西醫內科

1、內科包括什麼？

內科來包括呼吸內科，消化內科，心源血管內科，神經內科，腫瘤科，內分泌科，血液內科，傳染病科，小兒內科等。

其中呼吸內科：包括的疾病有感冒、肺炎、肺氣腫、肺結核、支氣管擴張、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、氣胸、肺膿腫、胸腔積液、間質性肺疾病。

內科學幾乎是所有其他臨床醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預後。

(1)西醫內科擴展資料

內科學的知識來源於醫療實踐，以前的醫學家在治病救人的過程中，經過不斷的積累經驗，去偽存真、去粗采精，從實踐中不斷提高認識水平，通過多年的長期積累，逐漸形成有系統的診治疾病的方法。

經過一代又一代的醫學家將這些實踐得來的知識，經過整理和歸納。並加以系統地研究(包括循證醫學的研究)，才發展為內科學。

2、西醫內科學怎麼學習

西醫內科學是一門實踐性很強的醫學學科，它是臨床醫學各科的基礎，與其他學科存在著密切的內在聯系，在臨床醫學中佔有極其重要的位置。內科學課程由系統理論學習和畢業實習兩個階段組成。系統學習包括課堂系統講授和與其相適應的課間見習，畢業實習是在上級醫師指導下進行的臨床診療實踐。內科學學習就是按照教學大綱所規定的要求掌握內科學的理論知識，再用理論知識指導臨床實踐，並從臨床實踐中檢驗理論知識的正確性。通過不斷的教學實踐，我們認為以下幾點對於學好內科學有著重要的意義。一、明確內科學的學習目的和內容1．學習內科學的目的就是通過教學培養學生正確的臨床思維方法和臨床分析能力，掌握內科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷要點和防治的理論知識及技能，為日後學習其它臨床學科和從事臨床醫學實踐或基礎研究奠定堅實的基礎。2．學習內容主要包括：（1）各種內科疾病的病因、發病機制以及病理生理、病理解剖特點。（2）運用診斷學基礎詢問病史，通過視、觸、叩、聽等檢查方法來判斷疾病的臨床表現，包括症狀、體征、實驗室檢查以及特殊檢查的特徵性表現。（3）疾病的診斷依據以及與之有相似臨床特徵的鑒別診斷要點。（4）各種疾病的的治療原則、具體治療措施。（5）各種疾病的預後及預防。二、掌握內科學的學習方法和技巧內科學是一門系統性、實踐性很強的學科，涉及面廣、學習內容多，在學習中要注意掌握學習方法與學習技巧。1.學習內科學必需與所學過的基礎知識緊密聯系，如各種疾病的病因學與病原微生物學緊密聯系，疾病的發病與病理又與病理學、生理學緊密相關聯，疾病的治療以葯理學為基礎。2.科學疾病種類繁多，包括許多系統，如呼吸系統疾病，循環系統疾病，消化系統疾病，泌尿系統、血液系統、代謝內分泌系統疾病等，在學習過程中應掌握常見病與多發病的發病規律、臨床特徵、診斷及治療，同時明確哪些是需要熟悉及了解的內容，然後由淺入深，由易到難逐步進行學習，找出各病種之間的內在關系，掌握其規律。3．內科學與臨床各科均有聯系，診斷某疾病時既要注意診斷要點，又要考慮鑒別診斷要點。如某患者上腹痛，則需要考慮是否有胃、十二指腸、肝、膽、胰等部位的內、外科疾病，需掌握各種能引起上腹痛疾病的異同之處，最終作出正確的判斷。4．理論聯系實踐，各種疾病的理論知識應在臨床實踐中加以驗證，只有通過臨床實踐才能將所學到的理論知識牢固的記憶和掌握。5．臨床疾病千變萬化、錯綜復雜，教科書上記錄的特徵不一定在每個病人都表現出來，而臨床上病人所表現的症狀和體征往往教科書上又不一定都有記錄。如糖尿病患者典型臨床表現為多尿、多飲、多食、消瘦，而臨床上並非所有表現均出現，甚至沒有一個典型表現出現，多數以並發症或體檢而就醫。因此要作出准確的判斷必須要做到：①收集可靠詳盡的第一手資料。要做到這一點必須有過硬、扎實的診斷學基礎。收集病史要詳盡、無遺漏；檢查手法要准確無誤，各項檢驗數據正確可信等。②周密的臨床思維。將收集的資料有機地聯系起來，抓住主要特徵，然後廣泛聯系理論知識，用排除診斷法逐一進行分析，從而獲得幾個可能性最大的診斷。③ 確立初步診斷：將幾個類似的診斷進行鑒別，掌握鑒別要點，反復比較，排除不支持點，找出支持點，獲得初步診斷。④ 按初步診斷進行治療，密切觀察臨床療效，及時修正錯誤，最後作出可靠的診斷。6．選擇適合自己的參考書，如《實用內科學》、《內科實習醫師手冊》、《內科大查房》等優秀參考書，對同學們的學習應有較大的幫助。三、了解內科學新進展和新知識近年來由於免疫學、分子生物學、生物化學及其他基礎醫學的理論與技術的進步，以此為基礎的內科學進入了一個飛躍發展的階段。各種新理論、新技術不斷更新，如糖尿病的診斷標准與治療已按照新的糖尿病指南進行了修正，冠心病心肌梗死的溶栓療法、心力衰竭治療觀點的變化，免疫抑制劑的使用和心臟介入治療技術的發展等，所以要求同學們在學習內科學時既要熟讀書本知識，也應及時了解新知識及新進展，進而更好地應用於臨床實踐。

