狂犬病潛伏期

1、狂犬病潛伏期多久？

鬥牛犬

 很多來人可能到現在自還以為狂犬病的潛伏期會長達10年、甚至20年，其實國內外的科學家對此早就形成統一意見——一般情況下，狂犬病的潛伏期只有1-3個月。

 最新的研究報告顯示，約3成的人感染狂犬病後會在1個月內發病，6成的人會在2-3個月內發病，也就是說絕大部分人被感染後會在3個月內出現症狀。如果被咬部位為頭面部，那麼潛伏期可能會只有7天。此外，狂犬病潛伏期的長短還與被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有關，但不論如何，90%的人都會在3個月內發病，而潛伏期超過一年的病例不超過總數的1%。

 目前被學術界承認的狂犬病最長潛伏期為6年，這是美國學者在1991年發表的報告，至於其他一些潛伏期更長的記錄都沒有得到專家的認可。因為對於潛伏期超長的病例，醫生在詢問病情時都只能以病人的回憶作為診斷標准，不過由於病人的回憶太難判斷是否准確，所以這些潛伏期超長的有記錄病例也就無法得到學者的承認。

 當然，科學家們也沒有否認會有超長潛伏期的病例，不過這是極其罕見的，所以不應被大肆宣傳以致造成大家的誤讀及恐慌。

2、狂犬病的潛伏期是多久?

狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體：導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現：狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月)，根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期：人類：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量復制，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷：主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷：
腦組織內基小體檢驗；
熒光免疫方法檢查抗體；
分泌物動物接種實驗；
血清學抗體檢查；
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。

預防和治療：
1、控制野生動物間的傳播；
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現；
3、控制寵物間的傳播；
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗；
5、對易感人群預防性免疫接種；
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露後預防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。

△【犬症狀】

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

症狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數月或上年以上，潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。

臨床表現分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不願接觸人，食慾反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，後驅無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之後出現沉鬱，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復後，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及後軀。該犬一旦走出家門，不認家，四處游盪，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一旦發現應立即通知有關部門處死。
麻痹期：以麻痹症狀為主，出現全身肌肉麻痹，起立困難，卧地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最後呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後，二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內注射疫苗，一旦出現狂犬病症狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。

治療：該病目前無任何葯物可以治療。

3、狂犬病的潛伏期最長是多久

狂犬病分為人症狀和犬症狀：
1、人症狀
狂犬病的臨床表現可分為四期。
1. 潛伏期：(平均約1-3個月)，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2. 前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3. 興奮期：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4. 昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
犬症狀 狂暴型
分三期，前驅期、興奮期和麻痹期。
（1）前驅期（沉鬱期）：1-2天,病犬缺乏特徵性症狀,易被忽視.主要呈現輕度的異常現象,病犬性情敏感,舉動反常,易於激怒,不聽呼喚.咬傷處發癢,常以舌舔局部.
（2）狂暴期：病犬高度興奮,攻擊人畜.狂暴與沉鬱常交替出現.疲憊時卧地不動,但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情.當再次受到外界刺激時,又可出現新的發作.狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外游盪,多數不歸,到處咬傷人畜.隨著病程發展,陷於意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎.
（3）麻痹期1-2天.病犬下頜下垂,舌脫出口外,流涎顯著,後軀及四肢麻痹,卧地不起,最後因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡.整個病程1-10天.

4、狂犬病潛伏期多久啊

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 很多人可能到現在還以為狂犬病的潛伏期會長達10年、甚至20年，其實國內專外的科學家對此早就形屬成統一意見——一般情況下，狂犬病的潛伏期只有1-3個月。

 最新的研究報告顯示，約3成的人感染狂犬病後會在1個月內發病，6成的人會在2-3個月內發病，也就是說絕大部分人被感染後會在3個月內出現症狀。如果被咬部位為頭面部，那麼潛伏期可能會只有7天。此外，狂犬病潛伏期的長短還與被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有關，但不論如何，90%的人都會在3個月內發病，而潛伏期超過一年的病例不超過總數的1%。

 目前被學術界承認的狂犬病最長潛伏期為6年，這是美國學者在1991年發表的報告，至於其他一些潛伏期更長的記錄都沒有得到專家的認可。因為對於潛伏期超長的病例，醫生在詢問病情時都只能以病人的回憶作為診斷標准，不過由於病人的回憶太難判斷是否准確，所以這些潛伏期超長的有記錄病例也就無法得到學者的承認。

