1、盆腔炎性包塊有什麼症狀?
病情分析:你好,盆腔炎性包塊為女性盆腔臟器的炎症未得到正規治療,發生版盆腔慢性炎症性組織學改變,從而權導致盆腔炎性包塊發生。意見建議:患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現,服抗炎葯可緩解的症狀。症狀包括下腹部疼痛、發熱、陰道流血。平時病人可有白帶增多、以後下腹部疼痛減輕。當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但能忍受,表現為下腹部的隱痛和鈍痛。炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如子宮內膜異位症所致的痛經明顯。
2、為什麼醫生不能確定我是得了盆腔炎性包塊還是腫瘤?
意見建議:當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現間斷發生。腫瘤一般沒症狀
3、盆腔炎包塊吃什麼葯,好的徹底一點
1、門診葯物治療
若患者一般狀況好,症狀輕,能耐受口服抗生素,並有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,單次肌內注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內注射,同時口服丙磺舒1g,然後改為多西環素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
2、住院葯物治療
若患者一般情況差,病情嚴重,伴有發熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應住院給予抗生素葯物治療為主的綜合治療。其中,抗生素治療給葯途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭黴素類或頭孢菌素類葯物:頭黴素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時1次。加多西環素100mg,每12小時1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床症狀改善至少24小時後轉為口服葯物治療,多西環素100mg,每12小時1次,連用14日。對不能耐受多西環素者,可用阿奇黴素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林黴素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。
②克林黴素與氨基糖苷類葯物聯合方案:克林黴素900mg,每8小時1次,靜脈滴注;慶大黴素先給予負荷量(2mg/kg),然後給予維持量(1.5mg/kg),每8小時1次,靜脈滴注。臨床症狀、體征改善後繼續靜脈應用24-48小時,克林黴素改為口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環素100mg,口服,每12小時1次,連服14日。
③青黴素類與四環素葯物聯合方案:氨苄西林/舒巴坦3g,靜脈滴注,每6小時1次,加多西環素100mg,每日2次,連服14日。
④喹諾酮類葯物與甲硝唑聯合方案:氧氟沙星400mg,靜脈滴注,每12小時1次;或左氧氟沙星500mg,靜脈滴注,每日1次加甲硝唑500mg,靜脈滴注,每8小時1次。可選方案莫西沙星400mg,靜脈滴注,每24小時1次。
4、盆腔積液~有包塊
盆腔積液有生理性積來液和病源理性積液二種情況:正常情況下,月經期和排卵期會有少量盆腔液體,多可自然消失,不必進行治療。但大多數盆腔積液是由於炎症引起,即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。
盆腔積液因急慢性盆腔炎附件炎引起者,患者的症狀多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,腰酸下墜,下腹漲痛,墜痛,腰酸等症,或因長時間站立,過勞,性生活,或經前期加重,重者影響工作。或下腹痛、或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;患者感到很不舒服,應該馬上積極治療,直到積液吸收、消散為止。一旦發現有盆腔積液的症狀應到正規的醫院進行就治。
5、盆腔囊性包塊
一般說的附件囊性包塊說的是卵巢或輸卵管囊腫,一般可以分如下幾類:
1、功能性囊腫:這是最常見的囊腫。發生在排卵周期的育齡婦女,異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大,但不管用葯與否,通常會在三個月內自行消失。
2、出血性囊腫:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會自行消失但所需時間較長。如果身體不適的現象較為明顯,則可服葯減緩症狀。只有在少數的情況下,病人呈現較嚴重症狀時才需要開刀切除。
3、漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月後,仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫。這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。
4、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤):是指子宮內膜異位症長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要開刀處理。
5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛發、牙齒還有一些油脂類的聚集。由於畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長, 另有15% 機率會造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般來說惡性的比率小於千分之一。
6、卵巢癌:罹患卵巢癌的機率相當低,但因為位於骨盆腔內,並不容易早期發現。 卵巢的惡性腫瘤,種類繁多,其預後情形皆不相同。一般來說,中老年女性較容易得到上皮細胞癌,此種癌症復發機率較高,預後較差。
7.子宮內膜樣瘤 腫瘤表面光滑,常為單房,其內壁由一層極似子宮內膜型的高柱狀上皮所構成,周圍的結締組織缺乏子宮內膜間質,在囊瘤的內外也無出血現象。
還有就是輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。你以前做過雙側卵巢剝離手術,所以肯定有過炎症,所以你的情況就可能屬於這種,即由炎症引起的輸卵管卵巢囊腫。
6、盆腔包塊應與哪些疾病相鑒別?
