1、糖皮質激素類葯物的禁忌證包括( )。
正確答案:B,D,E
解析：（1)規避禁忌證：對糖
皮質激素過敏者、嚴重的精神病（既往和現在）、癲內癇、活動性消化容性潰癧病、新近胃腸吻合術後、骨折、創傷修復期、角膜潰瘍、高血壓、糖尿病、低血鉀、嚴重的骨質疏鬆症、腎上腺皮質功能亢進症、股骨頭壞死和未能用抗菌葯物控制的病毒、細菌、真菌感染者禁用。(2)下列患者慎用：心臟病或急性心力衰竭、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、青光眼、白內障、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂血症、甲狀腺功能減退症、重症肌無力、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、骨質疏鬆症、結核病等。
2、應用糖皮質激素類葯物的注意事項有哪些
（一）盡量避免使用糖皮質激素的情況。
1.對糖皮質激素類葯物過敏；
2.嚴重精神病史；
3.癲癇；
4.活動性消化性潰瘍；
5.新近胃腸吻合術後；
6.骨折；
7.創傷修復期；
8.單純皰疹性角、結膜炎及潰瘍性角膜炎、角膜潰瘍；
9.嚴重高血壓；
10.嚴重糖尿病；
11.未能控制的感染（如水痘、真菌感染）；
12.活動性肺結核；
13.較嚴重的骨質疏鬆；
14.妊娠初期及產褥期；
15.尋常型銀屑病。
但是，若有必須用糖皮質激素類葯物才能控制疾病，挽救患者生命時，如果合並上述情況，可在積極治療原發疾病、嚴密監測上述病情變化的同時，慎重使用糖皮質激素類葯物。
（二）慎重使用糖皮質激素的情況。
庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養不良的患者及近期手術後的患者慎用。
急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血壓、重症肌無力、嚴重骨質疏鬆、消化性潰瘍病、妊娠及哺乳期婦女應慎用，感染性疾患必須與有效的抗生素合用，病毒性感染患者慎用；兒童也應慎用。
（三）其他注意事項。
1.防止交叉過敏，對某一種糖皮質激素類葯物過敏者也可能對其他糖皮質激素過敏。
2.使用糖皮質激素時可酌情採取如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補充鈣劑和維生素D；加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的葯物；如有感染應同時應用抗生素以防感染擴散及加重。
3.注意根據不同糖皮質激素的葯代動力學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的品種和劑型。
4.應注意糖皮質激素和其他葯物之間的相互作用：近期使用巴比妥酸鹽、卡馬西平、苯妥英、撲米酮或利福平等葯物，可能會增強代謝並降低全身性皮質激素的作用，相反，口服避孕葯或利托那韋可以升高皮質激素的血葯濃度，皮質激素與排鉀利尿葯（如噻嗪類或呋塞類）合用，可以造成過度失鉀，皮質激素和非甾體類消炎葯物合用時，消化道出血和潰瘍的發生率高。
3、激素類葯物有哪些？越全越好。
激素類葯物就是以人體或動物激素（包括與激素結構、作用原理相同的有地塞米松是常見的口服激素類葯物機物）為有效成分的葯物。我們通常所說的「激素類葯物」在沒有特別指定時，是「腎上腺糖皮質激素類葯物」的簡稱。其他類激素類葯物，則常用其分類名稱，如「雄性激素」、「胰島素」、「生長激素」等。
糖皮質激素類：由皮質的束狀帶合成和分泌，主要影響糖和蛋白質等代謝，且能對抗炎症反應，而對水鹽代謝影響較小，臨床應用較廣。主要葯物以氫化可的松為代表，一般所說的「皮質激素」即指這一類。人工合成的糖皮質激素類葯，比天然激素具有的抗炎作用更強，對水鹽代謝影響更小的優點，因而在應用上更為重要。常用的葯有潑尼松、氫化潑尼松和氟美松。
若按葯效維持時間長短劃分，則可分為：
（1）
短效
氫化可的松
【其它名稱】皮質醇、氫化考的松、氫化皮質素、氫可的松
醋酸可的松
【其它名稱】醋酸副腎皮質素、醋酸考的松、可的松醋酸酯
（2）中效
潑尼松龍
【其它名稱】氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松
潑尼松
【其它名稱】強的松、去氫可的松、
甲基強的松龍
【其它名稱】甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂、
（3）長效
地塞米松
【其它名稱】：氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清
倍他米松
【其它名稱】：β-米松、β-美松、貝皮質醇、貝氟美松
曲安西龍
【其它名稱】：去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松
曲安奈德
【其它名稱】曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A
倍氯米松
【其它名稱】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心
（4）其它
①氟替卡松；輔舒酮、輔舒良
②氯倍他索；
③丁氯倍他松；丁氯倍氟松
④哈西奈德；氯膚輕松、哈西縮松、莫米松；內舒拿、艾洛松
⑤氟輕松；氟西奈德、膚輕松
⑥氟米龍；
⑦地夫可特；
⑧氯潑尼醇；
⑨阿氯米松
希望我的回答對你有所幫助！
4、糖皮質激素類葯物的注意事項有哪些
(1)長期或大劑量應用糖皮質激素，可引起向心性肥胖、多毛、痤瘡、浮腫、高專血壓及精神興奮等屬症狀，還可引起血糖升高、血鉀降低、鈉水瀦留、胃及十二指腸潰瘍，甚至出血穿孔、骨質疏鬆及傷口癒合不良等副作用。
