1、請問重金屬中毒,人體初期一般有什麼症狀?請專業人士解答???
重金屬中毒患者的症狀主要與重金屬中毒的嚴重程度有關,輕度中專毒患者會出現惡心屬或嘔吐等症狀;中度中毒患者,會同時表現出腹痛、便血等情況;重度中毒患者症狀比較嚴重,可能會出現休克和低血壓或是溶血和僵硬、無法說話、全身抽搐等情況。
此外,重金屬中毒患者的症狀還與重金屬的種類有關,具體表現如下:
鉛中毒可能會影響造血功能,患者會出現貧血症狀,還能直接傷害人的腦細胞,特別是胎兒的神經系統,可造成先天智力低下。
銅中毒會出現眼睛視力的問題。
鉻中毒還會有可能誘發腫瘤的風險。
汞進入人體後直接沉入肝臟,對大腦、神經、視力破壞極大。
鎘中毒導致高血壓,引起心腦血管疾病,還會破壞骨骼和肝腎,並引起腎衰竭 。
2、重金屬中毒的主要症狀有哪些呢?
病情分析:你說的情況一般的重金屬會在身體中沉積,一旦含量超標身體就會造成專異常,屬主要是神經系統受到影響。和牛奶過期了,菌株數量超標就會引起異常,腹痛腹瀉等病症指導意見:一般的食物中毒吃一些綠豆湯,多喝一些蜂蜜,水排泄一下就會好的,問題不大。但是奶中的重金屬應該是很微量的,而且對於重金屬的排泄可以使用中葯疏肝利濕,排毒的方法。重金屬:銅,鉛,錫,汞,金銀都是對身體有害的,可以測試血液的重金屬含量
3、重金屬中毒會有什麼反應?
汞中毒(慢性) 多表現為: 1 頭痛 失眠 健忘 多夢 焦慮 多汗; 2 肌肉震顫 先見於手指 眼瞼 舌 漸及全身 被他人注意時更明顯;手足麻木 肢體無力; 3 口腔粘膜潰瘍 牙齒松動 齒齦腫脹 食慾不振 口有異味, 嚴重時齒齦'見一藍黑色"汞線'; 4 腎功能減退 性功能減退 夜尿增多 全身浮腫; 5 引起高血壓 冠心病 腦血栓 不孕症 貧血 慢性支氣管炎等; 6 影響青少年兒童的生長發育, 常見厭食 免疫力低下 反復呼吸道感染 貧血等. 由於缺乏特異性症狀及無法就近檢測, 大量患者長期不明原因身體不適, 卻從不知道是體內汞中毒所致. 在國內礦山單位,為了保障金礦單位的職工家屬及當地群眾身體健康, 一般採用國際先進的全自動數字顯示冷原子吸收測汞儀來測量體內汞含量是否超標,並使用高效解毒劑----二巰丙磺鈉,按照專家制定的標准治療方案,才能徹底排出身體內殘余汞. 那麼汞是怎樣進入人體的呢? 主要原因是工業生產用汞會帶有一定殘余,殘余汞在自然界極難分解, 汞還據有揮發特性 可以進入空氣 汞還可以少量融入水中 然後經過 蔬菜水果 糧食肉魚蛋等,通過食物鏈的蓄積,對長期生活在此環境的人造成汞中毒. 比如在我國的潼關和靈寶等小秦嶺地區,從事金銀加工、冶煉、氰化的人員經常接觸汞,所以慢性汞中毒比例甚高
4、重金屬中毒的症狀及解救方法
重金屬指比重大於copy4或5的金屬,約有45種,如銅、鉛、鋅、鐵、鈷、鎳、錳、鎘、汞、鎢、鉬、金、銀等。盡管錳、銅、鋅等重金屬是生命活動所需要的微量元素,但是大部分重金屬如汞、鉛、鎘等並非生命活動所必須,而且所有重金屬超過一定濃度都對人體有毒。
如汞中毒的臨床表現有,全身症狀為頭痛、頭昏、乏力、發熱。口腔及消化道症狀表現為齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動、齦槽溢膿,口腔有臭味,並有惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。皮膚接觸可出現紅色斑丘疹,以四肢及頭面部分布較多。少數患者可有腎損害,個別嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、紺紫等急性間質性肺炎的表現。
5、重金屬中毒的頭腦症狀
臨床表現
1.砷
()急性中毒①食入性中毒急性期會有惡心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐。亞急性期會有周邊神經炎、指甲上有Mee'sline出現。②吸入性中毒咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。③氫化砷中毒在高濃度暴露後2~4時發作,引起大量溶血,會有腹痛、血尿及黃疸的典型症狀,急性腎衰竭並不少見。
