開顱血腫清除術

1、請問開顱手術一般都是怎麼畫線定位的？比如硬膜外血腫清除術。

看片子。如果你是學生可以直接多問帶教老師就行。可以看一些基礎的神經外科的書，基礎的手術定位都有描述的，中英文都有不少

2、我父親，75歲，突發腦溢血，已做開顱清除血腫手術，手術順利，但昏迷9天仍未醒來，請問還需多久才能醒來

你父親年齡太大，身體的抵抗力差，再加上出血及手術的刺激，身體恢復得比較慢內是正常容的。現階段觀察你父親的基本生理指標正常的話就可以基本放心，恢復清醒只是時間問題。
在這段時間里，一定要悉心照料，防止肺炎、褥瘡、血栓等的發生。

3、車禍第一次手術左額顳頂骨瓣開顱血腫清除術和去骨瓣減壓術,第二次手

這個不要擔心的，一般來講，這個主要的取決於第一次的手術，這個第二次手術，主要就是補起來就行了，不過呢，這個補的畢竟是人工的，不能做數的，那個部位，以後就不能碰，受力等。

4、中年人要注意哪些容易導致腦出血的因素？

男子突發腦中風，第一時間去醫院急診

2018年10月20日晚上，急診科，異常忙碌，120車送來了一個47歲男子，1小時前他在進行中醫理療時突然不能說話，同時右側肢體沒有力氣，伴發頭部持續性脹痛，頭痛程度不是特別劇烈，沒有惡心嘔吐，理療店工作人員有基礎醫學，見客人情況不對勁，趕緊呼120送去醫院急診。

到了醫院，測血壓：190/135mmHg，急診醫生安排男子急查頭顱CT,結果提示：左側基底節出血，量約58ml。男子平時身體很好，自述沒有高血壓病、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎病等病史，也沒有抽煙、飲酒等不良嗜好。

男子被安排腦外科住院，入院後積極完善相關檢查及術前准備，無明顯手術禁忌症，急診送手術室氣管插管全麻下行開顱手術和腦內血腫清除術，手術過程順利，術後經過2個月護理治療，12月20平安出院。

醫生提醒：身體有這2個症狀，一定要第一時間打120

醫生指出，這名男子發病時有人在場，第一時間送去急診，因此及時手術，病情恢復較好。醫生提醒：說話不清晰或不能言語，加上身體偏癱的，是腦中風最常見表現，一旦發現有人有這2個症狀，要意識到腦中風發生可能，要立即呼120去醫院。

腦中風早期除了肢體明顯偏癱和言語不能這2個症狀外，早期還可能表現為頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、手麻木感、吃飯後明顯感覺困頓想睡覺，雙眼乾澀情緒、急躁發脾氣等異常表，也值得警惕。這里也科普下中風1-2-0識別法：

中風1-2-0識別法（見上圖）：

「1」代表「看到1張不對稱的臉」；

「2」代表「查兩只手臂是否有單側無力」；

「0」代表「聆（零）聽講話是否清晰」。

一旦有上述症狀一種，都要立即打120，最快速度達到附近醫院急診就診。

醫生還忠告：中年人要定期體檢，特別是測血壓！

目前我國保守估計有2.7億人有高血壓，而很多人有高血壓還不知道，本病例中47歲男子就是從來不測血壓，導致高血壓潛伏體內，突然導致腦出血發作！

因此建議中年人都來定期測血壓，一旦有高血壓一定要規范治療，防止心腦血管等疾病並發症！那麼如何測血壓呢，這里科普下高血壓定義：在未使用降壓葯情況下，非同日3次診室（強調規范性）測量血壓,收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg以上。

