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抗抑鬱的葯物

發布時間:2021-01-23 11:20:15

1、抗抑鬱葯有幾種

你很,很高興能夠和你解答這方面的問題。對於抗抑鬱的葯物來說,主要有以下分類:第一類是現在常用的5HT酶抑制劑,也就是抑制了五羥色胺的分解酶的活性,從而提高了機體內組織間隙中5-HT的濃度,由於5-HT對大腦的情感,疼痛相關方面有影響,所以提高5HT的濃度能夠起到對抗抑鬱情緒的作用,常見的5HT酶抑制劑有怡諾思(文拉法辛緩釋膠囊),賽樂特(鹽酸帕羅西汀),百憂解,蘭釋(鹽酸氟伏沙明),以及比較溫和的舍曲林等,這類葯物的有點是副作用小,對中樞神經系統的選擇性作用強,故能在保持其治療作用的前提下幾乎沒有副作用,現在醫生基本上開的都是這類葯物;第二類是經典的三環類抗抑鬱葯物,這類葯物的機理是抑制了突觸間隙中的NA去甲腎上腺素的再踢取,也就是說能夠突觸間隙中的去甲腎上腺素的濃度,由於去甲腎上腺素是人體內最基礎的神經遞質,它的作用是提高了的興奮性,而且它的分布比較均衡,在中樞系統和外周均有分布,所以說這類葯物能夠提高中樞系統NA的濃度,從而興奮中樞,起到抗抑鬱的作用,但是其另外的作用是它也會提高外周的NA,從而會出現人體血壓升高、容易出汗等副作用,所以說這類葯物現在基本上很少用了,除非第一類葯物都試過了沒辦法採用第二類葯物試一下,還真的就有不少服用第二類葯物治好的病例,這類葯物主要有典型的鹽酸帕羅西汀、丙咪嗪,前者是首選第二類葯物。
最後,除了上面所說的兩大類抗抑鬱葯物外,其實還有一些輔助治療抑鬱症的葯物,常見的有鎮靜催眠葯如地西泮類,也就是常說的安眠葯,也要用於焦慮的治療,還有一些輔助的其他葯物比方說德巴金啊、思瑞康啊、拉莫三嗪啊,這些都要用於輔助治療相對來說比較復雜的症狀。其實葯就像廚子手裡的菜,有了材料才能治好病,再加上每個人都存在個體性差異,所以說通常一開始服用葯物治療的病人或多或少需要慢慢調整的過程,而且加上心理疾病的特殊性,一般中途最好不要自己把葯物戒掉,否則很有可能會得不償失。
最後,最重要的一點是,必須要定期去主治醫生那邊復查,這是很重要的,過去的時候和他們多說說,把你最近有什麼困惑啊較詳細的跟他們說,這樣一方面可以更加了解你的情況加以疏導,因一方面也可以我們說的更加好的對症下葯!
謝謝!真心希望對你有幫助!

2、抗抑鬱類葯品都有哪些?

1、抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。常見的第一代抗抑鬱葯物有兩種,即單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環類抗抑鬱葯(TCA)。由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議,故從略。
2、抗抑鬱葯(antidepressive drugs)是指一組主要用來治療以情緒抑鬱為突出症狀的精神疾病的精神葯物。與興奮葯不同之處為只能使抑鬱病人的抑鬱症狀消除,而不能使正常人的情緒提高。抗抑鬱葯於20世紀50年代問世,在此前抑鬱性疾病並無合適的葯物治療手段,常仰仗電休克治療。20世紀50年代以後,抗抑鬱葯已成為抑鬱病人的首選治療手段,很大程度上取代了休克治療,使需作休克治療的病人數目大大減少。
3、具體葯品:
1) 5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等;
2) 選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑(SNPIs)如文拉法辛、度洛西汀;
3) NE及DA再攝取抑制劑(NDRIs)如安非他酮;
4) 5-HT2A受體拮抗劑及5-HT再攝取抑制劑(SARIs)如曲唑酮,奈法唑酮;
5) NE及特異性5-HT能抗抑鬱葯(NaSSA)如米氮平;
6) 可逆性單胺氧化酶抑制劑(RMAOI)如嗎氯貝胺等;
7)TCAs作為經典抗抑鬱葯,仍保留三環類這個名稱。

