1、得了急性中耳炎，開始幾天一到下午就發燒，為什麼？
作為家長，您是否關注過您孩子的耳朵健康？其實諸如中耳炎、由葯物引起的及平時游泳、挖耳等因為不注意正確用耳引起的耳聾等問題，可能正悄無聲息地襲擊著您的孩子。
本期[名醫坐堂]節目，我們特別邀請到復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻喉科副主任、龔靜蓉副主任醫師，於2004年12月14日（周二）14：00——15：00做客東方網嘉賓聊天室，在線就「關注孩子的耳朵健康」等耳朵健康的相關話題，在線解答廣大網友的提問咨詢。
【嘉賓亮相】
龔靜蓉
1984年畢業上海第二醫科大學口腔專業，現擔任復旦大學附屬上海市第五人民醫院耳鼻喉科副主任、副主任醫師，98、2001度閔行區特色專科學科帶頭人，98年晉升副主任醫師。
從事耳鼻咽喉科的臨床工作20年，積累了豐富的診療經驗，能處理耳鼻喉科各種疑難雜症，熟練掌握耳鼻喉科（包括耳顯微外科、喉顯微外科、鼻內窺鏡術、頭頸部腫瘤外科）的手術技巧。尤其在慢性中耳炎和慢性鼻炎的外科臨床工作中取得了較好成績，應用鼻內窺鏡術和半導體激光結合手術，大大降低了鼻息肉術後的復發率。
近年來先後2次承擔了區科研項目；在臨床科研中發表論文8篇。已完成區級科研項目一項，經過專家鑒定具有國內領先水平，獲閔行區科技進步三等獎，已完成院級科研項目一項，在研一項。先後發表醫學論著10篇，第一著者發表6篇，均發表於國家級雜志：
【聊天實錄】
[嘉賓龔靜蓉]開場白：今天很高興有機會與大家一起討論孩子的耳病問題，年輕家長可能不知道有很多成年人（大約70-80%）的中耳炎都是從小時候開始的，由於家長的認知程度和經濟狀況的影響，在小的時候沒有得到及時治療，他/她的中耳炎就會延續到成年，實際上如小時候沒有中耳炎的人，真正到了成年再患中耳炎病的人比例較少，85%以上的病孩年齡在5-9歲，小孩患中耳炎的比例比成人要高的多。所以希望家長關注您孩子的耳朵，能及早發現孩子的聽力問題，及早治療。
[網友啟音]問：我的孩子以前曾因發燒打過針，後來就發現他聽不清楚大人的說話。現在，孩子馬上就要上學了。我們很著急。該怎麼辦才好？
[嘉賓龔靜蓉]答：發燒的時候可能伴有卡他性中耳炎，卡他性中耳性和急性中耳炎有區別的，卡他性中耳炎沒有疼痛的感覺，小孩沒有特殊的主訴，只有等你發現他聽力差了，聽不見大人的說話才發現，建議你帶孩子去醫院檢查耳部的情況。如果患了卡他性中耳炎，一定要及時治療，否則會影響聽力的。
[網友小麗]問：挖耳朵會損傷聽力嗎?
[嘉賓龔靜蓉]答：經常用手挖耳一般不會影響聽力，但會引起以例幾種情況：1，外耳道耵聹（耳糜）：耵聹在耳道內覺得不適有點癢，要用手挖耳；2，外耳道濕診：這種耳病奇癢，而且外耳道有潮濕/或流水，比較明顯的有水皰，一般2-3周能治癒，但不久容易復發。3，外耳道黴菌病：外耳道可算是一個陰暗的角落，又常因經常出汗或污水入耳，形成一個潮濕的環境，再加上近乎體溫的適宜溫度，局部存在的蛋白質和糖，正可謂是黴菌生長繁殖的好場所。
[網友瑾]問：小孩會突然覺得耳聾,為什麼？
[嘉賓龔靜蓉]答：有時候會的，首先要看他是否有耳痛，如果有耳痛，那麼可能是患了急性中耳炎；如果沒有耳痛，可能會有卡他性中耳炎，就要問小孩是否有鼻塞、流鼻涕等情況，如果有這些情況，會影響小孩的聽力，還有小孩會耳道耵聹（耳屎）阻塞，這樣也會影響聽力的，就要到醫院去把這些耵聹取出就會得到改善的，千萬不要自行挖耳朵。
[網友66]問：小孩1歲半怎麼去耳垢？
[嘉賓龔靜蓉]答：一般要到醫院去就診，醫生會給他一些軟化耳屎的滴耳液，滴在耳朵里使耳屎軟化。過三至五天復診時，醫生會讓耳屎輕易的取出，不會損傷小兒的耳朵。
[網友大概]問：我很喜歡挖耳朵，挖到哪裡為危險地帶？
[嘉賓龔靜蓉]答：挖耳朵一般在耳道外三分之一不會有疼痛的感覺，如果你挖了深，有疼痛的感覺，就已經接近耳道的深部，在往裡就比較危險了。如果你很喜歡挖耳朵，我建議你最好不要經常挖耳朵。否則一引起耳道發炎或引起外耳道濕疹，甚至引起鼓膜穿孔。
