1、高致病性禽流感的傳染途徑
經科學家研究發現，高致病性禽流感病毒「H5N1」在人體內並不是在鼻腔或咽喉處發生感染，而是在人的肺部深處的細胞感染。這一發現表明人人都有感染禽流感病毒的可能。
衛生部發布《人感染高致病性禽流感防治知識》，全文如下：
一、什麼是禽流感?
禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染後死亡率很高。
二、什麼是人感染高致病性禽流感?
禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N7為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。高致病性禽流感H5N1是不斷進化的，其寄生的動物（又叫宿主）范圍會不斷擴大，可感染虎、家貓等哺乳動物，正常家鴨攜帶並排出病毒的比例增加，尤其是在豬體內更常被檢出。
高致病性禽流感病毒可以直接感染人類。1997年，在我國的香港地區，高致病性禽流感病毒H5N1型導致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。
截止到2005年11月為止，發現H5N1病毒的流行國家和地區有：柬埔寨、中國內地、台灣、香港、印尼、日本、寮國、馬來西亞、韓國、泰國、越南、蒙古、俄羅斯、哈薩克、土耳其、羅馬尼亞、希臘等。
人感染高致病性禽流感是《傳染病防治法》中規定的按甲類傳染病採取預防、控制措施的乙類傳染病。
三、人是怎樣感染上禽流感的？
禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。
四、人感染高致病性禽流感患者有哪些表現？
人類患上人感染高致病性禽流感後，起病很急，早期表現類似普通型流感。主要表現為發熱，體溫大多在39℃以上，持續1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。除了上述表現之外，人感染高致病性禽流感重症患者還可出現肺炎、呼吸窘迫等表現，甚至可導致死亡。
五、防治人感染高致病性禽流感的關鍵是什麼？
防治人感染高致病性禽流感關鍵要做到 〃四早〃，指對疾病要早發現、早報告、早隔離、早治療：
早發現：當自己或周圍人出現發燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症狀時，應立即去醫院就醫。
早報告：發現人感染高致病性禽流感病例或類似病例，及時報告當地醫療機構和疾病預防控制機構。
早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要按照情況進行隔離或醫學觀察，以防止疫情擴散。
早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經過抗病毒葯物治療以及使用支持療法和對症療法，絕大部分病人可以康復出院。
六、日常生活中怎樣預防人感染高致病性禽流感？
1、健康的生活方式對預防該病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
2、保持室內清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、傢具及牆壁清潔，確保排水道通暢；保持室內空氣流通，應每天開窗換氣兩次，每次至少10分鍾，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。
3、注意飲食衛生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，不生食禽肉和內臟，解剖活（死）家禽、家畜及其製品後要徹底洗手。
4、發現疫情時，應盡量避免與禽類接觸；公眾特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。
5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鍾即可滅活。對乾燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒葯都很敏感。
6、若有發熱及呼吸道症狀，應戴上口罩，盡快就診，並切記告訴醫生發病前有無外游或與禽類接觸史。
7、一旦患病，應在醫生指導下治療和用葯，多休息、多飲水，注意個人衛生。
2、禽流感的傳播途徑有哪些？？？
主要通過病禽，和帶毒禽（野生）的分泌物、糞便及屍體等污染飼料、飲水及空氣，經消化道、呼吸道、傷口和眼結膜等引起傳染。此外人員和車輛來往也不容忽視。病禽的種蛋可以帶毒，並經卵垂直傳播
3、禽流感的主要傳播途徑有哪些？
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4、禽流感的感染途徑?
禽流感主要是鳥類之間傳播.對於人類的預防,只要不直接接觸病雞或者其排泄物就不會被感染.對於雞肉雞蛋只要煮熟食用就絕對不會感染,因為該病毒在超過70度的環境中就會全部死亡.因此只要不是飼養戶這類高危人群,吃熟的禽類食品絕對不會感染,放心吧 .