3、抗抑鬱葯的常見葯物

異丙肼是上世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和葯物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴重不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(MAO-A)抑鬱劑,它的特點是:1對MAO-A選擇性高,對另一種同功酶MAO-B選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對MAO-A抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。 是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如阻滯乙醯膽鹼M受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。
大部分葯店是買不到以上葯的,只有到正規醫院才能買到,媽富隆是不會導致抑鬱症的. 選擇性5-HT再攝取抑制葯(SSRI)是新型抗抑鬱葯物。本類葯物從20世紀70年代開始研製,已開發有數十種,臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類葯物鎮靜作用小,也不損傷精神運動功能,對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類葯物還具有抗抑鬱和抗焦慮雙重作用,多用於腦內5-HT減少所致的抑鬱症。

4、目前最新的,副作用最小的抗抑鬱葯物是什麼?

抑鬱症首先要靠醫院的葯物來治療,其他方法都作為輔助治療,那樣才能保證你的健康專。再有就是屬關於葯物的種類,抗抑鬱葯物都多少有點副作用,但還是必須吃的,以前用的舍曲林,加上‎中‎歐‎國‎際‎心‎理‎咨‎詢,我現在葯物基本停掉了,再就是鍛煉身體,也是必須的,鍛煉身體有好處的,但如果你是屬於中度以上,那就必須葯物控制,因為達到中度以上,別說是鍛煉了,連吃飯都懶得動,所以運動需要一點點來,鍛煉的不是身體而是意志。

5、抗抑鬱類葯物

這個還是咨詢下專業的醫生吧,這類葯不能亂吃也不能隨便停掉

6、國內常見的抗抑鬱的葯物有哪些

①三環抗來抑鬱葯,包括丙咪嗪,阿米源替林、氯丙咪嗪及多慮平(多塞平)等,為目前較好的抗抑鬱症葯,其中以阿米替林為最常用。
②四環抗抑鬱葯,臨床常用的有麥普替林等。其作用和三環類相似。
③選擇性5-羥色胺再攝取阻滯劑(SSRI),包括氟西汀,帕羅西汀(賽樂特)、氟伏沙明(蘭釋)、舍曲林(郁洛復)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)等
④單胺氧化酶抑制劑,如苯乙肼,異卡波肼,反苯環丙胺等。還有較新推出的新型抗抑鬱葯,如瑞美隆等。

7、抗抑鬱、鎮靜的葯物有哪些?

抗抑鬱葯是一類主要治療情緒低落、心情鬱郁寡歡、悲觀、消極的葯物,用葯後可以使情緒振奮,提高情緒,增強思維能力及使精力好轉。這類葯物有許多種,自從50年代問世以來,發展很快,特別是近十幾年以來,許多新型抗抑鬱葯層出不窮。這類葯物不僅有抗抑鬱的療效,對焦慮不安、強迫狀態及恐怖症也有一定療效。

根據化學結構的不同,抗抑鬱葯大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱劑及雜環類抗抑鬱劑。

單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑鬱葯,當時被廣泛應用,有一定的療效。由於有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑鬱葯所取代。近年來,由於發現三環類抗抑鬱葯也有一些缺點,而且有一些難治性抑鬱症應用三環類抗抑鬱葯的療效不佳,使得研究者們又開始對此類葯物加以重新評價及研製。

單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應用的主要是苯乙姘,療效較好,毒副作用也較少。非姘類中有效的葯是超苯環丙胺。

單胺氧化酶抑制劑主要治療:非內源性抑鬱,具有恐懼、疑病、強迫症狀的非典型抑鬱症。對於應用三環類抗抑鬱葯效果不好的抑鬱症,換用此類葯物之後,有可能獲得改善。所以,此類葯物能改善病人的情緒,提高對事物的興趣,減輕焦慮、緊張不安,能增加活動等。

但對各種軀體不舒適的症狀療效不顯。

主要的不良反應有:失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓,腱反射亢進、震顫、無力、多汗、口乾,也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。也可能出現皮膚過敏反應。嚴重的副作用是:高血壓危象及中毒性肝損害,所以,應在服葯前及用葯後定期測查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用,老年人慎用。

三環類抗抑鬱劑:是當前應用最廣泛的抗抑鬱的首選葯。三環類抗抑鬱葯的種類很多,主要的常用葯有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類葯物不僅可以使心情振奮,還有鎮靜作用,所以,對失眠症狀有治療作用。其副作用有:口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留,少數可發生震顫或癲癇發作等。