(2)慢性中毒①皮膚角質化、皮膚癌。②神經中樞及周邊神經病變。③血液貧血、白血病。④其他周邊血管病變、四肢壞死(烏腳病)及肝功能異常。
2.鎘
(1)急性中毒食入-惡心、腹痛、嘔吐、出血性腸胃炎、肝、腎壞死、心臟擴大。吸入-氧化鎘引起嚴重的金屬熏煙熱,在暴露後12~24小時後,發生胸痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發熱、肺水腫、腎肝壞死。
(2)慢性中毒食入-腎病變包括低分子量蛋白尿、糖尿,高血壓、心臟血管疾病及癌症。吸入-肺纖維化及腎病變。
3.鉻
(1)六價鉻劇毒及腐蝕性。皮膚:接觸性皮炎,出血性胃腸炎(食入1~2公克會致命),腎:急性腎衰竭(食入,吸入或皮膚吸收),肺:72小時後會發生肺水腫(吸入大量)。
(2)三價鉻為機體必需元素,為糖代謝必要,腸胃吸收困難(<1%)。
(3)慢性中毒長期六價鉻暴露可能引起癌症,尤其是肺癌。呼吸系統:氣喘及塵肺症。
4.銅
(1)急性中毒大多為食入硫酸銅或食入銅食器污染的食物、果汁所致。
食入大量的銅,會引起嚴重的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、吐血、血尿等症狀。嚴重者會有肝炎、低血壓、昏迷、溶血、急性腎衰竭、抽搐等並發症。甚至死亡也可能發生。
(2)慢性中毒①因為銅為人體必需元素,吸收後很快的經由尿液及膽汁排出。目前醫學文獻少有慢性銅中毒報告。但有人認為長期暴露過多的銅或長久使用銅餐具,可能引起慢性肝病變。長期吸入銅粉塵及熏煙,會導致鼻中膈穿孔、肺部肉芽腫、肺間質纖維化及肺癌。②威爾森病:是先天性銅代謝異常的一種疾病。銅會堆積在大腦神經核、內臟及角膜上面,造成健康傷害。長時間的累積,青春期後漸漸會有永久性腦部病變及肝硬化的病症出現。
5.汞
(1)急性中毒(主要為吸人汞蒸氣所致)急性支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎、發熱、意識混亂、呼吸困難,一般沒有症狀,除非相當大量。
(2)慢性中毒主要影響中樞神經,失眠、害羞、記憶衰退、情緒不穩、神經質、及食慾不振。
(3)其他有視力障礙、晶體混濁等。
6.錳
(1)急性中毒吸入氧化錳的粉塵即有可能產生所謂金屬熏煙熱或化學性肺炎,氧化錳常因焊接或切割含錳物而產生的。發冷、發熱、惡心、咳嗽都會發生。
(2)慢性中毒主要是引起神經及精神上的異常分為三個階段:①初期-認知障礙及情緒困擾,包括有食慾不振、肌痛、神經質、躁動、無法控制暴力行為、失眠、性慾降低。②中期-無法控制的哭笑、說話障礙、視幻覺、行動笨拙、意識皆亂。③後期-行走困難、僵硬、無法說話、抖動、類似巴金森症。
7.鎳
(1)急性中毒①一般常見於吸入有機鎳所致,中毒症狀類似一氧化碳中毒,但合並有血糖及尿糖上升;常會有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠、躁動持續數小時。隨之會有如肺炎般的胸悶、呼吸困難、咳嗽、心悸、流汗、虛弱及視力模糊。②二價無機鎳中毒:誤飲鎳污染的飲水或透析用水被污染所致,其症狀為惡心、嘔吐、頭痛、心悸、虛弱、腹瀉、呼吸短促、咳嗽等。
(2)慢性中毒長期皮膚接觸會有過敏性皮炎,另外慢性呼吸道疾病、免疫機能異常及癌症都可發生。常見從事電鍍業者。
8.鉛
(1)急性中毒(成年人)①輕微及中度中毒疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、體重減少、性慾降低。②嚴重中毒運動神經病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴重腹絞痛、急性腎衰竭。
