1、皮試液的配製
1. 青黴素皮試液怎樣配製？
答：青黴素皮試液是由青黴素G鈉溶於0.9％氯化鈉注射液（皮試液濃度為每500U·ml-1）,以無菌操作法製成的。皮試液需新鮮配製，皮內注射0.1ml，陽性反應者禁用。配製皮試液的溶媒只能用等滲的氯化鈉，而不用注射用水和葡萄糖注射液，因為注射用水為低滲液，滲透壓低於組織液，注射後水分迅速進入細胞使其膨脹，引起局部疼痛，疼痛刺激皮膚，使局部充血、紅腫、而出現假陽性。青黴素在近中性（pH6～7）溶液中較為穩定，5％～10％葡萄糖注射液pH為3.2～5.5，用作溶媒可催化青黴素分解降效，易引起過敏反應。皮試液的配製方法：①取青黴素80萬U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，餘0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，餘0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。
2．青黴素皮試液的使用時間是多長？
答：無菌操作配製的青黴素皮試液，4℃下保存可用1周，室溫則只限當日應用。但有學者認為，皮試液應現用現配，使用超過3h的皮試液容易出現假陽性。因為青黴素G溶液的效價在室溫下極易降解，其在溶液中重排而成為青黴素烯酸，後者和人體蛋白結合成為青黴噻唑蛋白和青黴烯酸蛋白，這些都是致敏物質，易引起過敏反應。
3．頭孢菌素類葯物怎樣做皮試？
答：注射用頭孢菌素是否做皮試，國家尚沒有統一規定。頭孢菌素類葯物如頭孢呋辛、頭孢他啶的說明書上只是註明：對青黴素過敏者慎用，對頭孢菌素類有過敏反應者禁用。但在臨床上做皮試已經成為公認，各醫院方法不一樣，大致有以下3種：①處方開具哪種頭孢菌素就用哪種做皮試；②採用價格相對便宜的某種頭孢菌素如頭孢唑林做皮試，若是陽性就不再使用其他品種；③用青黴素做皮試，以此來判斷患者能否使用頭孢菌素。
第一種方法比較合理，但是頭孢菌素一般較貴，有的患者使用貴重頭孢菌素做皮試呈陽性反應，他們會找醫務人員吵鬧，引起醫療糾紛。第二種方法不甚合理，因為各種頭孢菌素沒有共同的抗原決定簇，而頭孢菌素的過敏反應除了與其本身結構R1側鏈有關外，還可能與頭孢菌素－蛋白結合物（包括准備過程混入蛋白類雜質及頭孢菌素聚合物）有關。不同廠家生產的不同品種與規格的頭孢菌素所產生過敏反應的嚴重程度也可能不一樣。因此不宜用某一種頭孢菌素皮試液代替其他品種。第三種方法最不合理，因為青黴素與頭孢菌素雖都含有β－內醯胺環結構，β－內醯胺環是兩者發生交*過敏反應的結構基礎，頭孢菌素的抗原決定簇主要和7位側鏈結構有關，頭孢菌素7位側鏈結構和青黴素6位側鏈結構越相似，交*過敏反應越強。可見青黴素與頭孢菌素交*過敏反應有一定的局限性。對青黴素過敏的患者應用頭孢菌素時臨床發生過敏反應者達5％～7％，如做免疫反應測定時，則青黴素過敏患者對頭孢菌素過敏達20％。如果以青黴素的皮試結果來判斷可否使用頭孢菌素，就會使一些患者失去使用頭孢菌素的機會而貽誤病情。
臨床上頭孢菌素到底怎樣做皮試，目前尚沒有既合理又可行的辦法。筆者認為第一種方法雖然合理，但由於頭孢菌素一般價格較貴，臨床上難以實施。我們建議葯品生產廠家配套生產皮試專用的小劑量粉針劑，在保證皮試液質量的同時，也解決了皮試液配製程序煩瑣、價格昂貴的問題。
4．對接受過青黴素類葯物治療的患者，停葯間隔多久需要重新做皮試？
