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骨囊腫

發布時間:2021-01-25 22:08:06

1、骨囊腫怎麼治

孤立骨囊腫(UBC),又叫單純骨囊腫,其病變腔內充填為液體,四壁為薄的殼膜。單純性骨囊腫常發生於5到15歲的兒童,男性發病多於女性,比率約為2:1。病變部位多在長骨的干骺端。最常見部位為肱骨近端,其次為股骨近端。活動性(active 相對具有侵襲性的)骨囊腫靠近骨骺區,隨著兒童年齡增大,病灶會逐漸遠離骨骺,成為非活動性(inactive)。在年齡超過17歲的患者,病變會在非長管骨發生,如跟骨、骨盆等。

單純性骨囊腫的發生機理尚不清楚,但多認為與創傷後的反應有關。最流行的發生學理論便認為局部靜脈迴流障礙,導致壓力升高,造成局部反應性的骨吸收。試驗數據證明,單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可獨立地造成骨吸收。多數骨囊腫並無臨床症狀,往往在發生病理骨折時才-*被發現。

有經驗的骨腫瘤醫生僅憑X線平片就可以作出骨囊腫的臨床診斷。病變灶為邊界清晰的液性低密度灶,四壁為薄層的硬化灶殼。病變灶略向近骨骺的干骺部位擴大。病灶非偏心性,也不破壞骨外殼,更不會突破骨質形成骨膜外反應骨,除非是在病理骨折後的癒合期。有時脫落的骨皮質成份落入囊腔中,X片顯示被稱為「落葉征」(Fallen leaf or Fallen fragment)。當病灶發生在骨盆,CT掃描對病灶部位及囊腫形態的判斷有價值。MRI可以明確囊內富含的液性成分。骨ECT掃描表現為外周薄的濃集而中央病灶冷區。

組織學檢查會發現腔壁的內膜為一層扁平,立方的生發細胞,形同內皮樣細胞。囊液成份近似滑膜液。骨折發生時,常伴血腫,肉芽增生,鈣化成分,並可見巨細胞,易造成誤診。

治療醫生必須完全肯定自己的診斷,並應對選擇的治療方法充滿信心,必須與骨腫瘤專家進行術前的咨詢、討論,因為治療方法有多種。當伴有病理性骨折時,保守治療,使骨折閉合性癒合是首選。有時病理骨折的的自然癒合也能解決骨囊腫自身病灶。經皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內注射1次/2月,1-3次治療後可獲得滿意效果。以2-5ml的MPA通過雙腔管注入骨囊腫腔內,消除靜脈內血腫、阻塞,並保持葯效長期作用,消除病因,為目前提倡的方法。臨床醫師應避免盲目決定手術治療,遇到復發的或部位復雜的骨囊腫,最好轉院至骨科腫瘤中心。由於完全切除病灶,骨連續性損失太大,單純刮除手術應用較普遍,但復發率竟高達40%-45%。另外手術治療時,謹防損傷病灶附近的生長板,以免影響骨生長。

2、骨囊腫形成原因

囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(st),。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預後良好。 骨囊腫的確切病因不明,學說很多,Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內,結果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發展過程中很少出現症狀,大部分病人是由於外傷造成病理性骨折後產生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現而發現。少數病例表現為局部包塊或骨增粗,關節活動多正常,肌肉可輕度萎縮。發生在下肢的患者,偶有跛行。

臨床表現:

1.好發於4—20歲,多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。

2.一般無明顯症狀,多數因病理性骨折,出現疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發現此病。

3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。

診斷依據:

1.多見於兒童及少年,好發於長骨幹骺端。

2.無明顯症狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早症狀和體征,或經X線攝片發現病變。

3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。

4.病理檢查可確診。

治療原則:

1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。

2.合並病理性骨折者,有時骨囊腫可自行癒合。若骨折 癒合後,仍殘留囊腫,則應作手術。

3.對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

用葯原則:

1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。

2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次,葯量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個月1次。

輔助檢查:

骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。

療效評價:

1.治癒:囊腔消失或骨折癒合,骨質修變。傷口癒合。

2.好轉:合並病理性骨折,骨折癒合,骨囊腫大部分癒合或囊腔縮小。

專家提示:

骨囊腫是骨的瘤樣病變,又稱孤立性骨囊腫。經徹底刮除+植骨術後,預後良好。 如合並病理性骨折,應按骨折治療,骨囊腫可能癒合消失,應定期復查。

3、骨囊腫吃什麼好

1、骨囊腫患者吃哪些食物對身體好:
1)宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。
2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。
2、骨囊腫患者最好不要吃哪些食物:
1)忌煙、酒。
2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3)忌肥膩食物

4、怎樣治療骨囊腫?

