副作用最小的非甾體

1、長期服用非甾體消炎葯會有哪些副作用

會引起胃、十二指腸潰炎、肝臟功能受損、轉氨酶升高、腎臟功能損害等。

2、（14分）布洛芬、非諾洛芬、酮洛芬是一類芳基丙酸類非甾體抗炎葯，具有抗炎作用強、毒副作用低的葯效特點

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(3)互為同系物(2分)     

(2分，任一種即可，其他合理答案也可）
(4) (4分)

3、非甾體止痛葯有哪些？會有什麼副作用？如何減少副作用？

本類葯品按化學結構可分為很多類:1.甲酸類:如阿司匹林，2.乙酸類:如消炎痛，舒林酸，3.丙酸類，如布洛芬，4濫用止痛葯可能給身體帶來12大危害1、掩蓋病情。如果在未經醫生診治之前濫用止痛葯，雖然暫時疼痛的感覺可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的症狀，給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。

2、容易成癮。一些止痛葯尤其是高效止痛葯，長期應用成癮，即對此種葯物產生依賴性。尤其應注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛葯，以二類精神葯品上市，在臨床上廣泛使用，認為很安全。但近幾年來臨床研究證明，不合理使用也會成癮，因此，在使用時應予注意。

3、引起過敏反應。許多止痛葯可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，特異體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。

4、損害造血系統。一些止痛葯長期或過量服用，可對造血系統及白細胞造成損害，引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

5、胃黏膜損害。長期或大量服用止痛葯，尤其是空腹使用後，可出現上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食慾減退等消化不良症狀。嚴重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。有資料顯示，長期口服非甾體抗炎葯的患者中，大約有10%～25%的病人發生消化性潰瘍，其中有小於1%的患者出現嚴重的並發症如出血或穿孔。

6、引起中毒性肝炎。在治療劑量下，能導致10%的患者出現肝臟輕度受損，長期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。

7、導致腎功能不全和間質性腎炎。長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑，可引起腎乳頭壞死及腎間質炎性改變性腎病。近年來，國內外有許多因服用止痛葯發生腎毒性作用的報道，其中主要是止痛葯抑制了前列腺素合成，導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛葯引起的腎功能不全已佔葯物引起的腎功能不全的37%，而且服葯長達3個月就可引發，其中消炎痛制劑引起的腎損害佔大多數。

8、誘發腫瘤。一些止痛葯長期服用可誘發腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

9、神經系統不良反應：可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發生率一般小於5%。

10、誘發心血管系統疾病。有研究發現，非甾體抗炎止痛葯能明顯干擾血壓，使平均動脈壓上升。另有報道，服用羅非昔布18個月後，患者發生心血管事件（如心臟病發作和中風）的相對危險性增加。

11、妊娠期的不良反應。非甾體抗炎止痛葯被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；孕服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血；吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。

12、損害聽力。長期服用止痛葯可致聽力下降。

.昔康類:美洛昔康，羅諾西康.5昔布類:賽來昔部，羅飛昔布.6.枇唑酮:安乃近，保泰松十項注意減輕止痛葯不良反應
1、不要隨意自行服用止痛葯。有疼痛不適症狀時，不要自己到葯店買葯服用，要到醫院進行檢查，這樣一方面可以增強用葯的針對性，另一方面可以避免掩蓋真正的病症而耽誤治療。有人認為中葯止痛葯比較安全，沒有毒副作用。其實，是葯三分毒，中葯也有副作用，一些復方中葯止痛劑中含有的如關木通等，容易引起肝、腎的損害，在使用中也要謹慎。

2、針對疼痛部位、疼痛性質、疼痛強度，正確選用鎮痛葯。只有晚期癌症患者在劇烈疼痛時或內臟絞痛時，才選用嗎啡類葯物。特別注意不能盲目按廣告用葯。上市不久的新葯，選用時更應謹慎。

3、同一種止痛葯使用時間太長。長期反復使用同一種止痛葯物會產生耐葯性，不應依靠增加劑量實現止痛效果，應及時改用其它化學結構類型的止痛葯物代替。需要長期用葯時，應在醫師指導下使用，用葯過程中注意觀察可能出現的各系統、器官和組織的損害。