3、求西醫內科重點知識點總結

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一種一持續存在的氣流受限為特徵的肺部內疾病，氣流受限容不完全可逆，成進行性發展，主要累計肺部，也可引起肺外各器官的損害。
2. 慢性肺原性心臟病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病變所引起的肺循環阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚，擴大，甚至發生右心室衰竭的心臟病。
3. 肺性腦病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出現缺氧、二氧化碳瀦留而引起的精神障礙、神經系統症狀的一種綜合征，為肺心病死亡的首要

4、鄒宏偉西醫內科診所怎麼樣？

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5、中醫內科和西醫內科

感冒都可以看，不看也行，一周左右自然好。
說到中醫和西醫，我個人覺得，急救這塊肯定西醫快，中醫來不急的，然後其它，呼吸、循環、消化、血液、泌尿等內科系是西醫在行，內分泌科、神經內科中西醫平分秋色，風濕、結締組織病這科，中醫優勝。總之，一些需要調理的慢性病，中醫占優勢。病因明確，對症治療的，西醫勝出。各有優點。

6、西醫內科學pdf格式的電子書

醫學專業專科《西醫內科學》復習題
參考答案
一、填空題
1、腸出血； 腸穿孔
2、稀； 膿血便； 膿細胞；紅細胞；巨噬細胞；志賀菌陽性
3、 Q波；ST段；略；略
4、黃疸前期；黃疸期；恢復期
5、應激狀態；嚴重軀體疾病；口服過量TH制劑
6、心臟炎；環形紅斑；關節炎；舞蹈症；皮下結節
7、正確補液；小劑量胰島素治療；合理補鉀；消除誘因防止並發症
8、發冷；發熱；出汗
9、高代謝癥候群、甲狀腺腫大、甲亢性突眼
10、上消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、胃癌
二、判斷題
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 7、× 8、×
9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
16、√ 17、√ 18√ 19、× 20、√ 21、× 22、×
23、× 24、√ 25、× 26、√ 27、√ 28、× 29、√
30、√
三、1、A 2、B 3、A 4、D 5、D 6、D 7、C 8、D 9、B 10、B
11、C 12、D 13、D 14、D 15、C 16、B 17、B 18、A 19、D
20、D 21、B 22、A 23、D 24、B 25、B 26、B 27、C 28、A
29、B 30、A
四、名詞解釋
1、再生障礙性貧血：簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血 細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。
2、哮喘持續狀態：哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作，持續時間一般在12h以上。
3、相對緩脈：相對緩脈，是指正在發熱（尤其是高熱）的患者，其脈搏的加快與體溫升高的程度不呈比例，患者體溫每增高1℃，每分鍾脈搏增加少於15—20次，系因副交感神經興奮性增強所致。
4、慢性肺源性心臟病：又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。
5、缺血性心臟病：冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為「冠心病」。
6、休克型肺炎：指伴有休克的一種重症肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情嚴重，進展迅速。
7) 高血壓腦病：指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值（中心動脈壓大於140mmHg）時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環功能障礙的臨床表現。
8) 結核中毒症狀：是指除外咳嗽、胸痛、胸悶等局部症狀外，尚有較為明顯的全身症狀，比如乏力、午後低熱、食慾不振、夜間盜汗等。女性患者商科能有內分泌系統的紊亂，比如月經不調、閉經等。
9、風濕性心瓣膜病：亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心 臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。
五、問答題
1) 試述強心甙的主要適應證及絕對禁忌症。
1、它對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過改善心肌收縮性能、降低心臟前後負荷、增加心輸出量因而療效良好。
2、對繼發於嚴重貧血、甲亢及維生素 B1缺乏症的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產已有障礙，而強心甙又不能改進能量的生產。對肺原性心臟病、嚴重心肌損傷或活動性心肌炎如風濕 活動期的CHF，強心甙療效也差，因為此時心肌缺氧，既有能量生產障礙，又易發生強心甙中毒，使葯量也受到限制，難以發揮療效。
3、對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解症狀。
2、試述傷寒極期的典型臨床表現。
病程自第二周開始為持續高熱，多為稽留熱型，經歷約10 ~14天。此期中毒症狀多明顯，可表現表情淡漠，反應遲鈍，舌質紅，苔黃膩，腹痛、腹脹、腹瀉，肝脾腫大，少數年長兒可呈現緩脈，極少數病兒胸腹部可見少量淡紅色丘疹，也稱玫瑰疹，2～3日即消失。
3) 試述支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別。
心源性哮喘：引起左心衰竭的原發病，如冠心病、風心病等，多見中年以上，吸氣性呼吸困難為主，坐起後可減輕，左心室增大，出現舒張期奔馬律，兩肺底有濕羅音，X線檢查肺淤血征，心影擴大。
支氣管哮喘：有哮喘反復發作過敏史，多見於青少年。呼氣性呼吸困難，改變體位無效，心臟正常、，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，X線檢查肺野清晰或肺氣腫征，心影大多正常。
3) 簡述蛛網膜下腔出血的處理。
般應住院觀察，病人絕對卧床休息，至少四周。保持安靜，盡量不要多搬動，大小便也不可起床。應用中、西葯物止血，控制腦水腫。頭痛、煩燥、給予止痛、鎮靜葯物，如異丙嗪、可待因、地西泮等，嘔吐者，給予止吐葯物。如果出現劇烈的頭痛，頻繁的惡心嘔吐，脈率和呼吸變慢，甚至於昏迷，而上述保守法無效時，即應考慮手術治療。

