1、吸宮術名詞解釋?
人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用於孕10周以內者,可用吸管伸入宮腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。
適應禁忌
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適應證
1、妊娠在10周以內,要求終止妊娠而無禁忌證者。
2、因某種疾病不宜繼續妊娠者。
禁忌證
1、生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、宮頸急性炎症(治療後方可手
術)。
2、各期急性傳染病或慢性傳染病急性發作期,或嚴重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治療好轉後住院手術)。
3、妊娠劇吐酸中毒需治療後手術。
4、術前相隔4h兩次體溫在37.5t以上者。
術前檢查
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1、病史詢問? 包括停經、早孕反應及既往月經史、婚育史及避孕措施,既往疾病史及健康狀況等。
2、一般體檢及婦科檢查? 白帶常規化驗,尿妊娠試驗,測血壓及體溫,B超檢查子宮及孕囊大小。必要時作血、尿常規,肝、腎功能,胸片及心電圖檢查。
操作方法
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1、病人排空膀胱,取膀胱截石位。
2、按術前外陰及陰道消毒常規消毒。
3、用宮頸鉗夾住前唇中央處,用左手將宮頸鉗向外牽引和固定子宮。
4、右手執毛筆式持子宮探針,順著子宮方向漸漸進入宮腔,探測方向及測量宮腔術前深度,? (注意:與陰道雙合診檢查是否一致,如有疑問,應再次重復雙合診,考慮有否生殖道畸形或合並卵巢腫瘤可能等)。
5、右手執毛筆式持子宮頸擴張器順著子宮探入方向白4 l/2號,逐漸擴張至6號、7號或8號。
6、用吸頭接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上負壓吸引器。將吸頭輕輕地進入宮腔直至宮底,然後把吸頭退出少許,用腳踏吸引器開關,負壓表的吸力在400―500mm心,吸頭即在官腔內轉動尋找孕卵著床部位,一般孕卵著床多於宮底之前、後壁。找到孕卵時,即在該處輕輕轉動,及上下抽動,吸盡組織,再向官腔四周轉動吸引一次,可感覺官腔逐漸縮小,宮壁緊貼吸頭,表示胎盤組織已經吸凈,此時,先捏緊橡皮管後再取出吸頭,注意不要帶負壓進、出頸管。
7、抽出吸管時如有胚胎組織卡在吸管口時,可用卵圓鉗將組織取出。
8、用刮匙刮宮壁一周,檢查是否干凈,如已凈,則感官壁四周毛糙。若感官壁某處滑溜溜,表示未凈,則再將吸頭進入官腔吸凈該處之組織。
9、再次測量宮腔深度,取出宮頸鉗,用紗布鉗擦凈宮頸及陰道血液,若有活動性出血,可用紗布壓迫止血,取出陰道擴張器,吸出之組織用過濾器過濾後,測量流血量及組織物量,並仔細檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。如組織不新鮮伴有陳舊血塊者,則給抗生素預防感染。如發現異常及未見絨毛,組織物全部應送病理檢查。
手術事項
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1、如用電吸引器作人工流產術,在吸引術前要檢查機器功能正常,肯定是負壓吸力,方可應用。
2、吸引時負壓最高不能超過500mmHg,以後隨宮腔內組織減少而降低負壓。
3.探針進入宮腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不對造成子宮穿孔。任何器械每次進腔時都應輕柔,以免損傷。
4.吸宮時動作要輕巧,尤以宮角處及宮底部更要注意,以防漏吸及殘留。
5.進宮腔器械之上端不可用手直接接觸,更不能接觸陰道壁,以免污染。
6.哺乳期行吸宮術時,因子宮較軟,術前先用子宮收縮劑,吸宮時吸頭先距宮底lcm處吸引,待子宮收縮後再將吸頭進入宮底部輕輕吸引,以防子宮穿孔。
7.雙子宮吸宮術H才,兩個宮腔均要吸宮,以防組織殘留。
8.有剖宮產史者,有時宮頸管較長,或宮頸與宮體間形成不規則或成角通道,吸宮時要注意疤痕組織處,以防穿孔。
9.前屈或後屈子宮妊娠,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,向外向下牽拉,盡量使子宮位置變成中位,這樣便於手術操作,又可防止殘留和穿孔。
10.子宮肌瘤合並妊娠,由於肌瘤使官腔形態變形,官腔變大,所以要測准官腔長度,吸引時要注意官腔形態,細心操作,防止漏吸或殘留。子宮肌瘤合並妊娠吸宮時一般出血量偏多,吸前及術中均可用子宮收縮葯物。
11.短期內兩次人流者,子宮尚未完全復舊又懷孕,子宮較軟,易發生損傷。擴張宮口後,酌用子宮
收縮劑,以防子宮穿孔。
術後事項
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1、術後在觀察室休息l-2h,如注意陰道流血等情況,無異常可以返家。
2、兩周內或陰道流血未凈前禁止盆浴,避免性生活1個月。以防生殖器官感染。
3、對有嚴重宮頸糜爛或有感染可能者,應給抗生素預防感染。
4、術後休息兩周,1個月後應隨訪一次。如有異常(流血多、發熱、腹痛等)可隨時就診治療。
5、子宮吸引術同時放置宮內節育器者,必須在下次月經干凈後來門診復查。
2、清宮手術對子宮有危害嗎? 對女人的傷害有多大
部分女性可能會因為某些因素需要做清宮手術,那清宮手術對身體有傷害嗎?會造成哪些不良後果?