另外要首先養成良好的生活習慣，特別是有小孩和老人的家庭，不論天有多冷，每天最好都要定時開窗通風兩次，每次30分鍾。通風時間最好定在上午9：00—10：00和下午3：00—4：00，因為直射陽光下40—48小時即可滅活該病毒，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其感染性。而且新鮮空氣有稀釋病毒、清潔室內空氣的作用;
養成良好的衛生習慣，做飯時一定堅持生熟分開，如切生雞肉的案板和刀就不能再去切熟食，否則直接入口的熟食就容易沾上病菌，如果這只生雞正好是一隻病雞，那麼人就很可能被傳染上禽流感;
不要喝生水，雞肉、雞蛋一定要煮熟了吃。姜教授說，特別是一些吃火鍋貪「鮮」的人，常常是雞肉在鍋里還沒變顏色就往嘴裡送。姜教授說，禽流感病毒對低溫抵抗力較強，在22度水中可存活4天，在0度水中可存活30天以上，在糞便中可存活3個月。而禽流感病毒對熱比較敏感，100度以上的沸水裡煮2分鍾即可滅活。
人類患上禽流感的症狀：
潛伏期一般為7天以內，早期症狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀，有些患者可見眼結膜炎，體溫大多持續在39℃以上，一些患者胸部X線還會顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴胸腔積液。
家禽患上禽流感的症狀：
禽流感的症狀依感染禽類的品種、年齡、性別、並發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同，主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常。
常見症狀有，病雞精神沉鬱，飼料消耗量減少，消瘦；母雞的就巢性增強，產蛋量下降；輕度直至嚴重的呼吸道症狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經紊亂和腹瀉。
5、禽流感的傳播途徑？
禽流感知識問答
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家 曾光
人禽流感是一種新傳染病
1.什麼是禽流感?
禽流感這個名稱，對一般人來講可能有點陌生。因為在過去相當長的一段時間里，人們把它稱為雞瘟，義大利1878年首次報道。1901年證實其病原為濾過性病原體，1955年才證實該病原為甲型流感病毒的一員。後來發現實際上在禽類中還存在一種相似的疾病叫新城疫。兩者常常被混為一談。
為把二者區別開，現把前者稱為禽流感或真性雞瘟、歐洲雞瘟，把後者稱為新城疫或偽雞瘟、亞洲雞瘟。所以，禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人畜共患的急性傳染病。
根據致病力的不同，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感因傳播快、危害大，被世界動物衛生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。
2.禽流感病毒與流感病毒是什麼關系？
我們通常所說的流感，是由甲（A）、乙（B）、丙（C）三型流感病毒引起的一種人類急性呼吸道傳染病。甲型和乙型，特別是甲型可引起人類流感大流行，丙型僅引起散在病例。禽流感為甲型流感病毒引起。
甲型流感病毒具有血凝素（H）和神經氨酸酶（N）兩種表面抗原，H和N又可進一步細分，H可分為H1～H15，N可分為N1～N9。不同的血凝素和不同的神經氨酸酶會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業術語稱之為流感病毒亞型。
甲型流感病毒的亞型有145個，其中能引起人類流感的主要為H1～H3型，且H1N1、H2N2、H3N2曾在人間造成流感大流行。其他多數亞型的自然宿主為禽類、豬、馬等多種動物，特別是水禽類，而且所有的H1～H15、N1～N9亞型抗原都可以從動物中分離到。
3.什麼因素決定流感是否會大流行？
流感病毒的最大特點是抗原變異性，而這種變異性能夠引起傳播力的變化。其中A型抗原變異性最強，經常發生小的變異，稱為「抗原漂移」。流感病毒的變異程度不同，引起流行的程度也不同。當流感病毒發生大的變異或亞型轉變時，稱為「抗原轉移」，這時就可能引起世界性流感大流行。相比較而言，B型變異性較弱，只會引起局部地區的暴發和流行；C型比較穩定，僅引起散發病例。因此A型流感病毒是人類研究和預防控制的重點。
