毒鼠強中毒

1、2002年9月14日，南京湯山發生特大「毒鼠強」集體中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡．治療「毒鼠強」

由題意，治療「毒鼠強」中毒的病人一般無特效葯物，只能進行催吐（除非臨床禁忌）、服用活性炭和瀉葯，活性炭具有吸附作用，能吸附、有毒物質、異味和色素，則在此過程中說明活性炭吸附性．
故選C．

2、請問一下毒鼠強中毒兩年後會全身爛嗎？要怎麼治療

只要是毒鼠中毒就要及時洗胃治療，還能等到兩年，兩年後就沒命了。

3、毒鼠強沾在錢上會產生二次中毒嗎？

毒鼠強毒性比較高，沾在錢上也容易再沾到手上，要及時洗掉，否則不注意吃東西入口有中毒的可能。

4、2004年以來，我國一些地方相繼發生因「毒鼠強」（化學式C 4 H 8 NS 2 O 8 ）中毒造成人員傷亡的事件．「

A、據「毒鼠強」的化學式 C 4 H 8 N 4 S 2 O 4 分析，一個分子中所含原子數為4+8+4+2+4=26，故此選項錯誤．
B、根據相對版分子的質量為組權成分子的各原子的相對原子質量之和，可得：（12×4）+（1×8）+（14×4）+（32×2）+（16×4）=240，故此選項錯誤．
C、由毒鼠強的化學式可知，C、H、O、N、S元素的質量比為：（12×4）：（1×8）：（16×4）：（14×4）：（32×2）=6：1：8：7：8；故此選項錯誤．
D、據「毒鼠強」的化學式 C 4 H 8 N 4 S 2 O 4 分析該物質是由碳、氫、氮、硫、氧五種元素組成的，故此選項正確．
故選D．

5、鼠葯中毒身體會出現什麼症狀

要看你是哪種鼠葯咯，也要看劑量多大咯，像毒鼠強，就是無色無味的，症狀表現為，吐白沫，抽搐，嚴重者會危及生命的。

6、中毒的特徵有哪些？

中毒後，大多數抄急性中襲毒的常見表現有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸悶、腹部不適、腹痛、腹瀉、昏迷等，但一些中毒有自己的獨特表現。

出現下述情況應考慮是否為急性中毒：

（1）昏迷伴有口唇紅潤急性一氧化碳、氰化物中毒；

（2）昏迷伴有皮膚及口唇青紫亞硝酸鹽、亞甲藍（美藍）中毒；

（3）昏迷伴有雙側瞳孔縮小阿片類葯物、海洛因類毒品、有機磷農葯、毒蘑菇、某些安眠葯中毒；

（4）昏迷伴有雙側瞳孔擴大肉毒桿菌、阿托品類葯物、氫化物中毒；

（5）出現三流現象（流淚、流鼻涕、流口水）有機磷農葯中毒；

（6）呼吸有異常氣味大蒜氣味見於有機磷中毒、苦杏仁味見於氰化物中毒、酒味見於酒精中毒；

（7）持續的劇烈抽搐毒鼠強、氟乙醯胺中毒。

7、2004年以來，我國一些地方相繼發生因「毒鼠強」（化學式C4H8NS2O8）中毒造成人員傷亡的事件．「毒鼠強」

（1）毒鼠強中含復有碳元素、制氫元素、氮元素、硫元素和氧元素等5種元素；
（2）每個毒鼠強分子中含有的原子個數為：4+8+1+2+8=23；
（3）毒鼠強是由不同種元素組成的純凈物，屬於化合物．
故填：毒鼠強中含有5種元素；每個毒鼠強分子中含有23個原子；毒鼠強屬於化合物．

8、殺蟲滅鼠葯中毒有什麼反應？

災區通常會用大量的殺蟲劑和滅鼠劑，有時會造成人員中毒。我們應該對這些危害有所了解，盡量避免這些危害的發生。

（一）滅鼠葯中毒

可經胃腸道、呼吸道及皮膚吸收，多為高毒。目前，農村中常用的滅鼠葯有磷化鋅、安妥等。在投葯滅鼠時，由於放置不慎，易誤食鼠葯毒餌，造成中毒。尤其是小兒易誤取吞服中毒。誤服滅鼠葯，出現中毒症狀，快的幾小時，慢的2～3天。中毒的感覺也各不相同，早期表現為惡心、嘔吐、食慾減退、腹痛、頭痛、背痛、關節疼痛、頭暈、乏力、口渴、嗜睡、怕冷，嚴重者有抽搐、昏迷等症狀。繼之出現不同程度和部位的出血症狀，如鼻出血、牙齦出血、便血、尿血、陰道出血、皮下出血等，嚴重者可發生出血性休克或腦出血、蛛網膜下腔出血，甚至危及生命。如發現滅鼠葯中毒，可作如下處理：