[網友小朋友]問：小蟲子飛進多耳要緊嗎？處理方法是什麼？
[嘉賓龔靜蓉]答：要緊的，一般這種情況在夏天發生的比較多。處理方法：先用一些比較干凈的水，比如說蒸餾水、消毒過的冷開水往耳道裡面灌，先把那些小蟲淹死，它在耳朵里就不會動，不會引起煩人的雜訊及疼痛，隨後馬上到醫院，就診。醫生會通過一些簡單的方法把小蟲取出來。
[網友哈哈]問：挖耳朵容易傷耳朵嗎？特別是外面洗頭的地方，洗好弄你挖耳朵，很舒服，更是通常心裡癢癢的。
[嘉賓龔靜蓉]答：經常挖耳朵會損傷耳朵，偶爾在外面洗頭的地方洗好挖你耳朵時很舒服，問題不大，如果經常挖耳朵就不是很好。因為那些洗頭店的洗頭工沒有專業的知識和消毒的感念。經常在外面挖耳朵會引起耳道的交叉感染。比如，慢性耳道炎、慢性耳道濕疹、耳道乳頭狀瘤，這些都是通過交叉感染引起的。
[網友dfg]問：耳鳴有哪幾種？都是什麼原因造成的？怎麼判別？
[嘉賓龔靜蓉]答：雜訊對聽覺器官的影響大致可以分兩種情況：一種情況是在雜訊環境下出現聽力疲勞，此進與人交談，會感到聽不清對方在說什麼，過一段時間後，耳鳴消失了，聽力才得以恢復，這就是聽力疲勞的現象。另一種情況是長時間在強烈雜訊環境下工作，病變程度與雜訊的強度、頻率、工齡長短有密切關系。那麼，一般聽力疲勞的耳鳴，如能恢復正常就不需要治療。耳鳴兩至三天沒有消失，及時到醫院就診治療。時間過長，通過葯物治療，療效不是很明顯。
[網友大概]問：眼睛好壞可以測試視力，耳朵好壞如何檢測健康程度？
[嘉賓龔靜蓉]答：耳朵好壞可以通過聽力測試，檢測聽力是否在正常的范圍內，通常常用的聽力檢查項目：電測聽（主觀測定）、腦干誘發電位測定（客觀測定）、聲導抗、耳聲發射等一系列檢查，可以判斷耳朵聽力是否正常，最常用的是電測聽。
[網友小狗狗]問：如果因為挖耳朵，而導致失聰，如何恢復？可能恢復嗎？
[嘉賓龔靜蓉]答：一般挖耳不會導致失聰的，如果確實是由於挖耳導致失聰的，那麼可能你將鼓膜挖破了。這樣的話，你可以到醫院去檢查確認一下，是否鼓膜穿孔了。如果穿孔比較小，可以在一至三個月內自行癒合，穿孔比較大的話，可能需要進行手術修補，才能恢復聽力。
[網友喜喜]問：經常耳鳴有危害嗎？
[嘉賓龔靜蓉]答：經常耳鳴一般不會有什麼危險，但是這樣擔心也是有道理的。事實上幾乎所有的耳鳴都會不同程度地會影響聽力。困此嚴格地說，只要耳鳴存在，聽力水平實際上已經受到了損害。有些耳鳴特別是由於各種耳病引起的耳鳴與耳聾的關系更為密切，比如說梅尼埃病、耳硬化症、中耳炎，聽神經瘤等，在這些情況下，耳鳴和耳聾同時存在，是同一種病引起的。有些耳鳴與耳聾沒有必要的聯系，也可以單獨存在。在相當時間內，並不會發展成為耳聾。比如說，高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病引起的耳鳴，往往就是這樣的。患者長年累月受到耳鳴的折磨，聽力卻保持正常或穩定。
[網友新華阿姨]問：耳朵流膿，黃黃的，不是很稀。不感覺疼，是什麼原因？
[嘉賓龔靜蓉]答：這有三種情況可能存在，第一，可能有鼓膜穿孔的慢性中耳炎引起，這種情況一般在感冒時或者有鼻炎發作時會加重或者誘發，這種慢性中耳炎一般不會有疼痛的感覺，如果通過醫院就診確診是這樣情況，那麼我建議你在炎症控制後到醫院進行手術修補鼓膜，否則長期反復流膿會導致你的聽力下降，甚至會引起比較嚴重的病發症：比如頭暈、頭痛、甚至引起耳源性腦膜炎；第二，慢性耳道濕疹，這種病變也會經常流膿，這種耳病奇癢，而且外耳道有潮濕或流水，比較明顯的有水皰，一般2-3周能治癒，但不久容易復發；第三，肉芽型鼓膜炎會經常流膿，長期不愈，到醫院去就診，可能過一些小的治療，比如說肉芽摘除、用一些化學的葯物進行肉芽燒灼等治療，可以治癒。
[嘉賓龔靜蓉]結束語：今天很高興和大家一起討論的聽力和耳部疾病的問題，聽力及耳病要從小得到很好的關愛和治療，這樣才不會給孩子留下後遺症及遺憾，得了耳部疾病或聽力問題，建議你最好及時的治療，尤其是耳鳴、耳聾，在短期內治療效果比較明顯，時間拖久了，超過半年，一年以上，治療效果就明顯的減弱甚至不能治癒。由於時間問題，有很多問題沒有和大家及時交流，希望下次有機會再次大家探討。如有需要診治的病人，可以來看我的專家門診，時間為：每周二上午，周五下午。
