耳鳴的原因及治療

1、耳鳴的原因及治療方法有哪些？

在臨床上多數耳鳴的原因是由於患者焦慮、著急、上火、睡眠不足，引起內專耳耳蝸毛細屬胞功能下降，聽神經異常放電所導致的神經性耳鳴。
少部分患者耳鳴的原因，是由於外耳道耵聹栓塞，外耳道炎，鼓膜炎及分泌性中耳炎所導致。所以當耳鳴時，可以進一步到醫院行電子耳鏡及乳突CT，來明確耳鳴的病因。
如果是神經性耳鳴，治療方法是積極避免心情不暢，勞累，接觸噪音等誘因，同時口服金納多片，長春胺緩釋膠囊、西比靈等改善內耳供血和神經營養治療。
如果是外耳道耵聹栓塞，中耳炎、鼓膜炎所引起，需要行外耳道清理，並且口服抗炎葯物如頭孢氨苄片、氧氟沙星膠囊等即可治癒。

2、耳鳴的常見原因和主要治療方法

耳鳴的病因比較復雜，一般可分為兩大類：
①耳源性疾病(即與耳部疾病相關)往往伴有聽力下降，如由耳毒性葯物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。
②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他症狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴症狀輕微或短暫出現通常並不被重視，耳鳴嚴重時則對病人產生一定的危害。這種危害程度與耳鳴嚴重程度相關。
耳鳴對人的危害主要表現在以下幾個方面：
(1)影響病人的聽力：嚴重的耳鳴常常影響病人對他人言談的理解能力，就如我們在嘈雜環境下聽人言談一樣。耳鳴常使病人休息不好，產生極煩悶的感覺，以至於頭昏，精力不能集中，聽覺敏感度下降。
(2)心理壓力：嚴重持續性耳鳴常使病人預感到有什麼災難性的病變到來，因而產生一種極為恐懼的感覺，有著極大的心理壓力。
(3)影響人的精神生活：一旦患有耳鳴，尤其是長期嚴重耳鳴，常常會使人煩躁不安，影響睡眠，從而使人產生悲觀、煩悶的心情。而這種煩悶反過來又加重耳鳴症狀。這種惡性循環的作用，使耳鳴病人的精神負擔加重，常有思想顧慮、恐懼及精神過度緊張等表現。這樣又嚴重影響工作，因而造成更大的生活和社會壓力。
耳鳴治療：
1.病因治療
治療引起耳鳴的原發病。
2.葯物治療
血管擴張葯、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制葯、減輕耳鳴影響葯物和神經營養葯物等。
3.心理咨詢和調適
分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔心，告誡病人要置身於聲音充實環境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應和習慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應，抑制消極情緒，並樹立耳鳴可以治療的信心。
4.掩蔽治療
應用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進行。
5.耳鳴再訓練，習服療法
目的是使病人對耳鳴適應和習慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應用於臨床，適用於長期、嚴重的耳鳴患者，主要包括咨詢和聲治療。
6.聽覺辨聲治療
7.其他
傳統中醫治療等