答：15版《新編葯物學》規定：成人在7d內未用過青黴素、小兒在3d內未用過青黴素者均應進行青黴素皮試。但也有人認為，但凡停用72小時需再次用葯者，即應重新做皮試，以防不測。因為本類葯物進入人體5d左右即可產生抗體，10d左右抗體形成達高峰，皮試的間隔時間應參照此規律。
5．口服青黴素是否要做皮試？
答：這是臨床咨詢比較多的問題。中國葯典委員會編的《臨床用葯須知》規定：青黴素V鉀、氯唑西林、氨苄西林、阿莫西林等口服制劑在用葯前要詳細詢問過敏史並做青黴素皮試試驗，陽性者禁用。這些口服青黴素的葯品說明書上也做了同樣的要求。所以醫生一定要按規定要求患者進行青黴素皮試，口服青黴素發生過敏性休克的例子並不少見，進行皮試雖然程序上麻煩一些，但對保護患者及醫護人員自身安全都有好處。
6．對青黴素皮試陽性的患者是否可以再做皮試？
答：青黴素皮試陽性結果的出現時間與概率，可因時、因地、因人、因葯、因操作技巧等的不同而有很大不同。國內有人對100例青黴素過敏的患者進行重新皮試，結果只有一人呈陽性結果，國外的重復試驗陰性率達87.6％。對第二次皮試陰性的患者給葯後，過敏反應的發生率並不大於無過敏史者。故對有過敏史者需要用葯者可再做皮試，在備好搶救設備及葯品的情況下，皮試方法宜選用劃痕試驗，同時對側做0.9％氯化鈉溶液對照，如果局部出現劇烈的反應，立即將試劑擦洗干凈。兩側結果相同者可判為陰性，此時再用皮內皮試法最後決定。
7．新生兒首次使用青黴素是否應進行皮試？
答：關於新生兒首次使用青黴素是否皮試，目前意見尚未統一。持否定意見的認為：①IgE是青黴素過敏反應的主要抗體，新生兒體內缺乏IgE抗體；②新生兒接觸青黴素的機會不多，體內不會存在相應的抗體及生物活性物質；③新生兒皮膚紅嫩，乙醇可使局部發紅，甚至出現小紅疹，因而得不到正確結果。黃錦飛把1527名新生兒隨機分到觀察組和對照組，觀察組均行青黴素皮試，觀察皮試結果，對照組不行皮試直接用青黴素。結果顯示對照組753例均在靜脈滴注或肌內注射青黴素後情況順利，無1例出現不能解釋的病情變化。首次應用順利後，其中724例持續用葯7～34d均未出現過敏性休克，其中29例出現病情變化或死亡，均系疾病本身所致。觀察組由於新生兒皮膚細嫩、潮紅、易摩擦，觀察皮試結果比較困難，874例中108例判為青黴素皮試陽性。作者認為，青黴素不皮試直接應用於父母無過敏史的新生兒是安全可行的。田鳳娥的研究也得出相同結論。持贊成意見的認為，雖然大多數新生兒未直接接觸青黴素，但間接接觸的可能性較大，例如，應用青黴素的孕婦，約10％的新生兒的臍血中發現青黴素抗體，青黴素還可以進入乳汁；新生兒體內IgE水平低，引起嚴重過敏反應的可能性很小，但是有隱匿性遺傳背景者，可通過遺傳傳遞給胎兒，從而影響新生兒體內IgE水平。文獻也有新生兒青黴素過敏的報道，因此主張新生兒在使用青黴素前要皮試。目前還沒有從哪一本書找到新生兒首次應用青黴素可以不做皮試的依據。
摘自《中南葯學》雜志
2、青黴素皮試液配製方法怎麼計算啊？？？
一半句說不清的，自己按配伍表上的配。我配皮試就是用80萬單位或者400萬單位版的。仔細琢磨，我說了估計權你也不放心，也不敢用吧。
我是這樣做的很實用，只要會了這個，任何一支青黴素都可以任意配。具體為什麼你可以自己理解。
比如200萬單位的青黴素配置成500單位的
500﹕200萬﹦500﹕2000000﹦1﹕4000﹦1／4000＝1／40×1／10×1／10，我們就按等式最後邊的配就行，我們用5毫升針管（或者用20毫升針管）抽取生理鹽水4毫升，打入200萬單位的青黴素瓶中，把青黴素融化，然後用1毫升皮試針管抽取0.1毫升青黴素，這樣就等於你抽取了200萬單位的1／40.