5、腦出血做了開顱血腫清除去骨瓣減壓術4個月了還頭疼是什麼原因

對於腦血腫
國內研究人員尹寶光等運用人工造成家兔中腦部實質血腫和背部側皮下血腫，回治療組每日耳靜答脈注入水蛭注射液2ml/μg，對照組則治以生理鹽水1ml/μg，連續7d處死動物後，分別測定腦血腫，炎細胞浸潤及腦組織變性壞死面積並進行統計學處理，結果證明，給葯組明顯促進腦血腫吸收，減輕周圍腦組織炎症反應及水腫，緩解顱內壓增高，並改善出血水腫局部血液循環，保護腦組織免遭破壞，有利於神經恢復和皮下組織恢復等作用。兩組差別有顯著性意義（P<0.01）。水蛭有增加心肌營養性血流量作用，對組織缺血缺氧有保護作用。水蛭素有對抗垂體後葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣對心肌缺血有顯著的保護作用，水蛭還有擴張毛細血管，改善微循環，增加腎臟血流量等葯理特點。

6、開顱血腫清除術的手術步驟

1.開顱　按照CT或其他檢查方法定位，作相應馬蹄形切口，作成形骨瓣，或咬除顱專骨。前者顯露充分，後屬者快速，負擔較輕，術後自然形成外減壓。
2.切開皮層、清除血腫　典型的基底節外側型血腫手術，多採用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達血腫腔。亦有分開外側裂，經島葉進入血腫者，此入路皮質損傷輕，但要避免損傷側裂血管。清除血腫後有時可見豆紋動脈仍有活動性出血，最好在手術顯微鏡下止血，只夾閉出血的分支血管，以保證其主幹不受損傷。深入5～7cm達血腫腔者多為基底節內側型血腫。手術中應盡可能不要損傷血腫壁，附著在血腫壁上的少量血塊不要強求清除。尤其在深部內側型血腫更要避免盲目用電凝止血。破入腦室的血腫應清除，但應採用額中回或頂葉入路，切開皮層，清除腦室內血腫後，再通過側腦室壁血腫穿破處清除腦內殘余血腫，術後行腦室引流。
3.手術結束時應使血壓回升至原來水平，檢查止血是否徹底，根據術中顱內壓力情況決定是否行去骨片減壓。
4.關顱與縫合　同常規開顱術。

7、尿激酶能用於腦出血開顱手術後血腫的清除嗎

尿激酶雖說能溶解血塊，但理論上也有造成再出血的風險，盡管發生率不高。所以醫生會根據術後殘存血腫量的大小、評估術後再出血的風險綜合考慮要不要用尿激酶沖洗，這個不能一概而論。

8、請問開顱手術一般都是怎麼畫線定位的？比如硬膜外血腫清除術。

與手術部位有關，不過要畫出矢狀線，基線，根據CT定位血腫設計手術切口

9、開顱血腫清除術兩個月了.恢復良好.以後有沒有後遺症

您好！根據您的病情描述可能屬顱內出血，一般近期恢復良好是比較重要的，以後注意休息，適當進行康復治療病情會好轉的。一般不會有後遺症的。

10、開顱血腫清除術的手術步驟

1.開顱　按照CT或其copy他檢查方法定位，作相應馬蹄形切口，作成形骨瓣，或咬除顱骨。前者顯露充分，後者快速，負擔較輕，術後自然形成外減壓。
2.切開皮層、清除血腫　典型的基底節外側型血腫手術，多採用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達血腫腔。亦有分開外側裂，經島葉進入血腫者，此入路皮質損傷輕，但要避免損傷側裂血管。清除血腫後有時可見豆紋動脈仍有活動性出血，最好在手術顯微鏡下止血，只夾閉出血的分支血管，以保證其主幹不受損傷。深入5～7cm達血腫腔者多為基底節內側型血腫。手術中應盡可能不要損傷血腫壁，附著在血腫壁上的少量血塊不要強求清除。尤其在深部內側型血腫更要避免盲目用電凝止血。破入腦室的血腫應清除，但應採用額中回或頂葉入路，切開皮層，清除腦室內血腫後，再通過側腦室壁血腫穿破處清除腦內殘余血腫，術後行腦室引流。
3.手術結束時應使血壓回升至原來水平，檢查止血是否徹底，根據術中顱內壓力情況決定是否行去骨片減壓。
4.關顱與縫合　同常規開顱術。