1、需要做心臟搭橋手術的病人
心臟病是一類比較常見的循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節內血液循環的神經體液容組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，在內科疾病中屬於常見病，其中以心臟病最為多見，能顯著地影響患者的勞動力。
1.先天性心臟病
心臟在胎兒期中發育異常所致，病變可累及心臟各組織。
2.後天性心臟病
出生後心臟受到外來或機體內在因素作用而致病。如：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養代謝性心臟病等。
2、心臟搭橋手術
目前在技術成熟的醫院，心臟搭橋手術成功率98%左右。大小手術都有風險，這種情況不做心臟搭橋手術，風險更大，是利大於弊，還是弊大於利的問題。以下是心臟搭橋手術的詳細介紹，你看看，應該有所幫助。
心臟搭橋手術
搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」，俗稱「搭橋術」。
冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，包括慢性心肌缺血綜合征(穩定型心絞痛等)和急性冠脈綜合征(ACS)。而ACS作為一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，分為不穩定型心絞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。目前臨床中醫療ACS，主要有冠心病支架手術(PCI)、心臟搭橋手術(CABG)的血運重建醫療及抗血小板、抗凝及溶栓等葯物醫療兩大手法。
現在，冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手，冠心病死亡率佔一切心臟病死亡人數的10%~20%。令人欣喜的是，目前國內外醫療冠心病的手法越來越先進，越來越高明，高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快，體外循環技術也有了長足的先進，心臟停跳、心臟不停跳搭橋，以及微創手術已在臨床普遍推行，且創傷小，恢復快。但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?
下面給出了冠心病手術的適應症
心臟支架介入醫療(PCI)的適應症（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩定性和不穩定性)葯物醫療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。
急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應症
1.左主幹病變
2.左主幹加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時內，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科醫療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等
擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症
1.左主幹病變
2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
提醒未手術者：
1.應長期甚至終身服葯，降低再次發病的概率。
2.節制體重，適量運動，戒煙限酒，降壓降脂。
3.定期復查心電圖、血脂等，一旦不適立即就醫。
3、心臟搭橋手術的風險
目前統計表明，國內心臟搭橋手術成功率97%-98%。住院總費用約5-6萬。手術風險有重要臟器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相關詳細介紹，你可以看看。
治療冠心病主要有葯物治療、搭橋手術及支架介入三種方式，內科大夫負責開葯和放支架，外科大夫主要負責搭橋手術。長期以來，內科、外科大夫經常發生「爭執」，試圖說明自己的方法是最好的。
其實，治療冠心病三種方式各有千秋。葯物治療雖不能改變血管狹窄狀況，但仍是冠心病治療的基礎及重要手段。放支架雖然創傷小，可以讓狹窄的血管變得更通暢，但有血管再狹窄的風險。搭橋手術則要麻煩得多，不僅要全麻，手術時間也長，給人一種風險大的假象。
