氨苄青黴素皮試

1、常用葯物皮試液配製手冊的目錄

一、皮內抄注射法
（一）物品准備
（二）治療室查對及操作前准備
（三）床前的准備
（四）正式操作
（五）操作後
（六）注意事項
二、葯物過敏試驗原則
三、皮內試驗結果觀察
四、青黴素類抗菌葯
（一）青黴素類抗菌葯分類
（二）抗菌作用原理
（三）使用青黴素類抗菌葯的注意事項
（四）有關青黴素類抗菌葯皮試的注意事項
（五）不良反應
（六）應用青黴素類抗菌葯的不良反應
（七）青黴素過敏性休克的防治
（八）青黴素皮試
（九）哌拉西林鈉　（氧哌嗪青黴素）皮試
（十）苯唑西林鈉　（新青黴素ii號）皮試
（十一）氨苄西林　（氨苄青黴素）皮試
（十二）美洛西林鈉皮試
五、頭孢菌素類抗菌葯
（一）頭孢菌素類抗菌葯分類
（二）頭孢菌素類的不良反應
（三）注意事項
（四）頭孢菌素類抗菌葯皮試液的配製方法
六、其他類葯物皮試方法
（一）鏈黴素皮試
（二）促皮質素　（acth）皮試
（三）蝮蛇抗栓酶皮試
……
七、暈針的預防與急救措施
八、過敏性休克
九、雙硫倉和雙硫倉樣反應
十、青黴素配伍應用中的相互作用
參考文獻

2、皮試液如何配製

各種皮試液的配製

低分子右旋糖酐皮試:
取原液0、1ml皮內注射
胸腺肽皮試（250ml一瓶的）
取原液0、1ml加生理鹽水0、8ml配成0、9ml（25微克）
取0、1ml皮試
還有一種是針劑的（40毫克一支的）
先用生理鹽水5ml稀釋（8mg/ml）
取上液0、1ml加生理鹽水至1ml（800ug/ml）
取上液0、1ml加生理鹽水至1ml（80ug/ml）
取上液0、31ml加生理鹽水至1ml（25ug/ml）
取0、1ml皮試

半合成廣譜抗生素過敏試驗法
葯物品稱 原瓶裝量 (克) 溶媒稀釋液 試驗方法 試液濃度 注入劑量
氨基苄青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
羧基苄青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
苯唑青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
氧哌嗪青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
頭孢唑啉鈉 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.06mg/ml 0.1ml(6μg)

先鋒黴素5號
附二：頭孢唑啉鈉皮試液的配製（頭孢類皮試）
0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等滲鹽水至5ml －→2mg/ml
取0．15g/瓶加等滲鹽水至5ml －→60μg/ml
「ID」0.1ml(6μg)
另一種0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→10mg/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→100μg
取0.6ml加等滲鹽水至1ml -－→60μg
「ID」0.1ml(6μg)
附三；半合成青黴素（氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青黴素）皮試液的配製
0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→0.25gm/ml
「ID」0.1ml(25μg)
鏈黴素的配製
1g（100萬單位）加生理鹽水3、5 ml配成4 ml （25萬單位）
取0、1ml加生理鹽水0、9ml配成1ml（2、5萬單位）
取上液0、1ml加生理鹽水0、9ml配成1ml（2500單位）
取0、1（250單位）做皮試
破傷風試敏液配製及脫敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml，加生理鹽水至1ml，配製成150iu/ml的TAT試敏液，皮內注射0.1ml含TAT15iu，20分鍾觀察結果。
TAT脫敏注射法（陽性反應病人）
（1）. —————————————————————————
次數 TAT ml 生理鹽水 ml 注射法
1 0.1 0.9 肌內
2 0.2 0.8 肌內
3 0.3 0.7 肌內
4 餘量 加至1ml 肌內
———————————————————————————
每次間隔20分鍾
（2）. 有的TAT不足1ml，取全量TAT加生理鹽水至10ml，分1ml.2ml.3ml.4ml4次肌注，每次間隔20分鍾。

幾種常用皮試液的簡易快速配製法
例1：160萬U一支的青黴素瓶內可加4毫升0.9%生理鹽水，充分溶
解後，每毫升內含青黴素40萬U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理鹽水0.5毫升搖勻，每毫升含青黴素
20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2萬U
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素200U，即成皮內試驗液。將配好的葯液注入皮內0.1毫升，15～20分鍾內觀察結果。

