克林黴素不良反應

1、克林黴素為林可黴素的衍生物，不良反應有哪些？

克林黴素是一種外觀為白色結晶粉末的化學品，化學式為C18H33ClN2O5S，分子量為424.98300，熔點內141~143℃。克林黴素為抗容生素類葯，臨床上主要用於厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，是金黃色葡萄球菌骨髓炎首選治療葯物。

2、克林黴素磷酸酯溶液的不良反應

可引起皮膚乾燥、局部刺激、皮疹等過敏反應。偶見胃腸道不適及腹瀉。

3、注射用克林黴素磷酸酯的不良反應是什麼？

你好來，局部反應：肌肉注射後，源在注射部位偶可出現輕微疼痛，長期靜脈滴注應注意靜脈炎的出現。胃腸道反應：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。過敏反應：小數病人可出現葯物性皮疹。對造血系統基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，血小板減少等，一般輕微，為一過性。

4、鹽酸克林黴素膠囊的不良反應

（1）胃腸道反來應：包括源惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎等可出現於治療中或停葯後。
（2）過敏反應：通常以輕到中度的麻疹樣皮疹最為多見，其次為水皰樣皮疹和蕁麻疹，偶見多形紅斑，剝脫性皮炎，部分表現為Stevens-Johnson綜合征。
（3）可出現肝功能異常、腎功能異常，偶見中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞增多等。

5、克林黴素不良反應？

大劑量長期使用克林黴素最大的一個不良反應是易引起偽膜性腸炎!

克林黴素其它常見的不良反應就是胃腸道反應!