(2)慢性中毒①中樞神經腦病變、精神智能障礙、神經行為異常,影響孩童發育、發展及智商。②周邊神經運動神經傳導速度變緩。③血液貧血、溶血等。④腎臟高血壓、痛風及慢性腎衰竭。⑤其他干擾維生素D代謝、減少精子活動性及數目、致癌性等。
9.鋅
(1)急性中毒①食入性惡心、嘔吐、腹痛、血便、發熱、常自行恢復。②吸入性吸入氯化鋅的煙霧微粒會引起咳嗽、呼吸困難,嚴重者會變成呼吸窘迫症,急性腎衰竭,甚至死亡。③接觸性皮膚接觸鋅化合物會引起皮膚炎。④金屬熏煙熱吸入氧化鋅的粉塵及煙霧4小時後發生,有金屬味,咳嗽、呼吸短促、疲勞、肌痛、發熱,流汗,化學性肺炎,肺水腫等。
(2)慢性中毒長期大量鋅暴露,會引起慢性鋅中毒,如長期吃雄性動物生殖器、服用大量鋅葯片,會引起血銅濃度大幅下降,貧血、免疫力受損、體重減輕等症狀。
轉自網路
6、怎麼解重金屬中毒
具體方法如下:
1、助肝排毒
肝臟是重要的解毒器官,各種毒素經過肝臟的一系列化學反應後,變成無毒或低毒物質。我們在日常飲食中可以多食用胡蘿卜、大蒜、葡萄、無花果等來幫助肝臟排毒。
• 胡蘿卜:是有效的排汞食物。含有的大量果膠可以與汞結合,有效降低血液中汞離子的濃度,加速其排出。每天進食一些胡蘿卜,還可以刺激胃腸的血液循環,改善消化系統,抵抗導致疾病、老化的自由基。
• 大蒜:大蒜中的特殊成分可以降低體內鉛的濃度。
• 葡萄:可以幫助肝、腸、胃清除體內垃圾,還能增加造血機能。
• 無花果:含有機酸和多種酶,可保肝解毒,清熱潤腸、助消化,特別是對SO2、SO3等有毒物質有一定抵禦作用。
2、助腎排毒
腎臟是排毒的重要器官,它過濾血液中的毒素和蛋白質分解後產生的廢料,並通過尿液排出體外。黃瓜、櫻桃等蔬果有助於腎臟排毒。
• 黃瓜:黃瓜的利尿作用能清潔尿道,有助於腎臟排出泌尿系統的毒素。含有的葫蘆素、黃瓜酸等還能幫助肺、胃、肝排毒。
• 櫻桃:櫻桃是很有價值的天然葯食,有助於腎臟排毒。同時,它還有溫和通便的作用。
3、潤腸排毒
腸道可以迅速排除毒素,但是如果消化不良,就會造成毒素停留在腸道,被重新吸收,給健康造成巨大危害。魔芋、黑木耳、海帶、豬血、蘋果、草莓、蜂蜜、糙米等眾多食物都能幫助消化系統排毒。魔芋:又名「鬼芋」,在中醫上稱為「蛇六穀」,是有名的「胃腸清道夫」、「血液凈化劑」,能清除腸壁上的廢物。
• 黑木耳:黑木耳含有的植物膠質有較強的吸附力,可吸附殘留在人體消化系統內的雜質,清潔血液,經常食用還可以有效清除體內污染物質。
• 海帶:海帶中的褐藻酸能減慢腸道吸收放射性元素鍶的速度,使鍶排出體外,因而具有預防白血病的作用。此外,海帶對進入體內的鎘也有促排作用。
• 豬血:豬血中的血漿蛋白被消化液中的酶分解後,產生一種解毒和潤腸的物質,能與侵入人體內的粉塵和金屬微粒反應,轉化為人體不易吸收的物質,直接排出體外,有除塵、清腸、通便的作用。
• 蘋果:蘋果中的半乳糖荃酸有助於排毒,果膠則能避免食物在腸道內腐化。
• 草莓:含有多種有機酸、果膠和礦物質,能清潔腸胃,強固肝臟。
• 蜂蜜:自古就是排毒養顏的佳品,含有多種人體所需的氨基酸和維生素。常吃蜂蜜在排出毒素的同時,對防治心血管疾病和神經衰弱等症也有一定效果。
• 糙米:是清潔大腸的「管道工」,當其通過腸道時會吸掉許多淤積物,最後將其從體內排除。
4、排毒食譜上的其他食物
• 芹菜:芹菜中含有的豐富纖維可以像提純裝置一樣,過濾體內的廢物。經常食用可以刺激身體排毒,對付由於身體毒素累積所造成的疾病,如風濕、關節炎等。此外芹菜還可以調節體內水分的平衡,改善睡眠。
• 苦瓜:苦味食品一般都具有解毒功能。對苦瓜的研究發現,其中有一種蛋白質能增加免疫細胞活性,清除體內有毒物質。尤其女性,多吃苦瓜還有利經的作用。
• 綠豆:綠豆味甘性涼,自古就是極有效的解毒劑,對重金屬、農葯以及各種食物中毒均有一定防治作用。它主要是通過加速有毒物質在體內的代謝,促使其向體外排泄。