例2：400萬U一支的青黴素內可加4毫升0.9%生理鹽水充分溶解，每毫升內含青黴素100萬U。
1.取上液0.2毫升加生理鹽水0.8毫升搖勻，每毫升含青黴素20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2萬U。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素200U，即成皮內試驗液。
將配好的葯液注入皮內，15～20分鍾內觀察結果。

例3：通常頭孢類抗生素0.5克一支加生理鹽水5毫升，使其充分溶解，每毫升含頭孢類抗生素100毫克。當遇有劑量為1克一支的頭孢類抗生素時，可加生理鹽水5毫升，每毫升含頭孢類抗生素200毫克。
1.取0.3毫升加生理鹽水0.7毫升，每毫升含頭孢菌素60毫克。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素6毫克。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素0.6毫克，即600微克。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素0.06毫克，即60微克，此時為皮內實驗液。
將配好的葯液注入皮內0.1毫升（6微克），20分鍾觀察結果。

例4；普魯卡因皮內實驗液為0.25%溶液皮內注射0.1毫升，臨床普魯卡因多為2毫升一支，濃度為2%。
計算：2毫升內含普魯卡因量為2×2%=0.04
設每2毫升一支的普魯卡因內需加生理鹽水X毫升：
0.04÷(2+X)=0.25%
X=14
得：2毫升一支的普魯卡因內需加14毫升生理鹽水，經過換算得：
2/14=1/7=0.1/0.7所以臨床作皮試時只需抽取原液0.1ml+生理鹽水0.7ml即成皮試液，我們可驗證一下：0.1毫升內含普魯卡因為：0.1×2%=0.02
0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%
所以取0.1毫升普魯卡因加生理鹽水0.7毫升的濃度剛好為0.25%，即為皮試液，皮內注入0.1毫升即可。

為操作方便及便於大家記憶，我們必須熟記各種皮試液的劑量，在配製時要仔細查看瓶簽，按不同規格進行配製，但結果相同。為避免配製時記憶混淆，大家只須切記160萬U、400萬U青黴素在加好初次配製的濃度後，總過程均為推3次，但應准確掌握劑量。頭孢類在配好初次濃度後，總過程也為推3次，但應牢記皮試液的最終濃度是多少。
熟練的牢記各種葯物皮試液的劑量，並靈活掌握配製技巧，不僅使我們在工作中思路清晰，頭腦清楚，而且提高了工作效率和工作質量。