6、鹽酸克林黴素膠囊不良反應

既然用葯有嘔吐不適，
建議停克林黴素，換葯。觀察。
如果停葯後沒有嘔吐就問題不大。
繼續嘔吐就要考慮不全是葯物副作用，
建議去醫院診治。

7、克林黴素注射劑使用後會有哪些不良反應？拜託了各位 謝謝

國家葯品不良反應監測中心信息通報 3月24日，國家葯品不良反應監測中心（以下簡稱「國家中心」）針對克林黴素和藻酸雙酯鈉的不良反應發布通報。通報指出，在國家中心病例報告資料庫中，克林黴素注射劑不良反應/事件主要以全身性損害、呼吸系統損害、泌尿系統損害為主，其中導致急性腎功能損害、血尿的問題相對突出；藻酸雙酯鈉注射劑不良反應/事件以全身性損害、呼吸系統損害、心血管系統損害為主，還有陰莖異常勃起的病例報告。 克林黴素又稱氯潔黴素，為林可黴素的衍生物，對各類厭氧菌均有良好的抗菌作用，適用於對革蘭陽性菌和厭氧菌引起的呼吸系統、泌尿系統、女性盆腔及生殖器、皮膚和軟組織、骨和關節、腹腔內等感染的治療。克林黴素注射劑包括鹽酸克林黴素注射劑和克林黴素磷酸酯注射劑。 嚴重病例的臨床表現 全身性損害主要表現為過敏性休克（15%）、過敏樣反應、高熱、寒戰等。呼吸系統損害主要表現為喉水腫、呼吸困難等。泌尿系統損害（15.9%）主要表現為血尿、急性腎功能損害等。皮膚及其附件損害主要表現為皮疹、剝脫性皮炎等。其他損害包括抽搐、肝功能異常、惡心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。 典型病例患者，男性，18歲，因急性上呼吸道感染接受鹽酸克林黴素注射液0.9g靜脈滴注。5分鍾後患者主訴頭暈,大汗淋漓，面色蒼白，測血壓60/40mmHg，繼而神志不清。立即停止輸液，吸氧，給予腎上腺素1mg，地塞米松10mg治療。5分鍾後，患者神志清醒，上述症狀好轉。 急性腎功能損害、血尿 在嚴重病例中，明確為鹽酸克林黴素所致者344例，其中急性腎功能損害者48例、血尿者48例、急性腎功能損害同時伴血尿者19例；明確為克林黴素磷酸酯所致者339例，其中急性腎功能損害者15例、血尿者9例、急性腎功能損害伴血尿者3例。 典型病例1患者，女性，44歲，因咽痛、發熱，接受克林黴素磷酸酯注射液1.8g加入生理鹽水150ml中靜脈滴注。輸注後約1小時,患者出現全程血尿，尿內無血絲、血塊，伴腰酸、尿少，次日查肌酐459.5μmol/L，診為急性腎功能衰竭。 典型病例2患者，男性，20歲，擬接受鼻中隔偏曲矯正術。術前接受鹽酸克林黴素注射液1.2g預防性治療，術後繼續接受該葯1.8g治療，2天後出現肉眼血尿、腰痛、腹痛，隨後腎功能逐漸惡化，肌酐達1049μmol/L。接受血液透析後，血尿消失，尿量逐漸增多，復查肌酐163μmol/L。 不合理用葯情況 超適應證使用 克林黴素注射液說明書中明確指出，該葯適用於革蘭陽性菌和厭氧菌引起的感染性疾病，但仍存在治療病毒感染的超適應證應用現象。 典型病例患者，女性，34歲，因口唇皰疹接受克林黴素磷酸酯氯化鈉250ml靜脈滴注。輸液近一半時，患者出現心悸、畏寒、寒戰，血壓60/30mmHg。 劑量過高、用法不當 克林黴素注射液說明書中明確提示，該葯可靜脈滴注或肌肉注射給葯。成人劑量如下：中度感染為0.6～1.2g/d，可分2~4次給葯；嚴重感染為1.2～2.4g/d，可分2~4次給葯，或遵醫囑。但超劑量使用情況嚴重，僅單次給葯劑量為1.2~6.0g者有157例(15.0%)。同時，給葯次數不合理情況嚴重，每日1次給葯者868例(83.7%)。不合理減少給葯次數並增加每次劑量，更易導致不良反應，且不能維持有效的血葯濃度。 典型病例患者，女性，35歲，因子宮肌瘤伴慢性宮頸炎擬接受腹式子宮全切術。術前尿常規及肝功能正常，腎功能檢查示，肌酐51.4μmol/L，尿素氮3.98mmol/L。術前1天，給予患者注射用鹽酸克林黴素2.4g，每天1次靜點。術後第1天患者尿量減少。術後第2天，B超檢查示，雙腎實質回聲改變,雙側輸尿管不擴張。腎功能檢查示，肌酐363.1μmol/L。 兒童用葯問題 在國家中心資料庫中，14歲以下患兒100例，占嚴重病例的10.0%，其中6歲以下佔全部兒童的59%。盡管說明書標注了兒童的每公斤體重用量，但仍存在不同程度超劑量用葯情況。 典型病例患兒，男性，2歲8個月，體重15kg，因扁桃體炎先接受頭孢米諾（頭孢米諾皮試為陰性）1.0g加入生理鹽水100ml靜脈滴注。用葯2天後，加用克林黴素0.4g溶於5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注。用葯1分鍾左右，患兒出現喉頭水腫，面色蒼白，唇紫紺，惡心，嘔吐，全身濕冷，立即停葯。給予地塞米松5mg靜脈注射，鹽酸腎上腺素0.25mg皮下注射，面罩吸氧等治療後，患兒生命體征基本平穩。 建議 a臨床醫師應嚴格掌握克林黴素注射劑適應證，用葯前詳細詢問葯物過敏史，過敏體質者慎用；嚴格按說明書中的用法、用量（包括用葯次數和給葯途徑）使用，除必須靜脈輸液外，盡量選擇口服或肌肉注射方式給葯；靜脈給葯注意避免劑量過大、滴注速度過快、濃度過高。 b對於老年人、兒童、腎功能不全等高危、特殊人群，應慎用或在嚴格監護下使用。使用過程中醫護人員應仔細觀察患者的症狀和體征，一旦發現異常應立即停葯，並盡快明確診斷，及時給予對症治療。 c葯品生產、經營企業和醫療機構均應加強臨床合理使用克林黴素注射劑的教育與宣傳，充分告知醫師和患者可能存在的風險，避免此類嚴重不良反應和葯源性疾病重復發生。