 當然，科學家們也沒有否認會有超長潛伏期的病例，不過這是極其罕見的，所以不應被大肆宣傳以致造成大家的誤讀及恐慌。

5、狂犬病的潛伏期有多久

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 很多人可能到現在還以為狂犬病的潛伏期會長達10年、甚至20年，其實國內專外的科學家對此早就屬形成統一意見——一般情況下，狂犬病的潛伏期只有1-3個月。

 最新的研究報告顯示，約3成的人感染狂犬病後會在1個月內發病，6成的人會在2-3個月內發病，也就是說絕大部分人被感染後會在3個月內出現症狀。如果被咬部位為頭面部，那麼潛伏期可能會只有7天。此外，狂犬病潛伏期的長短還與被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有關，但不論如何，90%的人都會在3個月內發病，而潛伏期超過一年的病例不超過總數的1%。

 目前被學術界承認的狂犬病最長潛伏期為6年，這是美國學者在1991年發表的報告，至於其他一些潛伏期更長的記錄都沒有得到專家的認可。因為對於潛伏期超長的病例，醫生在詢問病情時都只能以病人的回憶作為診斷標准，不過由於病人的回憶太難判斷是否准確，所以這些潛伏期超長的有記錄病例也就無法得到學者的承認。

 當然，科學家們也沒有否認會有超長潛伏期的病例，不過這是極其罕見的，所以不應被大肆宣傳以致造成大家的誤讀及恐慌。

6、狂犬病潛伏期

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 很多人可能到現在還以為狂犬病的潛伏期會長達10年、甚至20年，其實國內版外的科學家對此早就權形成統一意見——一般情況下，狂犬病的潛伏期只有1-3個月。

 最新的研究報告顯示，約3成的人感染狂犬病後會在1個月內發病，6成的人會在2-3個月內發病，也就是說絕大部分人被感染後會在3個月內出現症狀。如果被咬部位為頭面部，那麼潛伏期可能會只有7天。此外，狂犬病潛伏期的長短還與被感染者的免疫力、入侵病毒量等因素有關，但不論如何，90%的人都會在3個月內發病，而潛伏期超過一年的病例不超過總數的1%。

 目前被學術界承認的狂犬病最長潛伏期為6年，這是美國學者在1991年發表的報告，至於其他一些潛伏期更長的記錄都沒有得到專家的認可。因為對於潛伏期超長的病例，醫生在詢問病情時都只能以病人的回憶作為診斷標准，不過由於病人的回憶太難判斷是否准確，所以這些潛伏期超長的有記錄病例也就無法得到學者的承認。

 當然，科學家們也沒有否認會有超長潛伏期的病例，不過這是極其罕見的，所以不應被大肆宣傳以致造成大家的誤讀及恐慌。

7、狗狗得狂犬病的潛伏期

所有的患狂犬病犬在出現臨床症狀的10天內死亡。

拓展：

1、簡介：

（1）易感人群

人對狂犬病毒普遍易感，被病犬咬傷而未預防接種者，其發病率平均為15-20%(可高達70%);為病狼咬傷後的發病率較高，平均為50%。

（2）症狀體征

潛伏期長短不一為本病的特點之一。大多數在3個月以內發病，超過半年者佔4%~10%，超過1年以上者約1%，文獻記載最長1例達10年。影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭、面部發病較早)、傷口深淺(深者發病早)、病毒入侵數量及毒株的毒力、受傷後是否進行了正規的擴創處理和接種狂犬病疫苗預防等。其他如外傷、受寒、過度勞累等均可能促使提前發病。

臨床表現可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型，分為下列三期:

1.前驅期兩型的前驅期相似。在興奮狀態出現前大多數患者有低熱、嗜睡、食慾缺乏，少數有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風等刺激開始敏感，並有咽喉緊縮感。具有重大診斷意義的早期癥候，是已癒合的傷口部位及神經通路上，有麻木、發癢、刺痛或蟲爬、蟻走等感覺異常，約發生於80%的病例。這是由於病毒繁殖刺激神經元，特別是感覺神經元而引起，此症狀可維持數小時至數天。本期持續1~2天，很少超過4天以上。

2.興奮期或痙攣期可分兩型，兩型的表現不同。

（3）具體症狀

恐水是本病的特殊性症狀，但不一定每例均有，更不一定在早期出現。典型者飲水、見水、聞流水聲，或僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。因此，患者渴極而不敢飲，即使飲也無法下咽，滿口流涎，沾污床褥或向四周胡亂噴吐。由於聲帶痙攣，故吐字不清，聲音嘶啞，甚至失音。