4、不宜同時使用兩種或兩種以上的止痛葯。同時使用多種止痛葯會導致不良反應的疊加。特別注意一葯多名、同一種化學成分的葯物可能以不同的商品名出現，避免重復用葯。

5、服用止痛葯期間不要飲酒。酒精可以增加止痛葯物的毒性，加重對胃腸道黏膜的刺激，哪怕是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。不宜與抗凝葯（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險。

6、不要空腹服用止痛葯。尤其是阿司匹林類的消炎止痛葯，要在飯後服用，避免引起消化不良，胃部不適甚至胃出血。

7、嚴格遵照醫囑或按照說明書服葯。在使用非處方品種時，應該仔細閱讀葯物說明書，嚴格按照葯品說明書的使用劑量和療程用葯。若是處方葯則要嚴格遵照醫囑服用。有些病人為了快點緩解疼痛症狀而超劑量服用止痛葯，這樣會增加不良反應的機會。在不能確定用葯劑量是否合適時，要向臨床醫生、葯師進行咨詢。

8、要及時清理家庭葯箱中的止痛葯。除及時清理那些過期的葯品外，還要注意及時清理被淘汰的或被禁用的葯品。家中存放的止痛葯物不要放在小孩能夠拿到的地方；不同的葯物不要放在一起；葯名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚。

9、發生葯物不良反應的對策。用葯過程中如出現可疑不良反應時應立即停葯，咨詢醫師或葯師後決定是否繼續用葯，必要時立即到醫院對不良反應給予適當的處理。

10、下列情況應禁服或慎服止痛葯：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他非甾體類葯物過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人，血細胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。

4、非甾體抗炎葯哪種好副作用少

最常copy用的是：對乙醯氨基酚。

算好的是：賽來昔布（celecoxib）

這類葯物一般不長期服用。

確實要長期用的話，適當用用胃黏膜保護劑。

我有病人，就是阿司匹林每天用3克或以上（類風濕），加上保護胃的葯，也沒事。

國外也有許許多多這樣的病例。

5、醋氯芬酸片吃一個月副作用大嗎

你好，本品為非甾體抗炎葯，具有抗炎、鎮痛作用。其作用機理可能是主要通版過抑制環氧化酶活性，從而使前權列腺素合成減少。
長期吃醋氯芬酸腸溶片有副作用.對肝腎功能有損傷.會出現胃腸道不良反應如消化不良、腹痛、惡心和腹瀉等等,最常見的是消化不良和腹痛

6、非甾體止痛葯有哪些？會有什麼副作用？如何減少副作用？

非甾體抗炎葯抄有很多襲,比如:酮洛芬、阿斯匹林、美洛昔康、奈普生、扶他林、羅諾西康、賽來昔部、羅飛昔布、枇唑酮等等，不良反應主要表現在胃腸道方面的，可能導致胃出血、胃腸道粘膜損傷，惡心、頭暈等，對於腎功能不全者，還可能導致腎衰竭。
如用於消炎止痛，盡量選用外用可避免胃腸道副作用，比如法斯通(酮洛芬)凝膠，不用口服，而且疼痛部位血葯濃度是血液中的100倍。

7、長期服用非甾體類止痛葯的危害

一是長期用此類葯時，常見的副作用有引起胃腸道刺激，甚至引起消化道潰瘍、出血，要回給予保護胃黏膜的葯答物
二是服用這類葯時要定期隨訪，化驗檢查肝功能，一般酌情每2周或1個月檢查一次；
三是由於非甾體類抗炎葯可減少腎臟的血流，或者影響腎臟的腎小管間質，進而影響腎功能，導致血清肌酐一過性升高，這種情況尤其在慢性腎病患者或老年人群中容易出現，因此長期服葯的患者也需要定期隨訪；
四是長期服用非甾體類抗炎葯可能引起心腦血管事件的風險增加，需要咨詢醫生；
五是非甾體類抗炎葯的另一個常見副作用是過敏反應，患者用葯前醫生應詳細詢問既往葯物過敏的情況。

8、甾體類與非甾體類葯物抗炎作用的區別?

