1、耳膜穿孔是怎麼回事?
耳膜位於外耳道與中耳鼓室之間的薄膜,屬於中耳結構。臨床上起傳音增壓等作用。鼓膜版穿孔主要由權中耳炎或外傷等原因引起,臨床上可見捏鼻閉嘴鼓氣漏氣、鼓膜邊緣性或中央性穿孔,外傷可呈裂隙狀。臨床可用耳內窺鏡、聽力和顳骨CT等檢查。治療主要是顯微鏡或耳內窺鏡下行鼓膜修補術,材料主要是顳肌筋膜或耳屏軟骨及軟骨膜。
2、耳朵鼓膜穿孔後果會怎麼樣
(1)
失去保護作用——穿孔後外界的細菌、污水、異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿。
(2)
聽力下降——聲音首先振動鼓膜,然後經中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經反射形成聽力,如果鼓膜穿孔後,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內耳減弱,聽力就會下降。鼓膜穿孔大小和位置對聽力的影響不同,一般小的前方穿孔對聽力影響不大的,而大的穿孔會導致嚴重的聽力損失。研究表明,鼓膜穿孔面積達10%時,僅引起低頻(2000赫茲以下)聽力輕度下降,而2000赫茲以上的高頻較少受到影響。耳聾程度與鼓膜穿孔的大小成正比,這是由於穿孔使鼓膜的有效振動面積減小,中耳的增音效應減弱。
鼓膜具有很強的自愈能力,穿孔邊緣每天能生長1毫米,穿孔後的鼓膜一般能夠自愈;但是如果存在阻止鼓膜生長的因素,如鼓膜穿孔邊緣微循環障礙、鼓膜中間纖維層停止生長、殘余炎症、瘢痕粘連等,鼓膜穿孔就會久治不愈。由於鼓膜穿孔的持續存在,鼓室與外界直接相通,經外耳道直接感染的機會增多,同時也增加了經咽鼓管感染的機會。因此患有鼓膜穿孔應及時治療,以改善聽力,杜絕後患。使用滴耳劑可修補傷性鼓膜穿孔,尤其對未感染過的外傷性鼓膜穿孔效果較好,也可修補單純性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流膿2個月以後再用滴耳液,治療的時間也相應延長。
3、耳膜穿孔應該怎麼治療?
耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔,可以是外傷暴力造成的鼓膜破裂,也可以是中耳炎回引起鼓膜穿孔,外傷引答起的鼓膜穿孔治療方案和炎症引起的穿孔不同。如果是炎症引起的穿孔,主要是抗炎治療,炎症控制後一部分鼓膜穿孔可以自愈,也可殘留鼓膜穿孔。如果是外傷引起的鼓膜穿孔,適量口服抗生素控制感染,預防感冒,洗澡洗頭避免耳朵進水,耳內不能滴滴耳液,不能用力擤鼻,若穿孔面積不大,絕大多數的外傷性鼓膜穿孔患者可自行癒合。如果穿孔沒有自行癒合的,可以選擇恰當的時機進行手術修補。可選用自身軟骨膜、筋膜等作為修復材料。
4、耳膜穿孔怎麼辦?
耳膜穿孔治療方法與病因有關,具體如下:
1、外傷引起鼓膜穿孔:掏耳朵時用版棉簽或針等扎在深部引權起鼓膜穿孔,經過15-30天可以恢復,但要保持傷口清潔,避免感染,注意避免進水,洗澡、洗頭時用棉花塞住外耳道,因為水容易將外耳道的細菌或致病菌帶到中耳腔,引起感染,導致鼓膜不能癒合。還應避免感冒,因為感冒時致病微生物可通過咽鼓管進入中耳,引起中耳炎症,導致傷口不能癒合;
2、慢性化膿性中耳炎引起耳膜穿孔:分為單純性、骨瘍型、膽脂瘤型三種類型,需通過CT做出判斷,治療方法與其類型有關,應由專科醫生進行診治。
5、耳膜穿孔怎麼治癒!
說的應該是外傷性鼓膜穿孔,主要症狀為耳痛,耳鳴,可有聽力下降及耳流血症狀。一旦發生,應積極預防感染。可口服頭孢菌素類葯物抗炎,同時禁止捏鼻鼓氣,禁止用力擤鼻,禁止用任何滴耳液滴耳。同時,洗澡、游泳時要防止耳道進水。多數患者鼓膜穿孔會在1個月內自行癒合。建議您一個月後復診,如不能癒合,可擇期行鼓膜修補術。
6、耳膜穿孔了怎麼辦?
耳膜穿復孔治療
外傷造成的耳膜穿孔制只要不續發感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行癒合,不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏並改善聽力。
耳膜穿孔修補手術時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術是一種較為精密的顯微手術方法,若耳膜穿孔又合並有膽脂瘤時之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補,要較復雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。
總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補手術是目前本醫學中心醫院內耳鼻喉之經常手術對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數得。
7、耳膜穿孔怎麼辦?
這個情況是可以治癒的,你是什麼情況導致的,外傷嗎?炎症嗎?腫瘤嗎?穿孔的大小?一般小的可以自愈,大一點的可以手術治療。
8、如何確定耳膜穿孔?
耳膜穿孔對聽力的影響大嗎?有哪些影響?
在聽骨鏈和內耳沒有損傷的情況下,鼓膜穿孔對聽力的影響的大小主要取決於鼓膜穿孔面積的大小,穿孔面積越大,對聽力的影響越大。當然,如果你另一個耳朵聽力不好,主要是靠這個耳朵來聽聲音的話,該耳鼓膜穿孔的話對你的影響比普通的更大。臨床上就接診過一個80多歲的患者,左耳聽力不好很多年了,聽聲音主要靠右耳,但是掏耳朵的時候不小心把右耳鼓膜弄破了。老人的鼓膜癒合沒有年輕人來得快,自行癒合的概率也變小了,2周多了鼓膜也沒癒合,生活質量比以前差了不少。
鼓膜穿孔引起的是傳導性耳聾,此耳聾並不是我們日常說的「耳聾」,只是聽力下降了而已,並不是一點兒聲音都聽不到。鼓膜的一個重要作用是將外耳道收集的聲音產生的振動傳到中耳聽骨鏈上,如果鼓膜穿孔了,這個作用就會下降甚至消失,此聲音產生的途徑就沒了,但是聲音還可以通過骨頭傳導到內耳產生聲音,所以即使鼓膜穿孔了,也不會導致全聾,只是你平時聽閾大概是10dB,但是現在大概是40-50dB。
鼓膜的另外一個重要作用是隔絕中耳和外耳道,外耳道能直接接觸外界,水、灰塵等能進入外耳道,如果鼓膜破了,那些東西就能通過外耳道進入中耳,此時發生中耳炎症的概率就會大大增加。
如果鼓膜穿孔面積<2/3,可以先讓它自行癒合,如果不能癒合再行棉片貼補或者鼓膜修補術