膽囊腹腔鏡手術費用

1、膽囊結石微創手術需要多少錢？

不幸得了膽囊結石，做微創手術大概需要1萬來塊錢，膽囊結石治療也是非常成熟的了，現在一般的二級醫院價格也都在1萬塊錢左右，手術的傷害是非常小的，而且恢復的時間也會快一些，但是具體的費用還是要問一下自己的醫生來決定。建議一定要去醫院，去咨詢一下一般的三級醫院，或者是專科的醫院做膽囊切除手術都是非常成熟的，不用擔心手術做的不好，具體的費用還是要咨詢的，因為醫院的它的級別不一樣，地區不一樣，費用也是有些差距的。我們在做完手術之後，一定要注意自己的飲食，不能受涼，還要少吃一些辛辣的食物和容易發性的食物，這樣多喝一些粥對身體也是非常有好處的，膽囊手術的治療方案也是已經確切的，手術完之後對抗炎症就可以痊癒，它的好處就是傷害小，而且恢復的也是非常快的，大概這樣的價格就貴一些。如果膽結石非常大的話，它的價格也是不一樣的，所以一定要去醫院做檢查，才可以知道一共要花多少錢，一般的膽結石不超過0.2就可以復查，用葯物來治療，不需要做手術，如果是超過0.2的結石，就一定要做手術來治療了，價格他是不會固定的，因為根據檢查的項目不一樣做的手術也是不一樣的。我們在做完碎石手術之後，一定不要吃有脂肪太高的食物，應該多鍛煉自己的身體，如果膽囊切除之後就要注意飲食，因為它很難消化一些油膩的食物，如果堆積在我們的腸胃到腸胃裡，也是對腸胃造成一定的危害的。膽結石它的形成，也就是不喝水造成的，而且還有可能就是因為自己的吃飯不規律，不合理才會導致膽結石的發生，多吃一些粗糧來保證我們的大便，多喝奶製品，牛奶中由很多維生素可以控制膽酸的分泌。

2、腹腔鏡膽囊切除術是怎樣的？

腹腔鏡膽囊切除術現已成為一種成熟的外科技術，並以創傷小、患者痛苦少、恢復快為特點，為廣大患者所接受。

（1）適應證

①有症狀的膽囊結石。

②有症狀的慢性膽囊炎。

③直徑＞ 3cm 的膽囊結石。

④充滿型膽囊結石。

⑤有症狀的和有手術指征的膽囊隆起性病變。

⑥急性膽囊炎經過治療後症狀緩解有手術指征者。

⑦估計患者對手術的耐受良好者。

（2）相對禁忌證

①結石性膽囊炎急性發作期。

②慢性萎縮性結石性膽囊炎。

③繼發性膽總管結石。

④有上腹部手術史。

⑤體態肥胖。

⑥腹外疝。

（3）絕對禁忌證

①伴有嚴重並發症的急性膽囊炎，如膽囊積膿、壞疽、穿孔等。

②膽石性急性胰腺炎。

③伴有急性膽管炎。

④原發性膽總管結石及肝內膽管結石。

⑤梗阻性黃疸。

⑥膽囊癌。

⑦膽囊隆起性病變疑為癌變。

⑧肝硬化門靜脈高壓症。

⑨中、後期妊娠。

⑩腹腔感染、腹膜炎。

慢性萎縮性膽囊炎，膽囊小於4.5cm×1.5cm，壁厚＞ 0.5cm（超聲測量）。

伴有出血性疾病、凝血功能障礙。

重要臟器功能不全，難以耐受手術、麻醉，以及安放有心臟起搏器者（禁用電凝、電切）。

全身情況差不宜手術或患者已高齡，無膽囊切除的強有力指征，膈疝。

腹腔鏡手術的適應證范圍隨著技術的發展不斷擴大。某些原來是手術相對禁忌證的疾病也不斷被嘗試用腹腔鏡來完成。如繼發膽總管結石已部分能用腹腔鏡手術來解決。在取得必要的經驗之後，將有更多的疾病可用腹腔鏡手術治療。