3) 試述重型肝炎的治療。
患者應卧床休息，實施重症監護，密切觀察病情，防止醫院感染。每日應給予以碳水化合物為主的營養支持治療，以減少脂肪和蛋白質的分解。補液量約1500～2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多時可適當增加補液量。注意維持電解質及酸鹼平衡。供給足量的白蛋白，盡可能減少飲食中的蛋白質，以控制腸內氨的來源，維持正氮平衡、血容量和膠體滲透壓，預防腦水腫和腹水的發生。補充足量維生素B、C及K。輸注新鮮血漿、白蛋白或免疫球蛋白以加強支持治療。禁用對肝、腎有損害的葯物。
3) 簡述腦血栓與腦出血的鑒別。
腦栓塞的栓子是活動的，腦血栓的是靜止的。
腦栓塞是指因異常的固態、液態、氣態物體（被稱作栓子）沿血循環進入腦動脈系統，引起動脈管腔閉塞，導致該動脈供血區局部腦組織的壞死，臨床上表現為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損症狀。
腦血栓形成是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上，常在睡眠或安靜休息時由於血流緩慢、血壓偏低等因素的促使下，血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要表現。
7、試述甲狀腺危象的臨床表現。
又稱甲亢危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生於較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克和昏迷等。
8) 試述消化性潰瘍並上消化道出血的處理。
1．一般處理　卧床休息，注意保暖，必要時吸氧，在休克狀態或胃脹滿、惡心情況下應禁食。對小量出血、無嘔吐的患者，可進流質或半流質易消化飲食。2．補充血容、抗休克　對於大出血的患者首先應補充有效循環血容量，最佳的辦法是短期內快速輸血。要求在1~3h內將丟失量的1/4~1/3輸入。3．局部用葯止血　這是最常用的應急處理方法。對出血嚴重者，可用去甲腎上腺素4~8mg加入100ml生理鹽水（或冰鹽水）中，口服或經胃管注入，此法可使胃血管暫時性收縮，從而達到止血目的，10~15min可重復一次。4．全身用葯止血　胃內酸性環境可抑制凝血過程和血小板的功能，依賴酸性環境的胃蛋白酶及溶纖維素可對血凝塊產生溶解作用，故應用抑酸葯物使胃液pH值保持在4~5以上時，止血效果較好，pH值為7時最理想。5．內鏡下止血　內鏡下止血方法很多，其中局部噴灑止血葯、局部注射治療及溫熱止血為目前最主要的方法，6．介入治療　常用的方法是經選擇性動脈造影導管灌注葯物及栓塞治療最常用的葯物是血管升壓素，血管造影發現出血部位後，盡量把導管頭端插入出血所在部位之動脈分支，經造影導管灌注血管升壓素。如果導管不能被送入出血所在分支時，也可根據出血部位，把導管頭端置於腹腔動脈或腸系膜上動脈。7．手術治療
9、簡述肝硬化失代償期臨床表現。
肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的症狀表現，一般指肝硬化發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。
10) 簡述流行性出血熱少尿期治療原則
1、每日輸入量為尿量加排泄量加500ml2、無消化道出血時可進行導瀉療法3、腹膜或血液透析4、促進利尿
11、試述I型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的鑒別。
（1）年齡：1型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病，僅極少數例外；2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是1型糖尿病；年齡越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病時體重：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。（3）臨床症狀：1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即「三多」，而2型糖尿病常無典型的「三多」症狀。