（1）催吐——應馬上用手指或筷子刺激咽喉、舌根催吐，將毒物吐出。催吐後，再快速飲清水300～500毫升，並再次催吐。如此反復多次，直到吐出的水澄清無毒物為止。此外還應注意：

①磷化鋅中毒時，應禁食油類食物及牛奶、雞蛋、肥肉等脂肪性食物，以防磷溶解，加劇中毒。

②如果是安妥中毒，應忌食脂肪類及鹼性食物，要少喝水，禁用碳胺氫鈉（小蘇打）、肥皂水洗胃，以免加重中毒。

（2）洗胃——緊急去就近醫院洗胃，對症進行治療，並遵醫囑進行相關處理。

（3）導瀉和利尿。

我國明文規定禁止使用的滅鼠葯有氟乙醯胺、氟乙酸鈉、毒鼠強、毒鼠硅及甘氟。但現階段我國滅鼠葯的管理存在一些問題，使得非法廠商生產、銷售禁用滅鼠葯的行為仍較為普遍。大眾安全使用化學品知識尚未普及，這又為禁用滅鼠葯泛濫提供了條件。近年的調查資料顯示，禁用滅鼠葯佔了滅鼠葯市場總份額的2/3以上，臨床上常見的是毒鼠強、氟乙醯胺和氟乙酸鈉中毒。

（1）毒鼠強屬劇毒類化學物，為白色晶體或粉末狀，幾乎不溶於水，工廠生產出的原葯為白色粉末狀固體，純度20%～50%；市場銷售的產品為每千克原葯和麵粉（米粉等）200～400千克，並添加引誘劑製成，多為白色粉狀固體，沒有特殊氣味，也有製成袋裝的產品。包裝上多標為「四二四」、「三步倒」、「原子能滅鼠王」、「氣體滅鼠劑」等。

（2）氟乙醯胺屬高毒類化學物，為白色、無臭、無味固體，易溶於水，易吸收空氣中水分而潮解，在鹼性溶液中水解，水解產物為氟乙酸。市場上銷售的有混含氟乙醯胺滅鼠劑的產品，成品多為白色粉狀固體，包裝上多標為「滅鼠王」、「邱氏鼠葯」、「滅鼠靈」等。

（3）氟乙酸鈉毒性較氟乙醯胺高數倍，為精細的白色粉末，有淡的醋酸味，溶於水。在潮濕條件下。與鋁反應生成氫氣。因性質不穩定，所以占市場銷售的禁用滅鼠葯的比重較小，但近年來仍有數起氟乙酸鈉引起的重大中毒事件發生。

如出現下列情況應考慮為禁用滅鼠葯中毒：

①滅鼠葯接觸史——生產及拌售鼠葯者，更多為使用中誤服，另一個不可忽視的原因是被劇毒滅鼠葯謀殺。所以，沒有明確接觸史不能排除滅鼠葯中毒。

②疾病的群發性——滅鼠葯引起的中毒往往表現為群發，共同進食或在一起玩耍的同時或先後發病，且臨床表現相似。

③潛伏期——毒鼠強一般為10～30分鍾發病，少數發病可有一定延遲，我們曾觀察到一例消化道毒物接觸後14個小時發病的病例；氟乙醯胺和氟乙酸鈉多在接觸後20分鍾～1小時內發病，部分患者潛伏期可達數小時。潛伏期的長短與攝入量直接有關。

④神經系統為主的多系統損害——此三種滅鼠葯均可引起頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能改變、肌束震顫等。隨病情發展，出現不同程度的意識障礙及全身性陣發性抽搐，可反復發作，部分毒鼠強中毒患者以突發癲癇大發作起病；三種滅鼠葯均可造成心肌損害、心律紊亂、心力衰竭等，氟乙酸鈉中毒症狀多較嚴重，可表現為速發型的多功能臟器衰竭，病死率高；部分毒鼠強中毒患者的恢復期出現以狂躁為主的精神症狀。