3、請問耳鳴是什麼原因？怎麼治療呢？

耳鳴是耳朵在安靜的環境中響，影響休息。在臨床上見到的患者都表現得很痛苦，可是這個病目前病因還不清楚，治療也是摸著石頭過河。耳鳴的確跟很多因素有關，一般來講耳鳴有主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種，後者別人在旁邊亦可以聽到，你這種屬於後者。
其常見的原因一般認為有
1、勞累，血管痙攣2、感冒後出現，伴有耳悶，自聽感過強，可能為分泌性中耳炎。年齡大，持續時間較長的單側分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
3、美尼爾氏綜合症（梅尼埃病）4、慢性中耳炎5、咽鼓管異常開放症6、與脈搏節律相一致，搏動性的耳鳴要排除頸靜脈球體瘤。也可能是高血壓，動脈粥樣硬化，血管扭曲引起動脈渦流所產生。以上幾種因為有比較明確的病因，通過對原發病的積極治療是可望得到改善的。
7、神經性耳鳴如老年性聾，美尼爾氏綜合症（梅尼埃病），葯物中毒，耳硬化症，外淋巴瘺等，其確切的原因尚不完全清楚。
這種情況治療起來很棘手。這種耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法，應盡注意休息，減輕焦慮，心情放鬆對耳鳴有一定的好處。可能有效的方法還包括（1）葯物：擴血管營養神經類葯物，抗焦慮葯，抗抑鬱葯，卡馬西平類抗驚厥類葯物，利多卡因及安定類葯物，以及六味地黃丸等中葯；（2）掩蔽治療；（3）電刺激治療；（4）心理學治療；（5）耳部按摩：如傳統的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部，拇指置於腦後，四指敲打後腦勺。
根據在臨床上的經驗，我覺得首先注意休息，這是最重要的，有很多病友通過休息後比較明顯的改善了耳鳴，比如聲音小了，時間短了。在此可以輔以龍膽泄肝膠囊、維生素B1、維生素B12還有西比靈，肌苷，ATP，必要的時候可以服用卡馬西平，但是這種葯可能導致頭昏。最後在這樣的辦法無效的情況下可以做10次左右的高壓氧治療。不過高壓氧過程一定要嚼東西做吞咽動作，否則容易導致分泌性中耳炎。

4、求教耳鳴的原因及治療方法

在中醫經典《黃帝內經》裡面，就認為耳鳴與脾胃有關系，內經認為九竅的問題，皆腸胃之所生。我們今天可能沒有注意這點，其實，我覺得脾胃虛弱是一個非常重要的耳鳴的誘因。比如，很多人到了飯點不吃飯，餓著肚子工作，這會導致脾胃受傷，中氣不足，而人體的氣機的升降，全靠中氣斡旋，脾胃正常，則輕清之氣得升，濁陰之氣得降，可是如果升降紊亂，則濁氣在上，蒙蔽清竅，這樣耳鳴就會產生。我在現在患耳鳴的朋友中，觀察到很多人都是飲食不節，胡亂吃飯，經常空腹勞作，因為工作可以午飯晚飯不吃的人。

那麼，這樣的人都有什麼特點呢？

首先，來看看這種人耳鳴的特點，這種人的耳鳴，聲音會比較低沉，勞累過後會感覺明顯，而且伴隨著頭暈無力。

著名中醫大師干祖望老先生特別擅長耳鼻喉科，他自己也活到一百多歲才去世，是我們中醫界的老前輩，他對耳鳴的論述非常經典，尤其是他認為對耳鳴的描述，對耳鳴的音調、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的這個論述，對我們的啟發非常大。

這種人精神倦怠，四肢無力，脾胃功能衰退，飯量少，吃飯以後腹脹，大便容易不成形，面色不華，稍微一動就出汗，感覺精力不足，脈大而濡軟，舌質嫩胖淡白，最主要的是舌邊有齒痕。

我覺得這樣的朋友，應該放下速效的考慮，認真調理脾胃，認真吃飯，照顧好自己的中氣。

同時，可服用中成葯，我建議早晨飯後服用補中益氣丸，晚上睡前服用歸脾丸。也可以用同樣是李東垣創立的益氣聰明湯調理，今天它的中成葯的名字是益氣聰明丸，有很多廠家生產。

如果有條件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把這個水分成兩份，分別送服兩個中成葯，這個石菖蒲和路路通是葯引子。

我也曾經用黃元御的升降脾胃之法，效果也是不錯的。當年錄完《百家講壇》，有位中央電視台的領導，說自己耳鳴很多年，幾乎都是在補腎，可是沒有效果。我於是給他調理脾胃升降，記得我當時用的是清代黃元御治療耳病的方子——參茯五味芍葯湯，這個方子的組成是：

