1、房顫的最好治療方法是什麼?
縱觀房顫治療主要包括:復律並維持竇性心律,控制心室率並抗凝治療以預防血栓栓塞,預防房顫的發生,房顫病灶的根除等。 從治療方式上可以分為葯物治療和非葯物治療兩大類,非葯物治療中,主要涉及射頻消融治療、起搏器治療、體內心房除顫器治療、外科手術治療,此外還有左心耳封堵術等。 房顫轉復:可通過使用葯物或電擊方法完成。葯物轉復不如轉復有效,但電轉復需要鎮靜或麻醉而葯物轉復則不需要,電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治療房顫的另一種有效方法,尤其是AFFIRM試驗結果表明,在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面,復律及維持竇律並不優於控制心室率,因此,控制心室率可能與復律一樣,可作為房顫的首選治療。 抗凝治療:對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示,華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林治療的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大,而且調整劑量復雜,需反復測定INR。 最近SPROTIF試驗表明,新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似,但無上述缺點。另外,對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者,經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。
2、冠心病房顫最好的治療方法
你好,具體要看引起房顫的病因,對於由於傳到旁路導致的房顫是可以治癒的!版;所以說你權這種情況建議到醫院心內科就診,做個電生理檢查,如果適合的話可以做個射頻消融術治療!希望能幫到你!以上是對「冠心病房顫最好的治療方法」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
3、房顫最好的治療方法是什麼?
房顫治療方法它從策略上和技術上分為兩個方面:
第一,從治療策略來講,我們要不要把房顫轉復為竇性心律的問題,如果有方法把房顫轉復為竇性心律,或者阻止房顫的復發,應該來說,這是我們最終的目標,這樣就可以讓病人得到較為理想的生活質量,也避免了並發症的發生。前一段有一個試驗想說明一個問題,如果方法不是很好,比如使用葯物方法控制房顫,阻止其復發,最後結果並不見得很理想,並且很容易復發,葯物有一定副作用,最終結果對病人並不見得很有利。因此在沒有很好的技術條件的情況下,是維持竇性心律還是控制心室率,要看病人實際的狀況和我們能夠採取手段。如果病人的實際狀況比較容易控制在竇性心律下,那我們應該盡量去恢復其竇性心律;如果有很好的適應症,我們採取某種手段,比如射頻消融,能夠把它轉變成竇性心律,可以不讓它復發,那麼我們最好去這樣做。但是某些病人,年紀比較大,心臟狀況也不是很好,心房也很大,或者在基層沒有辦法去根治房顫,我們最好採取控制心室率。所以治療策略,取決於病人的情況和醫療的技術條件。
第二,從技術上角度來講,到底用葯物、射頻還是起搏?優選哪種方法?就此我們曾經討論過優化方案的問題,這個問題同樣的也取決於醫生掌握這個技術的水平。現在國內有不同的觀點,有人認為射頻消融可以作為一線治療的方法,我覺得這個方法在某些情況下是很對的,比如說,在某些特定的情況下,可以把它作為首選,比如特發性房顫,射頻消融治療效果可能是最好的,我們就積極推薦給病人。但是實際情況下,目前就大部分房顫患者而言,射頻消融作為首選,還是有爭議的。因此,恐怕我們還要綜合病人的自身情況,採取多種治療措施,如控制原發性心臟病,應用抗心律失常葯物等,在這個基礎上,如果病情能得到良好的控制,能夠維持相當一段時間,然後這種情況下,我們再尋找採取介入治療的機會。
4、陣發性房顫什麼治療方法最好
要盡量避免復緊張、熬夜、壓力制大和過度勞累,避免喝濃茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。房顫發作較少的話,最好不用葯。如發作較頻繁、症狀明顯,通過以上生活方式改善仍然不好的,可以考慮服用可達龍預防房顫發作,但部分患者會有副作用,必須在醫生指導下服用,有條件者還可以考慮手術(射頻消融術),安貞醫院和中日醫院做的都不錯。如果有高血壓,建議選擇海捷亞、安博諾等降壓葯,有減少房顫發作的作用。假腱索不會影響甚麼,可以不處理。
5、房顫的特徵和治療方法
心房纖顫是臨床常見的心律失常,陣發性房顫常見於正常人,持續性房顫多見於起執行心臟病內病人。
主要危害是容引起心悸不適,引起或加重心功能不全和血栓栓塞。
心電圖特點:P波消失,代之以頻率在350~600次/分,形態間距及振幅絕對不規則的f波;
心室率在100~160次/分,QRS波群形態與竇性相同,R-R間期絕對不勻齊。
治療:首先要治療基礎心臟病,糾正誘發因素。
陣發性房顫發作時常有心室率過快而血流動力學不穩定,需緊急處理,因房顫持續時間越長,越容易導致心房電重構而致不易轉復為竇性節律。如房顫伴快速心室率引起低血壓、心功能不全、心絞痛或預激綜合征,宜緊急施行電復律。
有器質性心臟病、心功能不全的病人首選胺碘酮,無器質性心臟病者可選一類抗心律失常葯。
控制房顫的心室率常用洋地黃,鈣通道阻滯劑及B受體阻滯劑靜脈注射,其中洋地黃主要用於慢性房顫。具有預激綜合征的房顫病人則禁用洋地黃和鈣通道阻滯劑。
慢性持續性房顫有較高的栓塞並發症,故超過48小時未自行復律的持續性房顫,應使用華法林等抗凝葯物,不宜用華法林或屬血栓栓塞時間的極低危人群如年輕,無高血壓糖尿病腦血管病,瓣膜病或充血性心力衰竭者,則選用阿司匹林。
6、房顫怎麼治療
得了房顫不要恐慌,但房顫不是不治之症,在中國得了房顫人群有1000多W,其中70%都是50歲以上的人群,比例還是比較大,積極治療,做好預後管理就能控制。
陣發性房顫不嚴重的情況下還是吃葯治療比較穩妥,一定不要一味的追求手術射頻消融治療。我接觸的有些患者,去醫院看房顫,給了結果說不用手術,患者卻認為醫生不好好看,必須手術,這些都是沒必要的,手術都是葯物治療不好才會選擇。葯物一般吃法華林來控制房顫 ,手術一般就是射頻消融,還有電轉復。具體看醫生治療方案。