⑤禁用滅鼠葯的包裝千奇百怪，不能僅從包裝標識來區分滅鼠葯的種類。在臨床上，此三類滅鼠葯的表現難以僅從臨床表現准確鑒別，所以確切的診斷需依賴實驗室毒物分析結果。毒鼠強中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出毒鼠強，我們曾在發病兩個月的患者血中測出毒鼠強；氟乙醯胺中毒者在嘔吐物或患者血、尿中檢出氟乙醯胺或氟乙酸；氟乙酸鈉中毒患者生物材料監測氟乙醯胺陰性，應用衍生法氣相色譜測定，曾測出氟乙酸鈉中毒死亡半年後臟器中的氟乙酸。

預防：

（1）滅鼠葯中毒往往是誤服引起的。因此，應嚴密保管滅鼠葯，不要和食品混放，要存放在小兒不能接觸到的地方，防止小兒誤服。

（2）滅鼠結束後要及時將剩餘的滅鼠葯妥善處理，家庭不要存放滅鼠葯。

（3）不要購買、使用禁用滅鼠葯。要通過愛衛會、防疫站等途徑購買滅鼠葯物。

（4）毒死的老鼠，應立即深埋或火化，不吃毒死的禽、畜。

（二）有機磷類殺蟲劑中毒

有機磷農葯殺蟲效力高，對人畜的毒性也大，高毒的如氧化樂果、保棉豐、對硫磷，中毒的如敵敵畏、毒死蜱、樂果，低毒的如敵百蟲、殺蟲畏、稻可靈等等。目前絕大多數的農葯中毒是有機磷農葯所引起的，如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒，2～3滴就會引起死亡。噴灑有機磷殺蟲葯應嚴格執行各種操作規程，做好個人防護，加強殺蟲劑的管理。

1.中毒症狀

有機磷類殺蟲劑是一種神經毒物，可經完整皮膚、胃腸道、呼吸道吸收，多為中等毒和高毒類。經皮膚吸收中毒者，多在2～6小時內發病；呼吸道吸入及口服中毒者多在10分鍾～2小時內發病。

（1）毒蕈鹼樣症狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾減退、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、心跳減慢、呼吸困難、呼吸道分泌物增多，嚴重者出現肺氣腫。

（2）煙鹼樣症狀：肌束震顫、肌肉痙攣、肌力減退、心跳加速、血壓升高、嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。

（3）中樞神經系統症狀：頭痛、頭暈、乏力、失眠或嗜睡、煩躁不安、言語不清及不同程度的意識障礙，嚴重者出現昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞麻痹死亡。

2.治療

經口中毒者應盡早催吐、洗胃，皮膚污染者用清水或肥皂水徹底清洗。

（1）特效解毒葯：一般用抗膽鹼葯物，如阿托品是目前搶救有機磷農葯中毒最有效的解毒劑之一，再是膽鹼酯酶復能劑，如解磷定、氯磷定，應及早使用。

（2）對症治療：對呼吸困難者輸氧，嚴重時進行人工呼吸。對腦水腫者應快速服用脫水利尿葯物，還要服用保護腦細胞葯物，在大量出汗脫水時，應補充鹽水，注意電解質平衡。

（三）擬除蟲菊酯類中毒

擬除蟲菊酯類殺蟲劑是20世紀70年代以來出現的第三代殺蟲劑，包括氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、甲氰菊酯、氰戊菊酯、氯氟菊酯等。其特點是廣譜、高效、低殘留，兼具觸殺、胃毒和驅避作用，擊倒速度快，不污染環境，是防治衛生害蟲的理想用葯。該類葯物的毒性比有機磷類毒性低，屬中等毒性范疇，但如果誤服一定量，完全可以引起急性中毒。使用過程中應注意個人防護，嚴格操作規程，加強殺蟲劑管理。

1.中毒症狀

口服中毒者多於10分鍾到1小時後出現症狀。皮膚黏膜反應：出現皮膚麻木、燒感、刺癢感、紅色丘疹或水泡等損害，眼睛可出現流淚、結膜充血、畏光等；全身症狀：頭暈、頭痛、胸悶、惡心、食慾減退、乏力、視力模糊、嚴重者出現嗜睡、四肢肌肉震顫、抽搐、呼吸困難、昏迷等。

2.治療

經口中毒者應盡早催吐、洗胃，皮膚污染者用清水或肥皂水徹底清洗；出現抽搐者可使用地西洋或苯巴比妥，積極防治腦水腫、肺水腫，注意水、電解質與酸鹼平衡，防治感染。