近視激光手術建議做嗎

1、近視激光手術一般用哪一種方法最好的

近近視激光手術比較好的方法一般有：微創全飛秒手術、半飛秒手術、　ICL晶體植入術。根據患者情況不同，選擇如下：

1、微創全飛秒手術。

在角膜形態良好且厚度允許的范圍內，可全矯近視50~1000度，散光50~500度。全飛秒對醫生技術的要求高，對患者術前的度數和角膜條件要求比較嚴格。患者在術中須主動配合注視40秒，所以術前需要一定的固視訓練。 

2、半飛秒手術。

半飛秒的矯正范圍更廣，是全飛秒激光的重要補充，有些患者不適合全飛秒手術，但是可以通過個性化設置做半飛秒手術，如遠視、老視、一定范圍內的薄角膜、高度數、高散光等患者。

半飛秒需要製作角膜瓣，因此有角膜瓣移位的風險，一旦發生需要二次手術。另外，半飛秒術後乾眼症的發生率比全飛秒高。 

3、ICL晶體植入術。

適合於1000度以上的超高度近視，或角膜太薄不適合激光手術的低中度近視。原則上，只要不存在前房深度的限制和角膜內皮的異常，都適合ICL晶體植入。

(1)近視激光手術建議做嗎擴展資料：

激光手術中絕對禁忌證有：

1、全身系統性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴重，做手術易增加角膜病變的可能性；

2、眼部活動性病變，如眼內感染、角膜感染等，在感染或發炎期間禁止手術；

3、眼底功能較差或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的，因此利用激光手術對角膜進行切削，並沒有「對症下葯」，因此不建議；而嚴重青光眼患者，通常眼壓過高，有時術後要用到激素，可能不利於眼壓控制。

2、建議做近視眼手術嗎？

近視手術的話目前來說是很安全的。手術前需檢查眼底，可以做的話，根據個人意願考慮要不要做

3、做近視激光手術，是去了就能做嗎

近視眼是遺傳和環境因素引起的，角膜激光手術矯正近視效果好，恢復期時間根據手術方式版決定，準分子激光權角膜表面切削術，需要半年以上。準分子激光原位角膜磨鑲術，需要三個月以上，全飛秒激光角膜基質透鏡取出術，需要一個月以上才行。需要咨詢主治大夫，他們了解病情會提供幫助的，手術後遵從醫囑治療就可以，定期眼科檢查確保眼睛安全。

4、近視做激光手術好嗎？

當然啦，去普瑞眼科問下吧，有暑期摘鏡總動員活動。

5、近視做激光手術安全嗎？

隨著人們越來越注意自己的美觀，為了不戴眼鏡而選擇近視激光矯正手術的患者正在逐年增加.與之相對的，很多患者也會對手術的安全性和有效性提出疑問，因此我們整理了患者相對比較關注的幾個問題，在此為大家答疑解惑。

Q：很多醫生都戴眼鏡，是不是近視激光手術不安全呀？

A：這是一個非常常見的問題，也是很多人的疑惑。其實，近視手術發展幾十年以來，是一項非常成熟的技術，但是並不是每個人都適合做近視手術，需要做專業的術前評估才能判斷你的眼睛是否適合做手術。很多條件合適的醫生和護士都通過近視激光手術摘掉了眼鏡，只是他不說，你不知道而已。

Q：近視激光手術為什麼都是自費的呀？

A：近視激光手術在全國范圍內都是自費的，不管是公立醫院還是私立醫院。因為近視激光手術是選擇性手術，尚沒有進入醫保，醫保的錢是為了幫助那些必須要手術的患者。從某種程度上來說，近視激光手術就像做雙眼皮手術一樣，手術費自然是自費的。

Q：我們家小朋友能做近視激光手術嗎？

A：近視激光手術一定要18周歲成年之後才能考慮做，小朋友是不可以做的。因為小朋友視力還在發育中，度數波動性比較大，手術需要在近兩年度數穩定下（每年度數增加不超過50度）才能做。

Q：做完激光手術是不是就不會近視啦？

A：對於近兩年近視度數相對穩定的病人，可以認為眼睛基本「定型」，做完手術之後度數也會相對穩定；但是如果您屬於近兩年度數仍然加深比較快的患者，那我們建議您再考慮一下，因為近視激光手術是不能控制近視本身度數的增加，只能幫您把當前的度數去掉。舉個例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近視激光手術，那麼第二年將會是100度，中間這一年的增幅是不變的。