房顫病因比較復雜,老年、高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特發性等都可能成為病因,不用糾結因為什麼得了房顫。另外房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。提主得的陣發性房顫不是最嚴重的類型,所以放寬心,積極面對即可,不要太過糾結。
有病一定要去正規醫院治療,不要去莆田系私立醫院,最後病沒看成錢花不少。如果治療效果不佳可以考慮去中國治療房顫兩個頂尖大醫院:中國醫學科學院阜外醫院和首都醫科大學附屬北京安貞醫院,整體水平不相伯仲,但尤以安貞馬長生團隊最為出彩,如遇房顫地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整體價格其實是比地方低。
治療過程中一定要積極做預後管理。吃葯一定要謹遵醫囑,定期做好監測,如果有嚴重趨勢一定要看醫生,因為房顫嚴重後除了昏厥外還會引發卒中(缺血性)風險,房顫比正常人卒中風險增加了500%,這個是房顫要命的地方,所以一定要重視,積極應對,日常可以搞個心電檢查設備,價格都差不多分短期心電設備(動態心電監測儀) 和長期心電設備(動態心電記錄儀),
短期心電監測有 掌上心電 、華米心電手環等這些,這些優勢方便快捷小幾百塊就能買到,1分鍾給結果,價格低廉。但是只能監測1分鍾心電,只能在自己感覺房顫時候測下是不是房顫,不過華米手環是手環形態不錯。
長期心電監測有 好朋友心電、康乃心心電、博迪加心電衣等。這幾款產品都能長程監測,戴上24小時會給出24小時心電記錄,可以看到一天房顫次數知道自己房顫天數,都可以監測早搏、房顫等20多種心率不齊,缺點就是 價格可能1000多2000,稍貴點但,好朋友跟康乃心都是身上綁導線,不是很舒服而且行動不是很方便,晚上睡覺線容易扯斷,必須得靜止,很不方便。博迪加心電衣穿著比較舒服,衣服比較薄,體感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡覺不耽誤事,有個病友在安貞免費搞了件衣服,我也試穿了下確實比之前好朋友康乃心的舒適度好,記錄房顫發生的次數也很准確,APP上能看結果。
還有一點最為重要,就是要心態樂觀,不要過分憂慮,我們把這些工作都做到位了,就能戰勝房顫,祝願提主早日痊癒!
7、房顫患者如何科學選擇治療方法?
房顫是心房纖顫的簡稱,是一種最常見的慢性心律失常,房顫患者中風發生率是非房顫者的5-6倍,房顫引起的中風往往是造成意識喪失或偏癱等嚴重後果,嚴重影響房顫患者及家人的正常生活。房顫可以是陣發性,也可以是持續性的,不管陣發性房顫還是持續性房顫都可以嚴重影響心臟功能,尤其可能會導致中風等嚴重危害生命及生活質量的並發症,對此不能掉以輕心,一旦確診患有房顫,應及時到醫院心血管內科接受治療。
房顫的治療一般分為葯物治療和非葯物治療。葯物治療是現階段絕大多數房顫患者採用的治療方法,葯物治療包括對房顫本身的治療即抗心律失常治療以及房顫血栓栓塞並發症的預防與治療。
非葯物治療主要是外科迷宮術和導管根治術,兩者成功率相近,外科迷宮術的一個重要的不足是需要開胸手術才能進行,是一個創傷相對較大的手術,絕大多數患者難以單純因為房顫而去接受外科迷宮術。當然,如果患者同時合並需要開胸治療的心血管疾病,例如需要換瓣手術的瓣膜病,需要進行冠脈搭橋手術的冠心病等,在完成這些手術的同時進行心房的迷宮手術仍然是一個理想的治療選擇。如果患者除房顫以外,沒有其它的心血管疾病,或者所合並的心血管疾病不需要開胸治療,那麼導管根治術將是最好的選擇,因為這種導管手術的創傷非常小。目前國際上採取最多的就是導管根治術。沈陽長城專家建議。
8、心臟房顫用什麼方法治療最好?
各種類型房顫的治療對策 1.陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的葯物,也可選用復律的葯物。對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物,而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫,不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。 2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1,應考慮用作用於心房的復律葯物,選葯原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的葯物。 3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。 (1)洋地黃類葯物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經,間接作用於房室結,延長其不應期,增加隱匿傳導,所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時,交感神經興奮狀況下,洋地黃類葯物療效有限。 (2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導,減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態,而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時,毛花甙丙等葯物無效時,可選用靜脈地爾硫 。另外,預激綜合征合並的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物(如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮)。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常葯物,延長心房和心室有效不應期,對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明,Ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。