（4）手術步驟

①製造氣腹。沿臍窩下緣做弧形切口，約10mm 長，若下腹有過手術，可在臍上緣以避開原手術瘢痕，切開皮膚。

術者與第一助手各持布巾鉗從臍窩兩側把腹壁提起。術者以右手拇指、食指挾持氣腹針（Veress 針），腕部用力，垂直或略斜向盆腔刺入腹腔。

在穿刺過程中針頭突破筋膜和腹膜時有兩次突破感；判別針尖是否已進入腹腔。可接上抽有生理鹽水的注射器，當針尖在腹腔內時呈負壓。接上氣腹機，若充氣壓力顯示不超過1.73kPa，表明氣腹針在腹腔內。開始充氣時不應過快，採用低流量充氣，每分鍾1 ～ 2L。

同時觀察氣腹機上的腹腔內壓力，充氣時壓力應不超過1.73kPa，過高說明氣腹針的位置不正確或麻醉過淺及肌肉不夠鬆弛，要做適當調整。當腹部開始隆起和肝濁音界消失時，可改為高流量自動充氣，直至達到預定值（1.73 ～ 2.00kPa），此時充氣3 ～ 4L，患者腹部完全隆起，可以開始手術操作。

在臍部氣腹針處用巾鉗將腹壁提起，用10mm 套管針穿刺，第1次穿刺帶有一定的「盲目性」，是腹腔鏡中較危險的一個步驟，要格外小心。將套管針緩慢地轉動，用力均勻地進針，進入腹腔時有一個突然阻力消失的感覺，打開封閉的氣閥有氣體逸出，此即穿刺成功。連接氣腹機保持腹腔內恆定壓力。然後將腹腔鏡放入，在腹腔鏡的監視下進行各點的穿刺。

一般在劍突下2cm 穿刺，放入10mm 套管以備放電凝鉤、施夾器等器械；在右鎖骨中線肋緣下2cm 或腹直肌外緣和腋前線肋緣下2cm，各用5mm 的套管針穿刺，以放入沖洗器和膽囊固定抓鉗。這時人工氣腹和准備工作已完成。

由於製造氣腹和第1 次套管針穿刺可誤傷腹腔內的大血管和腸管，且術中不易發現。近來不少人改為在臍部開一小口，找到腹膜，直接把套管針放入腹腔充氣。氣腹製造成功後，開始手術操作。

②解剖Calot 三角區。用抓鉗抓住膽囊頸部或Hartmann 囊，向右上方牽引。最好將膽囊管牽引與膽總管垂直，以便明顯區分兩者，但注意不能把膽總管牽引成角。用電凝鉤把膽囊管上的漿膜切開，鈍性分離膽囊管及膽囊動脈，分清膽總管和肝總管。因該處離膽總管較近，盡量少用電凝，以免誤傷膽總管。用電凝鉤上下游離膽囊管，並看清膽囊管和膽總管的關系。在盡量靠近膽囊頸的地方上鈦夾，兩個鈦夾之間應有足夠的距離，鈦夾距離膽總管至少應有0.5cm。在兩鈦夾之間用剪刀剪開，不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而後在其後方找到膽囊動脈，並置鈦夾剪斷。切斷膽囊動脈後不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，並注意膽囊的後支血管。仔細剝離膽囊，電凝或上鈦夾止血。

③切除膽囊。夾住膽囊頸向上牽引，沿著膽囊壁小心剝離，助手應協助牽拉使膽囊和肝床有一定的張力。將膽囊完整地剝下，放在肝右上方。肝床用電凝止血，用生理鹽水仔細沖洗，檢查有無出血和膽漏（在肝門處置一紗布塊，取出後檢查有無膽汁染色）。吸盡腹腔內積水後將腹腔鏡轉換到劍突下套管中，讓出臍部切口，以便下一步從結構比較鬆弛、容易擴張的臍部切口取出大於1cm 的含結石的膽囊，如果結石較小也可以從劍突下的戳孔取出。

④取出膽囊。從臍部的套管中將有齒爪鉗送入腹腔，在監視下抓住膽囊管的殘端，將膽囊慢慢地拖入套管鞘內，連同套管鞘一起拔出。在抓膽囊時要注意將膽囊放在肝上，以避免鋒利的鉗齒誤傷腸管。如果結石較大或膽囊張力高，切不可用力拔出，以免膽囊破裂，結石和膽汁漏入腹腔。這時可用血管鉗將切口撐大後取出，也可用擴張器把該切口擴張至2.0cm，如果結石太大可將該切口延長。如有膽汁漏至腹腔，應用濕紗布從臍部切口進入將膽汁吸凈。

