1、眼瞼發癢怎麼回事?
什麼是沙眼?
沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久,其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上,建國以來沙眼患病已經明顯下降,但沙眼仍然是我國當前致盲的主要眼病之一。據1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告,我國很多地區沙眼患病率仍然高達20%以上。如安徽沙眼炎症達10.2%,沙眼性倒睫達11.5%。四川沙眼性炎症達20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數民族地區,雲南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力。
3、如何辨認沙眼?
沙眼有5個主要體征。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。
⑴沙眼性炎症—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見於兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎症(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎症(TI)就可以被確認。
⑶沙眼性疤痕(TS):經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
結膜為一層堅韌的薄膜。結膜緊貼於眼瞼內面,並翻轉覆蓋於鞏膜(白眼仁)表面。結膜有助於防止異物和感染對眼球的損害,但結膜本身也會受到化學物質或過敏物質的刺激,或受到病毒、細菌的感染,出現眼痛、眼癢及充血。
結膜炎為一種由病毒、細菌或過敏物質引起的結膜炎症。
對灰塵、泥土、動物皮毛、花粉的過敏反應可使結膜發炎,風沙、煙和其他種類的空氣污染也可刺激結膜發炎,感冒或麻疹可引起結膜炎,甚至電焊弧光、太陽燈、雪地反射強烈陽光中的紫外線也可對結膜產生刺激。
有些結膜炎症可持續數月或數年,特別是瞼外翻、瞼內翻、淚道疾病、化學葯品過敏、接觸某些刺激性物質或某種特殊細菌感染(如衣原體)引起的結膜炎。
症狀和診斷
當結膜受到刺激時,表現為結膜充血,常常伴有分泌物。在細菌性結膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油狀。在病毒性或過敏性結膜炎,分泌物則常常為清水樣。眼瞼可腫脹、發癢,過敏性結膜炎眼癢更甚。
因為結膜炎常伴隨感冒或過敏反應,故一般較容易診斷。但是有時結膜炎與虹膜炎或急性青光眼的表現有些相似,虹膜炎為一種更為嚴重的眼病,而急性青光眼則是一種可以導致失明的急性情況,需要醫生進行鑒別診斷。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周圍。雖然結膜炎可有燒灼感,但一般疼痛較輕;而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結膜炎幾乎都不會影響視力,除非有分泌物暫時遮蓋角膜上。
什麼是角膜炎,怎樣分類?
各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者,淺層角膜炎:炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質淺層。
按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎症病變位於角膜光學區(中央區4mm)者,多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎症病變位於角膜的邊緣部者,多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,症狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎:指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症,多為變態反應引起,如泡性角膜炎等。
按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見於病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進一步擴大加深,上皮至基質壞死脫落形成創面者。
按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。
細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什麼?
細菌性角膜潰瘍的致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物後污染有密切關系,也和患者免疫力低下有一定關系。
肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍,以農村收割季節為常見,多半是角膜受傷或剔除異物後角膜發生感染的結果。表現為突然發生眼痛及刺激症狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發展成潰瘍,表面有灰黃色膿液附著,呈污穢狀。潰瘍的一側為緻密的黃色浸潤,為穿鑿狀進行緣;另一側比較清潔,進行緣不斷向外擴展,並同時向深層進展。有時潰瘍並不明顯,在基質內形成黃灰色膿液積聚,稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰,角膜穿孔,穿破後多傾向逐漸癒合,形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房,引起前房積膿,故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織,以至毀壞眼球。
鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似,但較少匐行傾向。
綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼葯水所引起,也可見於戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,一旦感染,常於24小時或48小時內毀壞整個角膜,大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。
液化性摩拉克菌性角膜潰瘍,這種菌常存在於人的呼吸道,一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性,形態細小,且進行緩慢,很少發生穿破是其特點,但也會出現前房積膿,但膿液量很少。患者自覺症狀較輕。
綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現特徵及預防辦法是什麼?
綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼葯水,也可見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在於土壤及水中,亦可存在於正常人的皮膚和健康人的結膜囊內。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,因此當角膜外傷或角膜異物剔除後使用污染的眼葯水而招致感染的幾率很高。
臨床上本病來勢兇猛,起病急劇,數小時即發病,發病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀,臨床表現有四點特徵:①發展異常迅速。②主要影響角膜基質,並很快擴大到整個角膜,可在數十小時內穿破角膜,有時早期即在角膜緣內出現灰黃色浸潤環,不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產生黃綠色色素,故分泌物帶有綠色。
日常生活中人們應該注意勞動防護,一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫院,由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼葯水,因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼葯水中,如狄奧寧、地卡因、可的松,甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天後的眼葯水,特別熒光素液檢查是危險的。
本病一經診斷,全身和局部應同時使用慶大黴素、多粘菌素B或粘菌素抗敵素,常用輸液瓶裝入慶大黴素點滴沖眼,效果很好。
真菌性角膜潰瘍的病因特點、臨床表現有哪些?
真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來,由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用,真菌性角膜潰瘍發病率相對增高,已不再是一種少見病。目前國內資料報告最多的為麴黴菌,其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢黴菌等,患者絕大多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節。最常見的角膜損傷是農作物損傷,也有指甲挖傷,亦可見於其他性質的角膜炎繼發真菌感染。有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼葯水等容易導致真菌感染,近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多,同時全身或局部免疫力低下也是發病的因素之一。
臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現,但共同症狀為起病徐緩,刺激症狀輕微,早期潰瘍為淺在性,表面為灰白或乳白色「苔垢」狀物所覆蓋,外觀乾燥而少光澤,稍隆起,「苔垢」狀物易剔去,基質層有菌絲繁殖,浸潤較為緻密,邊界因菌絲伸向四周,形成偽足,在其外圍分布有點狀混濁,形成所謂衛星病灶。有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝。在浸潤向深部發展時,組織壞死脫落,形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房積膿,晚期積膿質地粘稠,其內常含真菌。潰瘍最後可以穿破引起眼內炎。整個病程發展較為緩慢,可長達2~3個月。因真菌菌絲有向深部生長的能力,故易反復發作,有時潰瘍初步癒合,但旋又復發。
診斷一般藉助真菌的塗片檢查或真菌的反復培養加以證實。由於塗片檢出率低,培養時間過長,故對農作物外傷後發生的潰瘍,尤其起病不那麼驟急的病例,在多種葯物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能,並積極採取治療措施
2、眼皮癢是怎麼回事啊
眼睛癢是眼科病人的主訴症狀之一,對於眼癢的判斷,主要看有沒有伴隨其他症狀,如無伴隨症狀(無分泌物、無畏光、無結膜刺激症狀等等),僅僅是單純的癢,而且癢的季節性非常明顯,同時還伴有鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等鼻子方面的過敏症狀,則可能是過敏所致。
由於過敏性結膜炎患者會感覺眼睛發癢不適,不少患者就自行買眼葯水治療,這是非常危險的。費醫生強調,造成眼睛癢的原因很多,若不能對症下葯,對眼睛會造成傷害。對於慢性過敏性結膜炎,激素性眼葯水和抗過敏葯物雖可快速緩解眼睛癢的症狀,但只能短期使用。如長期使用激素性眼葯水,則極易導致眼睛抵抗力降低、增加感染機會,而且還會造成眼壓上升、激素性青光眼、激素性白內障、視神經萎縮等不可逆轉的傷害。
對於急性過敏性結膜炎,建議按醫囑短期用些激素類的眼葯水外加抗過敏的葯物;對於慢性過敏性結膜炎,建議做結膜細胞的刮片,找出過敏原,然後進行脫敏治療,這才能真正達到「治本」的目的。
伴隨有眼癢狀況的還有一種疾病是乾眼病。乾眼是目前眼表疾病中最常見、最突出的一類疾病,也是目前眼科的一個研究熱點。以往,它常被診斷為慢性結膜炎。乾眼症有眼癢、眼乾、眼異物感等不適症狀,但眼表良好。乾眼病有眼乾等主訴症狀,且淚膜不完整,淚液分泌減少;而乾眼綜合症則是結締組織疾病的一種,是全身系統性疾病在眼部的表現,與眼乾相伴隨的可能還有口乾等症狀。
隨著電腦、電視的普及,乾眼症的患者逐漸增多,因為正常人每分鍾平均眨眼20次,但在雙眼緊盯電腦屏幕的時候,每分鍾眨眼的次數可能就減少到6-7次,而眨眼的主要作用是滋潤眼球,眨眼的次數減少,眼球受滋潤的程度當然也隨之降低了。
對於乾眼症,建議在排除眼表及全身疾病的前提下,對症下葯,可滴一些人工淚液,如淚然、貝復舒、愛麗等眼葯水。如需長期使用,建議用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球,從而緩解眼乾的症狀。
3、上眼皮癢是怎麼回事?