【盆腔包塊鑒別診斷】
根據盆腔包塊發生的組織和器官不同,可分為生殖道、泌尿道、腸道和其他部位來源的包塊,其中以源自生殖道者最為多見。
一、盆腔包塊生殖道子宮包塊。
1·妊娠子宮、
育齡婦女有停經史,盆腔檢查子宮均勻增大變軟者,不難確診為妊娠子宮。但對少女、圍絕經期婦女或月經周期不規則的婦女而受孕者,以及早孕期仍有周期性子宮出血者,均可能將妊娠子宮誤診為子宮肌瘤。此外,6-8周早孕時,子宮下段變軟,檢查時子宮體與子宮頸似不相連,可誤認宮體為卵巢腫瘤和宮頸為整個予宮,對倍屈後傾的妊娠子宮亦有將其宮體誤認為卵巢腫瘤的可能。臨床上應對上述情況加以警惕,必要時作尿或血清hCG測定,以及盆腔B超檢查予以確診。
2·葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、子宮絨毛膜癌、胎盤部位滋養細胞腫瘤、
以上四者均為妊娠滋養細胞疾病,其共同特點為子宮均可增大而形成盆腔包塊;前三者還可因滋養細胞分泌的大量hCG,刺激卵巢中多個濾泡黃素化形成黃素囊腫,以致單側或雙側卵巢顯著增大,表現為盆腔包塊。葡萄胎患者的臨床表現為停經3個月左右出現陰道流血,子宮大多超過相虛停經月份的妊娠子宮,質軟,甚至呈囊性感,盆腔B超檢查宮腔內有散在雪花狀圖象,無胚囊或胚胎。侵蝕性葡萄胎為葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外,多數發生在葡萄胎清除後6個月內,葡萄胎清除干凈後8周血清hCG水平仍未下降至正常或正常後再度升高,一般應考慮此病。子宮絨毛膜癌大多發生在葡萄胎清除6個月後,亦可在產後或流產後發生,臨床表現除陰道不規則流血和子宮增大外,肺部x線攝片和陰道壁往往見到絨癌轉移灶,血、尿hCG測定顯著增高。胎盤部位滋養細胞腫瘤極罕見,表現為流產、分娩或葡萄胎後出現閉經,繼以不規則子宮出血,子宮往往顯著增大,但血hCG測定可為正常或稍升高,部分患者可並發腎病綜合征。此病須經診斷性刮宮方可確診。
3·子冒畸形
雙角子宮或雙子宮畸形一般無任何症狀,臨床上不易發現,但當其合並妊娠時,妊娠側子宮迅速增大,盆腔檢查時易將未孕側子宮角或子宮誤診為肌瘤或卵巢腫瘤。上述兩種畸形子宮患者往往有多次流產或早產史,雙子宮則多同時有雙宮頸、雙陰道,或合並有陰道縱隔,故不難確診。殘角子宮畸形較少見,其宮腔與正常宮腔多不相通,如殘角官腔內膜有周期性功能變化時,少女初潮時即可出現經血瀦留以致發生痛經,故凡初潮始即有痛經,且在子宮旁捫及包塊者,應首先考慮殘角子宮的可能。
4.子宮肌瘤
多發生在30—40歲婦女,為女性生殖道最常見的腫瘤。子宮肌瘤的典型症狀為月經量過多,但大多數患者無任何自覺不適,往往是在盆腔檢查時偶然發現有盆腔包塊。其特點是子宮均勻增大或不規則增大,甚至子宮表面有多個球狀物隆起,且肌瘤所在部位的子宮質地較子宮本身肌層更堅實,B超檢查多可確診。如患者有停經,而子宮遠超過停經月份相應的妊娠子宮大小,應考慮肌瘤合並妊娠的可能,血、尿hcG測定和B超檢查可協助確診。