• 茶葉:茶葉中的茶多酚、多糖和維生素C都具有加快體內有毒物質排泄的作用。特別是普洱茶,研究發現普洱茶有助於殺死癌細胞。常坐在電腦旁的人堅持飲用還能防止電腦輻射對人體產生不良影響。
• 牛奶和豆製品:所含有的豐富鈣質是有用的「毒素搬移工」。
5、多飲水,腸道,尤其大腸是糞便堆積的地方。
多飲水可以促進新陳代謝,縮短糞便在腸道停留的時間,減少毒素的吸收,溶解水溶性的毒素。最好在每天清晨空腹喝一杯溫開水。此外清晨飲水還能降低血液粘度,預防心腦血管疾病。
6、每周吃兩天素食,給腸胃休息的機會。
因為過多的油膩或刺激性食物,會在新陳代謝中產生大量毒素,造成腸胃的巨大負擔。
7、多吃新鮮和有機食品
多吃新鮮和有機食品,少吃加工食品、速食品和清涼飲料,因為其中含有較多防腐劑、色素。
8、在日常飲食中控制鹽分的攝入
過多的鹽會導致閉尿、閉汗,引起體內水分堆積。如果你一向口味偏重,可以試試用芹菜等含有天然鹹味的蔬菜替代食鹽。
9、適當補充抗氧化劑
適當補充抗一些維生素C、E等抗氧化劑,以幫助消除體內的自由基。
10、吃東西不要太快,多咀嚼
這樣能分泌較多唾液,中和各種毒性物質,引起良性連鎖反應,排出更多毒素。
人體內的有毒物質主要來源於兩個途徑:一是大氣與水源中的污染物,通過呼吸及進餐侵入人體內,鉛、鋁、汞等重金屬就是其代表;另一個是食物在體內代謝後的廢物,如自由基、吲哚、硫化氫等。時下,清除體內垃圾已成健康時尚。下列方法可幫您及時清除體內毒素。
主動咳嗽法:
自然界中的粉塵、金屬微粒及廢氣中的毒性物質,通過呼吸進入肺臟,既損害肺臟,又通過血液循環而「株連」全身。藉助主動咳嗽可以「清掃」肺臟。每天到室外空氣清新處做深呼吸運動,深吸氣時緩緩抬起雙臂,然後主動咳嗽,使氣流從口、鼻中噴出,咳出痰液。
飲水沖洗法:
每天定時排便,縮短糞便在腸道內的停留時間,及時排出糞便中的毒素。每天清晨空腹喝一杯溫開水,有利於大便通暢以及毒素從尿液中排出。
運動出汗法:
皮膚也是排泄毒素的途徑,主要通過出汗的方式,讓毒素隨汗液排出體外。
巧用食物法:
1、常飲鮮果、鮮菜(不經炒煮)鮮果、鮮菜汁是體內「清潔劑」,它們能解除體內堆積的毒素和廢物。
2、常吃海帶 海帶對放射性物質有特別的親和力,海帶膠質能促使體內的放射性物質隨同大便排出體外,從而減少放射性物質在人體內的積聚,也減少了放射性疾病的發生率。
3、常喝綠豆湯 綠豆湯能幫助排泄體內的毒物,促進機體的正常代謝。
4、常吃豬血湯 豬血中的血漿蛋白,經過人體胃酸和消化液中的酶分解後,會產生一種解毒和滑腸作用的物質,與侵入胃腸的粉塵、有害金屬微粒發生化學反應,變為不易被人體吸收的廢物。
5、常吃菌類植物 黑木耳和菌類植物有良好的抗癌作用,並且能清潔血液和解毒,經常食用能有效清除體內污物。
7、重金屬中毒會有哪些後果
職業病—重金屬中毒
汞中毒
汞(mercury,Hg),又稱水銀,是唯一在常溫下呈液態並易流動的金屬。比重13.595,蒸氣比重6.9。汞很易蒸發到空氣中引起危害,因為:1、在0℃時已蒸發,氣溫愈高,蒸發愈快愈多;每增加10℃蒸發速度約增加1.2~1.5倍,空氣流動時蒸發更多。2、汞不溶於水,可通過表面的水封層蒸發到空氣中。3、粘度小而流動性大,很易碎成小汞珠,無孔不入地留存於工作台、地面等處的縫隙中,既難清除,又使表面面積增加而大量蒸發,形成二次污染源。4、地面、工作台、牆壁十天花板等的表面都吸附汞蒸氣,有時,汞作業車間移作它用,仍殘留有汞危害的問題。工人衣著及皮膚上的污染可帶到家庭中引起危害。
有關金屬汞的生產很多,例如汞礦的開采與汞的冶煉,尤其是土法火式煉汞,空氣、土壤、水質都有污染;製造.校驗和維修汞溫度計、血壓計.流量儀、液面計、控制儀、氣壓表、汞整流器等,尤其用熱汞法生產危害更大;製造熒光燈、紫外光燈、電影放映燈、X線球管等;化學工業中作為生產汞化合物的原料,或作為催化劑如食鹽電解用汞陰極製造氯氣、燒鹼等;以汞齊方式提取金銀等貴金屬以及鍍金、餾金等;口腔科以銀汞齊填補齲齒;鈈反應堆的冷卻劑,等等。