4.禽流感病毒抵抗力如何？
禽流感病毒在低溫、乾燥以及甘油中可保持活力達數月至一年以上。在乾燥的塵土中，病毒能活存14天。在較低的溫度下，病毒在污染的糞便中存活至少3個月。在水中，22℃時存活長達4天，0℃時可超過30天。在冷凍的禽肉和骨髓中，可存活10個月。禽流感病毒怕陽光、怕熱，對普通消毒劑也很敏感。在直射陽光下，40－48小時即可被滅活。通過加熱（60℃30分種，100℃1分鍾）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復合物等）即可殺滅病毒。
5.為什麼說人禽流感是新傳染病？
雖然禽流感在禽鳥等動物中已經流行了100多年，但以前一直沒有人類感染的報道。1997年，在我國的香港地區，發生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。該次暴發的人禽流感，病毒株與當時發生在香港家禽中的禽流感的病毒株一致，均為H5N1型，這是第一次有記錄的禽流感感染人類。所以說，禽流感對於人類來說，是一種新發現的傳染病。
禽流感的傳播特點
6.禽流感的傳染源是什麼？
傳染源是指體內有病原體生存、繁殖並能排出病原體的動物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽，包括水禽和飛禽。研究顯示，對於高致病性禽流感，1克污染的糞便中病毒的含量就可造成100萬只禽感染。目前還不能認為人類是禽流感的傳染源。
7.禽流感的易感動物有哪些？
對某種傳染病具有感染性的動物稱為易感動物。雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥、鴿、孔雀等多種禽類對禽流感均易感。最敏感的為雞、火雞，鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染。水禽與旱禽同場混養可造成交叉感染，病毒很容易在大規模飼養的雞群或鴨群中傳播。野生與養殖水禽可通過使用共同水體傳播。
除了感染禽類，禽流感還可以感染豬。
8.禽流感在禽之間如何傳播？
禽流感主要通過接觸感染的禽及其分泌物、排泄物，污染的飼料、水、蛋托（箱）、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介，經呼吸道、消化道感染，也可通過氣源性媒介傳播。
在自然界中，鳥類帶毒最為廣泛，因此，遷徙面廣的候鳥、野鳥、水禽對本病傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲是否也帶毒，能否通過叮咬而感染，目前尚不明了。
9.禽流感病毒通過什麼途徑傳播給人類？
禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。
10.禽流感的高危人群包括誰？
獸醫和長期從事雞、鴨、鵝、豬等動物飼養、販運、屠宰的人員。
11.人與人之間會傳播禽流感嗎？
目前只發現經家禽傳染給人的病例，還沒有發現人與人之間傳染的案例。也就是說，人和人之間還沒有證據證明是可以互相傳染的。不過，WHO警告說，從理論上說，如果病毒變種，就可能出現人與人之間的傳播。
12.禽流感是如何在局部地區傳播的？
禽流感很容易從一個農場傳播到另一個農場。禽類的糞便可含有大量病毒，造成灰塵、土壤污染，再通過空氣引起禽類之間的傳播。病毒通過污染器械、運輸工具、飼料、籠、衣服，特別是鞋子，從一個農場帶到另一個農場。病毒還可通過動物的腳和身體攜帶（如嚙齒類動物）而傳播。活禽在擁擠、衛生狀況差的市場進行交易，也是傳播的一種途徑。目前，蒼蠅傳播此病毒的能力尚未得到證實。
13.禽流感是如何遠距離傳播的？
通過活家禽的國際貿易，禽流感可從一個國家傳播到另一個國家。遷徙鳥類，包括野生水禽、海禽和岸禽類，可長距離攜帶病毒。野鴨是最引人注目的禽流感病毒的自然宿主，其本身對病毒感染具有較強的抵抗力，有時僅有輕微的、不致命的疾病表現，但它們可長距離攜帶病毒，並在糞便中排出病毒。人們飼養的鴨、火雞、鵝及其他用作商業、家養的禽類，會因此造成致命性的感染。家禽的自由流動、與野生鳥類共用水源或者使用一個可能被感染的野生鳥類糞便污染的水源，病毒傳播的危險性最大。
14.吃煮熟的禽肉、蛋會被傳染嗎?
