1、鉛中毒有何臨床表現?
鉛中毒是慢性疾病,但有時會經常反復出現急性發作的鉛中毒症狀,這會導致慢內性不可逆轉的損害(如在兒童容可引起認知缺陷和腦病,在成人可引起進行性腎臟病變)。
在幼兒,臨床症狀經常是突然發作的,持續1~5天的劇烈嘔吐,共濟共調,驚厥,意識改變,最後有頑固的驚厥和昏迷。這些急性腦病症狀主要的原因是腦水腫,有的小兒在發作前幾個星期有易激惹和游戲活動減少的現象。鑒別診斷應包括腦膿腫,腦腫瘤,急性腦炎和腦膜炎。
在兒童,慢性鉛中毒會導致精神發育遲緩,驚厥性,攻擊性行為,發育退化。如果停止繼續接觸鉛,症狀可自行消退,只有重新接觸鉛時才復發。不論是兒童還是成人,由於鉛中毒的同時伴有缺鐵,都可能發生低色素性或小細胞性貧血。吸入四乙基鉛或四甲基鉛有另一種臨床特點,主要表現為中毒性精神病。
在成人,特徵性症狀可能持續幾周或更久,如人格改變,頭痛,口腔有金屬味,食慾缺乏,模糊不清的腹部不適,嚴重時有嘔吐,便秘,腸絞痛等。腦病變罕見。
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2、鉛中毒的症狀有哪些?
急性中、重症鉛中毒根據臨床表現,實驗室檢查多能作出診斷,但對慢性、微量鉛中毒病兒,簡易可行的檢查方法尚在探索之中,因此種病兒智力常有不同程度的落後,故目前已引起廣泛注意。
鉛中毒初期呈現消化道症狀時,應與急性胃腸炎、病毒性肝炎等鑒別;有腹絞痛時須與急腹症鑒別;發生腦病徵象時應和腦炎、結核性腦膜炎、腦腫瘤及手足搐搦症區別;遇有末梢神經炎症狀和體征時,須和脊髓灰質炎及白喉性神經麻痹區別。
急性中毒病兒口內有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等。當發生急性鉛中毒性腦病時,突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),並伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等;此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿,甚至顱骨縫增寬,頭圍增大。重症鉛中毒常有陣發性腹絞痛,並可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等。少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發熱或僅微熱。病期較長的患者並有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色,牙齦的黑色"鉛線"很少見於幼兒。四肢麻木和肢體遠端出現腕垂、踝垂征等在嬰兒時期較為少見;指、趾麻木則為較大病兒常訴症狀。有時可見肢體癱瘓,若發生肋間肌癱瘓,則可出現呼吸困難,甚至呼吸衰竭。慢性鉛中毒多見於2~3歲以後的患兒,一般從攝毒至出現症狀約3~6月。
主要表現為嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等,但無急性顱內壓增高的徵象。此類慢性腦病可以是急性腦病的後遺症或與經常攝入過量的鉛有關。鉛中毒性腦病後遺症中的癲癇樣發作和行為改變到青春期可以逐漸減輕,但智力缺陷仍然持續存在;重症病例可有失明和偏癱。近來有人發現視網膜點彩常出現在尿鉛排泄異常之前,不僅為鉛中毒早期體征,而且鉛吸收患者的陽性率也很高,但亦有出現假陽性和假陰性的報道。
X線檢查:患者長骨幹骺端出現密度增加,呈一白色帶,比佝僂病恢復期所見者寬大而顯著。鉍、磷大量沉著於骨端,亦能出現同樣的白影,但很少見。2歲以前鉛中毒患兒的長骨X線改變常不明顯,甚至在嚴重病例也可能無異常改變。病兒腹部平片可見到不透光的物質存在。
3、鉛中毒有哪些症狀?