怕風亦是本病特有的症狀，微風、吹風、穿堂風等都可導致咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等，也可引起同樣發作。

咽肌痙攣發作使患者極度痛苦，不僅無法飲水和進食，而且常伴有輔助呼吸肌痙攣，導致呼吸困難和缺氧，甚或全身進入疼痛性抽搐狀態，每次發作後患者仍煩躁不安，並有大量出汗及脫水現象。

此外，由於自主神經功能亢進，患者出現大汗、流涎、體溫升高達38℃以上，心率加快，血壓升高，瞳孔擴大。患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚，極少有侵人行為。隨著興奮狀態的增長，部分患者可出現精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等症狀。病程進展很快，多在發作中死於呼吸衰竭或循環衰竭。本期持續1~3天。

(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies):印度及泰國較常見，約占總數1/3，國內報道不到10例。臨床上無興奮期，無恐水症狀和吞咽困難，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼則出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、部分或全部肌肉癱瘓、尿瀦留或大小便失禁等，呈現橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現。早期用叩診錘叩擊胸肌，可見被叩擊隆起，數秒鍾後平復。早期僅在叩診處出現肌水腫與毛發豎立。病程持續4~5天。

3.昏迷期或麻痹期兩型狂犬病不易區別。痙攣停止，患者暫趨安靜，有時尚可勉強飲水吞食，反應減弱或消失，轉為弛緩性癱瘓，其中以肢體軟癱最為多見。眼肌、顏面部及咀嚼肌癱瘓，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉合和面部缺少表情。此外，尚有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大等。

在本期中患者的呼吸逐漸變為微弱或不規則，並可出現潮式呼吸、脈搏細速、血壓下降、心音低鈍、四肢厥冷，可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。臨終前患者多進入昏迷狀態。本期持續6~18h。

狂犬病的整個病程，包括前驅期在內，狂躁型平均8天，麻痹型為13天。

狂躁型狂犬病的病變主要在腦干、頸神經或更高部位中樞神經系統，麻痹型狂犬病的病變則局限於脊髓和延髓，因而造成臨床症狀的差異。

8、狂犬病潛伏期

「狂犬病毒潛伏期一般只有1至3個月，不像傳說的10多年、20多年那麼長……」昨日上午9：30-11：00，成都市疾控中心流行病學醫生吳德彬坐鎮本報熱線，現場解答市民關於如何預防狂犬病的問題。

狂犬病潛伏期 一般30—90天

問：狂犬病的潛伏期到底是多長？

答：一般情況下，狂犬病的潛伏期為30—90天，並不是原來人們所認為的10年甚至更長的時間。當然由於人的個體差異，有極個別的人可能會有10年或者更長的潛伏期。

狗主人 須每年注射狂犬疫苗

問：狗主人怎麼預防狂犬病？

答：可以去防疫站在醫生指導下進行一個階段3支狂犬疫苗的注射，每年再視自身情況加強注射一支。此方法也適用於寵物店工作人員以及跟狗頻繁接觸的人群。

被狗咬傷 馬上對傷口消毒

問：突然被狗咬傷，怎麼對傷口進行處理？

答：先用濃度為20%的肥皂水沖洗傷口15-20分鍾，完成沖洗後在傷口處擠壓出部分血液，但注意不要用嘴吸，然後用酒精、碘酒等醫用消毒品將傷口消毒，再去疾控中心在醫生指導下進行狂犬疫苗注射。

被貓狗咬傷 都須注射狂犬疫苗

問：被狗咬傷了是不是一定要注射狂犬疫苗？

答：狂犬病是一種人畜共患疾病，發病時會表現出特有的恐水、怕風、興奮、咽肌痙攣、流涎等症狀，而一旦發病死亡率極高，因此對狂犬病要以預防為主。預防的前提就是一旦被狗咬傷，一定要注射狂犬病疫苗。

問：狗已經打過狂犬疫苗，如果被它咬了，人是否還需要注射狂犬疫苗？

答：雖然狗注射了狂犬疫苗，但在未保證它百分之百不攜帶狂犬病毒的情況下，被其咬傷的人還是應該去接受狂犬疫苗注射。

問：已經打過狂犬疫苗了，但是不久後又被狗咬傷了，還需要再次進行注射嗎？

答：在完成了全程狂犬疫苗注射的情況下，半年內不需要重復進行注射。

問：被貓抓傷了，需要注射狂犬疫苗嗎？

答：貓一般也攜帶狂犬病毒，狂犬病可通過唾液傳播，貓有舔爪的習慣，被其抓傷的人還是應該及時注射狂犬疫苗。