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膽囊切除的後遺症

發布時間:2021-01-25 04:37:22

1、膽囊切除有什麼後遺症

一、膽囊切除後近期,病人仍應忌吃高食物。因為膽囊是貯存由肝臟產生膽汁的地方。在膽囊里,膽汁得以濃縮、貯存,在必要時排到腸道內。這樣可以讓肝臟源源不斷地分泌膽汁流入膽道而減輕壓力。當一個人進食,食物進入十二指腸時,十二指腸就會分泌一種物質叫縮膽囊素,使膽囊收縮,把經過濃縮的膽汁排到十二指腸,參加食物,脂溶性維生素A、D、E、K及鈣、鐵、銅等礦物質的吸收。膽汁還會激活一些消化酶,膽囊切除後,膽汁照樣分泌,只是沒有了膽囊,膽汁已不能濃縮和貯存,由總膽管發生代償性擴張來略加濃縮和貯存,以慢慢適應患者食物消化吸收的需要。在這樣的情況下,如果吃下了高食物,就會造成消化、吸收不良,出現腹部不適,腹脹、腹瀉等。所以,後近期,飲食宜清淡,少油、高蛋白(不吃蛋黃)、高熱量為原則。可以採取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物食物,如肥肉、豬蹄等。經過一個階段(3~6個月)可以逐漸少量多次添加飲食,以不造成腹部不舒服和腹瀉等消化不良為標准。經過一段時間適應後,對食物也就不會有任何反應了。 二、國內外普遍認為,膽囊切除或多或少可對人體有所影響。膽囊具有儲存和濃縮膽汁的功能,以適應人體集中進食的生活習慣,幫助食物消化吸收。膽囊切除後,這種有規律的適應消化的功能喪失了,肝細胞在未進食時分泌的膽汁無法儲存,人體必須像沒有膽囊的馬、鹿等動物那樣持繼不斷地少量進食才能適應,如果吃的過多,由於膽汁不足,將出現吸收障礙而出現腹瀉。膽囊是一種彈性囊狀器官,具有調節和維持膽道壓力的功能,使膽汁單向流動,防止肝、胰逆流。膽囊切除後,膽囊失去緩沖壓力作用,可出現膽汁向肝、胰逆流現象。膽囊切除後,非進食時膽汁不斷排入腸道,再被吸收至肝臟,循行於肝腸之間。此時由於膽汁和腸道細菌接觸,可產生較多的次級膽酸,這種物質對肝細胞有一定的損害。膽囊切除後還會出現膽汁性返流性胃炎。這是因為膽汁持續不斷進入腸道,空腹時缺乏胃酸和食物中和,膽汁可在十二指腸蓄積逆流入胃。膽汁對胃粘膜的損害是很大的。

2、膽囊切除術後遺症有哪些?