汞的無機化合物如硝酸汞(Hg(NO3)2)、升汞(HgCl2)、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2)、砷酸汞(HgAsO4)、硫化汞(HgS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等,用於汞化合物的合成,或作為催化劑、顏料、塗料等;有的還作為葯物,口服、過量吸入其粉塵及皮膚塗布時均可引起中毒。此外,雷汞(Hg(CNO)2·1/2H2O)用於製造雷管等。
吸收、分布、排泄
金屬汞以蒸氣形式由呼吸道侵入人體。皮膚吸收量很少,但皮膚破損及潰爛時吸收量較多。消化道基本不吸收,故健康人口服金屬汞不會引起中毒。金屬汞靜脈注射或皮下注射可引起中毒,曾有碎體溫計刺入皮下引起中毒的報道。汞蒸氣易於通過肺泡膜進入體內溶於血液中,通常,吸入的汞蒸氣可由肺泡吸收50%左右,其餘則由呼氣排出。空氣汞濃度增高時,吸收率也增高。血液中的汞最初分布於紅細胞及血漿中,以後到達全身各器官,而以腎臟中含量較多,高達體內總汞量的70%~80%。汞可通過血腦屏障進入腦組織,並在腦中長期蓄積,而以小腦及腦干中最多。也易通過胎盤進入胎兒體內並蓄積致病。汞由尿液、糞便、膽汁、乳汁、汗液、唾液等排出,尿汞的排出量約占總排出量的70%,但尿汞的排出是不規則的,各日可相差4倍左右,汞接觸停止後十多年,尿汞仍可超過正常。
中毒機制
血液與組織中的汞可與蛋白質及酶系統中的巰基結合,抑制其功能,甚至使其失活,例如與含巰基的硫辛酸、泛醯硫氫乙胺與輔酶A等結合,影響大腦丙酮酸的代謝。汞作用於還原型谷胱甘肽,損害其氧化還原功能。體內有較多的非功能性巰基,構成球蛋白的疏水部分,如果與汞結合則體積縮減,整個分子扭曲變形,使酶失去活性。高濃度的汞還可與酶中的氨基、羥基、磷醯基、羧基等結合,引起相應的損害。汞可通過鈣離子而激活細胞內的磷脂酶,分解細胞內的磷脂,生成花生四烯酸與氧自由基等而損害其功能。汞與體內蛋白結合後可由半抗原成為抗原,引起變態反應,出現腎病綜合征;高濃度的汞還可直接引起腎小球免疫損傷。汞能抑制T細胞,導致自家免疫性損害。此外,汞接觸者的淋巴細胞微核率與染色體畸變率都增加。汞減少卵巢激素分泌,可致月經紊亂和妊娠異常。
汞的毒作用是多方面的,上述許多變化的具體細節,目前仍在深入研究中。
急性中毒
多數病例是由於短時間內大量吸入高濃度的熱汞蒸氣幾小時後引起,主要是急性間質性肺炎與細支氣管炎。吸入濃度高與時間長者病情嚴重。患者發熱、胸悶、氣急、咳嗽、多痰,周圍血中白細胞計數增加,肺部聽診呼吸音粗糙與濕羅音等。x線胸片可在一葉(多為右下肺)、兩肺下部或大部分肺野見到密度較深的雲霧狀模糊陰影。輕者可逐步緩解,重者可導致死亡。此外並有腎臟損害與口腔炎,出現尿蛋白、管型、少尿、流涎、齒齦腫痛滲血等變化。
慢性中毒
多數病例是由於長期吸入金屬汞蒸氣引起,最先出現一般性神衰症狀,如輕度頭昏頭痛、健忘、多夢等,部分病例可有心悸、多汗等植物神經系統紊亂現象。病情發展到一定程度時出現三大典型表現:易興奮症、意向性震顫、口腔炎。
易興奮症:即慢性汞中毒的精神症狀,表現多種多樣,如失眠或嗜睡、多惡夢、性情抑鬱孤僻而又急躁,易緊張激動與發怒而自己不能控制,對過去愛好的事物失去興趣,多疑,不能合群而喜清靜獨居,但又膽怯怕羞怕見人,好哭好笑,等等。總之,性格與情緒都發生明顯改變。
意向性震顫:手指、舌尖、眼瞼明顯震顫,而以手指及手部震顫最為突出。早期為細小震顫,病情加重時表現為粗大的抖動式震顫,嚴重者手腕、前臂、甚至兩腳、小腿也有震顫。特點是意向性,即震顫開始於動作時,在動作過程中加重,動作完成後震顫停止。例如飲水,用羹匙舀水時手指與手開始震顫,在取回羹匙送到口中的過程中震顫加重而使水從羹匙中潑出,羹匙送到口中後震顫停止。指鼻試驗與對指試驗也可見到類似特點。患者寫字時也因震顫而筆劃不整齊且多曲折,寫大字、畫大圓圈、因被別人注意或患者緊張時,震顫程度常更明顯加重。住院驅汞治療一、二月後,可見震顫有所減輕,但重病者只是暫時性的減輕,此外,重病者講話也不靈活,急於講話時舌頭不聽使喚而呈口吃狀,語音不清。患者步態也不穩,下樓梯時更明顯。一般患者無靜止震顫,但重度中毒患者在激動時可出現靜止震顫。