2、中耳炎發燒怎麼辦
你好，一般中耳炎會伴有發燒，身體體溫較高，會有頭暈，耳痛的症狀，建議要盡快治療，可以抗生素治療，具體葯物的使用要在醫生的指導下進行。
3、孩子現在發燒是不是中耳炎引起的
急性中耳炎會引起發燒的，盡早耳科檢查治療，拖延容易發展成慢性炎症。
4、成年人中耳炎，會引起發燒嗎
有炎症引起發燒也是有可能的，
5、中耳炎引起發燒中耳炎引起了發燒，怎麼處理
1)全身治療copy：①早期正確而足量地應用抗生素或磺胺類葯物控制感染，直到症狀消退後5～7日停葯，務必徹底治癒，以防轉為慢性。臨床上多用青黴素、復方新諾明或頭孢菌素類葯物等。鼓膜穿孔後取膿液作細菌培養及葯敏試驗，可根據其結果用葯。②鼓膜穿孔前用1%的麻黃素液滴鼻，可減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。③同時要注意休息，調節飲食，保持大便通暢。
(2)病因治療：積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。
(3)局部治療：鼓膜穿孔前急性中耳炎的治療：①用1%～2%酚甘油滴耳可殺菌消腫止痛，每日3次，但鼓膜穿孔後應立即停葯。②如全身及局部症狀較重，鼓膜膨出明顯，經一般治療無效，或鼓膜穿孔太小，引流不暢，或有出現並發症的可能性，可進行鼓膜切開術，以利通暢引流。
6、為什麼感冒發燒會引起中耳炎
比較合理的解釋應該是你本來就有中耳炎，感冒發繞誘發中耳炎復發了。要根治中耳炎，並且減少呼吸道疾病發病的可能性和持續時間。
7、發燒引起中耳炎後，要怎麼辦？
中耳炎發燒的情況在小孩子的急性中耳炎比較多見，這種情況大多數是由於感冒回所引起的答，中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變，好發於兒童；一般由於感冒而引起的急性中耳炎患者，可能會存在發燒的症狀，這種情況下，要對中耳炎和感冒進行同時治療；另外一種引起發燒的原因可能是化膿性細菌感染，這類患者一般無法通過葯物退燒，臨床上一般建議採取切開引流進行治療。
8、發燒引起中耳炎後，要怎麼辦？
中耳炎治療方法：
1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2、葯物專治療屬：單純型以局部用葯為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類葯物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。
3、局部用葯注意事項：
①用葯前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴葯。
②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。
4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入葯液3～4滴。然後用手指輕按耳屏數次，促使葯液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鍾後方可變換體位。注意滴耳葯液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
5、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
6、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用葯為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有並發症者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防並發症。