心臟搭橋是怎樣完成的
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其病因是心臟血管狹窄或堵塞，供血減少，導致心臟無法正常工作。
心臟搭橋手術就是取心臟外的一段靜脈或動脈，通過手術暴露出心臟，把取下的血管兩端接在心臟血管上，繞過狹窄或已經堵塞的心臟血管。這種方法相當於在堵塞的道路之上架一座橋，使原本無法通行的車輛順利通過，因此，有人形象地將這種手術稱為「心臟搭橋」。
手術後，血液繞過狹窄部分，到達心臟缺血部位，改善心肌的血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀、改善心臟功能，提高患者生活質量和延長壽命的目的。
搭橋手術優勢不可替代
隨著治療冠心病的方法日益完善，創傷小的支架治療成為很多心臟病患者的首選。甚至有人聲稱，「心臟搭橋」手術即將退出歷史舞台。其實，搭橋手術的優勢是不可替代的。
首先，再狹窄率一直是介入治療的軟肋，在狹窄的冠狀動脈處放置普通支架，半年的再狹窄率為30%左右，即使使用葯物塗層支架，再狹窄率也在5%左右。而心臟搭橋手術，就不用過多擔心再狹窄的問題。
另外，並不是所有冠心病患者都適合做支架治療，比如血管的分叉處，或者一根血管有兩處以上狹窄，或者血管完全閉塞等情況放支架就比較困難，而且風險大。事實上，對於復雜病變，外科心臟冠狀動脈搭橋手術仍是最佳選擇。
用「立竿見影」形容搭橋手術的術後效果很貼切，許多患者在接受「心臟搭橋」手術後幾天，便能上下樓梯，一周後便能走出家門，術後1~2個月就能上班。近年來，隨著外科微創技術迅速發展，搭橋手術不用切開胸骨就能完成。因此，「心臟搭橋」有廣闊的發展前景。
心臟搭橋風險沒有那麼高
在患者看來，在心臟上動刀子，風險肯定不小，這也成為人們不願意接受搭橋手術的主要原因。
其實，心臟血管多在心臟表面，也就是說搭橋手術是在心臟表面開刀，而不是解剖心臟，對心臟的損傷極小。在國外，搭橋手術都是年輕大夫做，資歷深的大夫做先心病、心臟瓣膜置換手術。由此證明，搭橋手術風險並不高。
心臟搭橋手術風險與療效同在
心臟搭橋手術雖然有一定風險，但採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
在醫院里，醫生會根據患者的具體情況來確定一種適合病人症狀的最佳治療手段，如葯物治療、介入治療或搭橋手術治療。介入治療的優點是創傷小、恢復快，易於被患者接受。但是，介入治療有一定的適應症范圍，而且血管狹窄的復發率較高，做普通支架半年內可能有20%左右的患者會出現血管再狹窄的現象，而採用葯物塗層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前採用介入治療冠心病的范圍越來越廣，由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現在治療冠狀動脈狹窄的各類病變等。但是，介入治療並不適合所有的冠心病患者，對於病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者，採取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好。因為採用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況，復發率低，遠期效果好。但該手術創傷比較大，而且有一定的手術風險。尤其是對於年齡較大、既往有合並腦動脈硬化、發生過腦梗塞病史的人，容易出現腦神經並發症，輕者會出現一過性記憶力減退，但絕大多數患者在1周至7個月之內可以恢復正常。而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷，包括昏迷、偏癱、失語、嚴重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人，發生率較低。盡管如此，採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
心臟搭橋手術麻醉很重要
心臟搭橋手術有體外和非體外循環下心臟搭橋手術兩種，而非體外循環下搭橋手術具有創傷小、並發症少等優點，可以避免體外循環有可能發生的臟器或腦損傷。這兩種手術方法都是臨床常用的治療手段，歐美國家治療冠心病採用體外循環搭橋仍占很大比例，有的甚至全部用體外循環搭橋。國內搭橋技術發展較快，有些醫院已基本採用非體外循環下搭橋手術治療，但對麻醉技術、外科手術要求比較嚴格。