鉛在工業上用途較廣,接觸鉛的工業有:鉛礦開采、冶煉、印刷鑄字、船舶修理、焊接、蓄電池製造、電纜、油漆、陶瓷繪料、塑料穩定劑等。鉛以粉塵和煙塵污染空氣。在生活中用含鉛容器貯存食品及飲料,服用過量的含鉛葯物如樟丹、黑錫丹等都可引起意外中毒。鉛可經消化道和呼吸道被吸收。
鉛在體內易與蛋白質的巰基結合,可抑制巰基的酶。鉛抑制血紅素合成酶,影響血紅蛋白的生成;鉛又影響卟啉代謝,鉛可使大腦皮質的興奮與抑制的正常功能紊亂,引起一系列的神經症狀。鉛中毒時,肌肉磷酸肌酸合成受阻,這可能是鉛中毒性癱瘓發生的原因。
鉛中毒臨床表現為:急性中毒多為誤食鉛化合物如醋酸鉛、鉛白等所致,中毒後口內有金屬味、流涎、惡心、嘔吐,吐物為乳白色,有時可出現便秘、腹瀉及頑固性腸絞痛。重症可出現中毒性肝病、周圍神經炎、溶血性貧血、高血壓、中毒性腦病等;慢性中毒分輕、中、重三度。輕度中毒早期有頭痛、頭暈、乏力和肢體酸痛。患者口中可有金屬味、食慾不振、惡心、嘔吐、腹部隱痛,少數患者齒齦緣粘膜內可見深灰色或蘭色的帶狀不規則的斑塊狀「鉛線」。中度中毒有腸絞痛,發作時劇痛難忍,在臍周、下腹部或其它部位呈絞痛性質,可持續數小時,短者幾分鍾;另外可有輕度貧血及多發性神經炎。重度中毒,主要是鉛麻痹。主要累及伸肌,垂腕及垂足。進一步可發生鉛中毒腦病,開始有感覺、記憶力、情緒輕度障礙,再重者可出現譫語、躁動、共濟失凋,最後出現震顫。
急性鉛中毒可用1%~3%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,並可給蛋清和牛奶保護胃粘膜。腸絞痛時用10%葡萄糖酸鈣,10毫升靜注。
鉛中毒還可選用依地酸二鈉鈣,每日1克,加入5%葡萄糖液250毫升中靜脈滴流,3日為1療程,休息3~4天後可重復用葯。
4、鉛中毒有什麼症狀???
其臨床特點為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發性周圍神經病。表現頭暈全身無力、肌肉關節酸痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區壓痛、黃疽、血壓升高實驗室檢查:除鉛中毒指標明顯升高外,膽紅質升高、ALT升高;尿中可見紅細胞、白細胞、尿卟膽原陽性;血色素和紅細胞均下降。神經系統檢查,可發現四肢末端呈手套襪子型感覺減退,肌肉萎縮及肌無力。嚴重者發生鉛麻痹,即垂腕、垂足症;鉛毒性腦病,出現劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、木僵甚至昏迷。個別病人可發生麻痹性腸梗阻
一般說來,經驅鉛治療後,可很快恢復,除鉛中毒性腦病外,很少有後遺症,預後良好。
慢性中毒
職業性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經、消化、血液等系統的綜合症狀。
神經系統:主要表現為神經衰弱、多發性神經病和腦病。
神衰,是鉛中毒早期和較常見的症狀之一,表現為頭昏、頭痛、全身無力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭昏、全身無力最為明顯,但一般都較輕,屬功能性症狀。尚有不少早期鉛中毒者,上述症狀也不明顯。
多發性神經病,可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型的表現為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙。運動型的表現有:1、肌無力,先是握力減退,出現較早,也較常見。進一步發展為肌無力,多為伸肌無力。2、肌肉麻痹,亦稱鉛麻痹,多見於橈神經支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦稱垂腕症;腓骨肌、伸趾總肌、伸庶趾肌節呈足下垂,亦稱垂足症。
腦病,為最嚴重鉛中毒。表現為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙,昏迷等症狀,類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合征。國內由於勞動條件改善,較少發生,但國外兒童發生率很高。
消化系統:輕者表現為一般消化道症狀,重者出現腹絞痛。
消化道症狀 包括口內金屬味,食慾不振,上腹部脹悶、不適,腹隱痛和便秘,大便干結呈算盤珠狀,鉛絞痛發作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,呈持續性痛陣發性加重,每次發作自數分鍾至幾個時。因疼痛劇烈難忍,常彎腰曲膝,輾轉不安,手按腹部以減輕疼痛。同時面色蒼白,全身出冷汗,可有嘔吐。檢查時,腹部平坦柔軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減少,常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。
血液系統:主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起其代謝產物變化,如血δ一ALAD活性降低,尿δ一ALA增多,尿CP增多,血FEP,ZPP增多等最後導致貧血,多為低色素正常紅細胞型貧血。
其他系統:鉛對腎臟的損害多見於急性、亞急性鉛中毒或較重慢性病例,出現氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞和管型及腎功能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。女工對鉛較敏感,特別是孕婦和哺乳期,可引起不育、流產、早產、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數目減少、活動減弱及形態改變。此外尚可引起甲狀腺功能減退。
鉛筆的筆芯是由石墨製成的,不是鉛.別擔心.