首先從作用機制來講：

非甾體類：非甾體類葯物主要是抑制環氧化酶，從而減少前列腺素的合成，前列腺素是一種炎症介質，它的合成減少後，炎症反應隨之減輕。 

甾體類：①穩定溶酶體膜，從而減少其中水解酶類的釋放。

②抑制前列腺素等花生四烯酸代謝產物的生成。此外，通過類似的機制，腎上腺皮質激素還抑制血小板激活因子、腫瘤壞死因子、白介素-1等促炎因子的釋放。

③促進粘多糖合成並抑制其降解酶，保護細胞間基質，因而減輕炎症時出現的毛細血管通透增加的現象。

④通過抑制肉芽組織中DNA的合成，腎上腺皮質激素抑製成纖維細胞的增生，減少膠原纖維和細胞間質增殖。 

其次是副作用：

非甾體類：(1)胃腸道症狀：非甾體類葯物本身對胃腸道就有直接刺激作用，加上影響了前列腺素的合成，粘膜保護機制受到破壞，故容易出現胃腸粘膜糜爛、潰瘍，乃至出血。

(2)腎毒性：老年及腎功能減退患者是非甾體類葯物引起腎臟副作用的危險因素。該類葯物可抑制腎內具有擴血管作用的前列腺素，使腎內血流減少。部分病人用葯後可引起血清肌酐增高。

(3)抗凝作用：由於促進血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此應用這類葯後，可有出血傾向。 

(4)肝毒性：非甾體類葯物可以使轉氨酶增高。 (5)其他：還可引起皮疹及哮喘發作。 

甾體類：

（1）對胃腸道有不良影響，可出現上腹部不適、疼痛、反酸、嘔吐，誘發或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導致潰瘍出血，穿孔。 

（2）在心血管系統方面可使患者血壓升高，或發生血管炎，動脈粥樣硬化，出現心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。 

（3）在內分泌系統方面，長期應用可導致腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退，出現向心性肥胖，水鈉瀦留而水腫，性慾減退，月經不調，抑制生長發育，還可能導致糖尿病的發生。 

（4）在神經系統方面可有中樞抑制症狀，可誘發神經精神症狀，甚至發生精神失常。 

（5）在眼睛，應用皮質激素可誘發白內障，可使眼壓升高而發生青光眼。正因為類風濕關節炎是一種慢性病症。

最後是主要用途的區別：

非甾體類：解熱鎮痛抗炎，這里的抗炎是指風濕等一般炎症。 

甾體類：腎上腺皮質激素對各種原因引起的炎症及炎症的各個階段，都有明顯的非特異性抑製作用。炎症早期能促使炎症部位的血管收縮，毛細血管通透性降低，滲出、充血、腫脹減輕；在炎症後期，能抑製成纖維細胞增生和肉芽組織形成，減輕炎症部位的粘連和疤痕形成，減少後遺症。

(8)副作用最小的非甾體擴展資料：

非甾體類抗炎葯(NSAIDs)是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮痛作用的葯物。相對於糖皮質激素而言，這類葯物的化學結構中缺乏糖皮質激素所具有的甾環，而又具有解熱、鎮痛、抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎葯。

非甾體類抗炎葯是也是葯物治療骨關節炎的一線葯物，同時也廣泛地運用於其他骨關節疾病、風濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨關節功能。

甾體說的就是類固醇類物質，通常指這一類的激素：腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素，具有一定的抗炎作用。與非甾體類葯物對應的一般說的是腎上腺皮質激素，各種名字以「松」結尾的葯物，具有一定的抗炎作用。非甾體類葯物主要是雙氯芬酸類還有布洛芬類還有COX2抑制劑類。

一般，激素類的抗炎作用強，但存在水鈉瀦留，變虛胖，感染危險，骨質疏鬆等副作用。非甾體類抗炎作用弱，副作用主要是胃腸道反應，還有心血管疾病的風險。