非體外循環下搭橋手術是指在患者心臟跳動的情況下，外科醫生為患者縫合血管，手術難度要比體外循環搭橋大，雖然可以免除體外循環搭橋可能帶來的危害，但也有一定的危險，如手術中心臟位置的搬動，對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響，也容易出現心律失常和心跳停止的現象。病人能否順利經受手術、能否從圍術期脫離危險和康復，不僅取決於外科醫生的手術技巧和嫻熟程度，麻醉醫生也擔負著極大的風險和責任，病人的病情越嚴重，麻醉風險也越大。盡管非體外循環下搭橋手術有很多優點，但並不適合所有的冠心病患者，如血管細、有室壁瘤的病人，就需要在體外循環下做搭橋手術。
心臟搭橋手術術後「警報」仍未解除
治療冠心病無論採取支架治療還是搭橋手術，都是針對冠狀動脈狹窄的一種對症治療手段，只是治標沒有治本，也就是說，冠狀動脈粥樣硬化病變本身沒有得到治療。因此，需要控制引起冠心病的各種危險因素，如肥胖、吸煙、缺乏運動等。如果合並有高血壓病的患者，要服用抗高血壓病的葯物，合並有糖尿病的患者，要服用治療糖尿病的葯物，合並有高血脂的患者，要服用抗高血脂的葯物，以此來控制冠狀動脈粥樣硬化病變本身的發展。如果導致冠心病發病的危險因素得不到控制，無論是做支架還是搭橋手術，若干年後還可能會出現新的血管病變和新的血管狹窄。
4、什麼情況做心臟搭橋手術
什麼情況做心臟搭橋手術
急診心臟搭橋手術(CABG)的適應症
1.左主幹病變
2.左主幹加版三支病變
3.急性心肌梗權死6~8小時內，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科醫療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等
擇期心臟搭橋手術(冠狀動脈旁路移植術)的適應症
1.左主幹病變
2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
提醒未手術者：
1.應長期甚至終身服葯，降低再次發病的概率。
2.節制體重，適量運動，戒煙限酒，降壓降脂。
3.定期復查心電圖、血脂等，一旦不適立即就醫。
希望以上答復對你有所幫助。
5、心臟搭橋手術後注意事項
經過冠脈搭橋術後，心臟的血液供應得到很好的改善。接下來最重要的治療是參加心臟康復計劃、定期復查、控制冠心病的危險因素、學習良好的生活方式和飲食習慣、掌握正確的運動方法，以維持冠脈通暢，改善和提高心臟功能，減少冠脈再狹窄的復發。
心臟搭橋手術後復查
心臟搭橋手術後復查時間可以根據手術情況具體決定，一般來說，術後1月，3月，半年，一年，各進行一次復診。定期復查血脂，肝功能，每年復查心臟超聲。
心臟搭橋手術後需要控制冠心病的危險因素，如吸煙，高血脂，糖尿病，高血壓等。
心臟搭橋手術後需要繼續服葯
阿司匹林腸溶片，單硝酸異山梨脂片需要終生服用。合貝爽先服用一年。倍他樂克你可以先口服3個月。辛伐他汀片要根據你檢查的血脂情況決定服用的時間。其它的根據情況服用。
冠狀動脈搭橋手術後，根據病人的不同情況常需繼續服用一段時間的血管擴張劑，如：硝酸脂類、鈣離子拮抗劑，倍它受體阻滯劑，如：氨醯心安、美托洛爾，抗凝葯如：阿司匹林、玻利維，洋地黃類如：地高辛等。利尿葯物：如速尿等。應遵醫囑按時定量服葯，不能隨便停葯，用葯時應注意觀察葯物的副作用。外出時要隨身攜帶硝酸甘油類葯物，以防心絞痛發作，如疼痛發作持續時間大於30 min，且含葯效果不佳，應考慮心肌梗塞的發生，迅速就近就醫，以免延誤治療搶救時機。若合並高血脂症或高血壓等其它疾病，需根據醫生的指導堅持服用降血脂，降血糖類葯物，以控制相關疾病的發展，保證冠狀動脈搭橋術後的全面康復。
冠脈搭橋手術後的飲食
1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。
2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多採用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆製品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。薺麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。
