1、如何協助醫生處理高鉀血症病人
因為高鉀血症主要會有心血管症狀和神經肌肉症狀，所以治療原則有對抗鉀對心肌的毒性和降低血鉀。盡量低鉀飲食及不要吃含鉀的葯物，可以輸鈉鹽，及透析。對於危重的病人，應積極採取保護心臟的急救措施 ，對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內轉移；排除體內過多的鉀，以降低血清鉀濃度。急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml），可重復使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴注。b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之後可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規胰島素）作靜脈滴注，當葡萄糖合成糖原時，將鉀轉入細胞內。d.注射阿托品，對心臟傳導阻滯有一定作用。e.透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述治療後，血清鉀仍不下降時可採用。f.陽離子交換樹脂的應用，15g,口服,4次/d 可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。[
2、急性腎衰竭高鉀血症的緊急處理標准
高鉀血來症的處理：最有自效的方法為血液透析或腹膜透析若有嚴重高鉀血症或高分解代謝狀態以血液透析為宜高鉀血症是臨床危急情況在准備透析治療前應予以緊急處理方法為：
①伴代謝性酸中毒者可給5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
②10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用
③25%葡萄糖液500ml加胰島素16～20U靜脈滴注可促使葡萄糖和鉀離子等轉移至細胞內合成糖原
④鈉型或鈣型離子交換樹脂15～20g加入25%山梨醇溶液100ml口服3～4次/d由於離子交換樹脂作用較慢故不能作為緊急降低血鉀的治療措施對預防和治療輕度高鉀血症有效1g樹脂可吸附1mmol鉀離子此外防治高鉀血症的措施還有限制高鉀的食物糾正酸中毒不輸庫存血並及時清除體內壞死組織尤其對擠壓傷患者如出現難以控制的高鉀血症應細心檢查深部壞死肌肉部位只有清除壞死組織才能控制高鉀血症上述措施無效血K
仍>6.5mmol/L時應透析治療
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3、高鉀血症的處理原則有哪些
常被原發病掩蓋。主要表現為心肌收縮功能降低，心音低鈍，可使心臟停搏回於舒張期；出現心答率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室顫動及心跳停搏。心電圖是診斷高鉀血症程度的重要參考指標：血清鉀
>6mmol/l
時，出現基底窄而高尖的
t
波；
7~
9mmol/l
時，
pr
間期延長，
p
波消失，
qrs
波群變寬，
r
波漸低，
st
段與
t
波融合；
>9~10mmol/l
時，出現正弦波，
qrs
波群延長，
t
波高尖；進而心室顫動、隔動。血壓早期升高，晚期降低，出現血管收縮等類缺血症：皮膚蒼白、濕冷、麻術、酸痛等。因影響神經一肌肉復極過程，患者疲乏無力，四肢鬆弛性癱瘓，腱反射消失，也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經症狀。
4、高鉀血症的處理原則有哪些
緊急處理：
1、首先用10%葯葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鍾見效果，作用可持續1小時。
2、繼之內用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補鈣容，後糾酸，NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鍾見效，作用可持續2小時。
3、然後50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效，持續4小時。
4、排鉀措施：
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g，沖服;20%甘露醇100ml，口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v，用於每日尿量﹥700ml者，對尿毒症少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源：
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和葯物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血，或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染，減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食，或採用靜脈營養，以確保足夠熱量，減少體內分解代謝釋放的鉀。
5、高鉀血症的臨床表現和處理拜託了各位 謝謝
血鉀濃度低於3.5mmol/l表示有低鉀血症。
最早的臨床表現是肌無力，先是四肢軟專弱無力，以後可延及軀干屬和呼吸肌，還可有軟癱，腱反射減弱或消失。可有厭食，惡心，嘔吐和腹脹，腸蠕動消失等腸麻痹表現。心臟主要表現為傳導阻滯和節律異常。典型的ekg表現為t波降低，變平或倒置，隨後出現st段降低，qt間期延長和u波。
補鉀的原則為見尿補鉀，即尿量必須在30ml/h以上，濃度不過高，即每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當於氯化鉀3克），速度不過快，即輸入鉀應控制在20mmol／h以下。
6、高鉀血症的處理原則有哪些？
立即停止靜脈或口服等途徑的補鉀治療，可用10%葡萄糖酸鈣或20%葡萄糖加胰島素拮抗；5%碳酸氫鈉靜脈輸入，鹼化尿液，促進鉀的排出。同時定期監測電解質鉀的濃度並觀察心電圖的變化。
7、高鉀血症的處理方法主要有哪些
緊急抄處理：
1、首先用10%葯葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鍾見效果，作用可持續1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補鈣，後糾酸，NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鍾見效，作用可持續2小時。
3、然後50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效，持續4小時。
4、排鉀措施：
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g，沖服;20%甘露醇100ml，口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v，用於每日尿量﹥700ml者，對尿毒症少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源：
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和葯物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血，或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染，減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食，或採用靜脈營養，以確保足夠熱量，減少體內分解代謝釋放的鉀。
8、高鉀血症的處理
⑴、首先用來10%葯葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○自v。10分鍾見效果，作用可持續1小時。
⑵、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。（注意先補鈣，後糾酸，NaHCO3與Ca2+不見面）。5分鍾見效，作用可持續2小時。
⑶、然後50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u（按每4gGS給予1uRI靜滴）。半小時見效，持續4小時。
⑷、排鉀措施：
A、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g，沖服；20%甘露醇100ml，口服；或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌腸。
B、速尿60mg, 緩慢○v，用於每日尿量＞700ml者，對尿毒症少尿患者無效。
⑸、立即作血透。