諾氟沙星膠囊的副作用

1、經常拉肚子，長期吃諾氟沙星膠囊，有什麼副作用？

凡是沙星類的建議還是盡量少吃為好。
雖然葯效起效快，
但是副作用還是蠻大的，
長期吃是很傷肝腎的。

2、諾氟沙星膠囊副作用？

諾氟沙星屬於喹諾酮類葯物，對其過敏以及未成年的患者禁止使用此葯，使用此葯的不良反應及副作用有靜脈輸注導致的靜脈炎。
常見的為胃腸道反應，比如腹痛、腹瀉和腹部不適，惡心、嘔吐等。
中樞神經系統的反應如頭痛、失眠、嗜睡頭昏。
還比較常見的就是過敏反應，比如瘙癢，起皮疹等。
嚴重的導致過敏性休克，比較少見的還有癲癇的發作、血尿、關節疼痛等。

3、諾氟沙星膠囊有什麼副作用

病情分析：諾氟沙星是喹諾酮類葯物，是廣譜抗菌葯，臨床主要用於泌尿道感染專、胃腸道感染等。禁用於孕婦、屬哺乳期婦女、青春期兒童，對骨組織有不良影響。<br/>意見建議：諾氟沙星膠囊會有胃腸刺激（惡心等），但是對於個人體質不同，這種胃腸刺激表現會有輕重。

4、諾氟沙星有副作用嗎？

諾氟沙星膠囊也有很多副作用，

1．胃腸道反應
較為常見，可表現為腹部專不適或疼痛、腹瀉、惡心屬或嘔吐。

2．中樞神經系統反應
可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3．過敏反應
皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。

4．偶可發生：(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。(3)靜脈炎。(4)結晶尿，多見於高劑量應用時。(5)關節疼痛。

5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。所以最好不要擅自用葯或長期用葯。

5、諾氟沙星膠囊有副作用嗎？

諾氟沙星膠囊
開放分類： 葯品

拼音名：Nuofushaxing Jiaonang

英文名：Norfloxacin Capsules

書頁號：2000年版二部－755

本品含諾氟沙星(C16H18FN3O3) 應為標示量的90.0％～110.0 ％。

【成分】 諾氟沙星。其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。

分子式：C16H18FN3O3 分子量：319.24

【性狀】 本品為膠囊劑，內容物為白色至淡黃色粉末。

【鑒別】 取本品，照諾氟沙星項下的鑒別試驗，顯相同的結果。

【檢查】 溶出度 取本品，照溶出度測定法（附錄Ⅹ C 第二法），以pH4.0醋

酸緩沖液（取冰醋酸286ml與50％氫氧化鈉溶液1ml，置1000ml量瓶中，加蒸餾水至900

ml，振搖，用冰醋酸或50％氫氧化鈉溶液調節pH值至4.0，再用蒸餾水稀釋到刻度）為

溶劑，轉速為每分鍾50轉，依法操作，經45分鍾時，取溶液適量，濾過，精密量取續

濾液適量，用pH4.0醋酸緩沖液稀釋成每1ml中含5μg的溶液；另取諾氟沙星對照品適量，

加pH4.0醋酸緩沖液適量，充分振搖使諾氟沙星溶解並製成每1ml中含100μg的溶液，濾

過，精密量取續濾液適量，用pH4.0醋酸緩沖液稀釋成每1ml中含5μg的溶液。取上述兩

種溶液，照分光光度法（附錄Ⅳ A），在277nm的波長處分別測定吸收度，按兩者吸收

度的比值計算每粒的溶出量。限度為75％，應符合規定。

其他 應符合膠囊劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ E）。

【含量測定】 取裝量差異項下的內容物，混合均勻，精密稱取細粉適量（約相當

於諾氟沙星125mg），置500ml量瓶中，加0.1mol/L鹽酸溶液10ml使溶解後，用水稀釋至

刻度，搖勻，濾過，精密量取續濾液5ml，置50ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，

精密量取20μl，照諾氟沙星項下的方法測定。

【葯理毒理】本品為氟喹諾酮類抗菌葯，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的

抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸

桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、

沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐葯菌亦具抗菌活性。

對青黴素耐葯的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星

為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

【葯代動力學】空腹時口服吸收迅速但不完全，約為給葯量的30%～40%；廣泛分布於各

組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睾丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液