膽病專家介紹: 1、導致膽管損傷:膽管損傷的並發症是膽道外科非常疑難的課題,而膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起的。與保膽取石手術相比,保膽取石是在膽囊腔內施行手術,根本不可能傷及膽囊周圍器官;而膽囊切除手術是直接切除膽囊,在腹腔內實行手術,這一點是膽囊切除的最大缺陷。 2、造成人體消化不良、腹脹腹瀉:如果膽囊被切除,肝膽汁由肝內排出無處可存,只能持續不斷的排入腸道;人體進食時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內無「富餘膽汁」相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結果一是誘發脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,二是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。 3、引發鹼性反流性胃炎:正常人進食後膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規律地同步進行的。膽囊切除後膽汁持續進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內淤積而逆流入胃,使胃內PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成。 4、肝損害和結腸損害:目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性。而膽囊切除後次級膽酸增多,所產生的石膽酸經肝腸循環進入肝臟和結腸以後,會造成慢性肝損害和結腸損害,而結腸損害很可能是結腸癌的一個原因。 隨著醫療技術的進步,膽囊切除後的危害逐漸被證實,加之保膽取石術的不斷改善,越來越多的患者選擇了微創保膽取石術。 專家提醒:以往外科醫師對膽囊的功能並不十分清楚,也不重視。只注意術後切口癒合的好壞,至於膽囊切除術後的種種不適都統統推給消化內科醫師。如此,外科醫師誤認為膽囊可有可無,即使切除膽囊也無大礙,這是膽道外科的最大誤區。隨著科學技術的進步和發展,特別是對膽囊切除術後種種弊病的探索,提示膽囊具有極為復雜和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,膽囊切除術後將帶來許多嚴重遠期副作用,應引起術者的高度重視,它直接影響到患者的生活質量,甚至危及患者的生命。因此,膽囊結石患者一旦確診,就應該及時接受治療。切勿延誤病情,造成膽囊失去功能,不得不行切除手術的遺憾後果。四種情況應考慮切膽囊:
患了膽結石是否需要切除膽囊,這是患者最關心的一個問題。事實上,膽囊結石是否一定要手術治療,目前尚無統一標准。我們的臨床經驗是,有下述情況之一者應積極考慮手術治療。
1.曾有典型的膽絞痛發作,如高燒、劇烈腹痛等。
2.結石直徑大於1cm。如果小於的話,建議喝渝 石蓪 茶改善排出。
3.B超脂餐試驗或口服膽囊造影,顯示膽囊功能差。
4.伴發膽管炎或胰腺炎。
膽囊切除術是目前治療膽囊結石的最佳選擇, 有開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除兩種方法。目前,腹腔鏡膽囊切除術已取代傳統開腹手術,成為治療膽囊結石的首選手術方法。但膽囊炎、膽結石急性發作需要急診手術時,一般只能選擇開腹手術。
臨床上28%~60%的膽囊結石患者沒有任何症狀,稱為無症狀膽囊結石。對這類病人是否需要行預防性膽囊切除術,取決於病人的自然病程中是否出現嚴重並發症,如膽絞痛、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎、繼發性膽總管結石等,以及膽囊癌的發生幾率。如出現上述嚴重並發症或膽囊癌發生幾率大,宜考慮切除膽囊,否則定期隨訪即可。
膽囊炎與膽囊結石往往相互影響,90%以上的膽囊炎由膽囊結石引起,而膽囊結石又進一步阻塞膽囊管而加重膽囊炎。兩者常為並發,但不是同一種病。急性膽囊炎,病情有緩解趨勢者,可採用禁食、解痙、輸液、消炎等方法治療,待病情緩解後再擇期手術;如病情無緩解,或者已診斷為化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎,需盡早手術治療,並在發病後72小時內手術為宜。

3、膽囊切除有什麼後遺症

①消化不良,腹脹腹瀉;
就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。當然還具有復雜的化學功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌經由毛細膽管,小膽管,左右膽管,總肝管,沿膽囊管,進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮後的膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,留做進食高脂肪餐時,方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經切除,此處肝膽汁由肝內排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續不斷的排入腸道;待到赴宴進食膏粱厚味之時,急需大量膽汁幫助消化,可惜此時體內已無「富餘膽汁」相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。此種症狀常常被外科大夫忽略,推至消化內科,成為難治的「頑症」;
②膽囊切除十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流
。w膽囊切除所有標記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;膽囊切除膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,產生dgr。導致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來了很多痛苦。這些病人恰恰又被外科醫生推至消化內科去了。
③膽囊切除對結腸癌發病率的影響。
④膽囊切除術後導致膽管損傷的問題。
眾所周知,膽囊切除術發生膽管損傷總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期為5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。在膽管損傷病例中,因膽囊切除而引起者為75%;
以美國為例,每年要做膽囊切除約50萬例;如此算來每年將有成千上萬例膽管損傷發生;我國人口眾多,膽囊結石切除病例應在美國之上; 特別是還有一定的死亡率,如果認真計算膽囊切除帶來的危害,定會不寒而慄;因此,與內鏡保膽取石相比,根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點必是膽囊切除的很大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,如果草率選擇膽囊切除治療膽囊結石,就應該慎重考慮了。
⑤膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高。
在治療膽總管結石的過程中,不難看出:在未切除膽囊的膽總管結石病例中,結石多由膽囊排出而來,其形狀和性質(膽固醇為主)也和膽囊結石相似,呈石榴子樣或桑葚狀,即稱為繼發膽總管結石;而切除膽囊的膽總管結石病例中,其結石的性質多為膽色素結石,其形狀多為鑄型,圓柱型,方形,泥沙樣和子彈頭型。即稱為原發膽總管結石。分析原發結石形成的原因時,其中一個重要的學說就是「流體力學」的原理。在膽囊切除以後,膽囊對於膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用,導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,從而又使膽總管內的膽流速度變慢,並發生旋渦或渦流,後者是形成膽石的重要學說。在我院795例膽總管結石病例中(經ercp和ept證實),切除膽囊病例組明顯高於未切除膽囊組(425:370);如此看來,膽囊切除治療膽囊結石,倒是避免了術後膽囊結石「復發」之虞,卻招來「生長膽總管結石」之禍;哪種結石最具危險?孰輕孰重,不言而喻。
⑥膽囊切除術後綜合征。
以往「膽囊切除術後綜合征」這一名詞是一個模糊概念;隨著現代影象學診斷技術的進步,已經排除了膽道術後殘余結石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術後發生的oddi`括約肌炎症和運動障礙方能稱得上「術後綜合征」,而這一徵候的治療臨床上甚感困難。
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4、膽囊切除有什麼後遺症