參考文獻:http://wenku.baidu.com/link?url=-t1g3564RuSa3XzJnwKt_iO-3oYrg8fS60xG-_

3、青黴素皮試要注意的問題

青黴素皮試——醫患雙方都應關注 青黴素皮試——醫患雙方都應關注 青黴素是臨床最為常用的抗生素，因其價格低廉、療效確切、除 過敏外其他不良反應輕微，頗受醫患雙方青睞。長期的廣泛應用使人 們產生一個錯覺：只要皮試一作，即可放心大膽地用葯了。其實事情 並非如此簡單，近年關於皮試及其結果的正確評價已引發出許多問題， 有的用葯者甚至因此喪命。 皮試消毒液對結果判別有影響 青黴素皮試前，採用何種消毒劑作皮膚消毒，對皮試結果判斷的 准確性有較大影響。如採用傳統的消毒劑（75％乙醇），假陽性的出 現幾率明顯增多。據筆者隨機觀察，可占受試者的10％～15％。主要 表現為局部皮丘隆起、偏硬，紅暈直徑可≥1厘米。其產生原因可能 與注葯時消毒區乙醇尚未完全揮發，殘留劑隨穿刺動作滲入針孔，刺 激局部皮膚有關。小兒因皮膚細嫩，皮下組織疏鬆，更容易被判為假 陽性。為避免假陽性結果的產生，近年我們改用m－f皮膚消毒液，配 製成1∶80濃度應用，消毒效果良好又不影響皮試的准確性。 青黴素溶媒也會影響結果判別 青黴素的水溶液很不穩定，其最適ph為6～7，過低易水解失效。 因不同溶液所顯示的ph值范圍不同，本類葯物在不同溶液中的穩定性 亦有很大差異。如臨床常用的5％～10％葡萄糖注射液，ph為3.2～5. 5，用做溶媒或稀釋液，可催化青黴素分解降效，含糖濃度愈高降解 越快，降解物比青黴素抗原性更強，易在輸注過程中誘發過敏反應。 再者葡萄糖分子是由兩個或多個含有6－碳的多羥基醛組成，溶液為 膠體，青黴素直接加入其中可被濃縮，輸入人體有形成栓子的可能。 而生理鹽水、林格氏液的ph為5～7，加入青黴素後形成的注射液ph為 5.8～6.2，穩定性好，在室溫下存放24小時僅損失效價的9％，宜做溶 媒和稀釋液。 青黴素皮試液的配製和保存對結果判別很重要 皮試液宜用生理鹽水，而不可應用注射用水。因後者可使青黴素 產生青黴烯酸，不僅局部刺激性強，還易與血漿蛋白結合形成青黴素 噻唑蛋白，誘致過敏反應。據測定，青黴素的水溶液在37℃下放置24 小時，青黴烯酸的含量較配製時增加200倍左右。其水劑在放置過程 中ph值會逐漸降低，下降速度與溫度、葯物濃度、放置時間呈負相關。 溶液ph下降易使青黴素產生聚合反應，生成大分子致敏性聚合物。用 做皮試液，不僅能呈現假陽性反應，還容易引起過敏性休克。因此皮 試液配製好後應置低溫保存，只限當日使用。 青黴素皮試液的適宜劑量 我們從應用的安全性、敏感性、疼痛比較與皮試結果是否容易判 斷等方面作長期追蹤比較，發現青黴素皮試液的最佳濃度為400單位 /毫升，每次注射皮丘的容積以0.05毫升，劑量20單位最為適宜。 再次用葯別忘了皮試 雖然一般而言是兒童停用青黴素超過3天，成人超過7天，應重新 皮試。但我們認為，凡停用超過72小時需再次用葯者，即應重作皮試， 以防不測。 不同品種、廠家與批號的青黴素應皮試 青黴素過敏的根源在於葯物品質不純，其中所含青黴烯酸、青黴 噻唑等是主要的致敏原。目前應用進口的高品質青黴素是不作皮試的， 這在西方的多數國家亦成慣例。鑒於國產葯物因不同工藝流程所含致 敏物的種類與數量不同，使用不同種青黴素（如氨苄青黴素，新青黴 素等）不宜一律應用青黴素g鹽替代皮試，用葯中途更換不同廠家或 同一廠家的不同生產批號的葯物時亦應重新皮試，以策安全。 小劑量用葯不能替代皮試 少數病人因懼怕疼痛不願接受皮試，要求醫務人員先用小劑量肌 注，若無反應再用大劑量，某些基層醫院有時因此釀發事故。因為青 黴素過敏多為i型變態反應，葯物僅在特異質的人體中起激發信號作 用，過敏與否和用量多少無關，我們曾遇2位到醫院探視病人，嗅到 含青黴素分子的空氣而發生嚴重過敏反應者。 局部用葯也應作皮試 曾見鄉村醫生將青黴素粉劑撒在創面上，作為消炎殺菌葯物，也 有的將青黴素乳劑或粉劑作為結膜炎時的點眼用葯，這樣做危險極大。 因為青黴素及其降解產物只是半抗原，它們可與表皮蛋白結合形成完 整抗原，在體內產生多種抗體引起過敏。因此青黴素類不宜局部用葯， 確需使用，一定勿忘皮試。 皮試觀察期間同樣能發生過敏反應 衛生部葯物不良反應監控中心的統計表明，少數人可於皮試時發 生過敏性休克，因此致命的病人中25％死於皮試時。因此青黴素皮試 前應備好急救葯物，注射後嚴密觀察，一旦出現異常反應，立即皮下 注射腎上腺素。即使皮試陰性者，在首次用葯或每次注射後的半小時 內，亦應警惕。因不少過敏反應發生在續用過程中，倘過早離開醫院， 可因來不及搶救而致命。 小兒用葯的皮試問題 小兒用葯應否皮試爭論已久。一種觀點認為即使是新生兒，在首 次應用青黴素前也無法排除曾與此類抗原有過隱性接觸的可能，故應 作皮試。另有人認為，出生後4周內初次用葯可免作皮試，因這一年 齡的小兒體內ige合成能力尚不健全，即使屬過敏體質或已潛在接觸 過青黴素抗原，機體亦不能完成致敏過程。再者，新生兒皮膚紅潤， 容易出現假陽性，故半歲以內的兒童應盡量免作皮試，確需皮試者需 用生理鹽水作對照。 青黴素能否脫敏注射 較早認為青黴素過敏者又確需用葯（如孕婦患梅毒）時，可口服 脫敏。這一方法隨著新型抗菌葯物的問世，已失去應有價值。為防意 外，青黴素脫敏注射應予禁止。 青黴素皮試的最佳部位 有人將前臂分為三區九點進行隨機對照研究，發現腕橫紋上3厘 米正中點為最佳注葯點，此處為前臂內外側皮神經、尺神經結合部， 神經末梢較為稀疏，痛感較輕，觀察容易。 青黴素皮試可否替代頭孢類葯物的過敏試驗 因頭孢類與青黴素類有共同的化學結構—β內醯胺環，可呈現部 分交叉過敏反應，不少基層單位常以青黴素皮試代替頭孢類。但頭孢 類過敏幾率明顯低於青黴素（僅為其25％），青黴素過敏者使用頭孢 亦僅10％～14％發生過敏，鑒於兩者各有其獨自的致敏物質，因此不 可以青黴素皮試完全替代後者。臨床發現確有少數患者，僅對頭孢過 敏而對青黴素無交叉過敏的奇特現象