人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透後，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發現由於吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。所以如果食用未經檢疫或來自疫情暴發區的家禽，則不排除染病風險。
15.買活雞回家吃是否會被傳染?
如果是健康的活雞基本是安全的，但如果是病雞就有危險。WHO警告說，人不管接觸什麼樣的病雞都同樣有危險。少量染病的家禽能倖存下來，但它們至少在10天之內還會排泄含病毒的糞便。另外，雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，雞翅膀撲打時可能會造成病毒釋放。
16.羽絨製品是否傳播禽流感？
羽絨製品通常會經過消毒、高溫等多個物理和化學處理過程，傳播病毒的幾率應當很小。
禽流感的臨床表現
17.禽流感的潛伏期有多長？
潛伏期是指病原體侵入機體到最初症狀出現之間的這段時期。禽類禽流感的潛伏期從幾小時到數天，最長可達21天。人類患上禽流感後，潛伏期一般在7天以內。
18.禽類患禽流感有哪些表現？
禽類感染後發病有兩種形式：
低致病性禽流感僅引起輕微的症狀，有時僅表現為羽毛皺、亂和產蛋量下降。
高致病性禽流感禽類可突然死亡，且死亡率高，飼料和飲水消耗量及產蛋量急劇下降。病雞極度沉鬱，頭部和臉部水腫，伴雞冠發紺、腳鱗出血、神經紊亂。鴨、鵝等水禽有明顯的神經和腹瀉症狀，可出現角膜炎症，甚至失明。
養殖場一旦發現家禽出現上述症狀，即可懷疑為高致病性禽流感。
19.人類患禽流感有哪些症狀？
人類患上禽流感後，早期症狀與重症流感非常相似，表現為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。有些患者可見眼結膜炎等眼部感染，體溫大多持續在39℃以上。部分患者胸部X線片會顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴胸腔積液。有些病人可發生急性呼吸窘迫症及其他嚴重威脅生命的綜合征。人類患禽流感的病死率高達30％以上。
禽流感的診斷治療
20.禽類感染禽流感如何進行實驗室診斷？
採集活禽樣品時，可使用泄殖腔拭子和氣管拭子取樣。採集死禽樣品時，應採集氣管、脾、肺、肝、腎和腦等組織器官。對小珍禽，應採集新鮮糞便。
實驗室檢驗包括病原學診斷和血清學檢驗。病原學檢驗包括病原分離、基因鑒定和毒力測定。血清學診斷主要包括瓊脂凝膠免疫擴散試驗（不適用於水禽）、血凝抑制試驗（H1）等。
21.如何確認發生了家禽禽流感？
據農業部2004年1月28日發出的《關於加強高致病性禽流感防治工作的緊急通知》，我國對高致病性禽流感疫情按下列程序確認：
①省級畜牧獸醫部門接到疫情報告後，派2名以上禽流感專家到現場進行臨床診斷，臨床症狀明顯的，可懷疑為高致病性禽流感疫情。
②對懷疑為高致病性禽流感疫情的，及時採集標本送省級實驗室進行血清學檢測，診斷結果為陽性的，可確定為高致病性禽流感疑似病例。
③對疑似病例須派專人將標本送國家禽流感參考實驗室做進一步鑒定，標本不得郵寄。
4國家禽流感參考實驗室對各省、自治區、直轄市送檢的病料進行病原分離和鑒定，並將結論報農業部。
22.人類禽流感的診斷依據是什麼？
人類禽流感的診斷原則是根據流行病學、臨床症狀和實驗室檢查等手段，綜合分析，予以診斷。參照於恩庶主編的《新發現和再肆虐傳染病診斷標准和防治指南》，診斷依據如下：
①流行病學史禽流感發生在前，即某地區某禽類（雞、鴨、鵝等）養殖場大批禽出現禽流感樣症狀，並死亡；附近或周邊地區出現禽流感流行或暴發。
②臨床表現突然起病，發熱（大於38℃）、咳嗽、咽痛，可出現頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒症狀，可伴有乾咳、流鼻涕、流淚等呼吸道症狀。少數病例有食慾減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐等消化道症狀。