口腔炎:主要見於病情較急較重的患者,早期的主訴是口中金屬味與唾液增多,早晨醒來時見到枕套潮濕。檢查可見齒齦與頰部粘膜呈紅銅色,齒齦腫脹,易滲血,齒齦汞線,舌腫脹而有"齒印"。病情嚴重及病程長者牙齒松動並易脫落。
腎臟損害:汞主要損害腎近曲小管,但不一定有自覺症狀。尿檢驗除尿汞增加外,可見到尿蛋白、管型、N一乙醯一β一D一葡萄糖苷酶(NAG)、尿γ-谷氨醯轉肽酶(γGT)、β2微球蛋白增加等變化。
其他:汞是全身性毒物,除上述中樞神經系統、腎臟及口腔病變外,已經動物實驗或接觸人群的調查所觀察到的變化有生殖功能異常(月經紊亂、不育、異常生育、性慾減退、精子變異等)、汞毒性皮炎、汞毒性免疫功能障礙等。
診斷
急性汞中毒:短期內大量吸入高濃度的汞蒸氣或汞無機化合物粉塵史,一起吸入者也發病,X線胸片在部分或大部分肺野見到密度較深的模糊陰影,並有腎臟損害及口腔炎等。需要與其他病因引起的肺炎、腎臟損害相鑒別。本病的特點是尿汞可巨量增加高達5mg/L左右,及時驅汞療法能大量排汞並促使病情逐步好轉。
慢性汞中毒:主要的診斷依據是長期的汞接觸史、上述臨床表現與尿汞增加。病情典型者診斷不難,但現在己少見這類病例,臨床中常遇到的是早期輕度中毒患者,有時要反復觀察一段時間後才能確定診斷。
臨床診斷中的主要客觀依據是不同程度的"三顫",但是健康人也有輕度的眼瞼震顫,舌尖震顫要在病情重時才出現,都難以為憑。一般都以手指震顫作為不可少的依據,需注意的是一些健康人,特別是老年人,也常有手指震顫,但震顫細小,無意向性震顫傾向,也不因其他人的注意與自己的緊張而加重。
明顯的寫字、飲水震顫以及指鼻試驗、對指試驗陽性只在病情較重時才出現,所以,實際中常常以明確的神衰症狀及生物監測中汞含量而確定診斷,普遍應用的是尿汞。但尿汞的排泄很不規則,同一人連續4一7天中24小時尿汞量可相差多倍,因此常取用其平均值。它與症狀不一定平行。在同樣的空氣濃度下,各個接觸者的尿汞常有明顯差異。其正常值上限,不同檢驗方法及各地區的結果頗有不同。一般認為雙硫棕法為0.25μmol/(0.O5mg/L),無火焰原子吸收法為0.1μmol/L(O.O2mg/L)此外,血汞的正常值上限為0.5μmol/L(0.01mg/L),唾液汞正常值上限為0.25μmol/L(0.05mg/L),發汞的正常值上限為4mg/100g,均可供參考。
汞中毒患者的紅細胞氨基乙醯丙酸脫水酶(ALAD)也有減少,但遠無鉛中毒者明顯,一般不作為診斷依據。
診斷分級通常分為四級:1、汞吸收,無明確的症狀體征,但尿汞或尿驅汞量增加,超過正常值約2~4倍。2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰症狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅汞量增加。3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅汞量增加。4、重度慢性汞中毒,有明顯精神症狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現,尿汞及尿驅汞量明顯增加。
治療
病因療法一-驅汞
急性汞中毒:應及早注射大劑量驅汞葯物,如二巰基丁二酸鈉2~4g/d,分四次靜脈緩慢注射;或用二巰基丙磺酸鈉0.5~1g/d,分四次肌注。最初幾天劑量較大,以後可用較小劑量,按照病情用葯3~7天後停葯2~3天。病重者需用葯幾個療程,到尿汞接近正常為止。
此外,同時注射較大劑量的糖皮質激素,如地塞米松等,可促進病情恢復。如果腎功能出現衰竭徵象,應及早進行血液透析。