4、1g氨苄皮試液的配製方法

氨苄青黴素皮試液的配製1g/瓶加等滲鹽水至4ml －→250mg/ml 取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml 取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml 取氨苄青黴素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。 附（各種皮試液的配製方法）： 1、青黴素皮試液的配製 以青黴素一瓶（80萬u）為例，注入等滲鹽水4ml則每ml含20萬u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml，每ml含2萬u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml，每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml，每ml含200萬u. 取青黴素皮試液0.1ml（含20u）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。 2、頭孢唑啉鈉皮試液的配製 0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml 取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。 3、頭孢曲松皮試液的配置 在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。 取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。 取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。 取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 μg/ml）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。 4、破傷風抗毒素皮試液的配製 （1）每支安瓿內含TAT1500U，加生理鹽水0.4ml至1ml（因原液只有0.6ml） （2）取0.1ml加生理鹽水0.9ml充分搖勻，每ml含150u. 取0.1ml（含15U）於前臂掌側下段局部消毒後皮內注射，20min觀察局部反應。 5、鏈黴素皮試液的配製 1g（100萬單位）鏈黴素加生理鹽水3.5 ml配成4 ml （25萬單位） 取0.1ml加生理鹽水0.9ml配成1ml（2.5萬單位） 取0.1ml加生理鹽水0.9ml配成1ml（2500單位） 取0.1ml加生理鹽水0.9ml配成1ml（250單位） 取鏈黴素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。

5、氨苄青黴素皮試液如何配製

氨苄青黴素皮試液配製方法：首先准備用物【氨苄青黴素2.0g一瓶，生理鹽水一瓶，1ml和10ml的注射器各一個】
醫學上規定0.5g的固體或粉劑葯物溶2ml的生理鹽水，那麼氨苄青黴素是2.0g的話，無疑我們需要用8ml的生理鹽水來把它溶解。溶解後，那麼1ml的生理鹽水裡面是幾克的葯物呢，算一下就知道了，8ml=2.0g/1ml=0.25g，即250mg。我們都知道，做氨苄皮試的時候，我們需要配製成500μg/ml皮試液,剛剛我們已經算出來了1ml=250mg，那麼如何把皮試液配置成為500μg/ml呢？接下來我們需要做的就是：「抽三排二」的程序，首先我們開始第一次的抽取工作，在溶解後的氨苄青黴素裡面抽取0.2ml，即50mg,然後抽取9％的生理鹽水抽至1ml，搖勻，排至0.1ml，此刻裡面是5mg。第二次抽至1ml，搖勻，排至0.1ml，此時裡面是0.5mg，即500ug，現在我們已經排了兩次了，開始進行第三次抽取生理鹽水至1ml，那麼此刻我們的皮試液就是500ug/ml了，那麼皮試液就配製成功了。做皮試的方法相信大家都會，選擇部位在前臂掌側下端，綳緊皮膚，推至0.1ml皮膚表面會鼓起一個小皮丘，就說明做成功了，然後20分鍾看結果：陰性皮丘消失，無紅腫無硬結，病人沒有自覺不適。陽性皮丘直徑大於1cm，周圍有紅腫或有偽足，癢感，這就說明病人對此葯物過敏了。