①消化不良,腹脹腹瀉;
就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。當然還具有復雜的化學功能和免疫功能。膽汁是由肝細胞分泌經由毛細膽管,小膽管,左右膽管,總肝管,沿膽囊管,進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮後的膽汁要比肝膽汁濃縮30倍,留做進食高脂肪餐時,方才排入腸道參加消化。如果膽囊已經切除,此處肝膽汁由肝內排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續不斷的排入腸道;待到赴宴進食膏粱厚味之時,急需大量膽汁幫助消化,可惜此時體內已無「富餘膽汁」相助,身體只好耐受消化不良,腹脹腹瀉之苦了。此種症狀常常被外科大夫忽略,推至消化內科,成為難治的「頑症」;
②膽囊切除十二指腸液的胃返流,胃液食管的返流
。w膽囊切除所有標記物均向胃食管返流,且伴有食管下端括約肌張力明顯下降;膽囊切除膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,產生dgr。導致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來了很多痛苦。這些病人恰恰又被外科醫生推至消化內科去了。
③膽囊切除對結腸癌發病率的影響。
④膽囊切除術後導致膽管損傷的問題。
眾所周知,膽囊切除術發生膽管損傷總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期為5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等。在膽管損傷病例中,因膽囊切除而引起者為75%;
以美國為例,每年要做膽囊切除約50萬例;如此算來每年將有成千上萬例膽管損傷發生;我國人口眾多,膽囊結石切除病例應在美國之上; 特別是還有一定的死亡率,如果認真計算膽囊切除帶來的危害,定會不寒而慄;因此,與內鏡保膽取石相比,根本不可能傷及膽囊周圍器官;此點必是膽囊切除的很大缺陷。加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,如果草率選擇膽囊切除治療膽囊結石,就應該慎重考慮了。
⑤膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高。
在治療膽總管結石的過程中,不難看出:在未切除膽囊的膽總管結石病例中,結石多由膽囊排出而來,其形狀和性質(膽固醇為主)也和膽囊結石相似,呈石榴子樣或桑葚狀,即稱為繼發膽總管結石;而切除膽囊的膽總管結石病例中,其結石的性質多為膽色素結石,其形狀多為鑄型,圓柱型,方形,泥沙樣和子彈頭型。即稱為原發膽總管結石。分析原發結石形成的原因時,其中一個重要的學說就是「流體力學」的原理。在膽囊切除以後,膽囊對於膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用,導致了膽總管內壓力增高,引起了膽總管代償性擴張,從而又使膽總管內的膽流速度變慢,並發生旋渦或渦流,後者是形成膽石的重要學說。在我院795例膽總管結石病例中(經ercp和ept證實),切除膽囊病例組明顯高於未切除膽囊組(425:370);如此看來,膽囊切除治療膽囊結石,倒是避免了術後膽囊結石「復發」之虞,卻招來「生長膽總管結石」之禍;哪種結石最具危險?孰輕孰重,不言而喻。
⑥膽囊切除術後綜合征。
以往「膽囊切除術後綜合征」這一名詞是一個模糊概念;隨著現代影象學診斷技術的進步,已經排除了膽道術後殘余結石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術後發生的oddi`括約肌炎症和運動障礙方能稱得上「術後綜合征」,而這一徵候的治療臨床上甚感困難。
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5、膽囊切除有何後遺症?