Q：聽說做完手術以後會出現反彈，這是真的嗎？我還需要戴眼鏡嗎？

A：近視激光手術有很多類型，目前主要是運用準分子激光和飛秒激光。對於大多數中低度數的患者來說，發生屈光回退（俗稱「反彈」）的概率不會很高，「反彈」的度數也很小，通常不會影響日常生活的視覺體驗；也有個別患者，由於度數偏高，或者角膜弧度偏平，在行準分子激光矯正時可能容易發生「反彈」。我們隨訪過一批做全飛秒激光（SMILE）的患者，術後4年都沒有發生「反彈」，非常穩定。

Q：我平時眼睛比較容易干，做手術會不會有影響呀？

A：首先應該以主客觀綜合指標來評判乾眼的程度。研究表明，無論是全飛秒激光手術（SMILE）還是半飛秒激光手術（FS-LASIK），乾眼程度術後並沒有增加，SMILE術後的患者反而乾眼症狀有減輕。但是乾眼仍然是近視激光術後不滿意的主要症狀之一。所以我們在術前應該仔細評估乾眼的程度，重度乾眼其實是不適合做近視激光手術的，輕度和中度乾眼還是可以考慮。

Q：做完手術以後我是不是能看到1.2甚至1.5的視力呀？

A：每個人最好能看到多少的視力與眼睛的結構、眼底的條件等多方面有關，每位患者在驗光時會進行一個叫做「最佳矯正視力」的檢查，也就是戴上最合適的鏡片時的視力，這個指標基本預測了您做完手術的最好視力，1.0是我們大多數人的標准視力。那什麼是最佳矯正視力呢？舉個例子，如果您驗光300度近視最佳矯正視力是1.0，那如果多加50度近視，是不是可以達到1.2呀？不是的，即使驗光到350度近視，最佳矯正視力仍然是1.0，多出的50度其實是眼睛自身調節抵消了，是不會提高最佳矯正視力的。一般來說0.8及以上的視力就可以為您的日常生活帶來清晰的視覺體驗，不需特意追求極高的視力，因為最佳矯正視力因人而異的。

Q：那近視激光手術會有哪些風險或是並發症呢？

A：近視手術有很多類型，而且每個人個體差異會很大，手術風險或是並發症雖然是概率性事件，但是大家還是有必要了解下一些常見的不良反應：

1.術後視力不理想，一般醫生都是計劃術後視力能達到標准視力1.0，但是並不是100%，可能還有一小部分人只有0.8或是0.6之類。

2.有些人做完之後可能會抱怨眼睛很乾，對於一些術前就有乾眼，或是經常戴隱形眼鏡，或是經常用電腦的人，會更加明顯。乾眼的程度因人而異，術前要做一個仔細評估。

3.還有些人術後可能晚上視力不太好，會有眩光的現象，嚴重的情況可能會影響開車。這種情況一般會發生在暗瞳比較大的人身上。

Q：什麼叫暗瞳？

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因為晚上光線弱，瞳孔會生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我們近視手術的光學治療區一般是在6.5mm左右，那麼過大的瞳孔會超過光學治療區，因而會有眩光現象。這個術前都要查的。

Q：那有沒有比較嚴重的並發症，比如眼睛變瞎的？

A：完全因為近視激光手術變瞎是非常罕見的。我們手術醫生會比較警惕術後感染、圓錐角膜等情況。什麼叫圓錐角膜呢？就是角膜變薄變陡，散光增加，如果術後發生這種角膜膨隆的情況，會嚴重影響視力，需要做角膜交聯手術或是角膜移植手術。

Q：如何去避免這些風險呢？

A：這些風險有些概率是非常小的，比如剛才說的圓錐角膜。而且有些風險是可以預防和控制的，就是要再次強調術前檢查的專業性和重要性，因為只有經過全面的術前檢查，才能預估你術後的風險，然後盡量去規避它，如果超過了安全閾值，就不要手術。因為畢竟是手術，要在安全的范圍內做才能達到好的效果。

作者：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科

鄭克 博士

6、近視眼手術的利弊，真的需要做近視手術嗎？

1.手術來是冷激光來改變角膜表源面的屈光度不打開內眼這個激光不傷害眼睛內部組織並且在手術之後還會進行嚴格的檢查所以手術的安全性是很高的

2.在角膜上進行角膜上無血管在我們的回訪中得到的答案是有些人會感覺像蚊蟲叮咬一下的感覺沒有特殊的疼痛感在術後有些人會經歷一些輕微的不適有異物感一般在三天內會自行消失
3.需要不需要住院？當天可以回家不需要住院術後通常是六小時內會有流淚的情況適合閉眼休息術後四小時一般視力會有明顯的改善激光一般治療100-1200度的近視散光遠視可以矯正600度以內的年齡范圍在18到55周歲但如果17歲您的度數在一到兩年內是穩定的（變化不超過100度）在通過術前的詳細檢查之後專家會根據您的檢查結果選擇合適你的手術不一定最貴的就是適合您的
4.術後一個月內不要過度用眼不可以游泳、眼部化妝、揉眼遵醫囑用葯就可以了

