1、膽脂瘤中耳炎
慢性化膿性中耳炎分為三型,膽脂瘤性中耳炎屬於第三型,也是這三種中回耳炎中最為嚴重,且易造答成並發症的一型。所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,向上,向內向後都是重要的血管和神經,一旦破壞到神經會造成面神經麻痹,向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的並發症,所以,一經診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須手術治療。對於這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力,不是為了不流膿,主要是預防並發症。當然,在手術過程中,醫生會盡最大的努力來幫助提出高術後的聽力和干耳率。但是,由於病變的關系,所以膽脂瘤性中耳炎手術後的干耳率不是太高的,大約也就在80%左右吧。一般說來,如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話,術中加上鼓室成形術,術後的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術而只做膽脂瘤根治術的,手術後的聽力也不會下降。
至於現在還在流膿,這是感染沒有得到控制,也就是手術沒有達到干耳的目的。定期換葯,清理術腔,針對膿液做細菌培養和葯物敏感試驗,根據葯敏試驗結果,選用極度敏感的抗生素進行治療。
2、如何檢查膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤型中耳炎起病多隱匿,在檢查時主要包括以下這些項目。 耳鏡檢查內 如果是先天容性膽脂瘤,在其侵犯鼓膜前,可看到呈灰白色的完整鼓膜,並具有飽滿感。如果是後天性膽脂瘤,多呈鼓膜鬆弛部穿孔或鼓膜後上方邊緣性穿孔,有時伴上鼓室外側壁或外耳道後上壁近鼓環處骨壁的破壞,穿孔邊緣可發現息肉或肉芽,鼓室內有角化物堆積,分泌物散發惡臭。 聽力學檢查 純音聽力檢查可呈現出傳導性、感音性或混合性耳聾。純音聽力測驗氣、骨導差小於20 dB時則提示聽骨鏈仍完整。氣、骨導差在30 dB左右,往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸,自然形成鳥聽骨或小鼓室作用。氣、骨導差大於50 dB,提示聽骨鏈中斷。 影像學檢查 較大的膽脂瘤通過乳突X線平片檢查可得到有價值的診斷。高解析度CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況,通常被破壞的骨質邊緣濃密、銳利。CT掃描還可以清晰顯示膽脂瘤的范圍及周圍組織受侵犯的情況,特別是採用冠狀位掃描時,能早期發現較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側壁的輕微破壞。 細菌學檢查 中耳腔分泌物細菌學培養和葯敏試驗有助於明確致病菌和手術前後抗菌葯物的選擇。
3、膽脂瘤型中耳炎的症狀有哪些
常見症狀:耳道來流膿源、疼痛、耳鳴、耳聾
1.可無症狀
不伴感染的膽脂瘤早期可無症狀。
2.耳流膿
不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿,且持續不停,膿量多少不等,膿液常有特殊惡臭,伴有肉芽者,膿內可帶血。
3.聽力下降
聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴,早期多為傳導性聾,程度輕重不等。上鼓室內小膽脂瘤,聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞,但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋梁,聽力損失也可不甚嚴重。病變累及耳蝸時,耳聾呈混合性。嚴重者可為全聾。
4.耳鳴
多因耳蝸受累之故。
4、膽脂瘤型中耳炎的臨床表現是什麼症狀?
變現為:耳內長期持續流膿、膿量或多或少不等,有時混有膽固醇結晶或者鱗屑,有特殊臭味,
鼓膜鬆弛部和緊張部後上方有邊緣性穿孔 聽力下降較重』
5、什麼是膽脂瘤中耳炎?
膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的一種常見類型。
中耳膽內脂瘤是中耳內部結構脫落上容皮長期堆積形成的,屬於炎症性病變,並非真正的腫瘤。但是,膽脂瘤一旦形成,就會越長越大,並且持續不斷地向四周擴張,從而造成鄰近骨質破壞,引起嚴重並發症,如:鼓膜穿孔、聽小骨破壞、化膿性迷路炎、耳聾和面神經麻痹等,嚴重者可引起化膿性腦膜炎,甚至腦膿腫等危及生命的並發症(這是可能死人的)。所以一經診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須進行手術治療。
6、膽脂瘤型中耳炎的鑒別診斷
慢性化膿性中耳炎分為三型,膽脂瘤性中耳炎屬於第三型,也是這三種中耳炎中最為嚴重,且易造成並發症的一型。所謂膽脂瘤,就是中耳里脫落的上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,向上,向內向後都是重要的血管和神經,一旦破壞到神經會造成面神經麻痹,向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的並發症,所以,一經診斷是膽脂瘤性中耳炎,就必須手術治療。對於這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力,不是為了不流膿,主要是預防並發症。當然,在手術過程中,醫生會盡最大的努力來幫助提出高術後的聽力和干耳率。但是,由於病變的關系,所以膽脂瘤性中耳炎手術後的干耳率不是太高的,大約也就在80%左右吧。一般說來,如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話,術中加上鼓室成形術,術後的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術而只做膽脂瘤根治術的,手術後的聽力也不會下降。
至於現在還在流膿,這是感染沒有得到控制,也就是手術沒有達到干耳的目的。定期換葯,清理術腔,針對膿液做細菌培養和葯物敏感試驗,根據葯敏試驗結果,選用極度敏感的抗生素進行治療。
7、請問膽脂瘤型中耳炎的病因和病理是什麼?