6、為什麼青黴素皮試過後的第二天,皮試點才開始過敏?會有危險嗎？

首先如果copy你用的是普通的青黴素，不是氨苄青黴素的話，大可不用過於緊張。
青黴素過敏是很迅速的事情，不過超過那麼久的。況且你已經注射了大量的青黴素，就更不可能單單是皮試過敏了。青黴素的過敏反應常常是肺出血。
要知道輸入成人人體的青黴素量是800萬單位，而皮試針不過才10個單位。
況且青黴素進入人體以後12個小時便可基本代謝完。90%以上從尿液排出來的。
不用擔心，是皮膚的正常反映了，要是隨便在皮膚上扎個小眼，也會起生理反應的。
我在醫院用這個葯多年了，你放心沒問題的。

7、青黴素皮試葯液配製方法

青黴素皮試葯液配製方法：
青黴素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含萬u
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u
取0. 25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青黴素皮試液。皮內注射0. 1ml含50 u
破傷風抗毒素（TAT）皮試液的配製方法：
TAT 每支1500IU約0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理鹽水稀釋至1ml（含150IU），皮內注射0. 1ml含15IU。
細胞色素C皮試液的配製方法：
細胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理鹽水至1ml（1ml含0.75 mg），
皮內注射0. 1ml含0.075 mg。
先鋒酶素皮試液的配製方法：
先鋒酶素0.5 g加生理鹽水2 ml，則1ml含250mg
取0.2ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含30mg
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含3mg（3000 ug）
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含300 ug
皮內注射0. 1ml含30ug
長效青黴素皮試液的配製方法；
長效青黴素1瓶120萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含30萬u 8 [<1?[b
取0. 1ml l含3萬u，作畫痕試驗。
碘過敏試驗：
30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射
鏈黴素皮試液的配製方法：
鏈黴素1瓶1g（100萬u），加生理鹽水至3. 5ml溶解後為4ml，則1ml含0.25 g（25萬u）
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2. 5萬u
取0. 1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2500u
皮內注射0. 1ml含250萬
精製抗狂犬病血清皮試液的配製方法：
抗血清每支400IU，
取0. 1ml，加生理鹽水0•9ml，皮內注射0. 05ml，觀察30分鍾。
頭孢唑啉鈉皮試液的配製
0．5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml －→2mg/ml
取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml －→60μg/ml
取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml（含6μg）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。頭孢曲松皮試液的配置
在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。
用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。
取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。
取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。
取頭孢曲松皮試液0.1ml（含50 μg/ml）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。氨苄青黴素皮試液的配製
0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加0.9m等滲鹽水至1ml －→0.25mg/ml
取氨苄青黴素皮試液0.1ml（含25μg）作皮內注射，觀察20分鍾後，判斷試驗結果。
（1）青黴素G鈉（鉀）
①皮試溶液的配製
a. 用4ml 生理鹽水將80萬單位的青黴素稀釋成為20萬單位!
b． 用lml注射器取每毫升含20萬u的青黴素溶液0．lml，加註射用水或生理鹽水至lml，搖勻即成（含青黴素2萬U）。
c． 取上液0．lml＆上法稀釋至lml（含青黴素2000u）。
d． 取每毫升含青黴素2000u的溶液0．sml按上法稀釋至2ml，搖勻即成（含青黴素500u）。
其實在b 的基礎上取0.25&上法稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50U！！ 這樣每次只取0.1ml做皮試.

8、青黴素皮試注意事項

青黴素皮試方法注意事項
試驗方法 ：1. 將使用部位(兩前臂或背部)消毒後，用注射器皮內注射稀釋抗原0.1m1(第一次用稀 釋度最大的抗原)，如有多種抗原同時試驗，各試劑的橫距應不少於2．5cm，縱距不少於5cm，1次不超過10個試驗，同時須用相同的溶劑作對照。
2．反應的觀察 注射後10min及20min各觀察1次，注射處如有風團發生，即為陽性；如試驗為陰性，可改用較濃的抗原，重作試驗。
3．注意點
(1)1歲以內嬰兒，應避免使用此法，可用劃痕試驗代替。
(2)如反應強烈，即用橡膠帶將近心端扎緊，每3—5min放鬆30s，局部作冷濕敷，必要時皮下注射0.1％腎上腺素0.5m1。

[青黴素過敏試驗]