眼皮癢是因為眼中有異物或者有細菌侵入,所以眼皮才會有癢的反應,最好不要用手是揉眼睛,防止眼睛二次感染,可用棉簽代替,建議平時多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,可用可的松眼葯水,左氧氟沙星眼葯水予以消炎治療
4、眼角眼皮發癢是怎麼回事
你是不是玩了電腦或者做了什麼以後沒洗手擦了眼精發炎了吧,或者是上火了,或者是專皮膚太幹了屬。你自己看看是哪種!如果是沒注意衛生發炎了,那就擦點眼葯水,如果是上火了,那就注意多休息,如果是太幹了,那就剪破一粒維E,抹在眼角就行了。
5、眼皮癢是怎麼回事
現在眼皮癢的人很多,因抄為很多年輕的女性特別愛美,你看到經常到美容店去做美瞳線,還甚至做眼影這種化妝,還有就是種睫毛,確實有些化學品的接觸,它會造成過敏性皮炎。所以過敏性的皮炎,有些人眼皮癢之外,還有眼睛的癢;現在城市化的進度越來越大,而且空氣污染問題是城市的最大問題,還有很多汽車尾氣的排放,這些都會造成過敏,眼睛也會過敏;很多過敏原檢測,我們發覺確實有一個重要問題是什麼?蟎蟲,瞼緣蟎蟲位於睫毛根部,每天早上起來其實要做眼部的清潔,我們建議用清水毛巾,用熱的毛巾做局部熱敷,或者把局部眼屎,局部睫毛上很根部的一些灰塵都要清洗
6、上眼皮瘙癢怎麼回事
有多種可能性,有copy可能是過敏或是皮炎,最好是到醫院檢查一下,以便對症治療。
1.膚炎凈,2.曲咪新乳膏,讓我隔兩叄天交替使用不要單用,後我用葯後,感覺眼皮不癢了(時間不定),在摸幾天葯鞏固一下,就這樣反反復復癢了就用好了就不摸,外出走到哪葯就帶上,就這樣用了一年多的時間,才好了現已過去了一年多,沒有犯過,供你參考,對你是否有幫助
7、眼睛的上眼瞼癢是怎麼回事?
你好,我是眼科醫生。
按你的描述,眼角癢的原因主要是乾燥。
你本人版有沒有皮膚敏感或濕疹?權你有沒有哮喘或鼻敏感?最近有沒有使用新的眼霜或葯物(可能過敏引起)。
如果以上的回答是有的話,要停止或避免使用這些引起敏感的東西。
解決的方法是可以多用滋潤或「保濕」「鎖緊水份」的潤膚物品(可以眼部附近的皮膚使用),例如一些eye cream或vaseline(凡士林)。
如果還是很癢的話,還有葯物可以幫助的;不過,通常都不需要使用這些止癢的葯物。