5、鉛中毒的症狀是什麼?
急性鉛中毒多由於誤服醋酸鉛、碳酸鉛、鉻酸鉛、四乙基鉛及呼吸其粉塵或煙塵、蒸汽以及皮膚吸收或口服其溶劑而中毒。過量接觸、吸入鉛化合物或含鉛中葯,如樟丹、黑錫丹、羊癲瘋丸等,以及使用含鉛化妝品等也可引起中毒。 急性鉛中毒的中毒機理,主要是鉛及其鉛化合物進入細胞後可與酶的琉基結合,抑制酶的功能。同時對中樞神經系統損害特別明顯,可干擾合成血紅蛋白的酶,引起卟啉代謝異常。鉛作用於細胞膜可引起溶血,並出現造血、神經、消化、泌尿系統等一系列症狀。 急性鉛中毒的臨床表現 1.消化系統表現如惡心、嘔吐、食慾不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛並喜按,還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。 2.神經系統表現為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動,重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷,甚至腦水腫和周圍神經炎的表現也可出現。 3.血液系統表現出面色蒼白、心悸、氣短等貧血症狀。 4.泌尿系統症狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,嚴重者還可出現腎衰竭。 急性鉛中毒的急救法 1.口服中毒者,可立即給予大量濃茶或溫水,刺激咽部以誘導催吐,然後給予牛奶、蛋清、豆漿以保護胃粘膜。 2.對症急救。對腹痛者可用熱敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;對昏迷者應及時清除口腔內異物,保持呼吸道的通暢,防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。 3.經上述現場急救後,應立即送醫院搶救,以免耽誤時間,危及患者生命。
成年人鉛中毒後經常會出現:疲勞、情緒消沉、心臟衰竭、腹部疼痛、腎虛、高血壓、關節疼痛、生殖障礙、貧血等症狀。孕婦鉛中毒後會出現流產、新生兒體重過輕、死嬰、嬰兒發育不良等嚴重後果。而兒童經常會出現:食慾不振、胃疼、失眠、學習障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等症狀。
鉛中毒的危害主要表現在對神經系統、血液系統、心血管系統、骨骼系統等終生性的傷害上:
鉛對多個中樞和外圍神經系統中的特定神經結構有直接的毒害作用。在中樞神經系統中,大腦皮層和小腦是鉛毒性作用的主要靶組織;而在周圍神經系統中,運動神經軸突則是鉛毒害的主要靶組織。其中鉛對神經系統的毒害主要表現為以下4種:(1)使鉛中毒者的心理發生變化,例如成人鉛中毒後會出現憂郁、煩躁、性格改變等症狀,而兒童則表現為多動。(2)鉛中毒會導致智力下降,尤其是兒童會出現學習障礙,據報道高鉛兒童的IQ值平均比低鉛兒童低4-6分。(3)鉛中毒會導致感覺功能障礙,例如很多鉛中毒病人時會出現視覺功能障礙:視網膜水腫、球後視神經炎、盲點、眼外展肌麻痹、視神經萎縮、眼球運動障礙、瞳孔調節異常、弱視或視野改變;或嗅覺、味覺障礙等。(4)鉛對周圍神經系統的主要影響是降低運動功能和神經傳導速度,肌肉損害是嚴重鉛中毒的典型證明之一。
鉛對血液系統的主要作用表現在2個方面,一是抑制血紅蛋白的合成,二是縮短循環中的紅細胞壽命,這些影響,最終會導致貧血。
鉛對心血管系統的傷害主要表現在:(1)心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關,心血管病患者血鉛和24小時尿鉛水平明顯高於非心血管病患者。(2)鉛暴露能引起高血壓。(3)鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。
骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統,鉛一方面通過損傷內分泌器官而間接影響骨功能和骨礦物代謝的調節能力,另一方面通過毒化細胞、干擾基本細胞過程和酶功能、改變成骨細胞-破骨細胞耦聯關系並影響鈣使系統從而直接干擾骨細胞的功能。
由此可見鉛中毒的危害之嚴重,因此預防和檢測工作就變得非常重要。可是鉛中毒後的症狀往往非常隱蔽難以被發現,所以目前最可靠的方法就是血檢
6、鉛中毒會表現出哪些性質?