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9、注射用克林黴素磷酸酯的不良反應

國外文獻顯示，克林黴素磷酸酯注射劑不良反應情況如下：1．胃腸道反應：常見惡回心、嘔吐、腹痛、腹瀉等答；嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用葯初期，也可發生在停葯後數周。2．血液系統：偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。3．過敏反應：可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應等，罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。4．肝、腎功能異常，如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。5．靜脈滴注可能引起靜脈炎；肌內注射局部可能出現疼痛、哽結和無菌性膿腫。6．其他：耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。國內克林黴素磷酸酯和鹽酸克林黴素注射劑的不良反應報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另不極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癲、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。

10、克林毒素注射過量會引起哪些不良反應?

克林黴素又稱氯潔黴素，為林可黴素的衍生物，對各類厭氧菌具有良好的抗菌作用。適用於革蘭氏陽性菌和厭氧菌引起的呼吸系統感染、泌尿系統感染、女性盆腔及生殖器感染、皮膚和軟組織感染、骨和關節感染、腹腔內感染等治療。克林黴素注射劑包括鹽酸克林黴素注射劑和克林黴素磷酸酯注射劑。 在國家葯品不良反應監測中心病例報告資料庫中，克林黴素注射劑不良反應/事件問題較為嚴重，主要以全身性損害、呼吸系統損害、泌尿系統損害為主，其中導致急性腎功能損害、血尿的問題相對突出。 一、嚴重病例的臨床表現 各系統不良反應/事件表現如下：全身性損害主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒戰等，其中過敏性休克占嚴重病例的15%；呼吸系統損害主要表現為喉水腫、呼吸困難等；泌尿系統損害主要表現為血尿、急性腎功能損害等，占嚴重病例的15.9%；皮膚及其附件損害主要表現為皮疹、剝脫性皮炎等；其他損害包括抽搐、肝功能異常、惡心、嘔吐、暈厥、白細胞減少、溶血、腹痛、低血壓、過敏性紫癜、耳鳴、聽力下降等。 二、急性腎功能損害、血尿情況 克林黴素注射劑病例報告中，急性腎功能損害和血尿的問題相對突出。資料庫病例的具體分析顯示，鹽酸克林黴素與克林黴素磷酸酯中血尿、腎功能損害的報告數量及占各自報告總數的比例存在差異。在克林黴素注射劑嚴重病例報告中，明確標示為鹽酸克林黴素的報告344例，其中急性腎功能損害的病例48例，血尿病例48例，急性腎功能損害同時伴血尿的病例19例；明確標示為克林黴素磷酸酯的報告339例，急性腎功能損害的病例15例，血尿病例9例。 三、相關建議 1、臨床醫生使用克林黴素注射劑時，嚴格掌握適應症，用葯前詳細詢問葯物過敏史，過敏體質者慎用；嚴格按說明書中的用法、用量（包括用葯次數和給葯途徑）使用，除必須靜脈輸液外，盡量選擇口服或肌肉注射方式給葯；靜脈給葯注意避免劑量過大、滴注速度過快、濃度過高。老年人、兒童、腎功能不全等高危、特殊人群應慎用或在嚴格監護下使用。使用過程中醫護人員應仔細觀察患者的症狀和體征，一旦發現異常應立即停葯，並盡快明確診斷，及時給予對症治療。 2、相關生產企業全面分析不良反應的發生原因，對導致急性腎功能損害和血尿的機制進行研究。 3、葯品生產、經營企業和醫療機構各方加強臨床合理使用克林黴素注射劑的教育與宣傳，充分告知醫生和患者可能存在的潛在風險，避免此類嚴重不良反應和葯源性疾病的重復發生。