5.子宮腺肌病
子宮內膜侵入子宮肌層為子宮腺肌病,多見於30一50歲經產婦。主要症狀為經量增多和繼發痛經。檢查子宮多系均勻增大,可達正常子宮的2倍,且質硬而有壓痛。劇烈痛經和子宮壓痛為此病有別於子宮肌瘤的主要鑒別點。
6.子宮肉瘤
一般為平滑肌肉瘤,多發生在近絕經期婦女。子宮迅速增大,不規則子宮流血伴下腹疼痛為本病特徵。原有子宮肌瘤在短期內迅速增長者,亦應考慮肌瘤繼發肉瘤變的可能。
7.子宮內膜腺癌
多見於圍絕經期,特別是絕經後婦女。臨床表現為不規則子宮出血或絕經後出現陰道流血,子宮多系均勻增大,但最大不超過3個月妊娠子宮大小。分段診斷性刮宮是確診本病的唯一方法。
二、盆腔包塊生殖道附件包塊。
1.異位妊娠(也稱宮外孕)、
以輸卵管妊娠為最常見。患者典型症狀為停經、流血和腹痛,如腹腔內出血過多,可並發休克。檢查除腹部有壓痛、反跳痛和轉移性濁音外,宮頸舉痛明顯,且在子宮的一側捫及邊界不清楚,但觸痛顯著的包塊。包塊多系輸卵管妊娠破裂後,胚胎組織及血凝塊附著於破口處所形成的。後穹窿穿刺抽出的血液不凝或抽出的血液中有小血凝塊即可確診。
2.輸卵管癌 、
多發生在絕經後婦女。陰道陣性排液、腹痛和盆腔包塊為本病典型徵候。包塊位於子宮的一側或兩側,外形呈臘腸樣或形狀不規則。偶爾可見包塊隨排液而縮小,液體積聚後又復增大。陰道排液細胞學檢查可協助診斷,但一般需經腹腔鏡檢查或剖腹探查方能最後確診。
3.盆腔炎為婦科常見病之一。臨床上可分為急性和慢性盆腔炎兩種。急性盆腔炎的主要表現為雙側下腹痛、高熱、白帶增多,腹部檢查下腹有壓痛、反跳痛和腹肌緊張,盆腔檢查宮頸充血、水腫,舉痛明顯,子宮有壓痛。如炎症主要波及輸卵管,可捫及增粗腫脹且有明顯壓痛的雙側輸卵管,病變繼續發展時,可在子宮兩側形成輸卵管膿腫,甚至累及卵巢,形成輸卵管卵巢炎塊或輸卵管卵巢膿腫,如膿液排入腹腔,可積聚在後陷凹形成啟陷凹膿腫,此時可捫及包塊向後穹窿突出且有波動感。
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7、盆腔炎性包塊
你好,這個問題是,如果子宮內有囊腫或是囊性物質,包括淤血或者版因流產後留下的遺留物的話,權都有造成胎兒發育空間減少,而出現的問題,還是有一定影響的,這個是有概率的,就是說,如果遺傳優良的話,就沒有問題,反之就可能會出現問題。如果超過3個月的話就可以了
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8、在線等:盆腔炎包塊怎麼治
不宜胡亂吃葯,首先要明確包快性質。建議你正規的三甲醫院婦科就診。