用這個0.1毫升的針管抽取生理鹽水擴容到1毫升,然後打出0.9毫升,是不是就有是1／40的1／10了。
我們再把這0.1毫升用生理鹽水擴容到1毫升,再打出0.9毫升,是不是又變成了1／40的1／10的1／10了（就是等式最後邊的1／40×1／10×1／10）。
然後再把剩下的0.1毫升用生理鹽水擴容到1毫升，我們就配成了1毫升含有500單位的青黴素的皮試液了。
3、配製青黴素皮試液宜選用
皮試溶媒的選用：在眾多的
青黴素溶媒中，5％葡萄糖回注射液、10％葡萄糖注射液為高滲答溶液，加入青黴素後滲透壓高，不利於局部細胞內外環境的相對穩定，可對皮試結果產生影響；2％苯甲醇注射液作溶媒有較大的刺激性，可使局部發硬，具有較高的陽性率。0.9％生理鹽水注射液為等滲
溶液，其pH值為4.7～7，與青黴素pH值相符，可延緩青黴素的水解而保持其生物活
性，能保持局部細胞內外環境的相對穩定。蒸餾水加入青黴素後為低滲溶液，皮內注射後皮
丘變硬，疼痛加劇。為保證青黴素皮試的質量，皮試宜選用0.9％生理鹽水注射液。
4、青黴素的皮試液的標准配製是什麼？
關於青黴素皮試的問題。眾所周知，為了防止青黴素過敏反應，特別是過敏性休版克的發權生，我國葯典規定，使用青黴素之前必須做皮試。青黴素皮試對預測過敏性休克的發生起著重要的作用，但皮試陰性者不能排除出現過敏反應的可能。皮試液採用青黴噻唑—多賴氨酸、苄青黴素噻唑酸鈉或青黴素，可能檢出過敏反應大小決定簇抗原的抗體，准確度高，也較安全，但前二者目前國內缺如。我們多採用青黴素G鈉，將其溶於0.9％氯化鈉注射液中，配成500單位／ml的溶液。以無菌操作法製成，4℃下可用一周，室溫下則只限當日使用。也可直接購買廠家生產的青黴素皮試劑。市售青黴素皮試劑每支含青黴素鈉2500單位，使用時，用5ml滅菌生理鹽水溶解稀釋，皮內注射0.1ml，如20分鍾後局部出現紅腫並有偽足，皮丘直徑超過1cm，或出現頭暈、胸悶及全身發癢等症狀，均為陽性。另外，處方開寫哪種青黴素就用哪種青黴素做皮試（供選用的濃度為300μg／ml）的意見，也是可行的。
5、青黴素的皮試液的標准配製是什麼？
關於青黴素皮試的問題。眾所周知，為了防止青黴素過敏反應，特別內是過敏性休克的容發生，我國葯典規定，使用青黴素之前必須做皮試。青黴素皮試對預測過敏性休克的發生起著重要的作用，但皮試陰性者不能排除出現過敏反應的可能。皮試液採用青黴噻唑—多賴氨酸、苄青黴素噻唑酸鈉或青黴素，可能檢出過敏反應大小決定簇抗原的抗體，准確度高，也較安全，但前二者目前國內缺如。我們多採用青黴素G鈉，將其溶於0.9％氯化鈉注射液中，配成500單位／ml的溶液。以無菌操作法製成，4℃下可用一周，室溫下則只限當日使用。也可直接購買廠家生產的青黴素皮試劑。市售青黴素皮試劑每支含青黴素鈉2500單位，使用時，用5ml滅菌生理鹽水溶解稀釋，皮內注射0.1ml，如20分鍾後局部出現紅腫並有偽足，皮丘直徑超過1cm，或出現頭暈、胸悶及全身發癢等症狀，均為陽性。另外，處方開寫哪種青黴素就用哪種青黴素做皮試（供選用的濃度為300μg／ml）的意見，也是可行的。
6、80萬單位的青黴素皮試液的配製方法
皮試的用量是20個單來位
注入注射用水源4毫升，充分溶解