所謂膽脂瘤,實際上是由於脫落的上皮細胞堆集、中央壞死,像滾雪球一樣,越聚越大而形成內的。膽脂容瘤的破壞作用在於對周圍組織的壓迫浸蝕,造成骨質壞死。
膽脂瘤分為兩大類,一種是先天性膽脂瘤,也叫原發性膽脂瘤。這是由於胚胎發育過程中上皮細胞殘留在中耳乳突腔內而形成的。由於上皮細胞代謝而不斷脫落,堆集,體積不斷增大,對周圍組織形成壓力,造成乳突骨質破壞,甚至侵犯到腦組織,引發顱內並發症。這一類膽脂瘤可以沒有慢性化膿性中耳炎的病史,只是在有並發症的時候,或者其它檢查過程中發現。另一類膽脂瘤屬於後天性的,也叫續發性膽脂瘤性,最常見的是慢性化膿性中耳炎續發的慢性化膿性中耳炎(膽脂瘤型),這是由於中耳炎造成鼓膜邊緣性或鬆弛部穿孔,外耳道的上皮細胞長入中耳乳突腔,然後上皮脫落、堆集而成;後天性的還有一種膽脂瘤性中耳炎續發於卡他性中耳炎,由於中耳的負壓造成鼓膜鬆弛部內陷而逐漸形成的。這一類病變多局限於上鼓室,適合做鼓室外成形手術,以增強聽力。
8、膽脂瘤型中耳炎
不是,膽脂瘤中耳炎的膿是臭的。淘寶上有一個叫冠軍魚88的店主,她們家的中耳炎葯散非常有效,可以試試,我不是醫托,你可以自己到淘寶上搜索看看。。。搜索「冠軍魚88中耳炎」就可以了, 「
9、膽脂瘤型中耳炎,這嚴重嗎
由於咽鼓管功抄能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長期處於負壓狀態,導致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負壓的影響,鼓膜鬆弛部或緊張部後上方向內凹陷,局部逐漸形成內陷囊袋,內陷囊袋不斷加深,囊內角化上皮增生,上皮屑出現堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴大,周圍骨質遭到破壞,終於形成膽脂瘤。
10、膽脂瘤中耳炎一定要做手術才會好嗎
如果是膽脂瘤就必須要做手術,也就是膽脂瘤根除術,後術後不會再復發,如果不及時做手術根除,將影響大腦其他疾病,這個你可以在網上查詢到。我是3個星期前做的膽脂瘤手術,也是在外耳道,已經6年了沒有發現問題,就是感覺裡面有個硬物,一直耳鳴,但是不疼。這個手術一般採取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀,嚴重的話就從耳朵背後開刀,手術完成時需要做耳道成形術,是從大腿上取一小塊皮膚移植到外耳道使其恢復原來的樣子。希望你到3甲級醫院做手術,這樣風險小一些,嚴重情況是:手術不小心傷及面部神經會導致口角及眼睛歪斜,就是面癱,或者手術後反復流水和流膿,就是不幹耳。這個手術一般不會導致這些問題,成功率在95%以上吧。沒事的,再說了不做手術是不行的,中醫治療太慢還可能會復發。
這個手術的手術費用是1600多元,我就是3甲級醫院做的,西安交大一附院,加上醫療葯費和住院費用5000多元,醫生一般說兩三千就夠了,其實不止。
我現在還在恢復期,術後8天出院,現在耳朵不疼,但是還在流水,醫生說是正常恢復狀態,還在繼續吃消炎葯。我只是根據自己的情況給你說的,希望能幫到你!
希望你盡快到醫院就診,祝你早日康復!