慢性汞中毒:驅汞治療的三要點是:小劑量、間歇用葯、長期用葯。具體措施視病情而定,如:二巰基丁二酸鈉0.25~0.5g/d,緩慢靜注;二巰基丙磺酸鈉0.125~0.25g/d,肌注;或二巰基丁二酸lg/d,分2~4次口服。都是用葯一日停葯一日間歇用葯。用葯4周後可停葯8~12周,以及按照病情需要決定用葯,輕度及中度中毒患者分別用葯一個月或幾個月,重度患者幾乎每年都要驅汞幾個療程。不宜連續多日用葯,以防微量金屬排出過多而引起絡合綜合征。個別患者對二巰基丁二酸鈉或二巰基丁二酸過敏,應改用其他驅汞葯物。
二巰基丙醇與青黴胺的驅汞效果差且副作用大,青黴胺更可引起過敏反應,都屬淘汰葯物。
其他綜合治療與對症治療 與一般內科相同,不贅述。
預防
生產中盡量用其他無毒或低毒物代替汞,如用乙醇、石油、甲苯等取代儀表中的汞,用熱電阻溫度計取代汞溫度計,用隔膜電極取代汞電極以進行食鹽電解等。汞的蒸發隨氣溫增加而增多。要進行工藝改革,例如用冷汞法取代熱汞法進行生產。有關汞的生產應盡量實行密閉化和自動化等,並輔設充分的下吸式或側吸式抽風設備。排出的含汞氣體要凈化處理後才可排放到大氣中。
敞開容器的汞液面可用甘油或5%硫化鈉液等覆蓋,防止汞蒸氣的蒸發。
有金屬汞的車間,工作台、地面及牆壁等都要用光滑和基本不吸附汞的材料,並敷以過氯乙烯塗料,以防止汞的滲透和吸附;並實行嚴格的清潔衛生制度,如定期沖洗等。清洗液要除汞處理後才可排放。車間內汞蒸氣濃度較高時,可在關閉門窗後熏蒸碘,使汞蒸氣與碘蒸氣生成難揮發的碘化汞,沉降後再用水清除。
制訂安全操作法,加強個體防護,如不在車間內飲食、吸煙,工作服不帶出車間,工作後清洗兩手等。
神經系統、腎臟、口腔有病者、妊娠與哺乳期的女工都是就業禁忌證。青年末婚女工以不接觸汞為宜。中度及重度慢性汞中毒患者應永久脫離汞作業。
8、重金屬中毒會有什麼症狀?
皮膚變壞,起斑,粗糙,腹痛,掉頭發
慢性重金屬中毒及營養療法參考表
重金屬 來源 症狀 排毒食物 排毒營養補充劑
銻 受污染海產 幼兒/小孩食慾不振 香菜 硫辛酸
受污染空氣 幼兒/小孩睡眠障礙 紫椰菜 維他命E
塑膠阻燃劑 心律不正 紅/黃椒 維他命C
電子零件 過敏症(腸和呼吸系統) 葡萄 乳薊
電池 肝臟受損 麥芽 硒
潤滑劑 疲勞 蒜 蒜
合金 頻頻患傳染病 洋蔥 綠藻/螺旋藻
彈葯 雞蛋 維他命B
上述的食物含有豐富抗氧化成分
(花青素和維他命E)及有機硫化物
(半胱氨酸和甲硫胺酸)
鈾 土壤 腎臟受損 鮮色蔬果 硫辛酸
岩石 (起受損程度是可逆的, 豆類 維他命E
受污染水源 視積聚量而定) 蛋/蛋白 維他命C
地下水 動物研究發現可以引起 維他命B
橙紅/黃色顏料 導致胎死馥腹中或畸胎
醫療或工業具 經由胎盤侵入胎兒身體
放射性的設備 影響胎兒發育
砷 受污染海產 頭痛 鮮色蔬果 硫辛酸
受污染啤酒 頭腦不清 蒜 乳薊
受污染水源 嗜睡 洋蔥 硒
蘋果核 指甲出現不正常色素 豆類 蒜
洗衣劑 表皮或指甲角化 葡萄 大麥嫩草/小麥草
二手煙 脫發 綠茶 綠藻/螺旋藻
木材防腐劑 皮疹 蛋/蛋白 維他命B
殺蟲劑 呼吸道黏膜發炎 海帶 轂胱甘蛋白
除草劑 積聚於肝,脾,腎,肺
殺真菌劑 和腸道
顏料
燒煤/碳
鈹 器械合金 長期吸入可以增加肺癌 奇異果 含有生物類黃酮的
飛機零件 風險 綠茶 維他命C
彈簧 接觸性皮炎 橙子 維他命E
電線連接器 積聚於骨骼,肝和腎
電線陶瓷絕緣
體
微波爐
鏡子
顏料
受污染空氣
汞 受污染海產 食慾不振及體重偏輕 蒜 硫辛酸
補牙銀粉 疲勞 洋蔥 含有生物類黃酮的
魚翅 記憶力退化 蛋/蛋白 維他命C
一些化妝品 情緒失調 綠葉菜(特別是菠 維他命E
溫度計 行為變異 菜及香菜) 硒
一些疫苗 手足顫動 西藍花 蒜
一些隱型眼 牙肉發炎 椰菜花 鋅
鏡清潔液 手指麻木 豆類 大麥嫩草/小麥草
光管 虛弱無力 燕麥 綠藻/螺旋藻
殺真菌劑 憂郁 葡萄
電池 精子數目減少 紫椰菜
燒煤/碳 增加流產數量 全麥麵包