膽囊,一般人很少聽說,但它在人體中卻承擔著重要作用。很多醫生都認為:不到萬不得已不要切除膽囊,畢竟切除膽囊之後引起的一系列後遺症會影響生活質量。

一、膽囊,幫助我們消化的好助手

膽囊的形狀像一個香梨,位於肝臟後方,主要作用是收納和濃縮膽汁。膽汁中包含膽固醇、膽汁酸、膽鹽等成分,可以促使脂溶性維生素吸收,促使脂肪分解、消化、吸收等,還可以清除膽道內的細菌

二、除非萬不得已,否則別切

一般來說,切除膽囊之後就失去了非消化期膽汁蓄積儲存功能。也就是說,膽汁會持續不斷地直接排進腸道內,影響正常的消化和吸收。所以,除非萬不得已,否則別切膽囊。

臨床上,萬不得已要切除膽囊的情況,有以下幾種:

1.出現了嚴重的膽囊感染,對患者身體造成嚴重影響;

2.嚴重膽結石,出現了梗阻和感染,威脅身體健康;

3.膽囊癌,如果不及時切除膽囊,癌細胞可能轉移擴散到全身,導致死亡。

三、切除膽囊,可能帶來哪些後遺症?

切除膽囊,體內少了一個重要器官,會帶來一系列變化。數據顯示,膽囊切除後,有超過92%的患者出現了不同程度的腹脹、腹瀉、消化不良等問題,有超過18%的患者並發膽總管結石和肝內外膽管結石

總的來說,可能會有下列後遺症:

1.反流性胃炎

膽囊切除後,膽汁雖然可以繼續生成,但分泌量會大大減少,而且無法正常濃縮,嚴重影響正常的消化功能,當進食一些難消化或者高脂肪的食物時,就會出現腹脹、腹瀉等消化道症狀。部分患者切除膽囊之後,還會出現膽汁反流的情況,容易引起反流性胃炎。

2.膽總管結石

膽囊切除之後,膽總管可能會替代膽囊的作用,但是,由於沒有膽囊進行膽汁存儲,導致膽總管內部壓力過大,引起代償性擴張,使膽汁在膽總管內滯留時間過長,增加膽總管結石發病機率

3.膽囊切除術後綜合征

膽囊術後綜合征的發病率約10%-30%,具體表現為上腹悶漲、高熱、黃疸、惡心、嘔吐、食慾減退、大便次數增多等,嚴重影響生活質量。

還有的專家認為,膽囊切除後,肝裡面的膽汁就會流進腸道,刺激腸道,增加結腸癌的患病率。不過,目前還沒有特別有力的證據能夠證明膽囊切除和結腸癌之間的關系。

四、善待膽囊,你需要這么做

總而言之,膽囊對於維持正常的身體功能來說缺一不可。日常生活中,我們要學會好好善待膽囊,不要等到失去之後才懂得珍惜。

·堅持吃早飯

人體的膽囊要定時排空,有的人早上上學或上班時間比較趕,經常不吃早飯。不吃早飯,儲蓄了一整晚的膽囊就無法把濃縮後的膽汁排進小腸幫助消化食物,延長了膽汁在膽囊內的時間,增加了結石的發生風險