3、適量攝入蛋白質。除非合並有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。
4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發展。
5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。吸煙對心臟的危害極大，因為（1）香煙中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，這三種物質對人體危害極大。（2）血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內壁水腫，內皮損傷，脂質滲入血管壁，加速動脈粥樣硬化形成。（3）冠心病患者，吸煙可加速其病情進展和引起心臟病發作。大量吸煙可誘發室顫等嚴重心律失常，成為猝死的原因之一。
心臟搭橋術後的運動注意事項
冠狀動脈搭橋術後康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前症狀不同，各自的心功能級別有差異，故手術後必須有醫護人員個別指導康復運動。
任何運動處方都應以疾病診斷，健康狀態，心血管及運動器官的功能狀態，年齡，性別，運動史及對運動的愛好為依據。依冠狀動脈搭橋術後恢復情況及有無並發症選擇適當的運動方法及運動量。總之，康復運動處方要強調個體化。
運動處方也稱為訓練運動計劃。冠狀動脈搭橋術後的病人康復運動必須制定運動處方，與葯物處方一樣要謹慎對定。運動處方包括運動類型，強度，持續時間，頻率和進展速度等。
（1）運動類型：康復運動的目的是獲得正常的體力活動能力並維持下去。是否能達到此效果，取決於幾個基本因素，它包括心肺的耐受力，機體的結構（脂肪占體重的百分比），肌力與耐力，以及關節的靈活性等。冠狀動脈搭橋病人術後最重要的是增強心肺的耐受力。有氧耐力活動可提高心肺的耐受力，分為兩組：
第一組：體力活動的特點是運動強度不大，心率變化不大，如步行，慢跑，爬樓梯，騎健身車，做各類保健操配合各種器械訓練，遺跡打太極拳，舞太極劍等。
第二組：體力活動的特點是運動強度持續較大而不易維持體力活動，如舞蹈，游戲，球類比賽等活動。
（2）運動強度：運動強度是指一定時間內的運動量。提高心血管系統的耐力需要一定強度的運動。運動強度需要適當的監測來確定是否適宜，它是設計運動處方中最難的部分。在醫學康復學中，運動強度可根據心率，最大攝氧量，自覺疲勞程度等來表示的代謝指標來確定。在這些指標中，最大攝氧量實施起來最困難。心率和運動強度之間呈線性關系，並成正比。但冠狀動脈搭橋術病人術後要相當長期的服用葯物，如鈣拮抗劑對心率有影響，不能客觀的反映運動強度。我們建議冠狀動脈搭橋術後的病人應用談話運動水平來掌握運動強度。
談話運動水平：在運動時談話而不伴有明顯氣短的運動強度，即為產生訓練的適宜運動強度。如果在運動中能唱歌，說明運動強度不夠大。
（3）運動持續時間：是指一次康復訓練所需要的時間。可分為三個階段：適應性活動，心肺耐力訓練和鬆弛活動。三個階段分別需要的時間為：5-10分鍾；20-30分鍾；5-10分鍾。適應性活動包括屈伸關節，緩慢增加運動量等。它可避免突然高強度的運動一起心肌缺血，預防肌肉和關節的損傷。對於冠狀動脈搭橋術後健康狀況不佳的病人，應適當延長適應性活動。心肺耐力訓練運動強度高，初參加運動的病人時間不應超過10-15分鍾。鬆弛運動是為了減少運動後的不適感覺。在鬆弛運動開始時及活動過程中，心率應很快恢復正常。若鬆弛運動時心率恢復緩慢，則應根據情況適當降低運動強度。
（4）運動頻率：俇狀動脈搭橋術後病人的運動，開始階段我們建議進行間歇運動。間歇運動為運動和休息交替進行，但其積累的運動時間至少不應低於規定的持續運動時間，運動與休息的時間比例為1：1。
冠心病病人進行間歇運動的優點為：
1）病人達到較高的運動強度而出現較少的疲勞感，因為與持續運動不一樣，在休息期可減少乳酸的堆積。
2）對心臟訓練刺激的次數較多，主要是因為能重復政見心搏量，靜脈迴流和心內壓力。
運動頻度指每周康復運動的次數。為了達到預期康復運動的效果，病人每周運動應不少於3次，每兩次運動間隔的時間應不超過2天。參加每周三次運動的患者，2-3周後心肺耐受力即可有一定程度的提高，6-8周後通常有顯著的改進。同時，我們強調冠狀動脈搭橋病人要維持運動效果，必須堅持運動。如果運動次數減少至每周1次，已獲得的心肺適應能力的一半將在10周內消失。假如完全停止活動，5周內患者將失去所有已獲得的心肺耐受力。