1．青黴素稀釋法 80萬U青黴素瓶內，注入4m1生理鹽水，抽0.1m1稀釋成1m1(即20000U／m1)。棄去0.9m1，再稀釋到1m1(即2000U／m1)，再棄去0.9m1，再稀釋至1mI(即200U／m1)。
2．注射法 75％乙醇消毒皮膚，以皮內注射法將青黴素皮試液注入前臂屈側皮內
0.1ml(即20U)，使局部形成直徑0.5cm皮丘。
3．注射後20min觀察局部反應
陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺症狀。
陽性：分速發反應和延遲反應。
(1)速發反應：①局部反應：皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑＞1cm，或紅暈周圍有偽足，癢
感。②全身反應：輕者可出現蕁麻疹、腹痛、頭暈。少數患者於注射後數秒或數分鍾內可發生過敏性休克，喉頭痙攣、氣急、胸悶、冷汗、發紺、心率快、脈細、血壓下降、意識喪失，如不及時救治，可危及生命。
(2)延遲反應：個別患者過敏試驗雖為陰性，但在注射葯物後數小時甚至數日內發生過敏反應，常見為發熱、關節腫痛、皮疹、腹痛或過敏性休克。因此事前要做好急救准備，用葯後要注意觀察患者有無異常感覺。
4．過敏性休克的處理 如發生過敏性休克，應迅速就地急救。
(1)立即使患者平卧，速以o.1％腎上腺素0.5—1m1皮下或肌內注射。如心跳已停止，可行靜脈注射，必要時可重復使用。同時進行胸外心臟按壓，並立即報告醫師。
(2)呼吸抑制時，首先行口對口人工呼吸，給氧，並用尼可剎米與咖啡因交替注射，至病情好轉。喉頭水腫影響呼吸時，可行氣管切開。
(3)立即靜脈輸液，滴入氫化可的松，並根據病情給予血管活性葯物。
(4)針刺人中、內關、十宣、湧泉，耳針刺交感，可提升血壓。
(5)密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及其他變化，注意保暖，並作記錄。
[注意點]
1．試驗前詳細詢問患者有無青黴素過敏史，有過敏史者不做此試驗。
2．青黴素皮試液應新鮮配製。試驗前備好急救葯，如0.1％腎上腺素、毫針等。
3．注射部位避免受衣、被等摩擦。
4．試驗結果可疑陽性者，可做生理鹽水對照試驗，如消毒區域出現紅暈時，應考慮是否對乙醇過敏，可在對側前臂塗擦乙醇作對照。確為陽性者，在醫囑記錄單的臨時醫囑欄內寫明「青黴素皮試十」(十號用紅筆)，報告醫師，並告訴患者。
5．凡首次使用青黴素或停用青黴素在72h以上者，必須在試驗陰性後方可應用。
6．皮試過程中，患者不得離開病室。

9、青黴素類抗生素皮試

一般情況下~~~口服不用，醫生一般都會提醒注意：吃的時候如果出版現不良的反應，就立即停葯。但權嚴格說來，第一次使用青黴素都應進行過敏試驗。
而注射得話就一定要皮試！

原始的青黴素G現在很少用，現在常用的是氨苄青黴素和阿莫西林之類新一代半合成葯。
其他的非青黴素族類抗生素用得也多。

10、氨苄青黴素治療什麼疾病？

氨苄西林(氨苄青黴素)

別名：氨苄西林、氨苄青、安比西林、沙維西林、賽米西林、氨苄西、潘別丁、AB—PC。

Ampicillin (Penbritin, BRL1341)

【作用與用途】

本品為廣譜半合成青黴素，毒性極低。抗菌譜與青黴素相似，對青黴素敏感的細菌效力較低，對草綠色鏈球菌的抗菌作用與青黴素相仿或略強。對白喉桿菌、破傷風桿菌和放線菌其效能基本和青黴素相同。對腸球菌及李司忒菌的作用則優於苄青黴素。對耐葯葡萄球菌及其它能產生青黴素酶的細菌均無抗菌作用。對革蘭陰性菌有效，但易產生耐葯性。

本品主要用於敏感菌所致的泌尿系統、呼吸系統、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內膜炎等。

【劑量與用法】

口服，2g～6g/日，分3～4次，空腹服用。兒童，每日100mg/kg，分3～4次，空腹服用。肌注或靜注，成人，2g～4g/日；兒童，每日50mg～100mg/kg，一般每4～6小時1次。靜注給葯可分次徐緩靜脈推注或靜滴；靜滴，1次1g～2g，溶於100ml輸液中，滴注1/2～1小時，2～4次/日。兒童，每日100mg～150mg/kg，分次給予。

【副作用】

1 本品可致過敏性休克，皮疹發生率較青黴素為高。有時也發生葯熱。

2 本品注射前必須做皮試，陰性者方可使用。有青黴素過敏史者禁用。