經由胎盤侵入胎兒身體 土豆
影響胎兒發育
失眠
白內障
過敏症
鎘 二手煙 腎臟受損 蒜 硫辛酸
受污染水源 食慾不振 洋蔥 含有生物類黃酮
受污染海產 牙肉出現不正常顏色 蛋/蛋白 維他命C
茶葉 影響骨骼健康或成長 菠菜 蒜
鍍鋅鐵皮/管 骨痛 豆腐 大麥嫩草/小麥草
顏料 增加骨折風險 奶類 鈣
可再充電電 降低免疫力-影響T細胞 土豆 綠藻/螺旋藻
池 形成 西藍花
吸入鎘可損害肺部 香菜
兒童過度活躍/注意力
不集中
鉛 顏料 早產 乳製品 硫辛酸
顏色蠟筆 出生體重偏輕 蒜 蒜
報紙雜志上 嬰兒智力減退 洋蔥 含有生物類黃酮
的彩色廣告 降低IQ 蛋/蛋白 的維他命C
水晶 牙肉出現不正常顏色 菠菜 鐵
陶瓷器 學習困難 豆類 維他命B
染發劑 兒童過度活躍/注意力 海帶 大麥嫩草/小麥草
鉛制水管 不集中 橙子 綠藻/螺旋藻
一些化妝品 增加流產機會 奇異果 鈣
罐頭食物 反應緩慢 蘋果
皮蛋 記憶力退化 西藍花
一些中成葯 損害生殖器官
汽車廢氣 貧血
手指,手腕或踝關節無力
腹部不適
便秘
疲勞
鋁 鋁制櫥具 記憶力退化 蒜 硫辛酸
抗胃酸葯 老人痴呆症 洋蔥 蘋果酸鎂
鋁紙(錫紙) 話語障礙 豆類 含有生物類黃酮
止汗劑 痴呆 蛋/蛋白 維他命C
汽水罐 痙攣 奇異果 蒜
啤酒罐 蘋果 大麥嫩草/小麥草
發粉
9、重金屬中毒後會有什麼反應?
重金屬是指相對原子質量大於65的金屬,所以從元素周期表上來看銅以後的金版屬權都是屬於重金屬。通常有砷、汞、鉛、鎘中毒等。重金屬能夠使蛋白質的結構發生不可逆的改變,從而影響組織細胞功能,進而影響人體健康,例如體內的酶就不能夠催化化學反應,細胞膜表面的載體就不能運入營養物質、排出代謝廢物,肌球蛋白和肌動蛋白就無法完成肌肉收縮,所以體內細胞就無法獲得營養,排除廢物,無法產生能量,細胞結構崩潰和功能喪失。例如:砷中毒會有惡心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐、咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。
10、什麼是重金屬中毒?
對什麼是重金屬,目前尚沒有嚴格的統一定義,在環境污染方面所說的重金屬主要是指汞(水銀)、鎘、鉛、鉻以及類金屬砷等生物毒性顯著的重元素。重金屬不能被生物降解,相反卻能在食物鏈的生物放大作用下,成千百倍地富集,最後進入人體。重金屬在人體內能和蛋白質及酶等發生強烈的相互作用,使它們失去活性,也可能在人體的某些器官中累積,造成慢性中毒。
重金屬元素由於某些原因未經處理就被排入河流、湖泊或海洋,或者進入了土壤中,使得這些河流、湖泊、海洋和土壤受到污染,它們不能被生物降解。魚類或貝類如果積累重金屬而為人類所食,或者重金屬被稻穀、小麥等農作物所吸收被人類食用,重金屬就會進入人體使人產生重金屬中毒,輕則發生怪病(水俁病、骨痛病等),重者就會死亡。所以我們不要過量地進食海產,每次進食前一定要把海產徹底煮熟,以免吃入細菌。
重金屬指比重大於4或5的金屬,約有45種,如銅、鉛、鋅、鐵、鈷、鎳、錳、鎘、汞、鎢、鉬、金、銀等。盡管錳、銅、鋅等重金屬是生命活動所需要的微量元素,但是大部分重金屬如汞、鉛、鎘等並非生命活動所必須,而且所有重金屬超過一定濃度都對人體有毒。
如汞中毒的臨床表現有,全身症狀為頭痛、頭昏、乏力、發熱。口腔及消化道症狀表現為齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動、齦槽溢膿,口腔有臭味,並有惡心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。皮膚接觸可出現紅色斑丘疹,以四肢及頭面部分布較多。少數患者可有腎損害,個別嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、紺紫等急性間質性肺炎的表現!