用皮試專用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取葯水至1毫升搖勻，為了精準，不能先抽葯。（內含2萬單位）
推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻（內含2千單位）
再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻（內含200單位）
皮內注入0.1毫升（注入量為20單位），皮試完成，20分鍾後觀察有無過敏反應，特別要注意有無偽足生成。
注意一個問題，注入4毫升水後內有氣壓，應該把針管拔出，針頭後拔，使內外氣壓相等，否則抽
0.1毫升時，葯水容易沖出，影響精度。 看得明白嗎？
7、臨床中如何配製青黴素（160萬單位）皮試液
160萬u/支加0.9%氯化鈉液4ml充分混勻第一次：取配置液0.1ml＋0.9％氯化鈉液0.9ml至1ml第二次：內取第一次配容置液0.1ml＋0.9％氯化鈉液0.9ml至1ml第三次：取第二次配置液0.1ml＋0.9％氯化鈉液0.9ml至1ml第四次：取第三次配置液0.25ml＋0.9％氯化鈉液0.75ml至1ml
第五次：取第三次配置液0.1ml做皮內注射(0.1ml含100u)
8、青黴素皮試液配製的方法?
您好，抄給您個例子作為參考，以80萬青黴素為例：青黴素80萬U/瓶：50u80萬青黴素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮試（即50U）160萬青黴素加生理鹽水溶解至4ml;(40萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至2ml;(2萬u/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮試（即50U）400萬等依次類推 主要是計算的問題。
9、青黴素皮試液如何配製？
評 分 標 准 規定時間：10 分鍾 項目總分要 求標准分得分備注准備質量標准（ 5 分）1.工作人員准備（衣、帽、鞋、口罩、洗手）2.備齊用物，放置有序 32 操作質量標 准（70 分）1．配製原液（30分）（1）查對醫囑、葯物名稱、劑量、濃度、時間、用法、有效期、葯物質量（2）去鋁蓋中心，消毒瓶塞，待干（3）鋸安瓿，消毒劃痕處、開瓶一次完成（4）抽吸生理鹽水方法正確，量正確，排氣至准確劑量（5）將生理鹽水注入密封瓶內，溶解青黴素2．配製皮試液（38分）（1） 取原液0.1ml，加生理鹽水至1ml（口述每ml含青黴素20000u）（2） 棄去0.9ml，餘0.1ml加生理鹽水至1ml（口述每ml含青黴素2000u）（3） 再棄去0.9ml，餘0.1ml加生理鹽水至1ml（口述每ml含青黴素200u）（4） 套上針帽，做標記，放無菌治療盤內（5） 配製方法正確，每次搖勻（6） 備有0.1％腎上腺素和2ml注射器３．整理工作（2分）（1）清理用物，歸還原處 10 358 4 8 8 8 824 2 全程質量標 准（25分）1．儀表端莊，行為舉止優雅、大方2．操作的規范性和無菌概念3．劑量准確4．熟練程度及操作時間5．查對 36565