(2)抗感染治療時，如伍用的抗生素效果差，糖皮質激素降低了機體防禦能力，有可能使潛在的感染病灶或惡性腫瘤活動或擴散。
(3)長期應用糖皮質激素，可因其對下丘腦分泌促腎上腺皮質激素釋放激素及垂體前葉分泌的促腎上腺皮質激素的長期抑制，從而使腎上腺皮質合成分泌皮質醇減少，甚至導致腎上腺皮質萎縮。
5、激素類葯物成分有哪些
屬於糖皮質激素copy類葯物。。
具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑製作用，主要用於治療嚴重細菌感染和嚴重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、嚴重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應、腫瘤治療及對糖皮質激素敏感的眼部炎症等。
6、糖皮質激素包括哪些葯品
糖皮質激素類葯物根據其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖版皮質激素葯物有：權
短效激素包括：氫化可的松、可的松。
中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。
長效激素包括：地塞米松、倍他米松等葯。
當然還有吸入糖皮質激素：布地奈德、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。
7、糖皮質激素的作用
糖皮質激素主要有地塞米松、氫化可的松和可的松。由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌，主要影響糖和蛋白質代謝，對水鹽代謝影響較小。糖皮質激素生理作用，在於能降低機體對來自內、外環境各種刺激的反應性，提高機體的適應能力。使用葯理劑量時則呈現廣泛而復雜的作用，其主要的葯理作用有：
（1）抗炎作用。對各種致炎因素（如細菌性的、化學性的、機械性的和免疫性的）所引起的炎症反應均有明顯的抑製作用。
（2）免疫抑製作用。能解除許多過敏性疾病的症狀，抑制過敏性反應的過程。
（3）抗毒素與退熱作用。能提高機體對有害刺激的應急能力，減輕細菌內毒素對機體的危害，緩解毒血症症狀。另外，對嚴重中毒性感染如敗血症等，能減少熱原的釋放，抑制體溫中樞對內熱原的反應，降低或防止體溫升高，具有迅速而良好的退熱效果。
（4）抗休克作用。抗休克作用與它們的抗炎、抗過敏、抗毒素作用以及阻斷α-受體、解除小動脈痙攣、興奮心臟收縮、改善微循環等的作用有關。臨床常用的糖皮質激素有醋酸可的松、氫化可的松（皮質醇）、潑尼松（強地松）、地塞米松（氟美松）、氫化潑尼松（強地松龍）、膚輕松（仙乃樂）和去炎松（氟羥強地松龍）等。
8、什麼是糖皮質激素？
糖皮質激素（Glucocorticoid），源又名「腎上腺皮質激素」，是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，也可由化學方法人工合成。由於可用於一般的抗生素或消炎葯所不及的病症，如SARS、敗血症等，具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為「糖皮質激素」是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。糖皮質激素的基本結構特徵包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質激素獨有的17α-OH和11β-OH。目前糖皮質激素這個概念不僅包括具有上述特徵和活性的內源性物質，還包括很多經過結構優化的具有類似結構和活性的人工合成葯物，目前糖皮質激素類葯物是臨床應用較多的一類葯物。
9、糖皮質激素類葯物的不良反應
（1）靜脈迅速給予大劑量可發生全身性的過敏反應，包括面部、鼻粘摸、眼瞼腫脹，蕁麻疹，胸悶，氣短，喘鳴等。 （2）長期用葯可引起醫源性腎上腺皮質機能亢進,表現為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、低血鉀、肌肉萎縮無力、浮腫、高血壓、高血脂、糖尿、易受感染及骨質疏鬆等。 （3）長期用葯亦可引起醫源性腎上腺皮質功能不全。一旦減量過快，突然停葯或停葯後半年內遇到嚴重應激情況，可發生腎上腺危象，表現為肌無力、低血壓、低血糖、甚至昏迷或休克等症狀。 （4）誘發或加重感染，這是糖皮質激素的主要不良反應。長期應用能降低機體的免疫功能，常誘發繼發性感染，或使機體內潛在感染病灶擴散，多見於病程較長、病情嚴重、體質虛弱者如白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征、結締組織病等長期應用糖皮質激素類葯物治療的過程中。用於急性病毒感染，常可使病變擴散。 （5）可誘發消化道潰瘍、出血、穿孔，常見惡心、嘔吐、噯氣、反酸、氣脹、腹上區不適、腹痛等。 （6）可出現精神症狀，如欣快感、激動、失眠等症狀，也可表現為抑制或誘發精神病。 （7）糖皮質激素可使血清澱粉酶增高，可能是出現胰腺炎的徵兆。 （8）可妨礙外傷或手術後創口及胃、十二指腸潰瘍的癒合。 （9）糖皮質激素有抗生長激素的作用，引起蛋白質負氮平衡，新骨的形成受阻礙，活動性成骨細胞減少。兒童長期應用，生長可受到抑制。 （10）反跳現象與停葯綜合征。長期應用糖皮質激素治療時，症狀已基本控制，若葯物減量過快或突然停葯，原有疾病的症狀可能迅速復發或加重，稱為「反跳現象」。如恢復糖皮質激素的用量和治療，反跳症狀可緩解，待症狀完全控制後，再逐漸減量葯物乃至停葯。 另外，短期應用大量糖皮質激素治療突然停葯後，可出現情緒消沉、發熱、惡心、嘔吐、全身乏力、肌肉和關節酸痛與肌強直等症狀，稱為「激素停葯綜合征」。激素停葯綜合征甚至可發生於停葯一年之後。