為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。（4）急慢性並發症：1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性並發症，但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而言，1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性並發症而言，1型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合並高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。（5）臨床治療：1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖葯一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖葯治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖葯治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時，也是胰島素的適應症。（6）對於那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查：可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。（7）各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否於免疫有關。
12)強心甙中毒的臨床表現如何？
（1）胃腸道反應：常見，也出現較早；表現為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉；其中食慾減退往往是中毒的最早表現。上述表現與強心苷用量不足、心功能不全未能糾正或胃腸瘀血時的表現酷似，應注意鑒別。
（2）神經系統表現：包括中樞神經系統症狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等；以及視覺障礙如色視（黃視症或綠視症）和視力模糊。色視為重要的中毒先兆，可能與強心苷分布在視網膜中或與電解質紊亂有關。
反跳性高血壓時可給予酚妥拉明或酚苄明。為了拮抗普萘洛爾的β阻滯作用，所需異丙腎上腺素或去甲腎上腺素的量有時相當大；應在監測心率、血壓和心電圖的前提下逐漸加大劑量，直至中毒症狀好轉、消失。
（3）心臟毒性：為最危險的中毒症狀，可誘發各種類型的心律失常。其中較常見且具特徵性的心律失常有室性早搏二聯、三聯律，多源性室性早搏，房室交界性心律特別是交界性″心動過速，心房纖顫合並房室傳導阻滯，室性心動過速及所謂的雙向性心動過速等。意外超量中毒時主要發生傳導紊亂，以竇房傳導阻滯或房室傳導阻滯最常見。因此在用葯過程中，如發生心率異常增快或減慢，發生心律改變，無論是整齊轉為不齊或由不齊變為整齊，均需警惕強心苷中毒，應立即監測心電圖。

7、去醫院看內科。中醫內科和西醫內科掛哪個啊？？有什麼區別

建議：如果是為體檢並明確診斷，到西醫內科就診，如果已經確診需要治療，可以到中醫內科就診，辨證論治，綜合調理。

8、陳美南西醫內科診所怎麼樣？

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9、西醫內科

1、內分泌！最輕松，最有錢的內科！急症也少！壓力小！！
2、心內科和神經內科！上版一個十年是心臟的權十年，這一個十年是腦的十年！心內和神內是最有前途、最有挑戰性的內科！
3、腎內科！傳統的好專業！！但是只是在發達地區而言！！
4、傳染科和消化內科！隨著循證醫學的發展，世界上最大的傳染病——乙肝最終可以有一個合理、規范的治療。現在進職稱，都是要寫文章、搞科研的，如果是宏觀方面的文章，那不可避免的使用統計、薈萃分析，那都是屬於循證醫學的范疇。現在看來，可能不怎麼樣，但是從長遠來看，還是不錯的！（中國的循證醫學的中心在華西，要考就要上華西的。）

理論上，腎內科比消化科有錢！但是比較難進去啊！其實在好一點的醫院，收入都是不錯的！

10、葉國彪西醫內科診所怎麼樣？

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