結石太大不能從切口中取出時也可以先把膽囊打開，用吸引器吸干膽囊內的膽汁，鉗碎結石後一一取出，如果發現有結石落入腹腔中要予取盡。檢查腹腔內無積血和液體後拔出腹腔鏡，打開套管的閥門排出腹腔內的二氧化碳氣體，然後拔出套管。在放置10mm套管的切口用細線做筋膜層縫合1 ～ 2 針，將各切口用無菌膠膜閉合。

（5）主要並發症

①膽管損傷。膽管損傷是腹腔鏡膽囊切除手術最常見、最嚴重的並發症之一。

膽管損傷和膽汁漏發生率約10%。應引起足夠重視。主要因Calot 三角解剖不清而誤傷，特別是對常見的膽總管或膽囊管的變異缺乏警惕。在分離膽囊管時不慎將膽管熱損傷，術中沒有膽汁外漏，術後熱損傷區域組織壞死脫落亦可引起膽汁漏。另外，膽囊床往往有較大的迷走膽管，術中電凝不能完全凝固，亦可形成膽漏。膽管損傷的主要表現為劇烈的上腹疼痛、高熱和黃疸。有典型表現者一般在術後得到及時處理；但少數患者僅表現為腹脹、食慾缺乏和低熱並進行性加重，對這種患者要密切觀察，有在術後數月發現腹腔內膽汁存積的報道。判斷有無膽汁外漏主要靠超聲或CT 檢查，然後在超聲或CT 引導下細針穿刺或用放射性核素肝膽造影加以證實。

②血管損傷。一類為製造氣腹和放套管針時，針尖損傷腹主動脈、髂動脈或腸系膜血管引起的大出血，屢有因套管針穿刺引起死亡的報道。因此在氣腹成功後，腹腔鏡應將全腹窺視一遍以防遺漏血管損傷。

另一類是肝門解剖不清或因膽囊動脈出血誤鉗夾右肝動脈或肝固有動脈，也有在解剖時將門靜脈損傷的報道。曾有誤夾肝動脈而引起右肝壞死的報道。

③腸損傷。腸損傷多為電凝的誤傷，主要是電凝鉤沒有置於電視監視畫面而不被發現，術後出現腹痛、腹脹、發熱，引起嚴重的腹膜炎，其病死率較高。

④術後腹腔內出血。術後腹腔內出血也是腹腔鏡手術嚴重並發症之一，損傷的部位主要是膽囊附近的血管，如肝動脈、門靜脈等及臍周穿刺時損傷腹主動脈或腔靜脈。表現為失血性休克，腹部隆起，周圍循環衰竭。應立即開腹手術止血。

⑤皮下氣腫。皮下氣腫的原因，一是在製造氣腹時，氣腹針沒有穿透腹壁，高壓的二氧化碳進入皮下；二是因皮膚切口小，套管針嵌得很緊而腹膜的戳孔較鬆弛，手術中二氧化碳氣體漏進腹壁皮下層。術後檢查可以發現腹部皮下捻發音，一般不用特殊處理。

⑥其他。如切口疝、切口感染以及腹腔膿腫等。

3、腹腔鏡膽囊切除術和普通膽囊切除術相比的優缺點

傳統的開腹膽囊來切除自手術需要開10厘米左右的刀口，創傷大，恢復需要7天才能出院，出血較多，費用在5000左右；桐鄉東方醫院微創外科的腹腔鏡膽囊切除採用迷你切口，3個0.3的切口，創傷小，3天就可以出院，出血少，費用在6000左右。其他的方面都一樣的，主要的是主刀的專家是否夠專業。

4、北京協和醫院做腹腔鏡膽囊切除術大概需要多少錢，好有個准備！

我在宜昌這個小城市的中心醫院做的，連開始各種檢查和輸液消炎、做手術、到四天後出院，總共花費23564.86元，醫院真黑

5、在天津做腹腔鏡膽囊切除需要多少錢

腹腔鏡膽囊手術的價錢是在2萬元左右，但是每個醫院和城市不同，收費上面也專會有所差異，做過腹腔鏡膽囊屬手術後6小時內，應採取去枕平卧位，頭側向一邊，以防嘔吐物阻塞呼吸道。手術6小時後，病人進少量流質軟食，如稀米湯、面湯等，不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等，以防出現腸脹氣。