意外懷孕之後,如果沒有選擇合適的人流方法,就會面臨著第二次的傷害。一些女性朋友可能還了解一些清宮手術的傷害,但是,有時候為了一時的便宜和簡便,還是依舊選擇葯流或者是小診所。 後面臨著清宮時,後悔不已。那麼,倒底有哪些危害呢?
在接受人工之後還需要接受清宮的話,就相當於在短期內大家接受了兩次,一般來說在接受這類後很可能會發生宮頸或宮腔粘連,從而引發月經不調並發症適應症有不全流產、稽留流產、葡萄胎等。它的主要風險有以下幾種。
是指宮腔術所造成的子宮壁全層損傷,致使宮腔與腹腔,或其他臟器相通.
在女性生殖道器械損傷中最為常見.
是清宮術較為嚴重的並發症,合並有內出血、感染或其它臟器損傷時,嚴重時可危及生命。如有多處穿孔、穿孔部位較大、破口不整齊、或存在感染時,修補縫合難度可能較大,可能會影響以後妊娠。
世衛組織表示,最新發布的指南包括孕產婦和新生兒保健等內容。該指南不僅對該機構有關生殖衛生的現有建議進行了補充,還就如何改善加強產前和產後護理等問題提出了具體步驟。PWRH它能產生一個合適的三維結構,為修復破損細胞內膜提供良好支架,有利於生長因子的分泌和內膜組織修復,還可收縮創面,促進凝血,刺激組織再生,促進創面閉合。修復小產後虛弱、瘀傷以及每種疾病中缺失氣體所造成的身體損傷。
清宮術的器械均需要通過宮頸進入宮腔進行操作,因此需要擴張宮頸,尤其對於未育的女性,宮頸組織比較堅韌,更易在操作時裂傷。
子宮出血的止血主要依靠子宮收縮,如果過多,可能是子宮收縮不佳,可能是胚胎或胎兒及其附屬物未完全刮出,部分組織殘留,影響子宮收縮,也可能是凝血功能異常。極為罕見的原因是特殊部位的妊娠,如宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、瘢痕妊娠等。
我們要知道人為的終止妊娠一般對身體的傷害是比較大的,因為做完之後我們不僅僅會受到一定的器質性的傷害,還會受到一些身體底子的摧殘。
世界衛生組織調查統計,女性貧血患病率整體為35.6%,孕婦為42.1%,哺乳期婦女高達47.6%。尤其在孕婦和流產群體比較常見,然而現實生活中,很多 朋友不把缺鐵貧血當回事,改善不及時。導致一幕幕悲劇。
PWRH促進血管新生的一個機制,在組織發生損傷,尤其是缺血損傷的時候,血管結構破壞,缺血、缺氧,導致組織細胞壞死,機體自身機制啟動血管新生。這個過程需要大量的內皮細胞、周細胞和血管平滑肌細胞的參與修復,血管新生提供血管細胞的來源,促進和加速損傷區域新生血管的形成,進而促進組織的修復。
清宮術需要經陰道進入宮腔,存在的菌群有可能進入宮腔,導致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病後遺症可因組織結構破壞、廣泛的粘連、增生及瘢痕形成,導致輸卵管阻塞、積水、輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織增生,進而導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性的反復發作。
據世界衛生組織(WHO)權威數據表明,當前生殖系統炎症的現狀令人觸目驚心,陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎症,已婚女性患病率則高達95%,遠遠超過感冒的發病率。而因適用不潔的劣質衛生巾所導致的婦科疾病發病率高達63.7%。
PWRH能阻止陰道細菌黏附壁黏膜上,調節女性婦科炎症蔓越莓在清除婦科毒素的同時,在陰道褶皺等處,先修復破損的內皮細胞,清除病菌毒素著床的各處死角。,修復潮濕傷口炎症。
妊娠時子宮變大變軟,不全流或稽留流時間較長時局部組織機化,可能會導致宮腔操作困難,易造成宮腔殘留。殘留的組織極易造成出血和感染。
