上消化道出血糞便顏色

1、大便的顏色和健康有什麼關系

灰白色：如果大便的顏色是「白陶土樣」的，有可能是黃疸或由於結專石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻屬塞，導致膽黃素無法隨大便排出。黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的葯物，大便出現黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占
一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結腸，由於「路程」短，化學變化少，這些部位出血，大便應呈紅色。如果上消化道出血量大，血來不及在腸道里過多停留，拉出來的大便也是紅色。但無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便後滴血，這種情況是患了痔瘡。

2、大便顏色有點深是什麼病？

個人突然發現自己的大便是黑色的，肯定會十分詫異。而醫生在做出解答之前，一定會詢問他的起居飲食、有沒有什麼地方不舒服、排出黑色大便的具體性狀等等，並進行必要的檢查，然後才有明確診斷。因為人們所見到的黑色大便既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案，為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機會。吉林白城市劉華雅、浙江寧波市陳慕德、山西新絳縣郝五福、湖南新田縣羅敏強、四川雅安市邱煜嘉、海南樂東縣黎建貴、廣東徐聞縣黃世丹、江蘇啟東市金正健等讀者，率先提出了很好的見解，現概括如下：

排黑便是上消化道出血的一種表現

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。

但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，並非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼並不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。

根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。

引發黑便的病因不僅是上消化道出血

如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。

除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。

要認識與出血毫不相乾的「假黑便」

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相乾的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行「打假」。

出現「假黑便」的原因主要與進食某些食物和葯物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要限制飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中葯，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而「假黑便」往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的葯物或食用動物血製品後發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(葯)物後， 「黑便」多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適症狀。

當心「假黑便」掩蓋了「真出血」

盡管「假黑便」並不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：「假黑便」掩蓋了「真出血」。

由於炳光夫婦對進食豬血後排出黑色大便的情況已經習以為常，因此，他們對緊張的生活、沒有規律的飲食，造成炳光的飢餓性胃部不適都毫不在意，對出血所造成的疲乏、貧血等症狀也僅從營養方面去考慮。他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便，除了進食豬血引起的外，還可能存在潰瘍病合並出血的情況。直到醫生對「摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便」的炳光做出「十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，失血性休克」的結論時，他們還認為「明明是吃了豬血才拉黑色大便的」。

這種「假黑便」掩蓋了「真出血」的情況還容易發生在服用某些胃葯的患者身上。例如，服用能保護胃黏膜，且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑製作用的三鉀二枸櫞酸鉍的胃病患者，大便呈現灰黑色是正常的，這屬於典型的「假黑便」。這種黑便的潛血試驗呈陰性，可與真出血相鑒別。但是，如果因為有「假黑便」的情況就放鬆對出血的警惕，以致患者因為出血過多，出現嚴重的失血性症狀和體征時才慌忙送醫院，往往會貽誤最佳的治療時機，給患者造成額外的損失。

因此，如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到醫院檢查為好。

3、糞便的顏色反映了身體的狀況，那麼怎樣顏色的糞便才算健康？

我們的身體會通過不同方式來告知我們身體狀況，比如：排尿、排便等。尿液的不同顏色反映了身體的不同狀況，糞便的顏色同樣如此。掌握大便的次數和時間以及大便的量、顏色、質、氣味，排便時的感覺和伴隨症狀等，能幫住我們直觀的判斷身體是否健康。

一、糞便顏色的種類

1、油樣便：大便呈現黑色，且稀薄、粘稠、發亮，看起來像柏油。出現這種糞便顏色是因為紅細胞被胃腸液消化破壞後變為正鐵血紅素，葉淋及硫化鐵，硫化鐵刺激小腸分泌過多粘液而引起。這種情況多見於消化道出血。

2、白陶土樣便：如果大便的顏色是「白陶土樣」的，有可能是黃疸或是有結石、腫瘤、蛔蟲。這些疾病會引起的膽道阻塞，使得進入腸道的膽紅素減少或缺少，以至於導致糞膽素相應減少或缺少。

3、黑色便：有時是因為吃豬血，或吃了可能拉黑便的葯品。沒有的話就可能是上消化道出血，一般是潰瘍病。除此之外，胃炎、肝硬化、食管、胃靜脈曲張破裂、胃癌等，也會引起上消化道出血。

二、健康糞便的顏色

健康的糞便顏色大多是黃色或是黃褐色的。糞便的顏色不是一直不變的，會隨著飲食有所改變，顏色也會出現一些變化，如果吃了動物血，比如：鴨血、羊血或者中葯的情況下，糞便的顏色就會變成黑色的。

有的人大便次數多，但質量良好的話，這是因為胃腸動力較快。如果沒有腹痛或是脹痛不適，均為正常現象。我們身體會從各個方面告訴我們身體狀況，及時發現就可以對疾病防範於未然。

4、大便的顏色是黑色的原因

排黑便是上消化道出血的一種表現

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。

但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，並非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼並不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。

根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。

引發黑便的病因不僅是上消化道出血

如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約佔一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。
除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。
要認識與出血毫不相乾的「假黑便」
有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相乾的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行「打假」。
出現「假黑便」的原因主要與進食某些食物和葯物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要限制飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中葯，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。
因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而「假黑便」往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的葯物或食用動物血製品後發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(葯)物後，「黑便」多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適症狀。
當心「假黑便」掩蓋了「真出血」
盡管「假黑便」並不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：「假黑便」掩蓋了「真出血」。

5、大便顏色發黑怎麼回事

柏油便的成因是上消化道出血時，血液在腸內停留時間較長，血紅蛋白在腸內內與硫化物結合容成硫化亞鐵，致使便色黑而發亮似柏油。可導致上消化道出血的疾病均有可能導致柏油便。

大便色黑而發亮，根據病因不同，常常可伴有長期上腹不適、厭食、消瘦，持續性黑便，嚴重貧血、上腹疼等症狀。

食管消化性潰瘍、胃十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、食管賁門黏膜撕裂綜合征。

食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、遺傳性毛細血管擴張症、流行性出血熱、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌漫性血管內凝血、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎等。

醫生會先通過體格檢查初步了解患者情況，然後會有選擇的讓患者做糞便潛血試驗、血常規、肝功能、凝血功能、病理組織檢查、上消化道鋇餐檢查、B超、CT、胃鏡、十二指腸鏡等檢查。

6、下消化道出血 糞便呈什麼顏色

嘔血顏色取決於出血量的多少、速度、距離口腔的遠近等。量多、速度快版，距口腔近的未經胃酸充分混合權的呈紅色，反之量少、速度慢或部位偏下的可呈咖啡色。一般而言，上消化道出血多為咖啡色胃內容物。 糞便顏色取決於出血量的多少、速度、距離肛門的遠近等。量多、速度快，距肛門近的呈紅色，反之可呈黑色。一般而言，下消化道出血多為鮮紅色血，上消化道出血多為黑色。

7、下消化道出血糞便顏色取決於

糞便顏色取決於出血量的多少、速度、距離肛門的遠近等。量多、速度快，距肛門近的呈紅色，反之可呈黑色。一般而言，下消化道出血多為鮮紅色血。上消化道出血多為黑色。

8、上,下消化道出血嘔血成什麼顏色?

嘔血主要是胃的事，就像嘔吐一樣，為什麼不會嘔血呢