3）運動方案的進展速度：運動方案的進展取決於個體的最大體能，健康狀態，年齡和目標。運動處方的心肺耐受力分三個階段，即開始階段，改善階段和維持階段。
6、心臟搭橋手術危險性多大
首先應該先做造影，根據造影結果決定是否行支架手術還是搭橋手術，現在搭橋手術風險降低了很多，任何手術都是有風險的，但目前這個手術的成功率是很大的！
7、心臟搭橋能堅持幾年
心臟搭橋手術俗稱冠脈搭橋術，是指當一條或多條冠裝動脈阻塞嚴重或血供非常不足時，進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。手術前應該進行全面的檢查以便確認阻塞的確切部位。當進行手術時，需要切斷心臟對身體的血液供應，所以需要應用心肺機將血液進行體外循環，以保護大腦等重要器官的正常動作。
冠狀動脈旁路手術是一項心臟開放性手術。手術將會分兩部分同時進行，一為心臟本身的手術，二為腿部旁路血管的取材手術。旁路血管將會橋接在冠狀動脈阻塞區域的上方，使心肌恢復血液供應。
有個別病人會有多條冠狀動脈阻塞，則需建立多條旁路，選取的材料會有橈動脈、胸廓內動脈等。術後，病人將需住院觀察7至10天。頭1～3天會送到重症監護室內（ICU）內。胸腔引流管會被放置2-3天以便引流滲液，並進行全天候的心臟功能監測。手術效果的需在術後3-6個月後才能確定。術後3-4周內應禁止房事。但其它一般性的運動不是可以進行的。
心臟搭橋手術是國際上公認的治療冠心病最有效的方法，冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節段性分布。且主要位於冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈，是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側孔分別與幾支冠狀動脈側側吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋，手術損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此適用於年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大，技術要求高，手術更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用於年輕病人。一般情況下，80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈。手術通常在全身麻醉低溫、體外循環、心臟停止跳動的情況下進行，一般需要2-3小時。簡單的病例也不用體外循環，在心臟跳動的情況下手術。
中國醫學科學院阜外心血管病醫院院長、心血管病研究所所長胡盛壽教授說，雖然有一定風險，但採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。
在醫院里，醫生會根據患者的具體情況來確定一種適合病人症狀的最佳治療手段，如葯物治療、介入治療或搭橋手術治療。介入治療的優點是創傷小、恢復快，易於被患者接受。但是，介入治療有一定的適應症范圍，而且血管狹窄的復發率較高，做普通支架半年內可能有20%左右的患者會出現血管再狹窄的現象，而採用葯物塗層支架使血管再狹窄有了明顯下降。目前採用介入治療冠心病的范圍越來越廣，由早期簡單的、局限的單支病變、兩支病變到現在治療冠狀動脈狹窄的各類病變等。但是，介入治療並不適合所有的冠心病患者，對於病變比較廣泛以及特殊部位病變的患者，採取冠狀動脈搭橋手術治療要比介入治療效果好。因為採用冠狀動脈搭橋手術可以徹底地解決病人冠狀動脈狹窄的情況，復發率低，遠期效果好。但該手術創傷比較大，而且有一定的手術風險。尤其是對於年齡較大、既往有合並腦動脈硬化、發生過腦梗塞病史的人，容易出現腦神經並發症，輕者會出現一過性記憶力減退，但絕大多數患者在1周至7個月之內可以恢復正常。而嚴重者可能會遺留永久性腦損傷，包括昏迷、偏癱、失語、嚴重記憶力減退、性格改變等。這種情況一般局限在部分高危病人，發生率較低。盡管如此，採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界范圍內治療冠狀動脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。