表現為術後閉經,或經量顯著減少,伴有周期性下腹痛或子宮增大積血。宮腔粘連可導致閉經、子宮內膜異位症、繼發不孕,甚至再次妊娠流或早產。
90%的宮腔粘連是由於懷孕後子宮損傷造成的,常見於行人工、自然,刮宮術後,以及產後出血刮宮術後。其中,大多數是人工流產造成子宮內膜損傷,導致粘連發生。育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術,特別第一胎人流術後,可能造成宮腔粘連以致繼發不孕。
國際衛生組織提出了多項產後營養成分和指標配比。PWRH保護女性生殖健康,率先通過PNRWHO國際標准
1、補充流失,修復創傷營養18-20%
2、消除生殖炎症,清理殘淤營養23-25%
3、恢復生殖彈性營養26-28%
4、預防宮體下垂和皮層鬆弛的營養17-19%
5、鐵、鋅、鈣5-8%
6、血紅素的補充10-12%
遠期並發症有子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等,如損傷到宮頸管內口、子宮內膜及子宮肌層,可能會影響再次妊娠及分娩。
通常女性平時和男性的抵禦能力是一樣的,但是有兩個特殊時期:經期、產後。尤其是小產後,因為非正常分娩,所以人體新陳代謝會失常,身體非常脆弱,小產後生殖系統脆弱的如同受傷的嬰兒,產後修復營養如果跟不上,就會引起一系列產後不適。PWRH小產可連續使用15-30天。正常分娩可連續使用128-180天.
所以,清宮手術並不像一些廣告所說的那樣,安全無痛,如果沒有生育要求時,應注意避孕。如果意外懷孕,或者不幸發生了不完全自然流產或稽留流產,也一定要去正規醫院,由專業的婦科醫生做手術,可以盡量規避以上風險的發生
3、人流吸宮和刮宮的區別?
人流吸宮和刮宮的區別就在於:吸宮的話必須得在月份小,然後傷害比較少,刮宮的話是孩子的月份比較大了,然後對子宮的傷害比較大,如果刮多幾次的話,可能對以後的生育會有影響。
4、吸宮術的手術事項
1、如用電吸引器作人工流產術,在吸引術前要檢查機器功能正常,肯定是負壓吸力,方可應用。
2、吸引時負壓最高不能超過500mmHg,以後隨宮腔內組織減少而降低負壓。
3.探針進入宮腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不對造成子宮穿孔。任何器械每次進腔時都應輕柔,以免損傷。
4.吸宮時動作要輕巧,尤以宮角處及宮底部更要注意,以防漏吸及殘留。
5.進宮腔器械之上端不可用手直接接觸,更不能接觸陰道壁,以免污染。
6.哺乳期行吸宮術時,因子宮較軟,術前先用子宮收縮劑,吸宮時吸頭先距宮底lcm處吸引,待子宮收縮後再將吸頭進入宮底部輕輕吸引,以防子宮穿孔。
7.雙子宮吸宮術H才,兩個宮腔均要吸宮,以防組織殘留。
8.有剖宮產史者,有時宮頸管較長,或宮頸與宮體間形成不規則或成角通道,吸宮時要注意疤痕組織處,以防穿孔。
9.前屈或後屈子宮妊娠,用宮頸鉗夾住宮頸前唇,向外向下牽拉,盡量使子宮位置變成中位,這樣便於手術操作,又可防止殘留和穿孔。
10.子宮肌瘤合並妊娠,由於肌瘤使官腔形態變形,官腔變大,所以要測准官腔長度,吸引時要注意官腔形態,細心操作,防止漏吸或殘留。子宮肌瘤合並妊娠吸宮時一般出血量偏多,吸前及術中均可用子宮收縮葯物。
11.短期內兩次人流者,子宮尚未完全復舊又懷孕,子宮較軟,易發生損傷。擴張宮口後,酌用子宮
收縮劑,以防子宮穿孔。
5、人流吸宮和刮宮有什麼區別?
應該是吸宮吧,刮宮會把子宮內膜刮薄以後容易不孕,對身體傷害也比較大,如果你是第一次做人流,葯流也可以,對子宮傷害比較小一些,如果是生過孩子的就不建議葯流了,流不幹凈還得刮宮