茯苓九克、法半夏六克（原方是九克）、甘草六克、人參九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。

方子裡面的茯苓是祛濕升脾之清氣的，半夏降胃氣，陳皮理肺氣，人參補肺氣，五味子收斂肺氣，白芍酸收柔肝。黃元御認為這樣脾胃之氣升降正常了，耳鳴也會消失的。

結果，我給這位央視的領導調理的效果非常好，他很奇怪，說為何耳鳴要調脾胃呢？我給他講了其中的道理，他大為贊嘆，感謝之餘，還送給我一本他寫的書留作紀念。

02

肝火熾盛

我們的身體，與情緒的關系密切，很多人的耳鳴，除了正氣不足，當然，那很可能是基礎，但是同時，有很多人是因為生氣而導致的。

這種耳鳴，會出現陣發性的爆發，但是有的時候還可以忍受，有的時候則難以忍受。

此時，患者的症狀是：頭痛頭脹，頭昏眩暈，口苦，口乾，面紅目赤，心情急躁，失眠多夢，尿黃，大便或者乾燥。舌質紅，或者可以觀察到尖邊紅。脈弦、硬、有力。

這種時候，治療可以用龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯。龍膽瀉肝湯有中成葯，叫龍膽瀉肝丸，這樣的患者，如果能服用幾天的龍膽瀉肝丸，是可以控制住發展的。而梔子清肝湯方子很多，我在治療甲狀腺結節的文章裡面介紹過，可以用來泡腳。

如果症狀沒有那麼嚴重，只是因為情緒不佳有些耳鳴，可以用加味逍遙丸即可。

03

心火旺盛

這種情況，其實與前面的是一個原因，都是情緒不佳，生氣而來的，但是心火旺盛，往往與腎陰不足同時出現，而且，我的經驗是，往往心火旺的人，耳鳴往往出現在右側，這是因為，心火本該右降，現在郁而不降；而肝火旺之人，耳鳴往往在左側，這是因為肝氣左升，現在郁滯不升。

心火旺的人，舌尖會比較紅，容易心煩，容易出現口瘡，小便黃赤。

心火旺與腎陰虛，會導致心腎不交。明代陳士鐸在《辨證錄耳痛門》里說：「凡人心腎兩交，始能上下清寧，以司視聽，腎不交心與心不交腎，皆能使聽聞之亂。然而腎欲上交於心，與心欲下交於腎，必彼此能受，始慶相安。倘腎火大旺，則心畏腎火而不敢下交；心火過盛，則腎畏心焰不敢上交矣。二者均能使兩耳之鳴。但心不交腎耳鳴輕，腎不交心耳鳴重。」

這種耳鳴，是音調比較高，而且尖銳的。

一般來講，是白天依舊耳鳴嚴重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鳴聲音大，尖銳，則腎陰不足的可能性大。但是我覺得兩者往往結合在一起的，調理的時候，要綜合考慮。

至於調理，我特別推崇干祖望老先生的「瀉離填坎法」，就是瀉心火，滋腎水，他曾經在病案中用過這樣的方子，我覺得可以稍微加減，推薦一下：

黃連1.5g，淡竹葉3g，燈心草6g，酸棗仁、熟地黃、生地黃、麥冬、丹參、茯神、菟絲子、覆盆子各10g。

此方可以請附近的醫生加減，思路總是清心火，滋腎水，效果非常好，我受益此法良多。

04

干祖望老先生認為，現在一提耳鳴，就是用六味地黃丸，或者是耳聾左慈丸，這是誤區，耳鳴實證居多，虛症其實並不多，這是老先生的觀點，他認為有腎陰不足引起的，他說是腎精不足，但是多集中在老人那個年齡段，對於老人來講，則虛症要多，甚至能達到百分之七八十。

但是我覺得，現代人們，消耗過度，衰老得早，腎精虧虛者也並不少見，所以，也要考慮這種情況。

這種耳鳴，鳴聲十分尖銳，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的時候。這樣的人舌質紅，舌苔很薄，甚至沒有舌苔。手腳心熱，心煩，夜裡盜汗，脈搏跳的快，總之一派陰虛的表現。

這樣的人，才可以服用六味地黃丸，或者耳聾左慈丸，我覺得如果盜汗明顯，可以先服用兩天的知柏地黃丸，然後再服用六味地黃丸，堅持下去。這種情況多是長期形成，因此也不必期望速效，一點點改善即可。但是只要方向對頭，一定會改善的。