概述:

骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。主要以手術治療為主,預後良好。

臨床表現:

1.好發於4—20歲,多見於5—15歲兒童。好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。

2.一般無明顯症狀,多數因病理性骨折,出現疼痛、腫脹,功能障礙而就診,X線攝片才發現此病。

3.X線攝片顯示長骨幹腄端或骨幹部位有橢圓形溶骨破壞,邊界清楚,其周圍可見薄層硬化帶,骨皮質可有輕度膨脹變薄。

診斷依據:

1.多見於兒童及少年,好發於長骨幹骺端。

2.無明顯症狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早症狀和體征,或經X線攝片發現病變。

3.X線攝片顯示長骨幹骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。

4.病理檢查可確診。

治療原則:

1.骨囊腫以手術治療為主。手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。

2.合並病理性骨折者,有時骨囊腫可自行癒合。若骨折 癒合後,仍殘留囊腫,則應作手術。

3.對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

用葯原則:

1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主。

2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次,葯量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個月1次。

輔助檢查:

骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。

療效評價:

1.治癒:囊腔消失或骨折癒合,骨質修變。傷口癒合。

2.好轉:合並病理性骨折,骨折癒合,骨囊腫大部分癒合或囊腔縮小。

專家提示:

骨囊腫是骨的瘤樣病變,又稱孤立性骨囊腫。經徹底刮除+植骨術後,預後良好。 如合並病理性骨折,應按骨折治療,骨囊腫可能癒合消失,應定期復查。

5、骨囊腫是什麼病?都有什麼原因引起的?怎麼辦?

看放射學診斷考慮是骨纖維異常增殖症,這種病亦稱骨纖維結構不良,是一種原因不明的骨病,一般起病於兒童時期,但由於多無明顯症狀,所以常於成人期發現。如果確診為這種病,由於此病常伴發病理性骨折,所以要聽醫生建議,手術治療,任何手術都是有風險的。希望你繼續治療,不用怕,因為現在醫療水平很高,這種病也並不少見,願你早日恢復健康

6、骨囊腫嚴重嗎

?能治好嗎?回答者:王騫你好,這是屬於局部囊腫可以考慮合理的手術,一般還是很快會好轉的,臨床常規的消炎,效果不是很好的, 及時檢查治療
?回答者:錦紋這還要看損傷程度才能確定輕重的,建議攝片檢查後指導治療
髖關節粗窿間/回答者:陳偉這不嚴重,建議觀察隨訪,如果不消失,需要行手術或穿刺治療
頜回答者:彭小紅這個是會慢慢長大的,所以要進行手術治療
甲狀腺舌骨囊腫這個手術嚴重嗎?容易復發嗎?回答者:fswxw甲狀腺舌骨囊腫並不嚴重但是手術以後可能復發

7、骨囊腫是什麼

骨囊腫主要見於兒童及青年,是一種發展很慢的良性腫瘤樣骨疾患。囊腫一般單發,多見於肱骨、股骨及腔骨的近側干骺端,而遠端者少見,骨囊腫極少發生於頸椎。隨骨骼發育成長,囊腫與骺軟骨板漸遠。囊腫大部分為單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學者認為骨囊腫是由於骨內血管末梢阻塞,血液瘀滯所致;也有認為本病系某種腫瘤、炎症組織的退行性變,其生長、代謝阻礙的結果或與骨發育異常有關;也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊,進而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折後骨痂而消失;囊腫較大者也可因之縮小;偶爾可因血腫骨化而消失。骨囊腫偶有惡變為肉瘤的可能。

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