7、對已經決定接受做近視激光手術的人有哪些建議？

首先要確保一年以上沒有近視度數的增長，不然後期做完手術後還是會戴眼鏡的。另外需要去專業的地方做詳細的檢查看是否適合做手術。另外就是要減少電子產品的使用。

8、做近視眼的激光手術是利大於弊還是其他？

據世界衛生組織資料顯示，中國有6億近視患者，大學生近視率更是超過了90%

不良的用眼習慣會導致睫狀肌對晶狀體的牽引力下降，晶狀體的厚度就會增加，屈光力變強，光線聚焦就落在了視網膜前，就形成了近視。

近視是因為晶狀體變厚，但晶狀體位於眼球內部，難以手術操作，而對光線屈光力最強的結構是眼角膜，它剛好又位於眼球最外側。

所以，屈光手術（近視眼手術）在發展過程中都是對眼角膜進行削薄，讓光線重新聚焦到視網膜上。

眼科醫生自己都戴眼鏡，近視手術真的靠譜嗎？這恐怕是大家最關心的問題了。

實際上，任何手術都無法保證百分百無副作用，即便是在中國發展了30年的近視眼激光手術，術後人群中也有不到1%的概率會出現眼乾、炫光、飛蚊症等並發症。

圓錐角膜

不僅如此，近視眼手術發展過程中，最備受指責的是曾出現過「圓錐角膜」，這有可能導致失明。

眼球存在眼壓，這個壓力把眼角膜向外頂 ，正常人的角膜厚度足以抵抗壓力，但做過激光近視眼手術的人，眼角膜如果被過度打薄，就有可能被眼壓頂出，出現「圓錐角膜」。

而這種情況最優的治療方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不過，現在的近視眼手術已經足夠發達，不可能出現圓錐角膜這種情況。

眼科醫生都會測量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近視度數降低100度需要打薄15微米角膜厚度。醫生會進行計算，角膜厚度低於460微米和天生角膜薄的人是無法進行手術的。

用激光打薄眼角膜非常安全，屬於精準切割，並不會傷害到眼部其它組織。

激光是利用惰性氣體，氬和氟混合，當氣體分子被激發後處於不穩定的激發態，在回到基態的過程中會輻射出人眼看不到的193納米的紫外光，這個紫外光只會打破眼角膜分子的化學鍵，並不會穿入眼球內部，在電腦的精準控制下也不會損傷眼部其它組織，它屬於冷激光，不會產生灼熱感。

所以，在正規醫院做近視眼手術肯定是安全的。

近視眼手術在30年時間里經歷了幾個階段，每個新技術的出現都是一次完善。

PRK

1987年，近視眼激光手術開始臨床使用，這項技術叫PRK（激光光學角膜切削術），手術過程非常簡單，先將角膜的上皮去除（上皮在一周內會自行修復），然後通過激光將角膜基質氣化，削薄。

PRK在現在看來有許多缺點，首先是手術過程簡單粗暴，患者會在幾天時間內有明顯疼痛感，並且視力恢復較慢，眼乾眩光等並發症多，有可能出現矯正不足或矯正過度的情況。

由於直接在表層削薄，如果是疤痕體質的人可能會留下疤痕。

LASIK

1992年，改進後的技術LASIK（準分子激光原位角膜磨鑲術）開始進入臨床使用，與之前的技術相比，LASIK先用角膜刀製作了一個厚度130微米的角膜瓣，翻開角膜瓣通過激光削薄角膜後，再合上角膜瓣。手術過程無痛，恢復更快也不會產生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先進的LASEK（準分子激光上皮下角膜磨鑲術）開始進入臨床使用，此前的技術是利用角膜刀做一個130微米的角膜瓣，而LASEK是通過乙醇溶液將角膜上皮約60微米厚度掀開，激光打薄後再蓋上，這種技術能保留更多的角膜，適合角膜薄和度數高的人，無刀口，降低了風險。

