瘢痕畸形

1、植皮法治療手瘢痕攣縮畸形

1985年～1994年我們應用植皮法治療手瘢痕攣縮畸形102例，男66例，女例。年齡3～20歲。均為手燒傷後攣縮畸形，其中雙手60例；有76例為手指手掌屈曲攣縮畸形，26例為背屈畸形。病程4個月～8年。手術方法為徹底松解切除瘢痕至正常組織，在不影響手指血運、感覺的情況下，盡量一次矯正畸形，位於指蹼間粘連者應同時行「Y」形切開松解。修正切口緣，使其與手部生理切口相符合。在助手扶持矯正位的情況下，於腹部取全厚皮片，皮片應比手部創面周邊大0.7～1.0
cm，將所取之皮片適當修剪置於慶大黴素鹽水中浸泡。暴露手部創面，用鉗夾法徹底止血，將皮片無張力下與創面間斷縫合，加壓包紮固定。術後用抗生素預防感染，2周拆線，即行手指功能鍛煉及局部皮膚按摩。本組患者植皮均Ⅰ期成活，矯正畸形達到了術前設計，而且植皮區皮膚彈性較好，耐磨性強，色素沉著淺。隨訪3～5年，手部功能恢復好，攣縮無復發。
該方法的特點：①不用克氏針固定矯正後的手指，防止了手指關節僵硬；②創面不結扎止血，減少了異物的存留，增加了皮片的接觸面；③皮片無張力下縫合，有利於新生毛細血管的長入，加快了皮片供血的恢復；④保持了皮片厚度，使其具有耐磨性，彈性好，加快手功能恢復，防止並發症發生。

2、面部嚴重燒傷。留下瘢痕及瘢痕攣縮畸形面部嚴重燒傷。留下瘢痕及瘢痕攣縮畸形

你好，你孩子的面復部制燒傷還是很嚴重的，單純應用葯物治療是沒有效果的
必須通過手術治療
但是，由於瘢痕最嚴重的部位非常重要，沒有什麼特別好的辦法，只能通過植皮手術進行治療
最佳的治療年齡是學齡前，不要錯過這個時機
北京中國醫學科學院整形外科醫院劉元波

（劉元波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

八大處整形醫院劉元波 http://liuyuanbo.haodf.com/

3、瘢痕是什麼

瘢痕是人體創傷修復過程中的一種自然產物。
創修復有兩種類型。一專種類型是皮膚的表淺傷口，僅僅屬影響皮膚，由毛囊、
皮脂腺的上皮細胞起始，通過簡單的上皮形成而癒合。修復後均能達到結構完整性和皮膚功能的完全恢復。另一種類型是深達真皮和皮下組織的損傷，通過瘢痕來修復。
較低級脊椎動物，和尾巴的缺損可通過新生的肢體和尾巴的再生來代替。但是，人類僅有少數的部器官（如肝臟、胰腺和唾液腺）具有這種修復能力。人類大多數的組織損傷通過瘢痕形成來修
型的生物、化學或物理損傷誘發了體內連鎖性的體液-細胞反應，從而導致一個以纖維蛋白起主要增生性炎症過程，瘢痕組織就是這種炎症過程的最終產物。
然我們用癒合和修復這兩個術語來描述這一過程，但這絕不意味著組織功能上的復原。瘢痕對損傷前組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度看，抗強性減弱；從營養角度看，形成了氧和營養物交流的障礙；從功能角度看，則常常由於收縮和牽拉，而引起受損組織的畸形及功能障
瘢痕疙瘩具有與增生性瘢痕類似的組織學特徵。

4、工傷鑒定里有一條「 20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全」才趾是什麼意思？

朋友，你的問題有兩個，一個是10級里規定的：「10）除拇趾外，餘3～4指末節缺失；與11）除拇回趾外，任何一趾末答節缺失」的區別，另一個是「20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全」才趾是什麼意思，我一一解答如下：

    首先你的「10）除拇趾外，餘3～4指末節缺失」中的「趾」應該是「指」。10）和11）的區別在於一個指的是手指一個指的是腳趾。10）是指手指除拇指外其他的任何三個或四個手指末節缺失都是十級，而11）是指的腳趾除拇趾外其他的任何一個腳趾末節缺失都是十級。

     第二個問題，「20）除拇趾外其他「才」趾缺失或瘢痕畸形，功能不全」中的「才」應該是「二」，這一條是九級中的一條。

詳見我附上的國家標准剪輯圖片：

5、瘢痕和癍痕表達的意思有區別嗎？

一 什麼是瘢痕

在日常生活中，人們難免受到各種各樣的傷害，比如由於燙傷、切割傷、外傷、手術感染等等，而造成不同程度的創傷，創傷的癒合過程是以瘢痕形成的形式來完成的，也就是說，各種創傷的修復過程都以瘢痕形式癒合，因此，創傷的癒合與瘢痕的形成是一個系列過程，有不可分割的因果關系。

通常瘢痕形成後，不會出現瘢痕增生或僅有輕微的瘢痕增生後立即減退、成熟、靜止，少數瘢痕可經歷數月、半年、1年甚至更長時間，最終平整、柔軟、接近正常皮膚。這些都稱之正常瘢痕。極為個別的瘢痕長時間增生，明顯高於皮膚表面，並且顏色呈紅褐色，質地很硬，有癢、痛或緊綳感，有些瘢痕甚至侵蝕正常皮膚，攣縮畸形，或反復破潰影響局部的正常功能，這些瘢痕通常需要治療
瘢痕組織是人體創傷修復過程中的一種自然產物.創傷修復有兩種類型.一種類型是皮膚的表淺傷口,僅僅影響皮膚,由毛囊,皮脂腺的上皮細胞起始,通過簡單的上皮形成而癒合.修復後均能達到結構完整性和皮膚功能的完全恢復.

二 什麼是癍痕
體質的人在人群中比例極小，其表現為傷口癒合後。表面疤痕呈持續性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動
所以是有區別的 後者有繼續擴張的趨勢

6、女人身材線條不錯 但是有很多疤痕畸形 男人會怎麼對待？

男人如果愛這個女人的話他是不會計較這些的，但是如果要是湊合的婚姻她會把她當做借口！

7、瘢痕及瘢痕攣縮畸形、瘢痕修復和功能重建

兒童治療瘢痕主要有兩個目的，一是改善功能，減輕瘢痕對發育的影響；二是改善症狀（疼痛、瘙癢、皸裂和潰瘍）。手術治療一般在傷後1年比較好
北京積水潭醫院-燒傷科-陳欣主任醫師