等，但未見於中樞神經系統。血清蛋白結合率為10%～15%，血消除關衰期(t1/2?)為3～4

小時，腎功能減退時可延長至6～9小時。單次口服本品400mg和800mg，經1～2小時血葯濃

度達峰值，血葯峰濃度(Cmax)分別為1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。腎臟（腎小球濾過和腎小管

分泌）和肝膽系統為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小於10%以代謝物形式自尿中排出，

自膽汁和（或）糞便排出佔28%～30%。尿液pH影響本品的溶解度。尿液pH7.5時溶解最少，

其他pH時溶解增多。

【適應症】適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門

菌感染。

【用法和用量】口服1．大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路

感染一次400mg，一日2次，療程3日。2．其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上，療程

7～10日。3．復雜性尿路感染劑量同上，療程10～21日。4．單純性淋球菌性尿道炎單次800

～1200mg。5．急性及慢性前列腺炎一次400mg，一日2次，療程28日。6．腸道感染一次300

～400mg，一日2次，療程5～7日。7．傷寒沙門菌感染一日800～1200mg，分2～3次服用，療

程14～21日。

【不良反應】1．胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3．過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。

4．偶可發生：(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。

(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

(3)靜脈炎。

(4)結晶尿，多見於高劑量應用時。

(5)關節疼痛。

5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

【禁忌】對本品及氟喹諾酮類葯過敏的患者禁用。

【注意事項】1．本品宜空腹服用，並同時飲水250ml。

2．由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐葯者多見，應在給葯前留取尿標本培養，參考細菌葯敏結果調整用葯。

3．本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

4．腎功能減退者，需根據腎功能調整給葯劑量。

5．應用氟喹諾酮類葯物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應需停葯。

6．葡萄糖--磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品，極個別可能發生溶血反應。

7．喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重症肌無力患者應用喹諾酮類包括本品應特別謹

慎。

8．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少葯物清除，血葯濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊

後應用，並調整劑量。

9．原有中樞神經系統疾病患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】曾用猴進行繁殖研究，劑量高達人用量的10倍，發現本品可致流產。該劑量在猴的血漿峰濃度

(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中並未證實有致畸作用。然而，在孕婦並未進行合適的、有良好對照的研究，因此本品不宜

用於孕婦。本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應用200mg本品時，乳汁中不能檢出該葯。然而，由於研究劑量較小，且

本類葯物的其他品種經乳汁分泌，加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應，乳婦應避免應用本品或於應用時停止哺乳。

【兒童用葯】本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用於數種幼齡動物時，可致關節病變。本品不宜用於

18歲以下的小兒及青少年。

【老年患者用葯】老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。

【葯物相互作用】1．尿鹼化劑可減少本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

2．本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，血消除半衰期

(t1/2?)延長，血葯濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶鹼

類血葯濃度和調整劑量。

3．環孢素與本品合用，可使前者的血葯濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

4．本品與抗凝葯華法林同用時可增強後者的抗凝作用，合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。

5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

6．本品與呋喃妥因有拮抗作用，不推薦聯合應用。

7．多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸葯可減少本品的吸收，建議避免合用，不能避免時在本品服葯

前2小時，或服葯後6小時服用。

8．去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少本品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。

9．本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，並可能產生中樞神經系統毒性。

【葯物過量】小鼠及大鼠單劑口服本品劑量達4g/kg，未發現致死作用。急性葯物過量時需進行催吐或洗胃促使胃排空，仔細

觀察病情變化，予以對症處理及支持療法。必須維持適當的補液量。

【類別】 同諾氟沙星。

【規格】 0.1g

【貯藏】 遮光，密封保存。

6、諾氟沙星副作用

1、胃腸道反應 較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

2、中樞神經系統反應 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3、過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。

4、本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。

5、癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。

6、少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

7、如果沒病錯吃諾氟沙星膠囊會有什麼負作用嗎?

諾氟沙星是抗生素，無論有無相關疾病，它在體內的代謝過程都是一樣的，所以如果是按常規計量吃的，它的副作用就是葯物本生的副作用（任何葯物都有副作用，如其說明書所述），不會產生額外的副作用