小兒支氣管肺炎住院嗎

1、支氣管肺炎要住院嗎麻煩告訴我

建議：對於一定要重視，你提到為你解答如下。
你好。支氣管肺炎最好還是住院治療，一般是化膿性細菌感染導致的肺部炎症，吃葯效果可能不是很好，需要輸液的。建議住院治療，小兒支氣管肺炎治療不好並發症也很麻煩。

2、小兒支氣管肺炎的治療

採用綜合治療，原則為控制炎症、改善通氣功能、對症治療、防止和治療並發症。1.護理病室應保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質，經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經常變換體位，減少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕症肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。2.氧氣療法有缺氧表現，如煩躁、口周發紺時需吸氧，多用鼻前庭導管給氧，經濕化的氧氣的流量為0.5～1升/分，氧濃度不超過40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧帳、鼻塞給氧，面罩給氧流量為2～4升/分，氧濃度為50%～60%。對氧療患兒應至少每4小時監測1次體溫、脈搏、呼吸次數和脈搏血氧飽和度。3.抗感染治療（1）抗菌葯物治療  原則：①根據病原菌選用敏感葯物：在使用抗菌葯物前應採集合適的呼吸道分泌物進行細菌培養和葯物敏感試驗，以便指導治療；在未獲培養結果前，可根據經驗選擇敏感的葯物；②選用的葯物在肺組織中應有較高的濃度；③早期用葯；④聯合用葯；⑤足量、足療程。重者患兒宜靜脈聯合用葯。社區獲得性肺炎（CAP）抗菌葯物治療應限於細菌性肺炎、支原體肺炎和衣原體肺炎、真菌性肺炎等，單純病毒性肺炎無使用抗菌葯物指征，但必須注意細菌、病毒、支原體、衣原體等混合感染的可能性。3個月以下兒童有沙眼衣原體肺炎可能，而5歲以上者支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎比率較高，故均可首選大環內酯類，尤其是新一代大環內酯類，其抗菌譜廣，可以覆蓋大部分兒童CAP病原菌。對4月齡～5歲進行CAP抗菌葯物治療，尤其重症患兒時，應考慮病原菌是對大環內酯類耐葯肺炎鏈球菌，可首選大劑量阿莫西林或頭孢菌素。真菌感染應停止使用抗生素及激素，選用制黴菌素霧化吸入，亦可用克霉唑、大扶康或二性黴素B。（2）抗病毒治療  ①流感病毒：奧斯他韋、扎那米韋和帕那米韋是神經氨酸酶的抑制劑，對流感病毒A型、B型均有效。金剛烷胺和金剛乙胺是M2膜蛋白離子通道阻滯劑，僅對A型流感病毒有效。②利巴韋林（病毒唑）可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜脈點滴，肌注和靜點的劑量為10～15毫克/（公斤·天），可抑制多種RNA和DNA病毒；α-干擾素（IFN-α），5～7天為一療程，亦可霧化吸入。③更昔洛韋即丙氧鳥苷，是兒童巨細胞病毒感染的一線用葯。4.對症治療（1）氣道管理  及時清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通暢，改善通氣功能。氣道的濕化非常重要，有利於痰液的排出，霧化吸入有助於解除支氣管痙攣和水腫。分泌物堆積於下呼吸道，經濕化和霧化仍不能排除，使呼吸衰竭加重時，應行氣管插管以利於清除痰液。嚴重病例宜短期使用機械通氣（人工呼吸機）。接受機械通氣者尤應注意氣道濕化、變換體位和拍背，保持氣道濕度和通暢。（2）腹脹的治療  低鉀血症者，應補充鉀鹽。中毒性腸麻痹時，應禁食和胃腸減壓，亦可使用酚妥拉明0.3～0.5毫克/（公斤·次）加5%葡萄糖20ml靜脈滴注，最大量≤10毫克/次。（3）其他  高熱患兒可用物理降溫，如35%酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窩、腹股溝及頭部；口服對乙醯胺基酚或布洛芬等。若伴煩躁不安可給予氯丙嗪、異丙嗪各0.5～1.0毫克/（公斤·次）肌注，或苯巴比妥5毫克/（公斤·次）肌注。5.糖皮質激素糖皮質激素可減少炎症、滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環，降低顱內壓。使用指征為：①嚴重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症狀明顯；③合並感染中毒性休克；④出現腦水腫。上述情況可短期應用激素，可用琥珀酸氫化可的松5～10毫克/（公斤·天）或用地塞米松0.1～0.3毫克/（公斤·天）加入瓶中靜脈點滴，療程3～5天。

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