半飛秒

2006年，更先進的激光技術「半飛秒」開始進入臨床使用，半飛秒所使用的是人類能在實驗室中獲得的最短脈沖，也就是能更精準打薄眼角膜。此前都是手工製作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飛秒是利用飛秒激光製作角膜瓣，激光穿過角膜在電極作用下產生氣泡分離角膜，實現了全程無手術刀。

提高了操作精度，更安全，降低了並發症概率。

但是這里出現了一個問題，上述任何一種技術，都需要大口徑切開角膜外層，進行激光打薄，再合上。就算手術恢復了，切割面的角膜層也不可能完好如初地生長在一起。所以經常進行劇烈運動的人就需要承擔更大的風險。

為了解決這個問題，2012年更先進的「全飛秒」技術出現。

全飛秒與之前技術的最大區別是：此前技術都需要在眼球上開一個20毫米的切口，而全飛秒只需要開一個2毫米的微創切口，降低角膜瓣移位的可能，將損傷降到最低。

全飛秒的操作方式也與之前有很大區別，激光會穿過角膜表層，在角膜內切割基質，然後再開一個2毫米的切口將角膜基質取出。

舒適度、安全性、精準度都更上一層樓。

ICL

而對於那些高度近視，角膜較薄不適合做激光手術的人，目前有一種ICL技術（可植入式隱形眼鏡）。可以將晶體永久性植入眼部的前房位置，10分鍾時間，整個世界都變得清晰了。

這個手術是可逆的，隨時可以取出，切口只有2毫米，恢復非常快，手術後第二天就可以工作了。

如此成熟的技術，為什麼眼科醫生自己還戴眼鏡呢？

理由還是非常多的，首先手術年齡要求18歲到50歲之間；除了ICL，其他手術的角膜厚度要符合標准才能進行手術；再加上全飛秒價格略貴超過2萬元，ICL價格3萬元；術後有極低的概率出現並發症，常見情況是眼部干澀和夜晚炫光；眼部不能有疾病歷史；眼睛度數在2年時間內需要穩定。

最主要的一點是手術只是給你一次視力重置的機會，並不是做了手術就再也不會近視，如果工作需要眼部長期操勞，手術後依然會近視，所以很多人選擇不做。眼科醫生經常需要進行手術開刀，眼部需要長時間精力集中的，所以做了手術還會近視，那又何必做呢？

並且部分人近視度數較低，完全不影響日常生活，戴眼鏡反而顯得斯文穩重。當然，不戴眼鏡的眼科醫生，很可能就做過近視眼手術。

9、近視眼去做激光手術有什麼好處和壞處？

近視眼去做激光手術肯定上是有好處也有壞處的，但是相比之下還是好處多一點點的，要不也不會有這么多人選擇去做手術。

好處：

1、速度快。

激光近視手術能迅速恢復視力，甚至一出手術室就能看到清晰的視力。飛秒激光具有速度快、時間短、安全性高、損傷小、對角膜神經纖維損傷小、術後抗沖擊能力強、長期怕傷、次日生活正常、無限制運動等優點，特別適合需要長期高強度參與的士兵、警察和運動員術後反培訓。

2、方便。

多年來，當過兵、當過警、當過公務員、當過軍校的青年考生，不合格率達到40%以上，視力問題成為體檢的“重災區”。目前，作為美國航天局指定的近視眼手術方法，快速航天二次飛行是矯正近視眼安全有效的方法之一，既能滿足視力體檢的要求，又符合我國有關部門的體檢規定。

3、美觀。

可以摘掉眼鏡，生活就少了很多麻煩，什麼沒戴眼鏡看不清東西了，需要日常更換眼鏡，也不能花時間對護理眼鏡，也省去了換眼鏡的一筆開銷，摘掉眼鏡讓人更自信。

壞處：

1、手術後部分人可出現眩光，即夜間將一個光點看成光團、光暈，這可因術後角膜組織間輕微水腫反應或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術緣靠近有關，隨手術後時間推移而逐漸減輕；圓錐角膜在有這種潛質或者手術後角膜過薄的人身上出現 。

2、任何手術都是創傷性的，激光近視手術也不例外。所有患者都希望通過手術恢復到非近視時的視覺質量。人們的期望值很高，但總有少數人的視力沒有預想的那麼理想，或者矯正後的視力沒有別人好，這是由於手術的“失敗”或“後遺症”不科學造成的。從醫學角度來看，這種個體差異是正常現象。畢竟每個人的近視時間、眼睛調節能力和角膜神經恢復周期都不一樣，而且術後視力也不一樣，而且近視手術越年輕，效果越好！