腎功能衰竭治療_慢性腎功能衰竭的治療分幾個階段

1、治療慢性腎功能衰竭的方法有哪些？

1.西醫葯治療

〈1〉治療原發疾病和糾正可逆因素。

〈2〉飲食治療：限制蛋白攝入量，一般每天0.6g/kg的優質蛋白，並根據腎小球濾過率(GFR)適當調整。高熱量攝入，每日約125.5千卡/公斤。

〈3〉糾正水、電解質和酸鹼平衡失調：保持血清鈣磷乘積在30～40之間，低鈣血症時可口服活性維生素D30.25μg/日，碳酸鈣2g進餐時服，限制磷的攝入。鈉鹽攝入隨GFR下降而相應地減少，低鈉血症和高鈉血症時，限制水分或輸入水分。

〈4〉心血管並發症的治療：降壓葯的使用與一般高血壓同，利尿劑中以速尿效果較好。尿毒症性心包炎，經積極透析後可望改善，心包填塞時作心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似，腹透療效頗滿意。

〈5〉貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素，血紅蛋白少於60g/L時予小量多次輸血。

〈6〉葯物的使用應避免腎毒性葯物。

〈7〉透析療法和腎移植：透析療法可代替腎的排泄功能，應用時依據血生化指標、個體差異，結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能，糾正尿毒症的許多代謝異常，當常規治療無效時應考慮。

2.中醫葯治療

〈1〉正虛

脾腎氣(陽)虛：倦怠無力，納呆腹脹便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齒痕，脈沉細。

治法：補脾益腎。

方葯：黨參、黃芪、白術、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙靈脾、菟絲子各12克，炙甘草6克。

脾腎氣陰兩虛：面色萎黃，神疲乏力，心慌氣短，口乾唇燥，手足心熱，尿少色黃，舌淡有齒痕，脈沉弱。

治法：益氣滋陰。

中成葯：參芪地黃丸，生脈飲。

肝腎陰虛：頭暈頭痛，口苦咽干，五心煩熱，腰膝酸軟，舌淡紅無苔，脈弦細數。

治法：滋養肝腎。

中成葯：杞菊地黃丸。

陰陽兩虛：腰酸腿軟，極度乏力，畏寒肢冷，手足心熱，口乾欲飲，大便偏溏，小便黃赤，舌淡胖有齒痕，脈沉細。

治法：陰陽雙補。

中成葯：桂附地黃丸。

〈2〉邪實

濕濁：惡心嘔吐，頭昏嗜睡，面色灰滯，口中尿臭，苔膩。

治法：降氣化濁。

方葯：旋復花15克，代赭石20克，半夏、蘇葉、黃連各10克，生薑汁二匙。

水氣：全身水腫尿少，胸水腹水，心悸氣短，胸悶氣喘不能平卧，苔水滑。

治法：蠲飲利水。

方葯：茯苓30克、白術15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶藶子10克、大棗15枚。

血瘀：面色晦暗，唇色發紫，肌膚甲錯，舌有瘀斑瘀點。

治法：活血化瘀。

中成葯：桂枝茯苓丸，血府逐瘀口服液。

2、急性腎功能衰竭的治療方法有哪些？

(1)西醫葯治療。

①少尿期：卧床休息，飲食高熱量8.4千卡/日，低蛋白質0.5克/千克，重症全靜脈營養。

維持水平衡，24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。

高鉀血症予11.2%乳酸鈉40～200毫克靜注；10%葡萄糖酸鈣10毫克靜注；25%葡萄糖液200毫克加胰島素16～20單位靜滴；鈉型離子交換樹脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者為及時透析。

感染時據細菌培養和葯敏選用無腎毒性抗菌葯。

②多尿期：重點仍為維持水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質血症，治療原發病和防止並發症。

③恢復期：無特殊處理，定期復查腎功能，免用腎毒性葯物。

(2)中醫葯治療。

①肺熱氣壅：眼瞼先腫、繼及肢體全身，小便短赤，甚則尿閉，惡心嘔吐，苔薄白或微黃，脈浮數。治宜清泄肺熱、宣通水道。

方葯：麻黃、杏仁、蘇葉、陳皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。

②下焦濕熱：小便點滴澀滯，刺痛灼熱，口苦而粘，惡心嘔吐，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕通閉。

方葯：知母、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、澤瀉各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、豬苓、車前子各15克，甘草6克。

③瘀水互結：尿少尿閉，頭昏頭痛，心悸氣短，惡心嘔吐，水腫腹脹。治宜活血通絡利水。

方葯：桃仁、紅花、赤芍、枳實、牛膝各12克，車前子、茯苓、澤瀉各15克，石決明、益母草、白茅根各30克。

④氣營兩燔：尿少尿閉，高熱煩躁，或神昏譫語，惡心嘔吐，舌紅絳、苔黃燥，脈實數。治宜清氣涼營，解毒通利。

方葯：犀角粉5克，黃連、赤芍、丹皮、梔子、大黃各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黃煎劑灌腸。口服安宮牛黃丸1丸。

3、腎衰竭治療方法、

引起腎衰竭的原來因有很多，自它的治療方法也是有差異的。首先是要針對它的原發病進行治療，比方說控制血壓、控制血糖、調血脂、降低尿酸，這是最基本的治療，還有減少蛋白尿的治療等等；如果出現一些腎衰竭的常見的並發症，比方說腎性貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、甲旁亢，應給予針對性的治療，像糾正貧血運用鐵劑、促紅素，保持大便通暢，應用碳酸氫鈉糾正酸中毒，有鈣磷代謝紊亂的時候要保存正常的鈣磷狀態，有甲旁亢的時候用活性維生素D3進行積極的治療，這些都是治療慢性腎衰竭的方法。

4、腎功能衰竭能治好嗎？

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5、慢性腎功能衰竭的治療分幾個階段？

慢性腎功能衰竭的治療大體分三個階段：原發病的防治；內科保守治療；最後的內腎臟替代容治療—透析和（或）腎移植。前兩階段的治療為透析前治療。第一階段的治療要盡量地維護腎功能和健康，第二階段的治療要盡可能地保護殘存腎功能，推遲腎功能衰竭的到來。後兩階段的治療，如能正確配合，可使患者獲得第二次生命，過正常人或接近正常人的生活，全部或部分恢復工作能力。

6、什麼叫腎功能衰竭

腎功能衰竭是copy各種原因的腎臟疾病發展到後期，引起腎功能部分或者全部喪失功能。常見的原因有外傷、燒傷、毒物、葯物的傷害或者長期腎臟的病變，如高血壓病、糖尿病。隨著時間及疾病的變化，腎功能逐漸下降，可出現乏力、食慾減退、惡心嘔吐、水腫、少尿或者無尿等等一系列的症狀。可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭如能採取有效措施及治療後，腎功能可恢復；慢性腎衰竭多伴有腎萎縮，無法恢復腎功能。

7、慢性腎功能衰竭怎麼治療？