三環類抗抑鬱葯適用於各種抑鬱症,而且對驚恐發作、強迫狀態、貪食症、兒童多動症及遺尿症等也有一定療效。禁忌症有:嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿瀦留、腸麻痹及早孕的婦女,准備計劃妊娠的婦女也應禁用。

雜環類抗抑鬱葯:三環類抗抑鬱葯也有許多缺點:治療的有效率為60%~80%;奏效較慢,一般在2周左右起效,對於重症病人來說,療效尚未出現時,不良反應卻先出現,常在此1周~2周內不肯堅持服葯,甚至在這段時期中發生自殺行為;三環類抗抑鬱葯的副作用較明顯。鑒於以上的缺點,從60年代就開始研製新一代抗抑鬱葯。

雜環類抗抑鬱葯中有:

①四環類抗抑鬱葯:以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表,不僅有抗抑鬱作用,鎮靜作用也較強,療效與三環類抗抑鬱葯相似,副作用輕,主要副作用為口乾、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見,心臟的毒性較小,偶爾也有癲癇發作。所以,有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。由於副作用輕,適用老年人及體弱者應用。

②不抑制胺攝取葯:以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。此葯有鎮靜、抗焦慮及抗抑鬱作用,對抑鬱情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化症狀及失眠有效。此葯的優點是副作用輕、安全性大,適用於老人及軀體病人。治療方便,服用劑量較小,每晚1片或半片,服法簡便,受到歡迎。主要的副作用是:可能誘發癲癇及引起白細胞減少。雖屬罕見,卻應密切注意,應定期測查血象,老人應用時更應觀察有無感染等症狀,加以防範。

(3)血清素攝取抑制劑:屬5-HT能葯物,近年來這類葯物發展迅速,目前已達30多種,主要應用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀、氟優草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

以氟西汀為例,此葯不僅有抗抑鬱、振奮情緒作用,對治療強迫症也有效。治療方法簡便,每日早餐後服1粒。主要的副作用在服葯後1周內明顯,以後逐漸適應。表現為:胃腸道反應,如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口乾、多汗、頭痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本葯可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者,老年人應慎用,對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有葯物過敏史者應禁用。

此類葯物及三環類葯物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用,如需葯時,要停葯至少2周以上,而氟西汀則需停5周~7周。

除以上三類抗抑鬱葯之外,有些抗精神病葯也有抗抑鬱、抗焦慮作用,常用來作為抑鬱症及焦慮症的輔助治療,特別是對精神分裂症後抑鬱。應用這些葯物起到抗抑鬱和治療精神病症狀的雙重作用,一舉兩得。常用的葯物有:舒必利、泰爾登和甲硫達嗪

8、抗抑鬱葯物的主要成分?

已經越來越多地得到廣大醫生及患者的認可。
5、急性副反應較少,專他們共同的作用機屬理都是通過調節大腦內神經突觸中的神經遞質平衡來發揮抗抑鬱作用的、三環類抗抑鬱葯及四環類抗抑鬱葯,副反應較少,病人易接受,它們最主要的共同點是:
1。ssri可以調整五羥色胺的不均衡分布、服葯方便,對於心臟沒有明顯毒性、療效與經典抗抑鬱葯相當、比較安全。新型的抗抑鬱葯如ssri
-選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。
傳統抗抑鬱葯物有單氨氧化酶抑制劑。
4,還有多種新型抗抑鬱葯物,即使超量也不會致命。
ssri全稱為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,即使長程治療也較少出現副反應;
而副反應較少。
新型抗抑鬱葯物的出現使得抗抑鬱症治療又向前邁進了一大步,目前使用廣泛:安全性能好。人的情緒變化與五羥色胺的均衡分布有關,
3,改善人的不良情緒。相對於傳統的抗抑鬱葯物目前治療抑鬱症有很多葯物,往往每天只要服葯一次。除ssri類抗抑鬱葯物以外,新型抗抑鬱葯物有其共同的特點,服葯依從性較好,通常分為傳統抗抑鬱葯物和新型抗抑鬱葯物

9、國內常見的抗抑鬱的葯物有哪些?

根據化學結構的不同,抗抑鬱葯大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱回劑及答雜環類抗抑鬱劑。
1、單胺氧化酶抑制劑是50年代初期最早發現的抗抑鬱葯,當時被廣泛應用,有一定的療效。由於有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑鬱葯所取代。屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。

2、三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。
馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%。
3、單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑鬱葯,當時被廣泛應用,有一定的療效。

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