05

痰濕為患

痰濕為患的也比較多，這種耳鳴，聲音低沉，除非有痰火，有痰火的時候也會高亢，一般的痰濕耳鳴，多是聲音低沉的。

這種人，病的根源是氣機不暢，壅滯了氣血的運行，因而凝聚成痰。因此，調暢氣機，補足正氣，是根本的調理方法。

這種人的舌苔會比較厚膩，會舌苔滿布，舌體也會胖大。

同時伴隨出現的症狀，是頭暈，腦袋像是裹了毛巾，身體容易肥胖，皮膚油膩，身體睏倦，大便容易粘膩。

此時，如果舌質是白色的，可以用香砂六君丸，如果請中醫開點有藿香、佩蘭等芳香行氣的方子更好。

如果舌質很紅，舌苔是黃膩的，可以用溫膽湯，去掉大棗，熬水泡腳，也可以化痰清熱。

這個痰濕為患的情況，其實是脾胃受傷的一個結果。所以，最終還是要調理脾胃正氣。

耳鳴還有很多證型，比如瘀血導致的，比如陽虛導致的，血虛導致的等等。總之，我們身體的任何失調，都會導致耳鳴，所以最根本的，也是需要根據身體的情況，來調整體質，這樣耳鳴也會消失。

所以，等到疾病形成了，再去治療，那是要看醫生的功力的。現在國內治療耳鼻喉的中醫專家已經不多了，您四處求醫，也未必能夠找到解決問題的高手。

而如果能明白其中的道理，調整好生活習慣，保護脾胃，保護腎精，遇事想開不生氣，提前預防，這才是真正的御病之道！

5、右耳鳴的原因及治療?應該注意什麼？怎麼治療最好？

1）巧用筷子按摩治耳鳴
聽力下降
將圓頭筷子粗的一端（經開水浸熱），插入雙耳道做插入拔出動作幾十次，在作圓圈專按摩幾次。完畢，雙手心揉搓雙耳及耳根，至發熱止。此法對神經性、缺血性耳鳴有顯著療效
2）小拇指療法
耳鳴時，盡量用小拇指緊緊插入對側外耳道內，然後小拇指稍向上，將小拇指彈出，耳鳴立刻可止
3）空抖下巴療法
每日早、晚張開口空抖下巴各100次，雖不根治，但可控制病情，使症狀緩解
4）手指按摩治耳鳴
兩手掌心緊按耳孔，五指置於腦後，然後兩手食、中、無名三指叩擊後腦或將兩手食指各壓在中指上，食指向下滑彈後腦部。每次彈24下，每日3次
5）粳米菊花療法
取菊花50克，煎熬成湯後，加入粳米100克煮成粥食用即可。此粥是眩暈耳鳴的簡便食療方法，它還有利於中老年人的身體健康
此外，耳鳴患者平日里應注意精神調養，可收聽柔和音樂。居處、工作環境要肅靜，雜訊不要過大。如環境中噪音強度超過80～90分貝時，可採取塞耳塞、戴耳罩等措施，以預防雜訊對耳的損害。注意休息，忌濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲品，配合青耳茶使用一段時間相信你的聽力會恢復的，這個是茶療養生的，專門調理耳鳴聽屬力下降的，希望對你有幫助。

6、耳鳴的病因及治療方法?

您的病因復有許多種，精神因素比制如平時生活學習壓力大、精神過度緊張或休息、睡眠不足等都可能會出現耳鳴，此時就應該保持一個良好的心態，適當減壓，保證充足的睡眠和休息。如果有外耳道炎或中耳炎，耵聹栓塞的情況下也會引起耳鳴，此時採取積極的對症處理就可以。如果是炎症引起，要選用敏感的葯物積極的控制炎症，如果是耵聹栓塞取出耵聹就可以。如果是神經血管病變引起的耳鳴，服用營養神經、改善血循環的葯物來治療，比較常用的如甲鈷胺、谷維素或西比靈、丹參、銀杏葉等。