葯調理來改善卵巢功能，如和顏 坤泰膠囊。
日常建議可以注意以下幾點：
1.擺正好心態，圍絕經期是必道經的一個階段穩定情緒，這樣可以減輕圍絕經期帶來的不適症狀。
2.調整飲食結構、適當增加活動量。日常飲食低鹽低糖低內脂，適當補充含鈣較高的食物，預防骨質疏鬆，多蔬果防止便秘。適當運動會加快身體代謝、增強抵抗力、降低血脂等。
3.注意個人衛生，防止老年陰道炎。如容果在圍絕經期有無緣無故陰道出血的話，要盡早去醫院檢查，還有圍絕經期是腫瘤好發時期，所以要定期做個身體檢查。

3、圍絕經期開始於多少歲

絕經開始，現在一般都在45歲到55歲之間的絕經期

4、圍絕經期是什麼意思

圍絕經期是指婦女絕經前後的一段時期（從45歲左右開始至停經後12個月內的時期）專，包括從接近絕經屬出現與絕經有關的臨床特徵起至最後1次月經後1年，也就是卵巢功能衰退的徵兆，一直持續到最後1次月經後1年。

(4)圍絕經期擴展資料：

不適表現：

圍絕經期是正常的生理變化，大多數婦女沒有任何不適，也有些人有某些不適。主要表現為：

1、月經改變：大多數婦女月經變化從40歲左右開始，絕經年齡平均為49.5歲。少數婦女出現功能性子宮出血，甚至造成嚴重貧血。

2、泌尿生殖道改變：生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

3、神經精神症狀：主要為潮紅、陣陣發熱、出汗等血管舒張症狀。情緒不穩定、激動易怒、抑鬱多煩、記憶力減退、工作能力下降等。

4、皮膚皺紋逐漸增多，有的出現瘙癢、毛發開始變白脫落。腹部和臀部脂肪增多，容易發胖。

5、心血管系統變化：血壓易波動，常出現高血壓、心前區悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發生率增加，冠心病發病率也上升。

5、絕經就是更年期嗎

吳濟堂：女性絕經年齡有早有晚，可能和這4個原因有關，女性要多重視！

每個女性到了一個的年齡段後，都會有絕經的現象出現，也就是月經的停止出現。但是不少女性卻因為絕經而煩惱，擔心絕經的到來，會加速自己的衰老，對自己的日常生活和健康造成影響。其實絕經是一種非常正常的生理現象，是每一個健康女性都要有的「必經之路」，所以大可以放心。

可是現在，還有一個問題困擾著女性，那就是每個女性的絕經年齡都是有所變化的，有的女性就會想，是不是絕經越晚，對身體越好?我們來一起看看吧。

首先，我們要知道一個正確觀點，那就是，並不是絕經越晚越好!

正常情況下，女性會在45~55歲這一安全年齡范圍後，不定的時間段出現絕經的現象，所以平均下來，每個女性的絕經年齡應該是在50歲左右的。但是並不是所有的女性都是如此，依舊有少數人在60歲左右，才出現絕經的症狀。這個時候的女性，其實在身體健康方面，和正常的女性並沒有特別明顯的不同，但是在精氣神方面，可能會更顯年輕一點。

所以，對於女性來說，並不需要刻意的強求月經的推遲，那樣反而有可能對女性健康不利。

女性絕經的年齡早晚和哪些因素有關?

1、卵巢的儲備能力

女性的月經，是由卵巢和子宮共同協調進行的，所以卵巢的功能強弱，可以直接影響到女性的月經時間和絕經的年齡。而這里所提到的卵巢的儲備能力，指的就是卵巢內，儲存的卵細胞的數量多少，這也是最直接影響到女性絕經年齡的關鍵。

2、巨大的精神壓力

現在的一些女性，不光要在平時照顧家庭，還要在平時進行工作，一來一往，不光會導致身體健康受到損傷，還讓女性承受了很大的精神壓力。而巨大的精神壓力，作為外在的因素，其實也會影響到女性的絕經年齡，若精神壓力過大，可能會導致絕經過度提前，或者是導致體內激素水平紊亂等，對女性的健康不利。

3、睡眠質量

一個充足的睡眠，對健康起著重要的幫助，尤其是對於女性來說，充足的睡眠不僅能保證體內激素水平的穩定，還有助美容養顏，起到一定程度保護子宮和卵巢的作用。

但是如果女性長期處於失眠、多夢的狀態，就會嚴重影響到女性的睡眠質量，從而影響到體內的雌激素、孕激素的分泌，從而影響到絕經的年齡。

4、飲食異常

現代人的飲食，往往都是高熱量、高油脂的，長期以往，不僅會導致女性身形肥胖、血管健康受損，還會影響到體內激素水平，造成紊亂。這樣的情況，也可能會導致女性絕經年齡差異過大。

以上就是關於女性絕經時，一些因素會影響到女性絕經的年齡早晚，其實除了先天的卵巢儲備能力之外，其他都和我們的日常生活脫不了干係。所以女性要想絕經正常、體內激素穩定，做好生活中的小事情，才是最靠譜的選擇。

6、圍絕經期月經淋漓不斷

病情分析：copy
你好，因為現在年齡為46歲，如果排除子宮內長有肌瘤或是內膜異常症等異常情況，現在的月經紊亂，有可能是圍絕經期的引起的。如果出血量大，那麼還是需要清宮處理，及時止血，並將刮出物送病理檢查。
指導意見：
1、在停止流血後，建議做個B超檢查，以了解子宮和附件的情況。
2、圍絕經期可能會出現1-2年的月經紊亂後而絕經。