6、一般膽結石手術大概花費多少？

膽結石治療費用因人而異，一般的醫院做個膽結石手術要在5000-8000元不等。

膽結石的內發病症狀：

1、有典型容的膽絞痛發作，如高燒、劇烈腹痛等。

2、結石直徑大於1cm。

3、B超脂餐試驗或口服膽囊造影，顯示膽囊功能差。

4、伴發膽管炎或胰腺炎。

(6)膽囊腹腔鏡手術費用擴展資料：

膽囊切除術是目前治療膽囊結石的最佳選擇, 有開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除兩種方法。目前，腹腔鏡膽囊切除術已取代傳統開腹手術，成為治療膽囊結石的首選手術方法。

但膽囊炎、膽結石急性發作需要急診手術時，一般只能選擇開腹手術。

7、膽囊結石腹腔鏡手術費用大約為多少

每家醫院收費水平不盡相同，在我們醫院（南京明基醫院），大約在11000左右

8、膽結石手術費用多少？

這個要看你選擇什麼樣的手術了，而且地區不同，費用也不同。導致膽囊結石病發的六大原因
病因一、經常不吃早餐。
這是因為空腹時間長了，膽汁分泌減少，膽汁成分發生改變，使膽固醇達到飽和，很容易在膽囊中沉澱，長此以往就容易形成膽囊結石。
病因二、飲食不衛生。
可能會把蛔蟲帶入體內，進入膽道，引起膽道阻塞，蟲卵又可能成為晶核，時間長了就造成膽囊結石。
病因三、飲水少。
飲水少也會可能是引發膽囊結石的病因之一。事實上預防很多結石都需要多飲水。多飲水似乎是結石輔助治療的通用方式。
病因四、長期高脂飲食或者低脂飲食。
大量脂肪攝入後可導致血液和膽汁中膽固醇升高，破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的平衡關系，若同時伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積，就極易產生膽囊結石。
病因五、妊娠期膽囊排空滯緩。
妊娠期的女性由於雌性激素增加使膽汁成分發生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度，或是妊娠期膽囊排空滯緩，產後體重等有關。都會產生膽囊結石。
病因六、並發症。
膽道感染，膽道蛔蟲證可以繼發膽結石，其他膽囊結石的發病亦與一些疾病有一定的關系，比如肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃腸外營養、手術創傷和應用某些葯物有關。會產生膽囊結石。而膽結石該怎麼辦，膽結石可以通過飲食改善，攝取葯物德盙愈石蓪茶化解結石，醫生一般會做摘除手術，摘了以後會有很多毛病產生，我們每個器官都有自己獨特的功能，一個也不能少。

9、做膽結石手術要多少錢？

這是根據抄患者所在地的情襲況來看的，不同的地區和不同的醫院會有些差異，一般情況下是5000元以上，現在是不建議患者做手術，現在很多葯物治療的效果也很明顯的，利用葯物吸收所達到的效果，如果要做手術治療的話，要去正規的醫院做腹腔鏡膽囊切除手術。
患了膽結石是否需要切除膽囊，這是患者最關心的一個問題。事實上，膽囊結石是否一定要手術治療，目前尚無統一標准。我們的臨床經驗是，有下述情況之一者應積極考慮手術治療。如果未達到手術的標准，建議喝喻石捅茶排出膽內形成結石的成分，然後在慢慢溶石。
1.曾有典型的膽絞痛發作，如高燒、劇烈腹痛等。
2.結石直徑大於1cm。
3.B超脂餐試驗或口服膽囊造影，顯示膽囊功能差。
4.伴發膽管炎或胰腺炎。
膽囊切除術是目前治療膽囊結石的最佳選擇, 有開腹膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除兩種方法。目前，腹腔鏡膽囊切除術已取代傳統開腹手術，成為治療膽囊結石的首選手術方法。但膽囊炎、膽結石急性發作需要急診手術時，一般只能選擇開腹手術。

10、在北京做腹腔鏡微創膽囊手術需要多少錢

微創手術有2種 一種是直視下小切口膽囊微創切除術 是在開腹的情況下 直視下切除膽囊的內術式 切口容大約2-4公分 手術方式可以是硬膜外麻醉或者全麻 創傷相對小 恢復快 5-7天出院 花費較高 一種是腹腔鏡膽囊切除術 簡稱LC 是在不開腹的情況下 以特殊器械 在腹部開2-3個0.5-1厘米小口進行的術式 特點與直視下膽囊切除術基本無異 花費較前者略高