·飲食要清淡點

避免高脂肪、高膽固醇飲食,以免膽汁中的膽固醇濃度過高,析出膽固醇結晶,形成結石。

·避免長期吃素

不吃肉,長期吃素,會影響機體對營養的吸收,造成膽汁缺乏,影響膽固醇代謝,引起膽結石。

·多喝軟水,少喝硬水

軟水是指鈣鎂離子含量低的水,硬水是指鈣鎂離子含量高的水,平時很少喝水或者經常喝硬水的人,也可能引起膽汁濃縮,誘發膽結石。

·及時治療誘發病症

出現糖尿病、肝硬化等疾病,要及時進行規范化的治療,因為這兩種疾病會改變膽汁成分,使膽囊收縮異常,增加膽結石的發病率。

膽囊看似不起眼,其實對身體有著十分重要的作用。只有善待膽囊,才不會出現不得已要切除膽囊的情況,更不會出現膽囊切除後遺症等麻煩事兒。

你學會好好保護自己的膽囊了嗎?

6、膽囊摘除後遺症?

膽囊切除的後遺症:

1、導致消化功能問題--腹脹腹瀉

(1)現象:膽囊摘除後,一位朋友說她很注意飲食,但仍經常腹瀉;還有位朋友說她沒有腹瀉現象,但卻時時感到腹脹。

腹瀉、腹脹都是消化不良現象。

(2)原因:膽囊在人體消化系統中的位置極為重要。

膽管像一條河,將肝與腸聯系起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝臟細胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進膽囊,濃縮(相當於肝膽汁的30倍)後暫時儲存,待進餐時膽囊收縮將高濃度的膽汁排入腸道參加消化。膽囊調節消化的功能十分絕妙,吃高脂肪高蛋白飲食時就多排,吃素食時就少排,不進餐就不排。

膽囊若被切除,肝膽汁由肝內排出後無處可存,只好持續不斷地排入腸道,白白丟掉。待進食時,盡管仍有肝臟分泌而來的膽汁,但哪有「水庫」里蓄積得那樣濃,那樣多?身體怎能不耐受消化不良--腹脹、腹瀉之苦?有的甚至連一點油肉葷菜都不能進食。

(3)對策:專家建議:疏肝利膽,調理脾胃功能。

2、膽結石術後綜合征--腹部疼痛

(1)現象:好幾位朋友都告訴膽病專家,本來以為膽囊切除後萬事大吉了,沒想到現在腹部膽處仍經常疼痛。

(2)原因:腹部疼痛是膽囊術後綜合征的表現,原因是膽道術後發生了「Oddi氏括約肌炎症和運動障礙」。

括約肌是環形管道四周的肌肉,它們的收縮和舒張,能把管道閉合和打開。

膽囊切除後,「河道」沒有了「水庫」,始終流滿了膽汁,這讓膽管壁始終處於高壓狀態,進而使得Oddi氏括約肌也長期處於高壓狀態,收縮與舒張功能紊亂,甚至發生括約肌的炎症,導致病人經常腹部疼痛難忍。

(3)對策:專家建議:消炎利膽,解痙止痛。

另外,切除膽囊還會出現不良刺激:腸息肉,導致免疫功能下降,得結腸癌。

膽囊切除會有哪些後遺症?上文給予了詳細的介紹,在這里提醒朋友們,切除膽囊需慎重,治療一定要到正規醫院進行,這樣對於治療的安全性更加有保障。 以上信息參考來自四川結石病醫院,具體請遵循醫生醫囑。

7、膽囊切除,膽管切除會有哪些後遺症呢

我想你的問題可能該是copy:膽囊切除、膽管切開術後會有哪些後遺症吧?膽囊是貯存和濃縮排泄膽汁的器官,單純膽囊切除後除了切口會有瘢痕反應外,不宜短時間內攝入大量的脂餐飲食。膽管切開一般和原發疾病有關,除可以發生膽管狹窄、膽管炎外,如原發疾病有膽管結石、腫瘤等,有可能再發

8、請問:膽切除後有什麼後遺症?

膽的主要功能:分泌膽汁,幫助消化。正常情況下,膽切除是不會留下後遺症的專
。你母親的胃在切除屬手術之後總是疼痛,應該不是切除膽而引起的,或許你母親本身就有胃病史吧!建議朋友你盡快帶領母親去當地權威醫院照個彩超,讓醫生分析分析原因,再對症下葯。
祝你母親早日康復。

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