鉛中毒是現來在兒童普自遍存在的一種中毒現象,分為輕度、中度和重度三個等級。在輕度的時候是很難看出來的,但是會隨著中毒的加深導致越來越多的症狀表現。
1、消化系統表現如惡心、嘔吐、食慾不振、口有金屬味、流涎、腹脹、便秘、便血、腹絞痛並喜按,還可有肝腫大、黃疸和肝功能減退等。
2、神經系統表現為頭痛、眩暈、煩跺不安、失眠、嗜睡、易激動,重者可有譫妄、抽搐、驚厥、昏迷,甚至腦水腫和周圍神經炎的表現也可出現。
3、血液系統表現出面色蒼白、心悸、氣短等貧血症狀。
4、泌尿系統症狀有腰痛、水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,嚴重者還可出現腎衰竭。
5、急性鉛中毒性腦病時,會突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),並伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等;
6、急性中毒病兒口內有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等;
7、嚴重的中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等。
從孩子的行為表現來判斷孩子是否有鉛中毒的症狀,更應該一旦發現孩子有異常的生理反應就應該及時的就醫。做到早發現,早治療,讓孩子健康成長。
7、鉛中毒症狀
鉛中來毒是人在生產和生源活當中,通過消化道或呼吸道攝入了中毒劑量的鉛後,並產生了一系列的症狀,臨床上,鉛中毒分為急性鉛中毒和慢性鉛中毒兩類:
1.急性鉛中毒主要表現為頭疼、惡心、嘔吐,少數人伴有貧血的表現;
2鉛中毒 慢性:
a.會損壞消化系統 b.進入血液-導致貧血 c.然後沉積在骨骼裡面,牙齒和指甲因鉛沉澱找色為黑灰色,牙齦出現黑色」沉積鉛線」還會損傷神經系統(神經炎)
慢性鉛中毒表現為腹痛、惡心、嘔吐,牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色,牙齦出現黑色「鉛線」,嚴重者還會表現為中樞神經系統病變,如癲癇樣發作、語言功能發育遲滯以至喪失等。
8、鉛中毒是什麼症狀
在人們的傳統意識中,人一旦中毒,就會在短時間內發生臉色青紫、嘔吐、昏迷、抽搐等劇烈反應。但是,科學界定的鉛中毒並不表現為這樣的症狀性中毒,而是描述人體內的血鉛含量已經處在有損於健康的危險水平上。 廣西鉛防治協作中心主任王勇說:「兒童鉛中毒是指兒童體內血液的含鉛量超過了國際權威規定的標准,超標越多,中毒越深。」 科學研究證明,兒童鉛中毒最早出現的症狀為食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等,同時伴有煩躁不安、倦怠、懶動、嗜睡等。較大的兒童出現智力障礙,或由舉止聰敏轉為呆滯,注意力不集中,理解力低下等。與成年人相比,鉛中毒的兒童更多見貧血。此外,兒童自我傷害、O形腿、雞胸、易怒、口齒不清、運動失調、生長遲緩、免疫力降低等也是鉛中毒的常見表現。 王勇介紹說,鉛中毒具有隱匿性、漸進性。其毒性作用只有在相當數量的鉛進入人體血液,產生一定程度的中毒效應後才能表現出來。這個「一定程度」,我國參照國際標准規定為每升100微克。通常認為,血鉛水平在每升100微克左右時,即可對兒童的智能發育、體格生長、學習能力和聽力產生不良影響。 所以,家長們可以通過當地的血鉛化驗室了解孩子體內的血鉛水平,在醫生的幫助下形成對孩子身體狀況的總體判斷。