③實驗室檢查從病人鼻咽或氣管分泌物中分離到流感病毒；患者恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍以上；在患者呼吸道上皮細胞查到流感病毒顆粒特異的蛋白成份或特異的核酸；採集標本經敏感細胞將病毒增殖一代後，查到流感病毒顆粒特異的蛋白或特異的核酸。
4病例分類我國目前還沒有統一的人類禽流感病例分類標准，國家衛生部正在組織制定。
23.禽類感染禽流感後需要治療嗎？
目前對禽流感尚無可靠的治療方法。禽類感染禽流感後，對病禽必須徹底撲殺，以防止疫情擴散。
24.人感染禽流感後如何治療？
①一般治療按呼吸道隔離1周或至主要症狀消失。病人需卧床休息，多飲水，適宜的營養，補充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔。症狀重者應住院治療。在出現細菌性並發症時，才使用抗生素。
②對症治療有高熱及頭痛者，可用物理降溫或給予解熱鎮靜劑，小兒禁用阿司匹林。對高熱、嘔吐者應予以靜脈補液。對咳嗽、咯痰者，可服用止咳、祛痰葯。
③服用抗流感病毒葯物金剛烷胺和金剛乙胺為病毒M2蛋白抑制物，對甲型流感有效，其作用是阻斷病毒吸附於敏感細胞。通常發病48小時內開始用葯，可使病毒排出量減少，排毒時間縮短，臨床症狀減輕，一兩天即可退熱，並可預防感染向下呼吸道蔓延，減少肺炎發生。扎那米爾（Za－nimivir）和奧司托維爾（Oseltamivir）是神經氨酸酶抑制物，能夠抗甲、乙型流感病毒。
25.人得了禽流感可以治好嗎？
大多數患者經及時治療後均可治癒。此病病程短，恢復快，且不留後遺症。少數患者，特別是年齡較大、治療過遲的患者，病情會迅速發展，病人可因進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症、休克等多種並發症而死亡。所以，病人一旦出現以上症狀，應及時就醫。一旦被懷疑為H5N1病毒感染，應馬上住院隔離治療，並報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散。
6、禽流感通過什麼途徑傳播？
人感染禽流感的主要傳播 途徑是接觸染病的雞、鴨，也存在呼吸道傳播的可能
主要還是經過口鼻分泌物或排泄物傳播..
7、禽流感的傳播途徑是什麼？
禽流復感的傳播有病禽和健康制禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在於病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含禽病毒的分泌物、糞便、死禽屍體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養管理用具，運輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機械性傳播。健康禽通過呼吸道和消化道感染，引起發病。
8、h7n9禽流感是怎樣傳播的
2、H7N9禽流感病毒如何傳播的？
H7N9禽流感病毒主要經呼吸道傳播 ，通過密切接觸感染的回禽類答及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接觸病
毒毒株被感染。在感染水禽的糞便中含有高濃度的病毒，並通過污染的水源泉由糞便-口途徑傳播 流感病毒。目前還
沒有發現人感染的隱性帶毒者，尚無人與人之間傳播 的確切證據。
人類對禽流感的研究和防治工作已有100多年的歷史。目前研究結果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，
除非禽流感病毒與人流感病毒發生基因重組，否則它很難侵犯人類，導致人與人間傳播 。人禽流感的發生，目前只可
能是因接觸的病禽而感染。人感染病毒的幾率很小。
一般認為任何年齡均具有易感性，但12歲以下兒童發病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽
流感家禽密切接觸人員為高危人群。